Pasientorientertinformasjonsteknologi

Muligheterogu4ordringer

ErikFosseIntervensjonssenteret

OslouniversitetssykehusUniversitetetiOslo

Intervensjonssenteret – Høyteknologiske operasjonsstuer

erik.fosse@medisin.uio.no The Intervention Centre, Oslo University

Hospital, www.ivs.no

Forventningene=lInformasjonsteknologiihelsetjenesten•  Bedreogmermålre@etbehandling

–  Økeoverlevelseogbehandlingssuksess–  Redusereunødingbehandling–  Mindrebelastningforpasienten

•  Redusereassymetrienmellompasientoghelsevesen–  Økepasientensforståelsepogkunnskapomegensykdom–  Gjørepasientmedvirkningle@ere

•  BedresamhandlingmellomulikenivåerIhelsetjenesten

Dataflytu4ordrer

•  Sykehusene•  Primærhelsetjenesten•  Pasientene•  Forholdetmellomaktørene•  Lovverkogholdninger

Sykehusene:Allpasien=nformasjonerdigitalisert•  Journalogalledata=lgjengelignårdeternødvendig•  Digitalebilderkanbeny@esunderoperasjoner•  Informasjonenkankny@es=ldatabaseroverheleverdenoggibeslutningsstø@e

•  Informasjonenkandelesmedandrehelseins=tusjoner•  Journal=lgjengeligforpasientene

– Måhaetspråkpasienteneforstår–  Journalenkankobles=lgenerellinformasjon

•  Elektroniskeresepter

Tonivåer

•  Lagring,bruk,behandlingogdelingavhelseinformasjon

•  TheInternetofHealth– Mobilteknologi– Sensorer

Redusereassymetri:Sykehusetsinformasjonompasienten=lgjengeligpå

ne@-minjournal

Utdragframinegenjournal:Behovforoverse@elseogkorrektur?Okuli:Rundeogegalepupiler.Cavumoris:Rene,blekeslimhinerutentegn=liritasjon.Letruboribakresvelg.Ingenbeleg.Cor:Fjernetonerutensikerbilyd,regelmesigaksjonutenperiferpulsdeficit.Columna:Ikebankeøm.Thoraks:Kyfo=sk.Pulmones:Normalelungefysikaliautenfremmedlyder.Perkutorisksonortutenpatologiskedempningslyder.Abdomen:Bløtoguømoverdethele.Ingenpalpabelorganomegalielertumores.Normaletarmlyderiale4kvadranter.Ikebankeømover

Pågåendeprosjekt:Tesaurus

•  Utvikleordlistebasertpåjournaler•  Beny@eetablertemedisinskeordbøker•  Beny@evanlignorskordliste

•  Overse@eallefremmedordnårpasiententrekkermusaoverordet

•  Vedåklikkepåordetfårmanenforklaringframediwsinskleksikon

Bedrepasientbehandling:Detintelligentedatasystemet

•  Frietekstsøkielektroniskejournalerkaninnhentespesifikkinformasjon

•  Søkogregistreringfrabildebeskrivelser/bildedataoglaboratoriefunn

•  Kny@egene=skinformasjon=lkliniskedata•  Kny@epasien=nformasjonoggene=skinformasjon=ldatabaseriegethelseforetakevt=ldatabaseroverheleverden

EVICARE•  Developmethodsandtechnologyforproviding“Evidence-Based

Medicine”(EBM)atthepointofcare,integratedwithanelectronichealthrecord(EHR)orotherhealthinforma=onsystemsdirectlyinvolvedintheclinicalprocess,resul=nginhigherqualityofcareandamoredetailed,transparentdocumenta=onofcareprocesses.

Secondaryobjec=vesaretoenableandensure•  Computerizedguideline-basedcareandcollabora=on•  Prac=calandusableguidelineinterfaces–bothtohealthcare

providersandtopa=ents•  Pa=ent-understandablecareprocessdocumenta=on•  Na=onalandlocalmaintenanceandadministra=onofguidelines

Digitalpasien=nformasjon

•  Le@=lgjengelighetkanmisbrukes– Avnysgjerrigehelsearbeidere– Avarbeidsgiver– Avforsikringsselskap

•  Brukavpasien=nformasjonsomerlagretomallepasienterisykehusetu4ordrerlovverk

TheInternetofHealth

•  Sensorerogpasientstyrtutstyr•  Sensorne@verkkny@et=lpasientjournal•  Automa=sktolkingogrådgivning•  Profesjonellkonsultasjonogrådgivningoverne@

Sensorerkanplasserespåhjertetunderhjerteoperasjonogovervåke

funksjonen

Direktemålingavhjertebevegelsemedenbevegelsessensor(Cardiaccsas)

The Intervention Centre, Oslo University Hospital, www.ivs.no

2001: Kapsel endoskopi

Robotitarmene

•  U4ordringer•  Energi•  Tracking

BodyAreaSensorNetwork

Medisinskesensorerogapper

Medisinskesensorerogroboter

•  Sensorerplassertirommetelleriklær–  Feksbevegelsessensorkoblet=lalarmogvideokamera

•  Sensorerplassertpåhuden–  Blodtrykk,blodsukker,puls

•  Sensorerimplantertinneipasienten–  Sensorersommålerkjemiskesubstanserblodsukker,karbondioksydetc

–  Sensorersommålerbevegelse,elektriskeimpulseretc•  Ak=vesystemerimplantert

–  Fekspacemaker,hjertestarter,mikrorobot

Mobilteknologienbanerveiforweb-legen

EKG app Blodtrykksapp

Dermatoskop Mikroskop

Otoskop

Oftalmoskop Ultralyd

Blodsukkersensorer

Kontaktlinse som måler blodsukker Sensor som måler blodsukker i vevet

Closed loop - sensor koblet til en insulinpumpe

Webogappteknologienfører=lnyarbeidsfordelingmellomspesialisterog

primærleger

•  Prøvedatafraappre@=lsykehussomlagreraltijournalen

•  Sykehusetfølgeropppasientenhjemme•  Automa=skdataanalysekangjøreathelsepersonellkanrykkeutelleratpasientenkanvarsleshvishanbegynneråblisyk

•  Primærlegepåsykehussomfølgeropphjemmeundersøkelser?

•  Vildagenspasientergå=letlegekontorogsi@eogventeellerbrukeSkypemedapp?

Teknologiskeu4ordringerNårappblirmedisinskteknologi

•  Myedataicyberspace•  Hvordanskaldelagres?•  Automa=serttolkningogalarm?•  Kalibreringogkvalitetssikringavsensor

– Spesieltvik=ghvisdenerkoblet=lenak=vfunksjon

•  Hjertestarter•  Insulinpumpe

U4ordringermedsensorerogapper•  Kon=nuerliginformasjonomhvapasientengjør

•  Endringeriblodsukker,pulsogblodtrykkosv.kanfortellehvadudrivermed

•  Hvorskalinformasjonenlagres?•  Hvemeierdataene?•  Kanandrelastenedsignalene?•  Hvemeransvarlighvisappenikkevirker?