Pasivní dynamometrie

Stručné představení

Viskoelastické vlastnosti

• Komponenty pohybového ústrojí mají elastické i viskózní vlastnosti, jejichž kombinace způsobuje časový posun deformace, tlumení a disipaci vnější mechanické energie

Viskózní vlastnosti

• jsou dány strukturou, stářím, patogenními faktory

• jsou závislé na protažení, stlačení, čili na poloze kloubu

• u svalů záleží i na stupni aktivace

Pasivní dynamometrie

= zjišťování impedance (mechanického odporu proti deformaci)

= měření pasivních extra- a intraartikulárních odporů

Extra- a intraartikulární odpory

• Extraartikulární odpory – impedance svalů, kůže, vazivové tkáně

• Intraartikulární odpory – impedance vazů, kloubní chrupavky, menisků, synoviální tekutiny

Vlastní měření

• Pasivní pohyby v kolenním kloubu konstantní rychlostí

• Měříme odpor, který klade bérec proti pohybu

• Síly vynášíme do grafu: moment síly/úhel pohybu

Hysterezní křivka

• Grafickým znázorněním průběhu pasivních odporů při pohybu je hysterezní křivka (posun křivek získaných při pohybu do FL vůči křivkám získaným při zpětném pohybu do EXT)

• Tato nelinearita má zřejmě původ především v tření v kloubu, svalech a pojivové tkáni

• Viskózní komponenta (chrupavka, synoviální tekutina) určuje rozptyl

• Elastická komponenta (vazy, šlachy) určuje tvar křivky

Hysterezní křivka

Praktické využití

• Přímá měření velikosti celkové mechanické impedance „relaxovaného“ kloubu mohou mít významné uplatnění při rychlé a přesné diagnostice chorob kloubu

Příklad změny poddajnosti v kolenním kloubu způsobené úrazem či

nevhodným chirurgickým zásahem

Praktické poznámky

• Měření provádět při malé rychlosti cyklického pohybu (menší než 3 rad/s), u větších rychlostí se již silně projevuje účinek viskozity

• Díky přítomnosti dvoukloubových svalů je pasivní elastický moment kloubu ovlivněn i polohou sousedních kloubů

Hodnoty momentů v hlezenním kloubu při různých polohách

kolenního kloubu