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Arcidiocesi di Modena-Nonantola Servizio di Pastorale Giovanile
MODULO DI ISCRIZIONEEDUCHIAMO L’AFFETTIVITA’: “QUANDO SI
AMA?”NOME PARROCCHIA, GRUPPO, ASSOCIAZIONE, SCUOLA:
NUMERO TOTALE DI ADOLESCENTI PARTECIPANTI: (……….) M (…..…) F (….….)FASCIA DI ETA’: 13-14 anni 15-16 anni 17-19 anniNUMERO TOTALE DEGLI EDUCATORI PARTECIPANTI: (…)
SACERDOTE o RESPONSABILE
Cognome: Nome:Cell: E-mail:
Dati EDUCATORECognome: Nome:Cell: E-mail:
Dati EDUCATORE Cognome Nome:Cell: E-mail:
Dati EDUCATORE Nome: Nome:Cell: E-mail:
Dati EDUCATORECognome: Nome:Cell: E-mail:
Dati EDUCATORE Cognome Nome:Cell: E-mail:
Dati EDUCATORE Nome: Nome:Cell: E-mail:
NUMERO TOTALE PARTECIPANTI: (…) TOTALE QUOTE: …………euro
Iscrizione dei gruppi partecipanti entro lunedì 27 gennaio 2017
Arcidiocesi di Modena-Nonantola Servizio di Pastorale Giovanile
Tramite invio del modulo compilato a [email protected]