Upload
dion-setiawan
View
281
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Patah tulang muka
Citation preview
PATAH TULANG MUKA(TRAUMA MAKSILOFASIAL)
PATAH TULANG MUKAPatah tulang muka deformitas dan gangguan fungsiDipengaruhi:- Letak dan beratnya kerusakan- Kerusakan jaringan lunak yang menyertai
TOPIK BAHASANPatah tulang hidung (Fractura os nasalis)Patah tulang zygoma (Fractura os zygomaticus)Patah tulang rahang bawah (Fractura os mandibularis)Patah tulang rahang atas (Fractura os maxillaris)
Patah tulang muka dapat terjadi hanya satu atau beberapa jenis dari tulang mukaSering terjadi bersamaan dengan trauma kepala atau trauma bagian tubuh lainnya
PATAH TULANG HIDUNG (Fractura os nasalis)
GEJALANyeri, bengkak, epistaxis, deformitas, krepitasi, dan pergerakan tulang hidungRo Foto : tampak adanya deformitas tulang hidung
Kasus patah tulang hidung
PengobatanReposisiFiksasi / imobilisasiReposisi :- Anestesi umum- dilakukan dengan palpasi & alat bersama-samaFiksasi :- Tampon dilubang hidung 4-5 hari- Bidai (splint) gips kupu-kupu 1 minggu
Gambar Reposisi
Gambar Bidai / Gips kupu-kupu
PATAH TULANG ZYGOMA(Fractura os zygomaticus)
Posisi os zygomaticus menonjol, terletak di depan mudah trauma & frakturSering terjadi dekat atau pada sutura:- Zygomaticofrontal- Zygomaticomaxillary- Zygomaticotemporal
Patah Tulang Zygoma
R Foto Posisi Waters
Gejala-gejala:Nyeri, oedema, Echymosis peri orbital, pendataran pipi atas (flattening), irregularitas tepi infra orbitalKadang diplopia, gangguan gerakan bola mata dan malocclusi
Pengobatan:Reposisi elevasiReposisi + fiksasi wire (open reduction) + fiksasi dengan miniplate
PATAH TULANG RAHANG BAWAH (Fractura os mandibularis)
Terjadi 2/3 seluruh patah tulang mukaTulang yang kuat dari tulang mukaKarena Posisi dan penonjolannya sering trauma
EtiologiTrauma berasal dari luar - Kecelakaan lalulintas, kecelakaan industri, kecelakaan olah raga, luka tembakanPenyakit lokal atau sistemik pada tulang: - Osteomyelitis, tumor ganas & jinak, tumor metastase, kelainan metabolik tulang
Klasifikasi :Patah tulang tertutup : kulit dan mukosa utuh (intak)Patah Tulang terbuka : luka pada kulit dan mukosa
Masing-masing dapat berupa : Oblique, transverse, comminuted, dan greenstick fracture
Lokasi Patah Tulang Mandibula
R Patah Tulang Mandibula
GejalaNyeri, pembengkakan, malocclusi, krepitasi, deformitas, salivasi dan dysphagia
Ro Foto:PA (posterior anterior)Lateral Oblique kanan dan kiriPanoramic : dapat menilai seluruh mandibula dalam satu film dengan jelasFoto Eisler
PengobatanDilakukan segera, bila kondisi baikDitunda beberapa hari (Urgent)
Tujuan Pengobatan:Mengembalikan fungsi rahang bawah dan occlusi gigi-giginya
Tindakan :Reposisi tertutup + fiksasi inter maxillary dengan archbarReposisi terbuka + fiksasi interosseus + fiksasi intermaxillaryReposisi terbuka + fiksasi mini plate (paling baik)
Archbar
Miniplate Mandibula
PATAH TULANG RAHANG ATAS(Fractura os maxillaris)
Terdiri atas:Alveolar fractureSagittal / Oblique
Le Fort fracture
Patah Tulang Maxilla Le Fort
LE FORT I : Transverse Maxillary = Guirin FractureGaris fraktur melalui diatas barisan akar gigi, palatum
LE FORT II : Pyramidal FractureGaris fraktur melalui os nasal, tulang-tulang lakrimal, rima orbita inferior, dasar orbita dan pada zygomaticomaxillary
LE FORT III : Craniofacial disjunction (Floating maxillae)Garis-garis fraktur melalui : zygomaticofrontal, maxillofrontal dan nasofrontal
Gejala-gejala:Nyeri, maloklusi, salivasi, sulit menelan, epistaksis, oedem periorbital, krepitasi, deformitas, muka tampak lebih panjang, cerebrospinal rhinorhea
Pengobatan :Penggantungan dengan wire & intermaxillary fixationOpen reduction & fiksasi wire + intermaxillary fixationOpen reduction + miniplate (paling baik)
Penggantungan dengan WirePada fraktur alveolaris atau fraktur LeFort I
TERIMA KASIH