Upload
sri-wahyuni
View
9.090
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
tutorial FK USU stambuk 2007
Citation preview
Patofisiologi Tuberkulosis
• NRAMP1 Natural Resistance Assosiated Macrofag Protein 1 gene
• Merupakan transmembrane ion transport protein yang di temukan pada endosom dan lisosom yang dipercaya terlibat dalam kemampuan membunuh bakteri.
Keterangan gambar
CR, complement receptor; FcR, receptor for the constant fragment of immunoglobulin; LAMP-1, lysosomal-associated membrane protein 1; LBPA, lysobiphosphatic acid; MR, mannose receptor; Rab7, member of the small GTPase family; SPR, surfactant protein receptor; TACO, tryptophane, aspartate-containing coat protein; TLR, Toll-like receptor; V–H+ATPase, vacuolar ATP-dependent proton pump.
• CD80,CD83, dan CD86 merupakan kostimulator ligan CD28 yang akan mengatifkan sel T naif.
Patofisiologi dengan korelasi klinis• Sel makrofag yang tidak dapat mencerna
bakteri sel epiteloid granuloma(fokus Gohn) dapat melibatkan kelenjar limfe (kompleks Gohn)
Setelah 2 -3 minggu, tbtk nekrosis jaringan membentuk pengejuan akibat O2 rendah, pH turun dan nutrisi yang berkurang.
nekrosis
Imun adekuat Imun tidak adekuat
Tjd kalsifikasi dan fibrosis
Sukses mengontrol infeksi
Basil dorman
Lesi sembuh
Tidak sukses lalu tjd fibrosis
Liquefaction dan dinding fibrous kehilangan integritas strukturnya
Fibrous Lepas
Necrotic semiliquid
Necrotic semiliquid Mukus
Dikeluarkan sebagai sputum mukopurulen purulen
Jaringan membentuk kavitas / kaverne
Pemb.drh di sekitar kaverne
radang
Aneurisma kraussman
pecah
Batuk darah
+ jar.granulasi,ulserasi, bronkostenosis
wheezing
Sekret dalam bronkus
Suara tambahan berupa ronki basah
Menyebar secara hematogen
Ke otak
Meningitis
Fibrosis pada parenkim paru dengan sal.pernafasan yang masih terbuka
Penghantaran getaran suara meningkat
Fremitus suara meningkat
Suara nafas menjadi bronkovesikuler atau bronkial didapatkan bronkofoni atau suara bisik yang disebut whispered pectoriloque
Penyempitan sal.nafas
dispnea
Ronki kering
Tambah dengan kavitas akan menyebabkan hollowing sound sampai amforik.
Bila mengenai trakea dan bronkus maka suara >> dan sering berulang – ulang. Bila mengenai laring terdengar hollowing sound cough, batuk tanpa tenaga tetapi ada suara serak.
NYERI DADANeutrofil di pleura
kallikrein
Kininogen Kinin
Mendorong peningkatan permeabilitas kapiler
sistem komplemen
Merangsang reseptor nyeri di pleura parietal
N.Splanknikus pleksus brakialis
Dan
N.interkostalis
kemotaksis
NYERI DADA
Demam dan Anemia Def. Besi
Fagosit pelepasan pirogen endogenBila masuk ke dalam peredaran darah
Keluarkan prostagandin
Meningkatkan setpoint di hipotalamus
Kebutuhan bakteri akan besi meningkat karena suhu tubuh naik
Kadar Fe dalam plasma turun
Anemia def.besi
APA HUBUNGAN DIABETES DENGAN TBC???
Pada tuberkulosis bisa terjadi glucose intolerance
Adanya infeksi akan meningkatkan TNF alfa dan IL 1
Stimulasi hormon antiinsulin
Derangement of lipid metabolism have been describe in patient TBC