Oleh : A.A.A. Puspitawati A.A.A. Rani Triyana Dewi Ni Putu Ira
Diah Erlita Yuliastin Ni Putu Dian Pratiwi Mandariyanti
(P07131010007) (P07131010007) (P07131010007) (P07131010007)
(P07131010007) (P07131010007)
ANEMIA AKIBAT DEFISIENSI VITAMIN LARUT AIR
Anemia paling sering terjadi apabila seseorang mengalami
defisiensi zat besi.
Selain defisiensi zat besi, anemia juga terjadi karena
defisiensi vitamin A, vitamin C, asam folat, vitamin B12 (Beard
2000).
Jenis-jenis anemia yang disebabkan oleh defisiensi vitamin larut
air Anemia akibat defisiensi Asam Folat Anemia Pernisiosa Anemia
Megaloblastik Anemia defisiensi Vitamin C
Anemia akibat defisiensi Asam Folat Anemia karena kekurangan
Asam Folat adalah suatu anemia megaloblastik yang disebabkan
kekurangan asam folat. Menurut Soenarto (2001), anemia
megaloblastik merupakan kelainan yang disebabkan oleh gangguan
sintesis DNA dan ditandai oleh sel megaloblastik.
Etiologi Kekurangan asam folat terjadi pada: Kekurangan asam
folat lebih sering terjadi di Eropa Barat dibandingkan dengan
kekurangan vitamin B12 Penderita penyakit usus halus tertentu,
terutama penyakit Crohn dan sprue Obat anti-kejang tertentu dan pil
KB Wanita hamil dan wanita menyusui, serta penderita penyakit
ginjal yang menjalani hemodialisa Peminum alkohol
Gejala Orang yang mengalami kekurangan asam folat akan menderita
anemia. Bayi, tetapi bukan orang dewasa, bisa memiliki kelainan
neurologis. Kekurangan asam folat pada wanita hamil bisa
menyebabkan terjadinya cacat tulang belakang (korda spinalis) dan
kelainan bentuk lainnya pada janin.
Patogenesis Defisiensi asam folat akan mengganggu
maturasisintesis DNA hingga terjadi gangguan maturasi inti sel
dengan akibat timbulnya sel megaloblas.
Penanganan/Penatalaksanaan Pengobatan Menurut (hoffbrand, pettit
& moss 2005), sebagian besar kasus hanya memerlukan pemberian
vitamin yang sesuai dengan dosis. Diet Makan buah-buahan dan
sayuran segar setiap hari. Hindari memasak sayuran terlalu lama
karena panas akan menghancurkan asam folat. Jangan merokok serta
jangan minum minuman yang mengandung alkohol karena itu akan
mengganggu penyerapan asam folat.
Anemia PernisiosaNama anemia pernisiosa merujuk kepada
defisiensi vitamin B12 yang disebabkan karena kekurangan faktor
intrinsik bukan karena kurangnya asupan makanan (Sizer&Ellie
2008). Anemia pernisiosa pertama kali dijelaskan oleh Thomas
Addison pada tahun 1849.
Etiologi Terjadi pada orang yang tubuhnya tidak dapat
mengabsorbsi vitamin B12 dari makanan karena gangguan autoimun.
Pada anemia pernisiosa, lambung tidak dapat membentuk faktor
intrinsik, sehingga vitamin B12 tidak dapat diserap. Penyerapannya
harus bergabung dengan faktor intrinsik (suatu protein yang dibuat
di lambung).
Gejala Muncul ikterus Buta warna tertentu Luka terbuka di lidah
Penurunan berat badan Warna kulit menjadi lebih gelap Linglung
Depresi Penurunan fungsi intelektual
Diagnosa Terdiagnosis pada pemeriksaan darah rutin untuk anemia.
Terlihat perubahan sel darah putih dan trombosit, terutama jika
penderita telah menderita anemia dalam jangka waktu yang lama Jika
diduga terjadi kekurangan, maka dilakukan pengukuran kadar vitamin
B12 dalam darah.
Patofisiologi Terjadi akibat gangguan maturasi inti sel akibat
gangguan sintesis DNA sel-sel eritroblas. Adanya atrofi mukosa
lambung sehingga mukosa lambumg gagal mengekresikan cairan
lambung
Penatalaksanaan Untuk defisiensi vitamin B12 Diberikan vitamin
B12 100-1000 g/ hari selama 2 minggu selanjutnya 100- 1000 g /
bulan. Sebagian besar penderita tidak dapat menyerap vitamin B12
per-oral (ditelan), diberikan melalui suntikan setiap hari atau
setiap minggu, selama beberapa minggu sampai kadar vitamin B12
dalam darah kembali normal. Selanjutnya suntikan diberikan 1
kali/bulan.
Anemia Megaloblastik Anemia Megaloblastik adalah anemia yang
terjadi karena terhambatnya dan eritrosit yang tidak berfungsi,
merupakan anemia yang khas ditandai oleh adanya sel megaloblas
dalam sumsum tulang.
Etiologi1. Defisiensi Vitamin B12 Asupan kurang pada vegetarian.
Malabsorpsi. Gangguan metabolisme seluler. Infeksi cacing pita.
Lanjutan..2. Defisiensi Asam Folat
Asupan kurang Peningkatan kebutuhan Gangguan metabolisme folat
Penurunan cadangan folat di hati 3. Gangguan metabolisme vitamin
B12 dan asam folat. 4. Gangguan sintesisi DNA
Tanda dan Gejala KlinisTanda Seseorang yang mengalami anemia
megaloblast akan tampak lesu, mudah lelah, kurang darah, cepat
mengantuk, nafas pendek (manifestasi berkurangnya pengiriman O2),
peradangan pada lidah, mual, hilangnya nafsu makan, sakit kepala,
pingsan, dan agak kekuningan.
Lanjutan.Gejala Klinis : Gambaran umum anemia megaloblastik:
Anemia timbul perlahan dan progresif. Kadang-kadang disertai
ikterus ringan. Glositis (nyeri lidah) dengan lidah papilnya halus
dan berwarna merah, seperti daging (buffytounge).
Penegakan diagnosis Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik Keluhan
keluhan anemia (lemah, cepat capek, lesu, pucat, ikterik, dll).
Pada defisiensi kobalamin : gangguan neurologis. Riwayat :
alkoholik, obat obatan, malabsorbsi.
Lanjutan.. Pemeriksaan Laboratoris Makrositosis (MCV > 100)
Indeks retikulosit rendah Leukosit dan trombosit bisa menurun
Anisositosis, poikilositosis, makroovalositosis (sel darah merah
dengan hemoglobin penuh) Bintik basofilik Sel darah merah berinti
Dll.
Anemia defisiensi VitaminAnemia Karena Kekurangan Vitamin C
adalah sejenis anemia yang jarang terjadi, yang disebabkan oleh
kekurangan Vitamin C yang berat dalam jangka waktu yang lama.
EtiologiPenyebab kekurangan Vitamin C biasanya adalah kurangnya
asupan Vitamin C dalam makanan sehari-hari. Vitamin C banyak
ditemukan pada cabe hijau, buah sitrus (jeruk, lemon), strawberi,
tomat, brokoli, lobak hijau dan sayuran hijau lainnya serta
semangka.
Tanda dan GejalaAnemia menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang
tenaga, sesak nafas dan gejala lainnya. Kekurangan Vitamin C bisa
menyebabkan scurvy.
Diagnose dan Pengobatan DiagnoseDilakukan pengukuran kadar
Vitamin Cdalam darah. Pada anemia jenis ini, sumsum tulang
menghasilkan sel darah merah yang kecil.
PengobatanSatu tablet Vitamin C sehari dapat mengkoreksi
kekurangan dan mengobati anemia.
Terima Kasih
