patologi pengantar.pdf

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    1/30

    PATOLOGI

    SEBUAHPENGANTAR

    Prastuti Waraharini, dr

    Ciputat, 8 Maret 2013

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    2/30

    PATOLOGI

    Pathos:penyakit, logia: ilmu

    Ilmu tentang studi penyakit

    The medical science concerned with all aspects of

    disease with an emphasis on the essentialnature, causes, and development of abnormal

    conditions, as well as with the structural and

    functional changesthat result from disease

    processes (The American Heritage Medical Dictionary Copyright 2007,2004 by Houghton Mifflin Company)

    2

    PatologiP

    engantar-drPhi-080313

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    3/30

    LINGKUPPATOLOGI

    Kedokteran laboratorium: studi terhadap setiap

    sampel dari tubuh penderita

    Patologi anatomi: penilaian morfologi sel dan

    jaringanbedah, sitopatologi, autopsi

    Patologi klinik: kimia klinik, mikrobiologi,

    hematologi, imunologi

    Patofisiologi: aspek dinamik dari proses

    penyakit, perubahan fisiologis yang ditimbulkan

    oleh penyakit pada makhluk hidup

    3

    PatologiP

    engantar-drPhi-080313

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    4/30

    KEADAANNORMALDANPENYAKIT

    Penyakit/keadaan sakit: penyimpangan atau

    tidak adanya keadaan normal

    Normal: acuanbervariasi

    Perbedaan susunan genetik

    Perbedaan tiap individu dalam interaksinya dengan

    lingkungan

    Perbedaan parameter fisiologis akibat pengendalian

    fungsi mekanisme tubuh

    Etiologi: identifikasi faktor penyebab penyakit

    Patogenesis: perkembangan perjalanan penyakit

    4

    PatologiP

    engantar-drPhi-080313

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    5/30

    MANIFESTASIKLINIS

    Gejala: subjektif

    Tanda: Objektif

    Lesi: Perubahan struktur, mikroskopis maupun

    makroskopis Sekuele: perubahan yang tersisa/ditemukan

    akibat penyakit

    Komplikasi: proses baru atau proses terpisah

    yang timbul sekunder akibat perubahan dalamperjalanan penyakit

    5

    PatologiP

    engantar-drPhi-080313

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    6/30

    Furunkel Kanker paru Sirosis Hipertensi

    Septikemia Metastasis Gagal hati Perdrahan otak

    6

    PatologiP

    engantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    7/30

    CEDERADANKEMATIANSEL

    Patolog

    iPengantar-drPhi-0

    80313

    7

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    8/30

    ORGANISASISEL

    8

    PatologiP

    engantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    9/30

    PENYEBABCEDERASEL

    Defisiensi oksigen atau nutrisi

    Fisik mekanik

    Suhu

    Robeknya selgangguan integritas antar organel

    sel

    Agen infeksius

    Agen kimia

    Dari lingkungan

    Akumulasi endogen

    9

    PatologiP

    engantar-drPhi-0803

    13

    Lesibiokimiawi

    Perubahanmorfologis/tidak

    Perubahanfungsi/Kompensasi

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    10/30

    CEDERASELSUBLETAL

    Degenerasi atau perubahan degeneratif

    Pembengkakan sel: gangguan metabolisme sel

    gangguan mengeluarkan natrium dari sel retensi

    cairan

    Degenerasi lemak di hati: gangguan metabolismelipid di sel hatipenimbunan lemak di sel hati

    gangguan sintesis protein

    Atrofi: pengurangan massa/volume sel, penyusutan,

    otofagosis organel sel yang rusak

    10

    PatologiP

    engantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    11/30

    KEMATIANSEL

    Nekrosis: kematian sel lokal

    Perubahan morfologis

    Piknosis: penyusutan inti

    Karioreksis:

    destruksi inti,

    sisa kromatin

    Kariolisis:

    inti menghilang11

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

    Lesibiokimiawi

    Perubahanmorfologis/tidak

    Perubahanfungsi/Kompensasi

    Ireversibel:Kematian sel

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    12/30

    JENISNEKROSIS

    Nekrosis koagulasi: akibat hilangnya suplaidarah

    Tersering

    Contoh kondisi lokal: gangren

    Nekrosis liquefaksi Jaringan nekrotik mencair akibat kerja enzim

    Nekrosis kaseosa/perkijuan

    Jaringan hancur, tapi tidak mencair, meninggalkansisa seperti keju yang hancur

    Contoh pada kasus Tb

    Nekrosis lemak

    Di rongga abdomen

    Kerja enzim menghidrolisis asam lemakendapan12

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    13/30

    NASIBJARINGANNEKROTIK

    Regenerasi jaringan yang sama, atau pada

    banyak kasus: jaringan parut

    Pada permukaan tubuh, misal epitel saluran

    cerna, eliminasi jaringan nekrotik meninggalkan

    celahtukak

    Jika tidak dieliminasi, jaringan nekrotik ditutup

    kapsul jaringan ikat fibrosakalsifikasi

    13

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

    Jaringan nekrotik Reaksi peradangan Eliminasi Regenerasi

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    14/30

    KEMATIANSOMATIK

    Berhentinya fungsi vital tubuh tanpa ada

    kemungkinan berfungsi kembali

    Kematian sel-sel tubuh tidak terjadi secara

    serentak

    Standar kematian somatik: susunan syaraf pusat

    kematian batang otak

    14

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    15/30

    RESPONSTUBUH

    TERHADAPCEDERA:

    PERADANGANDANPERBAIKAN

    Patolog

    iPengantar-drPhi-0

    80313

    15

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    16/30

    RADANG/INFLAMASI

    Reaksi lokal jaringan hidup terhadap jejas

    dengan cara memobilisasi semua bentuk

    pertahanan tubuh berupa reaksi vaskular,

    neurologik, humoral dan selular

    Tujuan: agar jejas tidak menyebar

    16

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    17/30

    ETIOLOGIDANTUJUAN

    17

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

    Infeksi mikroba

    Agen fisika

    Agen kimia

    Jaringannekrotik

    Reaksiimunologik

    ETIOLOGI

    Untuk menahan danmemisahkan jejas

    Menghancurkanmikroorganisme

    Menginaktifkantoksin

    Mencapaipenyembuhan danperbaikan

    TUJUAN

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    18/30

    PATOFISIOLOGI

    Perubahan Pembuluh Darah

    Perubahan Aliran Darah

    Vasokontriksi singkatdilatasi arteriol lokal &

    dibukanya anyaman kapiler yang sebelumnyainaktifvaskular pada lokasi jejas melebar &

    berisi darah terbendung

    Perubahan Permeabilitas Vaskular-

    EksudasiPeningkatan permeabilitas vaskular disertai

    keluarnya protein plasma dan sel-sel darah putih

    ke dalam jaringan disebut eksudasi18

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    19/30

    19

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    20/30

    TANDARADANG(MAKROSKOPIS)

    TANDA KARDINAL RADANG

    Kalor Hangat

    Dolor Nyeri

    Rubor Merah Tumor Bengkak

    Fungsiolesa Berkurangnya fungsi

    20

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    21/30

    NORMAL INFLAMASI

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    22/30

    TANDARADANG(MIKROSKOPIS)

    - Hiperemi

    - Eksudasi

    Keluarnya sel daeah putih ke dalam jaringan

    - Emigrasi LeukositPerpindahan sel darah putih yang bergerak

    keluar pembuluh darah. Walaupun semua sel

    darah putih dapat bergerak, namun yang paling

    aktif adalah neutrofil dan monosit, yang palinglambat adalah limfosit

    22

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    23/30

    ASPEKCAIRANPADAPERADANGAN

    Eksudasi

    Dinding kapiler dan venula menahan molekul besar

    seperti protein keluar dari pembuluh darah

    Pada peradangan, volume intravaskular meningkat

    tekanan intravaskular meningkat Pada peradangan, permeabilitas kapiler meningkat

    Cairan keluar dari pembuluh darah membawa serta

    molekul berukuran lebih besar seperti protein

    Sistem limfatik dan aliran limfe Positif: mengurangi pembengkakan dan

    mengosongkan sebagian eksudat

    Negatif: Penyebaran peradangan oleh agen infeksi

    yang terbawa oleh saluran limfe23

    PatologiPengantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    24/30

    24

    PatologiPe

    ngantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    25/30

    ASPEKSELULARPADAPERADANGAN

    Marginasi: leukosit bergerak diperifer pembuluh darah

    Emigrasi: leukositmeninggalkan pembuluh darah

    Kemotaksis: migrasi leukosit ke

    lokasi peradangan

    Fagositosis 25

    PatologiPe

    ngantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    26/30

    RADANGKRONIK

    Tanda radang kronik :

    infiltrasi sel mononuklear, terjadi kerusakan

    jaringan, dan terbentuknya jaringan parut

    Yang berperan makrofag

    Radang kronik dapat terjadi akibat suusulan

    dari radang akut, atau respon dari awal bersifat

    kronik

    Contoh radang kronik : TBC, Sifilis, dll

    26

    PatologiPe

    ngantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    27/30

    RADANGAKUTVSRADANGKRONIK

    27

    PatologiPe

    ngantar-drPhi-0803

    13

    Radang

    Akut

    Radang

    Kronik

    Durasi/

    Waktunya

    Berlangsung

    selama

    beberapa hari

    atau minggu

    Berlangsung

    lama bisa

    bulanan atau

    tahunan

    Sel utama yang

    menyerang

    Netrofil Makrofag dan

    sel plasma

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    28/30

    SEORANGKESMASMUSLIM

    Patologi, seperti halnya fisiologi, mikrobiologi,

    ilmu gizi, epidemiologi, statistik, dan sains lain

    adalah produk ilmu

    Penggunaan ilmu tersebut untuk tujuan tertentu

    sangat tergantung pada dasar nilai/aqidah dan

    ideologi yang dimiliki oleh sang ilmuwan

    Pastikan bahwa setiap perbuatan, kebijakan,

    dan hasil pemikiran kita adalah diniatkan

    ibadah dan untuk kemaslahatan umat

    Studi akar masalah dan solusi!!!

    28

    PatologiPe

    ngantar-drPhi-0803

    13

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    29/30

    PERDARAHANPASCAPERSALINAN

    Fisiologi: kontraksi otot-otot rahim segera pasca

    persalinan akan menghentikan perdarahan

    Patologi

    Kebijakan yang dihasilkan?29

    PatologiPe

    ngantar-drPhi-0803

    13

    Patologi

    Tone

    Defisiensi Fe

    Kelelahan

    Retensi plasenta dllTrauma

    Tissue

    Retensi plasenta dll

    Aborsi dll

    Thrombin

  • 7/26/2019 patologi pengantar.pdf

    30/30

    Kami akan memperlihatkan kepada merekatanda-tanda (kekuasaan) Kami di segenap ufukdan pada diri mereka sendiri, sehingga jelaslahbagi mereka bahwa Al Qur'an itu adalah benar.

    Dan apakah Tuhanmu tidak cukup (bagi kamu)bahwa sesungguhnya Dia menyaksikan segalasesuatu? [Fushilat (41):53]

    Telah nampak kerusakan di darat dan di lautdisebabkan karena perbuatan tangan manusia,

    supaya Allah merasakan kepada merekasebahagian dari (akibat) perbuatan mereka, agarmereka kembali (ke jalan yang benar). [Ar Rum(30):41]

    30

    PatologiPe

    ngantar-drPhi-0803

    13

    http://www.altafsir.com/Quran.asp?SoraNo=41&Ayah=53&NewPage=0&img=Dhttp://www.altafsir.com/Quran.asp?SoraNo=30&Ayah=41&NewPage=0&img=Dhttp://www.altafsir.com/Quran.asp?SoraNo=30&Ayah=41&NewPage=0&img=Dhttp://www.altafsir.com/Quran.asp?SoraNo=30&Ayah=41&NewPage=0&img=Dhttp://www.altafsir.com/Quran.asp?SoraNo=30&Ayah=41&NewPage=0&img=Dhttp://www.altafsir.com/Quran.asp?SoraNo=41&Ayah=53&NewPage=0&img=D