Patologia Por Tomografia Computadorizada

8/11/2019 Patologia Por Tomografia Computadorizada

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Prof Claudio Souza

Patologia por tomografia


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Patologia

Patologiaderivado do gregopathos, sofrimento, doena, e logia, cincia, estudo) o estudo dasdoenas em geral

ConhecimentoDentro da tomografia o HD (hiptese diagnstica), indicada pelo mdicosolicitante o que determinar o protocolo a ser empregado, pois esta hipteseindica a suspeita de uma determinada patologia, o tcnico/tecnlogo oresponsvel pelo protocolo a ser empregado, sendo assim o deve ter o

conhecimento das patologias a serem estudadas e suas abreviaes.


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Abreviaes

AAAbdomeAgudoAAAAneurisma de Aorta AbdominalAITAcidente Isqumico TransitrioAVC/AVEAcidente Vascular Cerebral/EnceflicoAVCI/AVEI Acidente VascularCerebralIsqumico/ EnceflicoIsqumicoAVCH/AVEHAcidente VascularCerebralHemorrgico/ Enceflico

HemorrgicoBCP - BroncopneumoniaCACncerCCAColecestite AgudaDPOCDoena Pulmonar Obstrutiva

CrnicaFABFerimento por Arma Branca

FAFFerimentopor Arma de FogoFCC Ferimento Corto-contusoHASHipertenso Arterial SistmicaHDAHemorragia DigestivaAltaHSA

Hematoma Subaracnideo

HSDHematoma SubduralIAMInfarto Agudo do MiocrdioITUInfeco do Trato UrinrioNeoNovo (a) ex: neoplasia = nova

formaoTBTuberculoseTCE Traumatismo Crnio EnceflicoTEPTromboembolismo PulmonarTU - Tumor


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Crnio e encfalo

O estudo da cabea dentro da tomografia computadorizada utilizadapara o estudo da calota craniana na avaliao das descontinuidades e oestudo do encfalo na pesquisa de diversas patologias, o estudo do crnio

e encfalo tem como principais indicaes os seguintes itens:TCEHematomas cerebrais

Meningites

Parasitas (neurocistocircose)

Acidentes vasculares (AVC/AVE isqumicos e hemorrgicos)

Processos expansivos entre outros.


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TCE

O traumatismo cranioenceflico (TCE) uma agresso ao crebro, emconsequncia de um trauma externo, resultando em alteraes cerebraismomentneas ou permanentes, de natureza cognitiva ou de

funcionamento fsico, tem como principal causa os acidentes de trnsito,mas pode resultar de agresses fsicas, quedas e leses por arma de fogoentre outras e a principal causa de sequelas e de mortes nos pacientes

politraumatizados.


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Imaginologia


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Imaginologia


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Hematomas cerebrais

Os Hematomas cerebrais so quase sempre posteriores aos TCE, soextremamente graves e necessitam de um atendimento rpido e preciso

porque o acmulo de sangue causa rpida hipertenso intracraniana e

hrnias, so emergncias que exigem pronto diagnstico e esvaziamentocirrgico.

H trs localizaes mais frequentes: o espao extradural (entre a dura-mter e o

osso); o espao subdural (entre a dura-mter e a aracnide); e localizaes

intracerebrais.

Obs: Os hematomas intracerebrais ou intraparnquimatoso podem ser facilmente

confundidos com um AVCH por pessoas sem um conhecimento adequado em

imagens.


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Hematoma epidural (ou extradural) em sua localizao mais frequente, a nvel dolobo temporal, entre o osso e a dura-mter. Deve-se ruptura da artria menngea mdia(seta), geralmente por uma fratura do osso temporal. A artria corre na face externa dadura, alojada num sulco da tbua interna do osso, a fratura pode pinar ou cortar a

artria, originando o hematoma.

Hematomas cerebrais


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Os hematomas subdurais (HSD), so encontrados na convexidade cerebral. Como o espao subdural virtual, mas potencialmente amplo, esses hematomas podem ser volumosos, cobrindo todo umhemisfrio em forma de lente biconvexa, podem ser bilaterais.A origem mais comum dos hematomas subdurais a ruptura de veias tributrias do seio sagitalsuperior, estas correm no espao subaracnideo, mas atravessam o espao subdural rumo ao seio, socalibrosas, de paredes delgadas e podem romper-se por aceleraes ou desaceleraes bruscas no planosagital, em que sofrem estiramentos.A velocidade de formao do hematoma varivel de horas a dias inicialmente o sangue se coagula,mas vai lentamente se fluidificando , os hematomas subdurais agudos podem causar hipertensointracraniana elevada e hrnias.

Hematomas cerebrais


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Os hematomas intracerebrais

traumticos geralmente esto

associados a contuses e selocalizam na substncia brancados lobos frontais e temporais,podendo ser pequenos ou

volumosos, nicos oumltiplos. Devem-se rupturade vasos intracerebrais. Suascomplicaes so edema

cerebral e hrnias.

Hematomas cerebrais


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Imaginologia

Hematoma Epidural ou extradural


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Hematoma Subdural (HSD)

Imaginologia


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Imaginologia


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Imaginologia


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Imaginologia


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Imaginologia


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Hematomas??????

Imaginologia


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Hematomas??????

Imaginologia


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Hematomas??????

Imaginologia


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Hematomas??????

Imaginologia


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Drenagem

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Meningite

A meningite o processo inflamatrio das meninges e do liquido cfalo raquidiano (LCR) no espaosubaracnideo, ela pode ser de origem bacteriana ou viral. As meninges tem como objetivo a proteode todo o sistema nervoso central(SNC), as meninges so classificadas em:

Dura-mter: a meninge mais superficial, espessa e resistente, formada por tecido conjuntivo muito

rico em fibras colgenas, contendo nervos e vasos. No encfalo, a principal artria que irriga a dura-mter a artria menngea mdia, ramo da artria maxilar.

Aracnide: uma membrana muito delgada, justaposta dura-mter, da qual se separa por um espaovirtual, o espao subdural, contendo uma pequena quantidade de lquido necessrio lubrificao dassuperfcies de contato das membranas. A aracnide separa-se da pia-mter pelo espao subaracnideo

que contem lquor, havendo grande comunicao entre os espaos subaracnideos do encfalo e damedula. Considera-se tambm como pertencendo aracnide, as delicadas trabculas que atravessam oespao para ligar pia-mter, e que so denominados de trabculas aracnides. Estas trabculaslembram, um aspecto de teias de aranha donde vem o nome aracnide.

Pia-mter: a mais interna das meninges, aderindo intimamente superfcie do encfalo e da medula,

cujos relevos e depresses acompanham at o fundo dos sulcos cerebrais.


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Meningite


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Barreira hematoenceflica(BHE) uma estrutura membrnica que atua principalmente paraproteger o SNC de substncias qumicas presentes no sangue, permitindo ao mesmo tempo afuno metablica normal do crebro.

A meningite afeta a integridade da BHE e graas a est brecha que podemos ter umdiagnstico fidedigno por tomografia computadorizada, isso devido ao realce das meninges apsa administrao do meio de contraste, pois a meninge normal com barreira hemato-enceflicaintegra no capta contraste.

Meningite


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Captao normal Meningite


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Captao normal Meningite


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AVC/AVE

O AVC (acidente vascular cerebral)tem vrios nomes: o mais correto AVE(acidente vascular enceflico), mas tambm pode ser chamado de infarto cerebral,isquemia cerebral, trombose cerebral ou o popular derramecerebral, ele pode serisqumico e hemorrgico.

Isquemia- a falta de suprimento de sangue para algum tecido orgnico. Toda vez que acirculao de sangue no suficiente para o funcionamento das clulas, ocorre a isquemia. umprocesso reversvel se tratado a tempo.

O AVEI ento, nada mais que um infarto de uma regio do crebro, causado por um trombo quese forma em uma artria cerebral, ou por um mbolo formado em algum lugar do corpo que viajana corrente sangunea at se alojar em uma artria do crebro.


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AVCI/AVEI


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AVC/AVE

Alm do AVC isqumico, responsvel por at 85% dos casos, existeainda o AVC hemorrgico, causado pela ruptura de uma vaso do crebroe conseqente sangramento intracraniano. Em geral, o AVC hemorrgicoocorre por uma fraqueza da parede de uma artria cerebral.

As principais causas de AVC hemorrgico so:

-Hipertenso

- Tabagismo

- Uso de medicamentos que inibem a coagulao como heparina e

varfarina- Traumas.

- Aneurismas

- Mal formaes dos vasos cerebrais

- Vasculites


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AVCH/AVEH


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AVCH/AVEH

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AVCH/AVEH

I i l i


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AVCH/AVEH

I i l i


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AVCH/AVEH

Q


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Questes

1- Descreva o que patologia.2- O que um TCE?3- Diferencie AVEI de AVEH.

4- Quantas e quais so as meninges?5- Onde ocorre um HSD?6- Qual a diferena entre AVE e AVC?7- O que a BHE? E qual a sua funo?

8- O que um FAF?9- O que um HAS?10- Por que de extrema importncia oconhecimento de cada patologia por

parte do tcnico/tecnlogo em

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