Patologias Dermatológicas na Gestação e seus

Tratamentos

INTRODUÇÃO: A gravidez acarreta para a mulher, intensas modificações inclusive em sua pele, e diversas patologias presentes na rotina da dermatologia clinica também se manifestam durante a gestação e o profissional deve estar atento para que o manejo não acarrete dano a mãe ou ao bebe. Certas condições requerem a mudança na terapia empregada anteriormente, ou ainda o adiamento da terapia para o período pós-parto.  

Calcula-se que 10% ou mais das alterações congênitas resultante da exposição ma terna a drogas. Devido a isto, a Food and Drug Administration (FDA) classifica todas elas em seis categorias de risco as quais devem ser seguidas pelos profissionais que estiverem tratando as gestantes.

OBJETIVO:

O objetivo do estudo foi descrever, através de publicações existentes, a importância do conhecimento sobre a classificação de riscos, utilizando a FDA, das medicação durante a gestação.

MÉTODOS:

A metodologia adotada foi baseada na revisão de literatura, realizada no banco de dados PubMed. Palavras chave: dermatologic therapy; dermatologic medication safety.

CONCLUSÃO:

Foi observado que para a maioria das patologias dermatológicas que acometem as mulheres durante a gestação, as terapias tópicas mostram-se mais seguras, sendo consideradas de primeira opção para terapêuticas.O dermatologista deve estar atento a estas informações, a fim de proporcionar à mulher uma gestação segura para seu feto e livre dos sintomas de suas patologias dermatológicas pré-existentes.

Doença Drogas Categoria (FDA) Comentários

Acne Ácido Azelaico B Droga de escolha

Retinóides (Tretinoína e Adapaleno)

C Mínima absorção (maior risco no primeiro trimestre)

Antibióticos Tópicos (Eritromicina, Clindamicina, Metronidazol)

B

Rosácea Metronidazol B

Psoríase Corticóides Tópicos

C Risco depende do local de aplicação, dose, veículo e oclusão (*1)

Corticóides Sistêmicos

C Baixo peso do RN se utilizados em altas doses (*1)

Calcipotriol C Causa anormalidades esqueléticas em estudos com animais

Dermatites Corticóides Tópicos e Sistêmicos

C (*1)

Anti-histamínicos (Loratadina, Clorfeniramina, Cetirizina)

B Potencial sedante para neonatos de lactantes

Infecções Fungicas Terbinafina, Ciclopirox olamina, Butenafina, Nistatina

B Droga de escolha

Infecções Bacterianas

Azitromicina, Cefalosporinas, Amoxicilina, Ciclosporinas

B Drogas de escolha

A Estudos controlados mostram risco ausente

B Nenhuma evidência de risco em humanos

C Risco não pode ser excluído

D Evidência positiva de risco

X Contra-indicado na gravidez

Drogas na Gravidez. Classificação da FDA:

REFERÊNCIAS: *Journal of the American Academy of Dermatology - Volume 68, Pages 663-671, 2013.• Tyler, Kelly H., and Matthew J. Zirwas. "Pregnancy and dermatologic therapy”.Journal of the

American Academy of Dermatology,2012. • Alves GF., Nogueira LSC., Varella TCN., Dermatologia e gestação Dermatology and pregnancy.

Anais brasileiros de dermatologia [0365-0596] Alves, Gilvan yr:2005 vol:80 iss:2 pg:179.

Gregorini HNV¹, Golveia MF¹, Fittipaldi LA1, Caetano ACG1, Capitanio LV1, Nechar CM1, Gomes FM1, Lida DF1, Cocitta GF1, Bedin V2

(1) Pós-graduando do BWS - Pele Saudável(2) Professor Doutor – Diretor do BWS - Saudável