Pauta de evaluacin kinsica bsica
1. Antecedentes personales Edad ocupacion (anterior y actual)
peso,talla,IMC,biotipo
2. Anamnesis Actual Dg mdico (tiempo, donde, y por qu) Mecanismo
de lesin signos y sintomas ( si son diurnos, nocturnos,
permanentes, etc) factores que agravan y disminuyen los sintomas de
su patologa como es su dormir (posicion) tipo de dolor (EVA)
medicamentos q toma por esta patologa ayudas tcnicas examenes
complementarios
3. Inspeccin Postura estatica (ant, post,medial y lateral)
postura dinamica (marcha) Equilibrio Estatico y dinamico Cicatriz
Tumefaccin Equimosis color de la piel aumento de volumen atrofia
muscular acortamiento
4. Palpacin dolor a la palpacion (EVA) temperatura elasticidad
de la piel y tipo de piel rigidezarticular contracturas,
adherencias edema (blando o duro) signo de fvea signo de
stemmer
5. Evaluacin articular ROM activos ( movimientos funcionales)
ROM pasivos (goniometro) end-feel
6. Evaluacin muscular Fuerza muscular con MCR (0 a 5)
Permetrosen ambas extremidades para ver si existe diferencias de
masa muscular
7. Evaluacin neurolgica Miotomas Dermatomas evaluar sensacion
tactil con algodon y aguja discriminacion de dos puntos
propiocepcion( pedir q con ojos cerrados coloke una parte del
cuerpo como la q coloka el klgo con su otra extremidda) ROTs
8. Evaluacin vascular Pulsos arteriales(depende del segmento a
evaluar) EE.SScarotideo, axilar, braquial, radial EE.IIfemoral,
poplteo, pedio, tibial posterior
9. Pruebas especiales(hay que comparar la extremidad afectada
con la contralateral aunque la otra est sana)
10. Diagnstico kinsico:11. Objetivo general:12. Objetivos
especficos y operacionales
Corto plazo (inflamacin)1) Disminuir dolor e inflamacinFST
convencional (US, crioterapia, electroterapia, PRICE, etc)2)
Prevenir adherencias del tejido articularTMO, MST3) Mantener el ROM
articular normalMTB en rangos pasivos o activo asistido
(indoloros); no olvidar EE.XX contralateral4) Disminuir
contracturas muscularesTermoterapia, MST segn zona y tolerancia del
paciente5) Mejorar la longitud del tejido muscularStretching pasivo
o activo-activo asistido segn tolerancia y gravedad de la lesin6)
Prevenir la atrofia muscularEjercicios isomtricos submximos y en
CCC, sin contraresistencia ni carga (especialmente en fracturas)7)
Estimular la propiocepcin, equilibrio y/o el control motor8)
Reeducar postura y/o marcha9) Educacin al paciente (transversal a
todas las fases) Reposo selectivo/inmovilizacin segn sea el caso
Dosis adecuada de descanso y movimiento durante este perodo
Precauciones: Exceso de movimiento produce inflamacin y
dolorContraindicaciones: Movilidad activa (zona afectada);
estiramientos (excesivos); ejercicios resistidos
Mediano y largo plazo (remodelacin y reparacin)Cuando mejoren
sntomas como inflamacin, dolor y otros. Agregar los objetivos
anteriores
1) Favorecer reparacin de los tejidosFST convencionalMovilidad,
aumento de la fuerza y alineamiento de la cicatriz2) Restablecer el
ROM no dolorosoTMOMTB activo no destructivo3) Mejorar la longitud
del tejido muscularStretching activo y progresivo segn tolerancia
4) Fortalecer la musculatura periarticular (agonistas) y
estabilizadoraEjercicio isomtrico mximo progresando a isotnico
(concntrico y excntrico) y resistidoEstabilizacin con CCC a CCA5)
Mejorar la potencia y la resistencia muscularEjercicios
pliomtricosEjercicios de resistencia aerbica proceso, intensidad y
amplitud con precauciones6) Mejorar propiocepcin, equilibrio y/o
control motor7) Reintegrar al paciente a sus actividades
normalesDesarrollo de independencia funcional: ejercicios
funcionales y actividades especficas de actividad normal.
