Pauvre ou riche, quelles différences quand on est malade ?

Université d’été en santé publique - mai 2006

Équipe 1

Gilles BeauchampNidale El-SokhnJohanne FortinClaudine Simard

Question de départ

Comparer l’utilisation et la consommation des services dans deux territoires extrêmes au plan socio-économique et les comparer selon les diagnostics pour troubles de santé mentale.

Territoires comparés

Exploration de la base des données CMIS

Identification des territoires retenus Lac St-Louis Des Faubourgs Exclusion de Parc extension Ajout de Hochelaga Maisonneuve et Pierrefonds

CLSC contre CSSS

Indice de Pampalon (MTL)

Tableaux comparatifs

Utilisation des services par territoires et par diagnostics

Moy, consult,Omni, Moy, consult, Urg,

Moy, consult, clin,ext,

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Troubles organiques

Moy, JoursHospit,

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

0,02,04,06,08,0

10,0

12,0

14,016,0

18,0

20,0

Troubles organiques (2)

56 % personnes âgées seules

47 %

22%

28 %

Troubles organiques

0,19%0,17%

0,24%

0,36%

0,00%

0,05%

0,10%

0,15%

0,20%

0,25%

0,30%

0,35%

0,40%

1

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

Moy,consult,Omni,

Moy,consult,

Urg,

Moy,consult,

clin,priv,

Moy,Interv,CLSC

Moy,consult,clin, ext,

Lac-Saint-Louis

PierrefondsHochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

Consommation substances

Troubles (…) substances psychotropes

0,20%0,17%

0,49%

0,63%

0,00%

0,10%

0,20%

0,30%

0,40%

0,50%

0,60%

0,70%

1

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

Moy,consult,clin, ext,

Moy,Jours

Hospit,

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-MaisonneuveDes Faubourgs

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

Schizo & psychotiques

Moy

, co

nsul

t, U

rg,

Moy

, co

nsul

t, O

mni

,

Moy

, co

nsul

t, c

lin,

priv

,

Moy

, In

terv

, C

LSC

Lac-Saint-LouisPierrefonds

Hochelaga-MaisonneuveDes Faubourgs

0,7

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Schizo & psychotiques (2)

Prévalence schizophrénie

0,32%0,52%

1,20%

3,84%

0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%

3,00%

3,50%

4,00%

4,50%

1

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

Consult. Omni.Consult. Urgence

J. hospitalisation

Lac-St-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

Troubles affectifs

consult.Clin.

Externe

consult.Clin.Priv.

interv.CLSC

Lac-St-Louis

PierrefondsHochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

0,00,51,01,52,02,53,03,54,04,55,0

Troubles affectifs (II)

Prévalence des troubles affectifs

3,5%3,7%

4,0%

4,9%

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

1

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

Moy, consult,Omni,

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

Troubles anxieux

Moy

, co

nsul

t, U

rg,

Moy

, co

nsul

t, c

lin,

priv

,

Moy

, In

terv

, C

LSC

Moy

, co

nsul

t, c

lin,

ext,

Moy

, Jo

urs

Hos

pit,

Lac-Saint-LouisPierrefonds

Hochelaga-MaisonneuveDes Faubourgs

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

Troubles anxieux (2)

Troubles anxieux

4,94%

4,28%

3,11%

4,78%

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

1

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

Moy,consult,Omni,

Moy,consult,

Urg,

Moy,consult,clin, ext,

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-MaisonneuveDes Faubourgs

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

Troubles de la personnalité

Moy,Jours

Hospit,

Moy,Interv,CLSC

Moy,consult,clin, priv,

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-MaisonneuveDes Faubourgs

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

Troubles de personnalité (2)

Troubles de la personnalité

0,18% 0,17%

0,57%

0,65%

0,00%

0,10%

0,20%

0,30%

0,40%

0,50%

0,60%

0,70%

1

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

Moy,consult,Omni,

Moy,consult,clin, ext,

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-MaisonneuveDes Faubourgs

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

Autres troubles

Moy

, co

nsul

t, U

rg,

Moy

, co

nsul

t, c

lin,

priv

,

Moy

, In

terv

, C

LSC

Moy

, Jo

urs

Hos

pit,

Lac-Saint-LouisPierrefonds

Hochelaga-MaisonneuveDes Faubourgs

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

Autres troubles (2)

Autres troubles

0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%

3,00%

3,50%

4,00%

1

Lac-Saint-Louis

Pierrefonds

Hochelaga-Maisonneuve

Des Faubourgs

Valeurs

Accès égal à la santé et aux services de soins pour tous

Droit à la santé fondée sur la solidarité

Liberté de choix

Enjeux

Soutien aux milieux de vie

Mise en place de GMF en milieu pauvre

Assurer une offre de services en première ligne psychosociale dans les quartiers défavorisés

Besoin de nouvelles informations

Obtenir des données provenant des psychothérapeutes, des psychologues, des travailleurs sociaux et des intervenants du réseau communautaire afin de mieux estimer les prévalences des troubles de santé mentale, i.e. affectifs et anxieux.

Pistes de réflexions pour des priorités d’action

Distinguer les interventions selon les troubles de santé mentale : Prévenir (troubles affectifs et anxieux) Guérir et maintenir le traitement curatif (troubles

sévères et persistants)

Favoriser la participation citoyenne et le soutien social dans la planification et la mise en œuvre des services de santé mentale.

Assurer le plaisir dans les actions de prévention.