PBL Blok 28 - Skenario 9

7/23/2019 PBL Blok 28 - Skenario 9

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok-28-skenario-9 1/15

Sick Building Syndrome

Nike Pebrica Purnamasari

NIM : 102012518

Fakultas edokteran !ni"ersitas risten rida #acana

$lamat ores%onden : &alan $r'una !tara No()* &akarta Barat 11510

+mail: nike%ebrica,ymail(com

Pendahuluan

Penyakit akibat ker'a adala- setia% %enyakit yang disebabkan ole- %eker'aan atau lingkungan

ker'a( .alam ruangan atau ditem%at ker'a biasanya terda%at /aktor/aktor yang men'adi %enyebab

%enyakit akibat ker'a beru%a /actor /isik* /aktor kimiai* /aktor biologis* /aktor

/isiologisergonomis* serta /aktor mental%sikologis(

Sala- satu dari Penyakit $kibat ker'a yang sering ter'adi adala- Sick Building syndrome(

e-idu%an modern di kotakota besar negara kita menuntut tersedianya %rasarana yang

memadai( Sala- satu di antaranya adala- gedunggedung kantor yang mega- yang dilengka%i

dengan sistem $3 sentral( 4edunggedung se%erti ini biasanya dibuat tertutu% dan mem%unyai

sirkulasi udara sendiri( 4edung yang baik dengan sarana yang memadai tentu men'adi tem%at

yang amat nyaman untuk beker'a* dan karena itu da%at %ula meningkatkan %rodukti/itas ker'a

karyaan( eta%i* di %i-ak lain* kita %erlu mengenal kemungkinan adanya gangguan kese-atan

%ada gedunggedung se%erti itu yang %ada ak-irnya 'ustru akan menurunkan %rodukti/itas ker'a

karyaannya yang beker'a di dalam gedunggedung itu(

.alam makala- ini akan memba-as tentang Penyakit akibat ker'a yaitu sick building syndromesecara lebi- rinci* serta bagaimana melakukan diagnosis %enyakit akibat ker'a* %enatalaksanaan*

serta %encega-an ter-ada% sick building syndrome(

1

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



I. Identitas Pasien

Nama : anita

!mur : 60 ta-un

&enis elamin : %erem%uan

$lamat : Ps( 7ebo* &akarta timur

Peker'aan : aryaati bagian keuangan %erusa-aan

II. Anamnesis

Autoanamnesis

Keluhan Utama

Mual dan munta- se'ak 1 bulam yang lalu disertai Sakit ke%ala dan sulit tidur se'ak 1

bulan yang lalu(

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien anita 60 ta-un datang dengan kelu-an Mual dan munta- se'ak 1 bulam yang lalu

disertai Sakit ke%ala dan sulit tidur se'ak 1 bulan yang lalu(

.alam beker'a %asien %osisi duduk dide%an kom%uter dari 'am 8 sam%ai 5 sore(%asien

suda- berobat ke dokter ini adala- kun'ungan dokter ke 6 anita itu(

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga

idak ada keluarga yang memiliki %enyakit dengan kelu-an yang sama dengan %asien(

Riwayat Sosial Ekonomi

Riwayat Pengobatan

Suda- %erna- berobat ke dua dokter berbeda sebelumnya teta%i tidak ada %erbaikan(

III. Pemeriksaan Fisik

Status Generalis

eadaan umum : Baik

2



esadaran : 3om%os mentis

anda "ital:

ekanan dara- : Normal

Nadi : )0 kalimenit

Perna/asan : 18 kalimenit

Su-u : 6)*9o3

I. Pemeriksaan Penun!ang

.ara- engka% dan Pemeriksaan 7ontgen -ora; tidak ada kelainan

Faktor yang membahyakan Keselamatan Ker!a

.i dalam tem%at ker'a akan banyak di'um%ai /aktor/aktor %a'anan yang a%abila diabaikan

akan sangat memba-ayakan keselamatan ketika beker'a(

a( Fisika

ebisingan

• Bising adala- suara atau bunyi yang tidak dike-endaki( ualitas bising ditentukan

ole- : frekuensi bunyi(Hz) dan Intensitas bunyi(db). .engan N$B<Nilai $mbang

Batas= : 85 db$ %er 8 'am-ari(1

• .am%ak kese-atan yang terli-at : kerusakan auditorik dan non-auditorik.

•

erusakan auditorik : trauma akustik* ketulian sementara<em%orary -res-oldS-i/t=* dan etulian meneta%<Permanen em%orary S-i/t dan akan men'adi NI>

a%abila dibiarkan dan tidak ada u%aya %encega-an%re"enti/(

• erusakan nonauditorik : gangguan komunikasi* gangguan /isiologis dan 'uga

gangguan %erilaku( !ntuk gangguan %erilaku akan timbul paranoid dan depresi.

• !%aya %encega-an : Program konser"asi %endengaran <>earing 3onser"ation

Program= dan %enggunaan sumbat telinga<ear%lug=* %enutu% telinga<earmu//= dan

-elm %elindung telinga<ear %rotekti/ -elmet=(

Su-u %anas dan dingin

• erda%at mekanisme control yang terli-at yakni : e"a%orasi* kon"eksi* radiasi dan

'uga "asodilatasi( alu da%at menci%takan tekanan %anas yakni kombinasi dari

su-u udara* radiasi* kelembaban dan %ergerakan udara(

• Satuan : Indeks su-u basa- dan bola<ISBB=(

3



• $%abila tekanan %anas secara terusmenerus ter%a'an maka akan mem%engaru-i

kese-atan %eker'anya * antara lain : heat fatique, heat rash, heat syncope, heat

cramps, heat exhaustion dan heat stroke.

• Sedangkan untuk tekanan dingin yang ter%a'an terusmenerus 'uga da%at

mem%engaru-i kese-atan %eker'anya antara lain: Hipoterm, Frosbite, Trenchfoot

dan Chibain.

4etaran"ibrasi

• Suatu /enomena dimana ter'adi %eningkatan dan %enurunan dimensi ter-ada%

suatu nilai dasar secara berulangulang sesuai aktu( .imana dimensinya adala-

'arak* kece%atan dan akselerasi(

• !nit akselerasi : ms2( .engan N$B : ? ms2(

Penca-ayaan

• Faktor %enting dalam menci%takan lingkungan ker'a yang baik dimana nantinya

akan menimbulkan suasana nyaman dan tentunya meningkatkan %rodukti"itas

%eker'a(

• $da 2 'enis /aktor yang mem%engaru-i %enca-ayaan* yakni :2 Intensitas

ca-aya<luks= dan 'uga tingkat kesilauan<brig-tness=

• .an 'uga terda%at 2 kategori ca-aya yang menyilaukan* yakni : .iscom/ort

glare<suda- menimbulkan rasa yang tidak nyaman ta%i belum menimbulkan

kelu-an organ= dan 'uga .isability glare<suda- menimbulkan rasa yang tidak

nyaman dan 'uga kelu-an organ suda- timbul=(

7adiasi elektromagnetik

• 7adiasi sinar ultra"iolet* sumber : sinar !@ * las(.an da%at *enimbulkan %enyakit

kulit yakni iritasi kulit dan mata( erda%at u%aya %encega-an yakni dengan

menggunakan kacamata kobal saat las(

• 7adiasi sinar in/ra mera-* Sumber : %eleburan ba'a* %eleburan gelas* dan bara

logam( entunya da%at meningkatkan bebabn %anas tubu-( .an 'uga mem%unyai

e/ek ter-ada% mata yaitu katarak(• 7adiasi gelombang mikro* da%at mengakibatkan %enyakit : kon'uncti"itis*

gangguan sistem sara/* dab gangguan re%roduksi(

• 7adiasi %engion dan %artikel berenergi tinggi* e/ek radiasi beru%a : e/ek stokastik

dan nonstokastik( Memiliki e/ek akut : eritem* de%resi sumsum tulang*

4



%enurunan /ertilitas sementara%ermanen( +/ek kronis : kemandulan* kanker* cacat

congenital dan 'uga katarak(

b( Biologik

Penggolongan %a'anan biologi :

Pa'anan biologi akibbat ker'a

Pa'anan yang dialami akibat beker'a langsung dengan ba-an biologi atau

meru%akan -asil langsung dari %roses ker'a yang dilakukan %eker'a(

Pa'anan biologi lingkungan ker'a

Pa'anan yang dialami akibat tercemarnya lingkungan ker'a* dan meru%akan

akibat tidak langsung akibat %roses ker'a* se%erti -igine dan %emeli-araan

tem%at ker'a yang kurang baik(

Pa'anan biologis alamia-bukan akibat ker'a

Pa'anan biologi yang secara alamia- berada di ilaya- lingkungan tem%at

ker'a* yang banyak menyebabkan gangguan kese-atan %ada masyarakat di

tem%at tersebut* se%erti malaria* demam berdara-(

Penyakit akibat %a'anan biologi :

Penyakit egionaire

• er'angkit melalui %erna%asan dalam<meng-iru%= udara beraerosol yang

tercemar( idak menular dari orang ke orang(

• uman ini da%at ditemukan di danau sungai ta%i 'uga da%at %ada alatalat

mau%un tem%attem%at tertentu* se%erti : system buatan manusia se%erti

menara %endingin %ada $3* -umidi/iers* system sirkulasi air -angat* kamar

mansi system sem%rot* kran air* alat %embangkit ua%* air mancur -ias* %eraltan

%engobatan saluran %erna/asan(

• 4e'ala : demam Pontiak<ge'ala se%erti /lu=* in/eksi yang lebi- serius termasuk

%neumonia( Penyakit di sektor %ertanian : $ntraks

• P$<Penyakit $kibat er'a= %ertama menurut IA(

• ransmisi : udara* makanan dan kontak(

• Penyebab : Bacillus ant-racis(

c( imia

5



ang ter%enting untuk mencega- P$<Penyakit $kibat er'a= karena ba-an kimia

di%erlukan suatu criteria yang dikatakan wajib ada %ada ba-an kimia tersebut( >al

yang ter%enting tersebut adala- MS.S<Material Sa/ety .ata S-eet=(

MS.S adala- suatu embar .ata eselamatan Ba-an<.B= memberikan in/ormasi

yang %enting yang da%at digunakan %erusa-aan untuk mengo%timalkan %enggunaan

ba-an kimia dan meningkatkan standar kese-atan dan keselamatan tem%at ker'a(

d( +rgonomik

Ilmu yang mem%ela'ari kemam%uan dan karakteristik manusia yang mem%engaru-i

rancangan %eralatan* system ker'a dan %eker'aan yang bertu'uan untuk meningkatkan

e/isiensi* keselamatan dan kese'a-teraan tenaga ker'a(6

!nsurunsur ergonomik yakni :1= $natomi

o $ntro%ometri <dimensi tubu- manusia= dan biomekanik<a%likasi tenaga=(

2= Fisiologis

o Fisiologis ker'a : %engeluaran energi(

o Fisiologis lingkungan : e/ek lingkungan /isik(

6= Psikologis

o Psikologi ketram%ilan %roses in/ormasi dan %embuatan ke%utusan

o Psikologi ker'a : training* usa-a dan %erbedaan indi"idu(

Man/aat data antro%ometrik : meru%akan data statistik mengenai ukuran manusia*

massa dan bentuknya* yang da%at digunakan di tem%at ker'a* membuat tem%at duduk

serta untuk ke%erluan desain %eralatan(

1( Faktor indi"idu

!ntuk /aktor indi"idu ini lebi- mengara- ke ara- %sikologi seseorang %ada saat melakukan

%eker'aannya se-ari-ari( Psikologi ker'a ini meru%akan bagian dari unsur ergonomik

<anatomi* /isiologis* %sikologi=(

Stress akibat ker'a adala- gangguan %erilaku dan 'ia yang ter'adi karena berbagai /aktor

se%erti : kepribadian, stress di in!kun!an ker"a yan! diaami, copin! mechanism dan

mekanisme pertahanan( Stress di lingkungan ker'a berkaitan dengan lingkungan /isik

tem%at ker'a* beker'a dalam s-i/t* beban ker'a yang berlebi-n* beker'a monotonic* mutasi

dalam %eker'aan* tidak 'elasnya %eran ker'a* kon/lik dengan teman ker'a dan lainlain(

" langkah Diagnosis #ku$asi

6



1( .iagnosis linis

a( $namnesis

$namnesis tentang riayat %enyakit dan riayat %eker'aan dimaksudkan untuk

mngeta-ui kemungkinan sala- satu /aktor di tem%at ker'a* %ada %eker'aan dan atau

lingkungan ker'a men'adi %enyebab %enyakit akibat ker'a( 7iayat %enyakit meli%uti

antara lain aalmula timbul ge'ala atau tanda sakit %ada tinggkat dini %enyakit*

%erkembangan %enyakit* dan terutama %enting -ubungan antara ge'ala serta tanda

sakit dengan %eker'aan dan atau lingkungan ker'a(1

7iayat %eker'aan -arus ditanyakan ke%ada %enderita dnegan setelititelitinya dari

%ermulaan sekali sma%ai dengan aktu terak-ir beker'a( &angan sekalikali -anya

mencura-kan %er-atian %ada %eker'aan yangg dilakukan aktu sekarang* namun

-arus dikum%ulkan in/ormasi tentang %eker'aan sebelumnya* sebab selalu mungkin

ba-a %enyakit akibat ker'a yang diderita aktu ini %enyebabnya adala- %eker'aan

atau lingkungan ker'a dari %eker'aan terda-ulu( >al ini lebi- %enting lagi 'ika tenaga

ker'a gemar %inda- ker'a dari satu %eker'aan ke %eker'aan lainnya( Buatla- tabel yang

secara kronologis memuat katu * %erusa-aan* tem%at beker'a* 'enis %eker'aan*

akti"itas %eker'aan* /aktor dalam %eker'aan atau lingkungan ker'a yang mungkin

menyebabkan %enyakit akibat ker'a( Penggunaan kuestioner yang direncanakan

dengan te%at sangat membantu(1

b( Pemeriksaan Fisik :

Pemeriksaan umum dan k-usus

Pemeriksaan /isik dimaksudkan untuk menemukan ge'ala dan tanda yang sesuai

untuk suatu sindrom* yang seringsering k-as untuk suatu %enyakit akibat ker'a(

c( Pemeriksaan %enun'ang : laboratorium* rontgem* s%irometer* audiometer* dsb(Pemeriksaan laboratoris dimaksudkan untuk mencocokkan benar tidaknya %enyebab

%enyakit akibat ker'a yang bersangkutan ada dalam tubu- tenaga ker'a yang

menderita %enyakit tersebut( 4una menegakkan diagnosis %enyakit akibat ker'a*

biasanya tidak cuku% sekedar %embuktian secara kualitati/ yaitu tentang adanya /aktor

%enyebab %enyakit* melainkan -arus ditun'ukkan 'uga banyaknya atau %embuktian

secara kuantitati/( Pemeriksaan laboratoris beru%a %emeriksaan dara-* urin* tin'a*

serta %emeriksaan tamba-an monitoring biologis beru%a %engukuran kadar ba-an

7



kimia %enyebab sakit di dalam tubu- tenaga ker'a misalnya kadar dalam urin* dara-

dna sebagainya

d( Pemeriksaan tem%at ker'a : misalnya kelembaban* kebisingan* %enerangan(

Pemeriksaan tem%at dan ruang ker'a yang dimaksudkan untuk memastikan adanya

/aktor %enyebab %enyakit di tem%at atau ruang ker'a serta mengukur kadarnya( >asil

%engukuran kuantitati/ di tem%at atau ruang ker'a sangat %erlu untuk melakukan

%enilaian dan mengambil kesim%ulan* a%aka- kadar at sebagai %enyebab %enyakit

akibat ker'a cuku% dosisnya atau tidak untuk menyebab sakit( Meli%uti /aktor

lingkungan ker'a yang da%at ber%engaru- ter-ada% skait %enderita </aktor /isis*

kimiai* biologis* %sikososial=* /aktor cara ker'a yang da%at ber%engaru- ter-ada%

sakit %enderita <%eralatan ker'a* %roses %roduksi* ergonomi=* aktu %a%aran nyata <%er

-ari* %erminggu= dan alat %elindung diri(2( Pa'anan yang dialami

Meli%uti %a'anan saat ini dan sebelumnya( In/ormasi ini di%erole- terutama dari

anamnesis yang teliti( $kan lebi- baik lagi 'ika dilakukan %engukuran lingkungan ker'a(

6( >ubungan %a'anan dengan %enyakit!ntuk mengeta-ui -ubungan %a'anan dengan %enyakit dilakukan identi/ikasi %a'anan

yang ada( +"idence based beru%a %a'anan yang menyebabkan %enyakit( emudian %erlu

diketa-ui -ubungan ge'ala dan aktu ker'a* %enda%at %eker'a <a%aka- kelu-ange'ala ada

-ubungan dnegan %eker'aan=(

?( Pa'anan yang dialami cuku% besar Mencari ta-u %ato/isiologis %enyakitnya* bukti e%idemiologis* kualitati/ beur%a cara atau

%roses ker'a* lama ker'a* lingkungan ker'a( emudian dilakukan obser"asi tem%at dan

lingkungan ker'a* %emakaian $P.* serta 'umla- %a'anan beru%a data lingkungan* data

*monitoring biologis serta -asil sur"eilans(

5( Peranan /aktor indi"idu

Beru%a status kese-atan /isik adaka- alergi ato%i* riayat %enyakit dalam keluarga* serta

bagaimana kebiasaan berola- raga* status kese-atan mental* serta -igine %erorangan(

)( Faktor lain di luar %eker'aan

$daka- -obi* kebiasaan buruk <misalnya merokok= %a'anan di ruma- serta %eker'aan

sambilan yang da%at men'adi /aktor %emicu %enyakit yang diderita(

9( .iagnosis oku%asi

.iagnosis oku%asi dilakukan dengan meneliti dari langka- 1)* re/erinsi atau bukti ilmia- yang

menu'ukkan -ubungan kausal %a'anan C %enyakit(

8



Diagnosis #ku$asi

.ari datadata k-asus terli-at dari ge'alage'alanya maka #orking diagnosis yang diambil adala-

Si%k &uilding Syndrome

Pengertian Sick Building Syndrome

#ick $uidin! #yndrome adala- sekum%ulan ge'ala yang dialami ole- %eng-uni gedung atau

bangunan dimana di dalamnya ter'adi gangguan sirkulasi udara* yang di-ubungkan dengan

aktu yang di-abiskan di dalam gedung tersebut* teta%i tidak terda%at %enyakit atau %enyebab

k-usus yang da%at diidenti/ikasi( elu-ankelu-an da%at timbul dari %eng-uni gedung %adaruang atau bagian tertentu dari gedung tersebut* meski%un ada kemungkinan menyebar %ada

seluru- bagian gedung(

Istila- #ick $uidin! #yndrome tela- di%akai secara luas* yang mengacu %ada de/inisi Dgedung

sakitE* meski%un tidak 'elas bagaimana mendiagnosa gedung tersebut se-ingga dikatakan sakit(

Penggunaan istila- #ick $uidin! #yndrome a%abila terda%at %etun'uk%etun'uk utama ba-a

gedung sebagai %enyebabnya* antara lain

<a= adanya ge'alage'ala ketika beker'a atau tinggal di dalam gedung*

<b= ke'elasan berkurangnya ge'alage'ala ketika meninggalkan gedung atau beker'a di tem%at lain

untuk sementara*

<c= munculnya ge'alage'ala ketika kembali ke gedung* serta

<d= adanya ge'alage'ala yang dialami ole- banyak orang(

Polusi Udara Dalam Ruang

Penyebab ter'adinya #ick $uidin! #yndrome berkaitan erat dengan "entilasi udara ruangan yang

kurang memadai karena kurangnya udara segar masuk ke dalam ruangan gedung* distribusi

udara yang kurang merata* serta kurang baiknya %eraatan sarana "entilasi( .ilain %i-ak*

%encemaran udara dari dalam gedung itu sendiri yang berasal dari misalnya asa% rokok*

9



%estisida* ba-an %embersi- ruangan dan sebagainya( Ba-an %encemar udara yang mungkin ada

dalam ruangan da%at beru%a gas 3A* 3A2* bebera%a 'enis bakteri* 'amur* kotoran binatang*

/ormalde-id dan berbagai ba-an organik lainnya yang da%at menimbulkan e/ek iritasi %ada

sela%ut lendir dan kulit(?

ualitas udara dalam ruangan (indoor air quaity= sebenarnya ditentukan secara senga'a atau%un

tidak senga'a ole- %eng-uni ruangan itu sendiri( $da gedung yang secara k-usus diatur* baik

su-u mau%un /rekuensi %ertukaran udaranya dengan memakai %eralatan "entilasi k-usus* ada

%ula yang dilakukan dengan mendayagunakan keadaan cuaca alamia- dengan mengatur bagian

gedung yang da%at dibuka( ualitas udara dalam ruangan 'uga di%engaru-i ole- tem%eratur dan

kelembaban yang da%at mem%engaru-i kenyamanan dan kese-atan %eng-uninya( .engan

demikian kualitas udara tidak bebas dalam ruangan sangat ber"ariasi( $%abila terda%at udara

yang tidak bebas dalam ruangan* maka ba-an %encemar udara dalam konsentrasi yang cuku%

memiliki kesem%atan untuk memasuki tubu- %eng-uninya(

Polusi udara dalam ruang adala- tingginya konsentrasi %artikel %olusi yang mengudara <airborne

contaminants=* bau* dan %enyebab alergi yang ditimbulkan ole- %eng-uni %engguna gedung itu

sendiri atau meru%akan kontaminasi %olusi udara luar yang masuk ke dalam gedung( Polusi

dalam ruang digolongkan men'adi:5

1( Polusi /isik* yang termasuk ke dalam %olusi /isik adala-:

a( Pendingin udara b( .ebu di ruangan ker'a

c( ar%et yang tidak diraat

2( Polusi biologiPolusi biologi disebabkan ole- kutu debu* 'amur* bakteri* serbuk sari tanaman* dan

organisme lain( erutama* %erkantoran modern yang biasanya menggunakan %endingin

tan%a "entilasi alami( Peker'a da%at berisiko mengida% %enyakit* diantaranya:

Humidifier fe%er yaitu suatu %enyakit yang disebabkan ole- organisme yang

menyebabkan sakit %ada saluran %erna/asan dan alergi( Arganisme ini biasanya terda%atdan -idu% %ada air yang terda%at di sistem %endingin(

&e!ionnaire disease %enyakit ini 'uga ber-ubungan dengan sistem %endingin dalam ruang

namun disebabkan ole- s%esi/ik bakteri terutama bakteri e!ionea pneumophia(

Penyakit ini terutama akan lebi- berba-aya %ada %eker'a dengan usia lan'ut( 7eaksi

e!ionea memang sering tidak sertai ge'ala mencolok ba-kan se%erti /lu biasa( Paling

10



%aling -anya demam* menggigil* %using* batuk berda-ak* badan lemas* tulang ngilu dan

selera makan lenya%(

6( Polusi kimia

Penggunaan %eangi ruangan meru%akan sala- satu %enyebab %olusi dalam ruang karena

%eangi ruangan tersebut akan mema%arkan bermacam ba-an yang serba kimiai( $da

yang bisa menyebabkan alergi* %using* -ingga mual( .ila%orkan ba-a 5G ba-an kimia

dalam %eangi adala- senyaa sintesis yang berasal dari %etrokimia* termasuk turunan

benene* alde-ida dan banyak toksin serta agen %embuat %eka lain( Pa'anan yang

berulangulang akan memicu %eningkatan sensiti"itas dan reaksi yang semakin kuat(

Sensiti"itas ke beragam ba-an lain( Ba-anba-an ini da%at menimbulkan berbagai

masala- kese-atan* termasuk reaksi alergi* masala- %erna%asan dan sensiti"itas(%ada

%a'anan berulang* ba-anba-an tersebut da%at meyebabkan keadaan yang lebi- serius*

misalnya cacat la-ir* gangguan sara/ %usat* dan kanker( Selain itu* 'uga %enyem%rot

nyamuk* rokok* mesin /otoko%i yang mengeluarkan oon* %enggunaan berbagai

desin/ektan* -ingga tanaman -idu% yang tidak %erna- dikeluarkan dari ruangan( anaman

yang 'arang dikeluarkan dari ruangan 'uga kurang baik karena %ada malam -ari tanaman

mengeluarkan karbondioksida dan mengkonsumsi oksigen( erlebi- 'ika tanaman

tersebut berada di dalam ruangan kantor yang'arang dibuka "entilasi udara segarnya(

?( Polusi gas

Polusi gas* selain datang dari asa% %embuangan kendaraan bermotor* 'uga ter'adi di

bangunan tem%at tinggal kita se%erti tungku a%i dan %emanas yan g tidak disertai dengan

sistem "entilasi yang baik* dan 'uga dari kom%or gas yang mengeluarkan

karbonmonoksida* karbondioksida* dan nitrogen dioksida( Selain itu 'uga banyak materi

bangunan modern* se%erti cat ruma- yang masi- baru dia%likasikan* %a%an %artikel

< partice board =* %a%an /iber < fiber board =* dan berbagai macam %erabotan %lastik yang

mengeluarkan gas organik dalam 'angka ta-unan(

5( Polusi radiasi

7adiasi alam

.i antara sekian banyak sumber radiasi alam* radon meru%akan sumber radiasi alam yang

%aling banyak menda%atkan %er-atian se-ubungan dengan e/ek merugikan yang

ditimbulkannya( +/ek merugikan tersebut berkaitan dengan kese-atan manusia( 7adon

11



meru%akan gas radioakti/ yang tidak berarna* tidak berbau* tidak berasa* dan secara

kimia tidak reakti/( Hat ini terbentuk dari turunan radium22) yang termasuk dalam rantai

luru-an uranium268 yang ada di dalam batu* tana- dan air( Hat ini da%at bermigrasi dari

batuan dan tana- masuk ke atmos/ir( Berbagai ba-an bangunan se%erti granit* italian tu//

serta alum s-ale konkrete ringan* mengandung konsentrasi radium22) yang da%at

men'adi sumber migrasi radon di dalam ruangan(

Indikator Sick Building Syndrome

Indikator #ick $uidin! #yndrome yaitu:

1( Peng-uni gedung mengelu- sakit ke%ala* iritasi mata* -idung atau tenggorokan* batuk

kering* kulit kering atau gatal* %using dan mual* kesulitan dalam berkonsentrasi*

kelela-an dan %eka ter-ada% bau(

2( Penyebab dari ge'ala tidak diketa-ui(6( Sebagian besar %engadu mela%orkan lega segera setela- meninggalkan gedung(

Sedangkan indikator sakit yang disebabkan ole- kondisi bangunan yaitu:

1( Peng-uni gedung mengelu-kan ge'ala se%erti batuk* dada sesak* demam* menggigil dan

nyeri otot(

2( 4e'alage'ala da%at dide/inisikan secara klinis dan tela- diidenti/ikasi %enyebabnya

secara 'elas(6( Peng-uni gedung mungkin memerlukan aktu %emuli-an yang lama setela-

meninggalkan gedung(

Ge!ala Sick Building Syndrome

Para %eng-uni gedung umumnya mengalami ge'ala #ick $uidin! #yndrome yang ber"ariasi(

4e'alage'ala yang timbul memang ber-ubungan dengan tidak se-atnya udara di dalam gedung(

elu-an yang ditemui %ada sindrom ini antara lain da%at beru%a batukbatuk kering* sakit

ke%ala* iritasi di mata* -idung dan tenggorokan* kulit yang kering dan gatal* badan lema-*

kelela-an* %eka ter-ada% bau yang tidak seda% serta sulit untuk berkonsentrasi( dan lainlain(

elu-ankelu-an tersebut biasanya meneta% setidaknya dua minggu(

elu-ankelu-an tersebut biasanya tidak terlalu -ebat* teta%i cuku% terasa mengganggu dan yang

%enting* amat ber%engaru- ter-ada% %rodukti/itas ker'a seseorang( #ick $uidin! #yndrome baru

12



da%at di%ertimbangkan bila lebi- dari 20G atau ba-kan sam%ai 50G* %engguna suatu gedung

mem%unyai kelu-ankelu-an se%erti di atas( alau -anya dua atau tiga orang maka mereka

mungkin sedang kena /lu biasa( elu-an atau ge'ala dibagi #ick $uidin! #yndrome dibagi dalam

tu'u- kategori sebagai berikut:)

1( Iritasi sela%ut lendir* se%erti iritasi mata* %edi-* mera- dan berair(2( Iritasi -idung* se%erti iritasi tenggorokan* sakit menelan* gatal* bersin* batuk kering(

6( 4angguan neurotoksik <gangguan sara/gangguan kese-atan secara umum=* se%erti sakit

ke%ala* lema-* ca%ai* muda- tersinggung* sulit berkonsentrasi(?( 4angguan %aru dan %erna%asan* se%erti batuk* na/as bunyi* sesak na/as* rasa berat di

dada(5( 4angguan kulit* se%erti kulit kering* kulit gatal(

)( 4angguan saluran cerna* se%erti diare(

9( 4angguan lainlain* se%erti gangguan %erilaku* gangguan saluran kencing* dll(

Seseorang dinyatakan menderita #ick $uidin! #yndrome a%abila memiliki kelu-an se'umla-

kurang lebi- 26 dari sekum%ulan ge'ala lesu* -idung tersumbat* kerongkongan kering* sakit

ke%ala* mata gatalgatal* mata %edi-* mata kering* %ilek%ilek* mata tegang* %egal%egal* sakit

le-er atau %enggung* dalam kurun aktu yang bersamaan(

Pen%egahan Sick Building Syndrome

elu-an yang timbul %ada %enderita biasanya da%at ditangani secara simtomatis asal diikuti

dengan u%aya agar suasana lingkungan udara di gedung tem%at ker'a men'adi Iebi- se-at( ang

%erlu menda%at %er-atian utama tentu bagaimana %encega-an yang da%at dilakukan untuk

meng-indari suatu gedung men'adi %enyebab sindrom gedung sakit ini( ernyata u%aya

%encega-annya cuku% luas* menyangkut bagaimana gedung itu dibangun* bagaimana desain

ruangan* ba-anba-an yang digunakan di dalam gedung* %eraatan alatalat dan lainlain(

!%aya %encega-an yang da%at dilakukan meli%uti:

1( !mumnya %enderita Sindrom 4edung Sakit akan sembu- a%abila keluar dari dalam

gedung tersebut* ge'alage'ala %enyakitnya da%at disembu-kan dengan obatobat

simtomatis <obatobat %eng-ilang ge'ala %enyakit=(

2( !%aya agar udara luar yang segar da%at masuk ke dalam gedung secara baik dan

terdistribusi secara merata ke semua bagian di dalam suatu gedung( .alam -al ini %erlu

13



di%er-atikan agar lubang tem%at masuknya udara luar tidak berdekatan dengan

sumbersumber %encemar di luar gedung agar ba-an %encemar tidak ter-isa% masuk ke

dalam gedung( @entilasi dan sirkulasinya udara dalam gedung diatur sedemikian ru%a

agar semua orang yang beker'a merasa segar* nyaman dan se-at* 'umla- su%%ly udara

segar sesuai dengan kebutu-an 'umla- orang didalam ruangan* demikian %ula -arus

di%er-atikan 'umla- su%%ly udara segar yang cuku% a%abila ada %enamba-an

%enamba-an karyaan baru dalam 'umla- yang signi/ikan(

6( Perlu %ula di%er-atikan %emili-an ba-anba-an bangunan dan ba-an %embersi- ruangan

yang tidak akan mencemari lingkungan udara di dalam gedung dan lebi- rama-

lingkungan < !reen 'ashin!, non toxic, natura, ecoo!ica friendy=(

?( Penamba-an batasbatas ruangan dan %enamba-an 'umla- orang yang beker'a dalam satu

ruangan -endaknya dilakukan setela- mem%er-itungkan agar setia% bagian ruangan dan

setia% indi"idu menda%at "entilasi udara yang memadai(

5( &angan asal membuat sekat ruangan sa'a* dan 'angan terus menerus menamba- 'umla-

orang untuk beker'a dalam satu ruangan se-ingga men'adi %enu- sesak(

)( $latalat kantor yang mengakibatkan %encemaran udara* se%erti mesin /otoco%y*

diletakkan dalam ruangan ter%isa-(

9( 7eno"asi kantor dengan menggunakan ba-anba-an bangunan baru* cat baru* lem baru*

agar di%asang e;-aust /an yang memadai agar %encemaran dari %oatie or!anic

compounds <@A3s=* terutama ua% benene dan /ormalde-yde yang berasal dari ba-an

ba-an bangunan baru da%at segera dibuang(

Kesim$ulan

#ick $uidin! #yndrome adala- sekum%ulan ge'ala yang dialami ole- %eng-uni gedung atau

bangunan dimana di dalamnya ter'adi gangguan sirkulasi udara* yang di-ubungkan dengan

aktu yang di-abiskan di dalam gedung tersebut* teta%i tidak terda%at %enyakit atau %enyebab

k-usus yang da%at diidenti/ikasi(

Penyebab ter'adinya #ick $uidin! #yndrome berkaitan erat dengan "entilasi udara ruangan yang

kurang memadai karena kurangnya udara segar masuk ke dalam ruangan gedung* distribusi

udara yang kurang merata* serta kurang baiknya %eraatan sarana "entilasi <indoor air quaity=(

14



Documents

PBL Blok 28 - Skenario 9