Struktur Anatomi dan Histologi beserta Mekanisme Sistem
Pencernaan
Steven Martin Fuliman10201019518 Juli 2011
Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Krida Wacana
Jl. Terusan Arjuna No.6 Jakarta Barat 11510
Telp. 021-56942061 Fax. 021-5631731
Email: [email protected]
Organ tubuh kita mempunyai fungsi yang spesifik di dalam tubuh,
untuk menjalankan fungsi tersebut secara optimal diperlukan
beberapa energy untuk melangsungkan fungsi tersebut. Energy
tersebut kita dapatkan melalui makanan yang pertama kali masuk ke
tubuh kita melalui rongga mulut sampai nantinya akan di simpan dan
diolah di dalam tubuh kita untuk dimanfaatkan kandungan zat-zat
yang berguna dari makanan tersebut. Kemudian setelah makanan
tersebut menyisakan zat-zat yang tidak berguna atau merugikan dalam
tubuh, zat tersebut dikeluarkan dalam bentuk feses, yaitu melalui
anus.Struktur Sistem Pencernaan
Makroskopis (Anatomi)
Gambar no,1 Struktur Sistem Pencernaan1Mulut Merupakan suatu
rongga terbuka tempat masuknya makanan dan air pada hewan. Mulut
biasanya terletak di kepala dan umumnya merupakan bagian awal dari
sistem pencernaan lengkap yang berakhir di anus. Rongga mulut
dibagi dalam:11. Vestibulum oris
Merupakan daerah di antara bibir dan pipi di sebelah luar dan
gigi geligi dengan processus alveolarisnya di sebelah dalam.
Pendarahan:
Pembuluh nadi: Aa. Labiales superiores et inferiores, cabang a.
facialis dan a. Temporalis superficialis.
Pembuluh balik: V. Facialis anterior et posterior yang bergabung
menjadi v. Facilais communis dan bermuara ke dalam v. Jugularis
interna.
Getah bening: Nnll. Submentales, submadibulares, dan parotideae
yang kemudian dialirkan ke dalam Nnll. Caevicales profundae.
2. Cavum oris propium
Gigi geligi
Terletak pada processus alveolaris, yang dilapisi oleh selaput
lendir.
Pendarahan:
Nadi: atas : rr. alveolaris superiores, a. Infraorbitalis r.
Alveolaris superior anterior
bawah : a. alveolaris inferior
pembuluh balik: atas : v. Facialis atau plexus pterygoideus.
bawah : v. Alolaris inferior
Persarafan: Nn. Alveolares superiores (V2), N. Alveolaris
inferior (V5)
Palatum
Palatum durum adalah suatu sekat yang terbentuk oleh processus
palatinus ossis maxillae dan processus horizontalis ossis palatini.
Tulang-tulang ini dilapisi oleh selaput lendir di sisi superior dan
inferior.
Palatum molle terdiri atas suatu aponeurosis yang merupakan
tempat lekat bagi beberapa otot.
Pendarahan : cabang-cabang a. maxilaris yakni a. palatina
descendens, aa. Palatina mayor ( palatum durum), dan aa. Palatinae
minores (palatum molle).
Persarafan : plexus pharyngeus (N. IX +N. X), kecuali M. Tensor
veli palatini oleh n. Tensoris veli palatini cabang n. Trigeminus
V3.
Diaphragma oris. Dasar mulut dibentuk oleh 3 otot yakni M.
Digastricus venter anterior, M. Mylohyoideus, dan M. Geniohyoideus.
Fungsinya untuk membuka mulut.
Isthmus faucium adalah hubungan antara rongga mulut dan
ororpharynx. Batas-batasnya yakni : tepi bebas palatum molle, arcus
palatoglossus, dan dorsum linguae.
Lidah (lingua) mengisi cavum oris hampir seluruhnya dan melekat
pada dasar mulut.
Pendarahan: nadi: a. lingualis
balik : v. Dorsalis linguale, Vv. Profunda linguae, V.
Sublingualis.
Persarafan: sensibel : N. Lingualis V3, N. IX, N. X
Pengecap : N. Lingualis V3 (chorda typani N. VII), N. X
Tenggorokan ( Faring)Merupakan penghubung antara rongga mulut
dan kerongkongan. Dinding faring terdiri dari 3 lapis yakni:2-4
Tunica mucosa pharyngis
Terdiri atas nasopharynx yang berfungsi untuk pernafasan,
oropharynx yang berfungsi untuk pencernaan, dan laryngopharynx.
Tunica submucosa pharyngis
Di bagian atas sangat tebal dan melekatkan pharynx pada dasar
tengkorak. Di bagian bawah, di laryngopharyns, submukosa lebih
elastis sehingga memudahkan pada saat menelan.
Tunica muscularis pharyngis
Terdiri atas otot-otot melingkar dan membujur.
Otot-otot melingkar terdapat pada dinding posterior dan lateral
pharynx. - M. constrictor pharyngeus superior - M. constrictor
pharyngeus media- M. constrictor pharyngeus inferior Otot-otot
membujur M. palatopharyngeus M. stylopharyngeus M.
salpingopharyngeus Pendarahan : A. thyroidea superior, A. pharyngea
ascendens. Plexus venosus pharyngeus
Persarafan: plexus pharyngeus (N. IX + N. X)
Kerongkongan (Esofagus)
Merupakan suatu pipa muscular yang marupakan lanjutan pharynx.
Pada esofagus dapat dibedakan 3 bagian yakni:3 Pars cervicalis
(C6-7)
Anterior: trachea, gl. Thyreoidea
Posterior: vertebra cervicalis
Lateral Kanan/Kiri: A. carotis communis, N. recurrens
Lateral Ki: A. subclavia, ductus thoracicus
Pars thoracalis Anterior : trachea + bronchus kiri, pericardium
+ atrium kiri, diaphragma Posterior: vertebra thoracalis, ductus
thoracicus , V. azygos, Aorta ascendens Kiri: Arcus aorta, N.
recurrent kiri , A. subclavia kiri, ductus thoracicus, pleuraKanan:
pleura, v. azygos Pars abdominalis
Lambung4Merupakan organ otot berongga yang besar dan berbentuk
seperti kandang keledai. Terdiri dari 3 bagian yaitu Kardia,
Fundus, dan Antrum. Selainitu juga terdapat 2 muara yakni cardia :
muara oesophagus gaster dan pylorus : muara gaster duodenum, 2
lekukan yaitu incisura cardiaca curvatura major, incisura angularis
curvatura minor, dan 2 permukaan yaitu facies anterior dan facies
posterior.
Lapisan dinding gaster:
tunica mukosa: merupakan selaput lendir yang berlipat-lipat yang
disebut plica gastricae, sedangkan lipatan yang berjalan dari
cardia sampai pilorus disebut magenstrase WALDEYER. Pada permukaan
lipatan gaster terdapat lekukan-lekukan kecil yang disebut foveolae
gastricae. Ada 3 macam kelenjar pada mukosa lambung yakni gl.
cardiacae : lender, gl. gastricae : pepsin & HCl, dan gl.
pyloricae : pepsin
tunica submucosa merupakan jaringan ikat yang kuat
tunica muscularis :obliquus (lapisan paling dalam), circularis
(merupakan lanjutan otot sirkuler oesophabus yang melapisi corpus
dan pilorus),,longitudinal (merupakan lapisan terluar sepanjang
kedua curvatura.
tunica serosa: melapisi seluruh permukaan luar lambung sehingga
lambung terletak intraperitoneal.
Pendarahan:
Arteri : A. gastrica sinistra, A. gastrica dextra, A.
gastroepiploica dextra, A. gastroepiploica sinistra, A. gastrica
brevis.
Vena: V. gastrica brevis V.lienalis, V. gastroepiploica
sinistra, V. gastroepiploica dextra, V. gastrica sinistra, V.
gastrica dextra
Persarafan: parasimpatis : N. X kanan ( posterior ), N. X ki.
(anterior), simpatis: serabut.preganglionic (N.splanchnicus
Thoracalis), serabut.post ganglionic (ggl.plexus celiacus) Usus
halus (usus kecil)Usus halus atau usus kecil adalah bagian dari
saluran pencernaan yang terletak di antara lambung dan usus besar.
Dinding usus kaya akan pembuluh darah yang mengangkut zat-zat yang
diserap ke hati melalui vena porta. Dinding usus melepaskan lendir
(yang melumasi isi usus) dan air (yang membantu melarutkan
pecahan-pecahan makanan yang dicerna). 3Lapisan usus halus ;
lapisan mukosa ( sebelah dalam ), lapisan otot melingkar ( M
sirkuler ), lapisan otot memanjang ( M Longitidinal ) dan lapisan
serosa ( Sebelah Luar ). Usus halus terdiri dari tiga bagian yaitu
usus dua belas jari (duodenum), usus kosong (jejunum), dan usus
penyerapan (ileum).3, 41. Usus dua belas jari (Duodenum)Usus dua
belas jari atau duodenum adalah bagian dari usus halus yang
terletak setelah lambung dan menghubungkannya ke usus kosong
(jejunum). Bagian usus dua belas jari merupakan bagian terpendek
dari usus halus, dimulai dari bulbo duodenale dan berakhir di
ligamentum Treitz.Usus dua belas jari merupakan organ
retroperitoneal, yang tidak terbungkus seluruhnya oleh selaput
peritoneum. Pada usus dua belas jari terdapat dua muara saluran
yaitu dari pankreas dan kantung empedu. Pendarahan:
Arteri: A. gastroduodenalis : cabang A. hepatica communis, A.
pancreatico duodenalis superior.anterior. & posterior (
memperdarahi : duodenum.bagian.proximal, A. pancreatico duodenalis
inferior anterior & posterior : cabang A. mesenterica superior
( memperdarahi : duodenum.bagian distal
Vena: mengikuti arteri mengalirkan darah ke dalam V. porta,
sebagian tidak langsung melalui V. mesenterica superior dan v.
lienalis
2. Usus Kosong (jejenum)Usus kosong atau jejunum adalah bagian
kedua dari usus halus, di antara usus dua belas jari (duodenum) dan
usus penyerapan (ileum). Pada manusia dewasa, panjang seluruh usus
halus antara 2-8 meter, 1-2 meter adalah bagian usus kosong. Usus
kosong dan usus penyerapan digantungkan dalam tubuh dengan
mesenterium.Permukaan dalam usus kosong berupa membran mukus dan
terdapat jonjot usus (vili), yang memperluas permukaan dari usus.
Secara histologis dapat dibedakan dengan usus dua belas jari, yakni
berkurangnya kelenjar Brunner.Jejunum mempuyai dinding yang tebal,
diameter yang lebih besar daripada illeum, arcade yang setingkat,
Nnll. yang soliter, vasa recta yang panjang, dan pita sirkular yang
rapat. 3. Usus Penyerapan (illeum)Usus penyerapan atau ileum adalah
bagian terakhir dari usus halus. Pada sistem pencernaan manusia, )
ini memiliki panjang sekitar 2-4 m dan terletak setelah duodenum
dan jejunum, dan dilanjutkan oleh usus buntu. Ileum memiliki pH
antara 7 dan 8 (netral atau sedikit basa) dan berfungsi menyerap
vitamin B12 dan garam-garam empedu.Sifat illeum berlawanan dari
Jejunum yakni mempunyai dinding yang tipis, diameter yang kecil,
arcade yang bertingkat, Nnll. yang aggregati, vasa recta yang
pendek, dan pita sirkular yang renggang. Usus Besar (Kolon)Usus
besar atau kolon dalam anatomi adalah bagian usus antara usus buntu
dan rektum. Fungsi utama organ ini adalah menyerap air dari feses.
Usus besar terdiri dari :2 Kolon asendens (kanan)
Mulai dari junctura ileo colica flexura colli dextra
Vascularisasi : Arteri: A. ileocolica & A. colica dext. cabang
A. mesenterica sup.
Vena: V. ileocolica & V. colica dextra v. mesenterica
superior
Getah bening : Nnll paracolica Nnll mesenterica superior.
Innervasi: plexus mesentericus superior
Kolon transversum
Dari flexura colli dextra ( flexura colli sinistra
Vascularisasi
Arteri: A. colica media, cabang a. mesenterica superior, A.
colica sinistra, cabang a. mesenterica inferior.
Vena: V. mesenterica superior
Getah bening: Nnll. colica media ( Nnll. mesenterica
superior
Kolon desendens (kiri)
Letak : retro peritoneal, dari flex.coli sinistra sampai fossa
iliaca sinistra Vaskularisasi : A. colica sinistra, cab. A.
mesenterica inferior Kolon sigmoid (berhubungan dengan rektum)
Berbentuk huruf S, dari PAP S3, kemudian menjadi rectum
rectosigmoid junction 15 cm dari anus
Vascularisasi : a. sigmoideae, cab. A. mesenterica inferior.
Usus Buntu (sekum)Usus buntu atau sekum (Bahasa Latin: caecus,
"buta") dalam istilah anatomi adalah suatu kantung yang terhubung
pada usus penyerapan serta bagian kolon menanjak dari usus
besar.1Umbai Cacing (Appendix)4Umbai cacing atau apendiks adalah
organ tambahan pada usus buntu. Infeksi pada organ ini disebut
apendisitis atau radang umbai cacing. Apendisitis yang parah dapat
menyebabkan apendiks pecah dan membentuk nanah di dalam rongga
abdomen atau peritonitis (infeksi rongga abdomen).Dalam anatomi
manusia, umbai cacing atau dalam bahasa Inggris, vermiform appendix
(atau hanya appendix) adalah ujung buntu tabung yang menyambung
dengan caecum. Umbai cacing terbentuk dari caecum pada tahap
embrio. Walaupun lokasi apendiks selalu tetap, lokasi ujung umbai
cacing bisa berbeda - bisa di retrocaecal atau di pinggang (pelvis)
yang jelas tetap terletak di peritoneum. Operasi membuang umbai
cacing dikenal sebagai appendektomi.Rektum dan anusRektum (Bahasa
Latin: regere, "meluruskan, mengatur") adalah sebuah ruangan yang
berawal dari ujung usus besar (setelah kolon sigmoid) dan berakhir
di anus. Organ ini berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara
feses. Biasanya rektum ini kosong karena tinja disimpan di tempat
yang lebih tinggi, yaitu pada kolon desendens. Jika kolon desendens
penuh dan tinja masuk ke dalam rektum, maka timbul keinginan untuk
buang air besar (BAB).1Anus merupakan lubang di ujung saluran
pencernaan, dimana bahan limbah keluar dari tubuh. Sebagian anus
terbentuk dari permukaan tubuh (kulit) dan sebagian lannya dari
usus. Pembukaan dan penutupan anus diatur oleh otot sphinkter.
Feses dibuang dari tubuh melalui proses defekasi (buang air besar),
yang merupakan fungsi utama anus.1Pendarahan A. rectalis superior :
cabang A. mesenterica superior, A. rectalis media, A. rectalis
inferior.
Pankreas
Pankreas adalah organ pada sistem pencernaan yang memiliki dua
fungsi utama yaitu menghasilkan enzim pencernaan serta beberapa
hormon penting seperti insulin. Pankreas terletak pada bagian
posterior perut dan berhubungan erat dengan duodenum (usus dua
belas jari). Pankraes terdiri dari 2 jaringan dasar yaitu :4 Asini,
menghasilkan enzim-enzim pencernaan
Pulau pankreas, menghasilkan hormon
Bagian-bagian pankreas yakni caput pancreas, ollum pancreas,
corpus pancreas, dan cauda pancreas. Endokrin pankreas banyak
terdapat di cauda pancreas: pulau-pulau LANGERHANS. Saluran
bercabang-cabang pada pankreas disebut herring bone.
Pendararahan:
Arteri: A. pancreatico duodenale superior (cabang A.
gastroduodenalis), A. pancreatico duodenalis inferior (cabang A.
mesenterica superior)
Vena: darah dialirkan ke dalam V. lienalis dan V. mesenterica
superior
Hati4Dilapisi oleh peritoneum,kecuali yang berbatasan dengan
diaphragma ( Bare area/ area NUDA. Terdiri 2 lobus yakni lobus
sinister dan dexter . Lobus dexter terbagi 2: lobus caudatuss dan
lobus Quadratus. Batas lobus dexter dan sinister adalah alur yang.
di tempati lig. teres hepatis & lig. Venosum arantii.
Terdiri dari 3 facies
Facies diaphragmatica, berbatasan langsung dengan permukaan
bawah paru dan jantung ( impressio cardiaca
Facies visceralis = facies inferior
Facies superior ~ bare area
Zat-zat gizi dari makanan diserap ke dalam dinding usus yang
kaya akan pembuluh darah yang kecil-kecil (kapiler). Kapiler ini
mengalirkan darah ke dalam vena yang bergabung dengan vena yang
lebih besar dan pada akhirnya masuk ke dalam hati sebagai vena
porta. Vena porta terbagi menjadi pembuluh-pembuluh kecil di dalam
hati, dimana darah yang masuk diolah. Kandung empeduKandung empedu
(Bahasa Inggris: gallbladder) adalah organ berbentuk buah pir yang
dapat menyimpan sekitar 50 ml empedu yang dibutuhkan tubuh untuk
proses pencernaan. Pada manusia, panjang kandung empedu adalah
sekitar 7-10 cm dan berwarna hijau gelap - bukan karena warna
jaringannya, melainkan karena warna cairan empedu yang
dikandungnya. Organ ini terhubungkan dengan hati dan usus dua belas
jari melalui saluran empedu.Empedu memiliki 2 fungsi penting
yaitu:2 Membantu pencernaan dan penyerapan lemak Berperan dalam
pembuangan limbah tertentu dari tubuh, terutama haemoglobin (Hb)
yang berasal dari penghancuran sel darah merah dan kelebihan
kolesterol.Struktur Mikroskopis (Histology)
Rongga Mulut5Rongga mulut dilapisi epitel berlapis gepeng,
berlapis tanduk (keratin), atau tanpa lapisan tanduk bergantung
pada daerahnya. Lapisan keratin melindungi mukosa mulut terhadap
kerusakan selama mengunya dan hanya terdapat di gigivi dan palatum
durum. Lamina proprianya memiliki sejumlah papila dan langsung
melekat pada jaringan tulang. Epitel berlapis gepeng tanpa laipsan
tanduk menutupi palatum molle, bibir, dan dasar mulut. Lamina
proprianya memiliki papila, mirip derimis kulit, dan menyetu dengan
submukosa yang mengandung kelenjar liur kecil yang difus. Pada
bibir, daerah peralihan epitel mulut yang tidak berlapis tanduk
menjadi epitel kulitLidah6Seluruh permukaan dorsal lidah merupakan
papila-papila lidah. Epitelnya berlapis gepeng bertanduk atau tidak
bertanduk. 1/3 posterior bagian dorsal lidah bebas dari papila
lidah dan terdapat Tonsila Linguae. Pada bagian tengah lidah
terdapat anyama penyambung septum linguae. Otot intrinsik lidah
yang merupakan unsur utama lidah berjalan vertikal, longitudinal,
dan tranxversal. Otot ekstrinsik terletak di dasar lidah.Papila
Peninggian epitel mulut dan lamina propria, dengan bentuk dan
fungsi yang bervariasi. Ada 4 jenis papila yakni:5-7 Papila
Filiformis
Merupakan papila terbanyak yang tersebar di seluruh permukaan
dorsal 2/3 anterior lidah. Epitelnya berlapis gepeng bertanduk,
tidak mempunyai taste buds. Papila ini berbentuk kerucut memanjang
(runcing). Modifikasi papila ini disebut papila cueniform (plapila
conica).
Papila Fungiformis
Tersebar diantara papila filiformis.Epitelnya berlapis gepeng
tidak/sedikit bertanduk. Permukaannya lebih lebar dari dasarnya
sehingga bentuknya menyerupai cendawan (jamur). memiliki taste
buds. Modifikasi papila ini disebut papila lentiformis. Papila
Foliata
Papila ini kurang berkembang pada manusia. Papila Foliata
terdiri atas 2 atau lebih tonjolan dan alur pararel pada permukaan
dorsolateral lidah dan mengandung banyak kuncup kecap.
Papila Sirkumvalata
Merupakan 7-12 papila bulat berukuran sangat besar dengan
permukaan datar yang menonjol diatas papila lain. Epitelnya
berlapis gepeng tak bertanduk. Bentuknya menyerupai papila
fungiformis. Terdat sulcul sircular (cryptus) dan pada msisi
lateralnya terdapat taste bud. Ductus ekskretorius kelejar serous
Van ebner bermuara ke cryptus.Oesophagus5-7 Tunica mukosa
Epitelnya berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk. Tunika
muscularis mukosa hanya satu lapis longitudinal. Pada lamina
propria didapati kelenjar mukus tubulosa kompleks yang merupakan
perluasan kelenjar kardia.
Tunica submukosa
Terdapat kelenjar mukus tubulosa kompleks yang disebut kelejar
submukosa atau oesophageal glands.
Tunica muscularis
Pada 1/3 proksimal terdiri dari otot lurik. 1/3 bagian tengah
terdiri dari campuran otot polos dan lurik. 1/3 distal seluruhnya
otot polos.Gaster
Seluruh permukaan mukosa gaster terdapat gastric pits atau
foveola gastrica. Epitelnya mukosa selapis toraks tanpa sel goblet.
Sitoplasma oada permukaan apikalnya mengandung musigen. Intinya
oval Pada lamina propria terdapat kelenjar di :6 Kelenjar Kardia
dan Pilorus
Sel sekresinya menghasilkan mukus yang berfungsi untuk
melindungi lambung dari autodigestion.. Kelenjar pilorus relatif
pendek, simpleks, tubulosa bercabang. Kelenjar Fundus (kelenjar
Gaster)
Dimulai dari dasar gasric pits ke seluruh lamina propria sampai
tunica muscularis mukosa. Pada kelenjar ini terdat 4 macam sel
yakni: NECK CELL, PARIETAL CELL, CHIEF CELL, argentafin cellUsus
Halus
Epitelnya terdiri dari selapis toraks dan sel goblet. Sel torak
pada bagian apikalnya terdapat brush border/mikrovili yang
berfungsi untuk memperluas permukaan absorptif dan juga mengandung
sel-sel pencernaan. Semakin ke distal, sel goblet semakin banyak.
Terdapat vili intestinalis. Sepanjang mukosa terdapat glandula
intestinalis (cryptus Lieberkuhn), tubulosa simpleks, yang bermuara
diantar vili intestinalis. Pada dasar cryptus terdapat sel paneth,
di bagian apikalnya mengandung granula eosinofilia. Sel-sel crytus
berfungsi menggantikan sel-sel epitel permukaan yang rusak. Dibagi
dalam 3 daerah yakni:5-7 Duodenum
Terdapat kelenjar Bruner, mukus, dan kompleks tubulosa
bercabang. Bentuk vili intestinalis berbentuk lebar.
Jejunum
Tidak terdapat kelejar Bruner ataupun agmina peyeri. Plica
sirkularis Kerckringi tinggi-tinggi. Vili intestinalis berbentuk
budar seperti lidah.
illeum
terdapat agregat limfonodus atau agmina peyeri/ Plaque Peyeri di
lamina propria meluas ke tunica submukosa. Vili instetinalisnya
berbentuk jari-jari.Usus Besar
Tunica mukosa tidak mengandung plica sirkularis dan vili
intestinalis. Sel goblet banyak dintara sel epitel. Memiliki
Cryptus Lieberkuhn dan limfonodus solitorius. Sel paneth dan sel
argentafin sedikit sekali. Tunica muscularis longitudinal membentuk
3 pita longitudinal yang disebut Taenia Coli6Appendix
Merupakan evaginasi dari usus besar. Lumennya sempit, sering
berisis debris. Memiliki banyak folikel limphoid di sub mukosa.
Tida ada taenia coli. Strukturnya menyerupai usus besar.5Rektum
Mukosa mempunyai lipatan longitudinal Rectal collum (Anal
column, Column of Morgagni). Epitelnya selapis torak. Terdapat
cryptus. Pertemuan anatar rektum dan anus disebut Linea
Pectinata.7Anus Tunica submukosa mengandung banyak pembuluh darah,
saraf, dan badan vater Pacini. Pembuluh-pembuluh vena membentuk
plexus hemmoroid. Tunica Muskularis Mukosa/ lapisan longitudinal
membentuk musculis dilator ani internus. Tunica musckularis
sirkular menebal pada ujungnya membentuk musculus Sphincter ani
internus. Di luar lapisan otot ini terdapat jaringan otot lurik
Musculus Sphincter ani externus. Epitelnya berlapis gepeng dengan
lapisan tanduk, memiliki folike rambut, dan kelenjar
sebasea.5Mekanisme Pencernaan
Sistem pencernaan (mulai dari mulut sampai anus) berfungsi
sebagai berikut:4 menerima makanan
memecah makanan menjadi zat-zat gizi (suatu proses yang disebut
pencernaan)
menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah
membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna dari tubuh.
Saluran pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan,
kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar, rektum dan anus.
Selain itu, Sistem pencernaan juga meliputi organ-organ yang
terletak diluar saluran pencernaan, yaitu pankreas, hati dan
kandung empedu.8 Mulut Makanan dipotong-potong oleh gigi depan
(incisivus) dan dikunyah oleh gigi belakang (molar, geraham),
menjadi bagian-bagian kecil yang lebih mudah dicerna. Ludah dari
kelenjar ludah akan membungkus bagian-bagian dari makanan tersebut
dengan enzim-enzim pencernaan dan mulai mencernanya. Pada saat
makan, aliran dari ludah membersihkan bakteri yang bisa menyebabkan
pembusukan gigi dan kelainan lainnya.Ludah juga mengandung antibodi
dan enzim (misalnya lisozim), yang memecah protein dan menyerang
bakteri secara langsung.Proses menelan dimulai secara sadar dan
berlanjut secara otomatis.Epiglotis akan tertutup agar makanan
tidak masuk ke dalam pipa udara (trakea) dan ke paru-paru,
sedangkan bagian atap mulut sebelah belakang (palatum mole,
langit-langit lunak) terangkat agar makanan tidak masuk ke dalam
hidung.8 Kerongkongan (esofagus)
merupakan saluran berotot yang berdinding tipis dan dilapisi
oleh selaput lendir.Makanan didorong melalui kerongkongan bukan
oleh gelombang kontraksi dan relaksasi otot ritmik yang disebut
dengan peristaltik.8 LambungMakanan masuk ke dalam lambung dari
kerongkongan melalui otot berbentuk cincin (sfingter), yang bisa
membuka dan menutup. Dalam keadaan normal, sfingter menghalangi
masuknya kembali isi lambung ke dalam kerongkongan. Lambung
berfungsi sebagai gudang makanan, yang berkontraksi secara ritmik
untuk mencampur makanan dengan enzim-enzim.Sel-sel yang melapisi
lambung menghasilkan 3 zat penting:8 lendir
Lendir melindungi sel-sel lambung dari kerusakan oleh asam
lambung dan enzim.Setiap kelainan pada lapisan lendir ini (apakah
karena infeksi oleh bakteri Helicobacter pylori atau karena
aspirin), bisa menyebabkan kerusakan yang mengarah kepada
terbentuknya tukak lambung.
Asam klorida
Asam klorida menciptakan suasana yang sangat asam, yang
diperlukan oleh pepsin guna memecah protein.Keasaman lambung yang
tinggi juga berperan sebagai penghalang terhadap infeksi dengan
cara membunuh berbagai bakteri. Pelepasan asam dirangsang oleh:
saraf yang menuju ke lambung
gastrin (hormon yang dilepaskan oleh lambung)
histamin (zat yang dilepaskan oleh lambung).
prekursor pepsin (enzim yang memecahkan protein).
Pepsin bertanggungjawab atas pemecahan sekitar 10% protein.
Pepsin merupakan satu-satunya enzim yang mencerna kolagen, yang
merupakan suatu protein dan kandungan utama dari daging.
Hanya beberapa zat yang bisa diserap langsung dari lambung
(misalnya alkohol dan aspirin) dan itupun hanya dalam jumlah yang
sangat kecil.
Usus halus8Lambung melepaskan makanan ke dalam usus dua belas
jari (duodenum), yang merupakan bagian pertama dari usus halus.
Makanan masuk ke dalam duodenum melalui sfingter pilorus dalam
jumlah yang bisa dicerna oleh usus halus. Jika penuh, duodenum akan
mengirimkan sinyal kepada lambung untuk berhenti mengalirkan
makanan.
Duodenum menerima enzim pankreatik dari pankreas dan empedu dari
hati.Cairan tersebut (yang masuk ke dalam duodenum melalui lubang
yang disebut sfingter Oddi) merupakan bagian yang penting dari
proses pencernaan dan penyerapan.Gerakan peristaltik juga membantu
pencernaan dan penyerapan dengan cara mengaduk dan mencampurnya
dengan zat yang dihasilkan oleh usus.
Beberapa senti pertama dari lapisan duodenum adalah licin,
tetapi sisanya memiliki lipatan-lipatan, tonjolan-tonjolan kecil
(vili) dan tonjolan yang lebih kecil (mikrovili).Vili dan mikrovili
menyebabkan bertambahnya permukaan dari lapisan duodenum, sehingga
menambah jumlah zat gizi yang diserap.
Sisa dari usus halus, yang terletak dibawah duodenum, terdiri
dari jejunum dan ileum.Bagian ini terutama bertanggungjawab atas
penyerapan lemak dan zat gizi lainnya.Penyerapan ini diperbesar
oleh permukaannya yang luas karena terdiri dari lipatan-lipatan,
vili dan mikrovili.
Dinding usus kaya akan pembuluh darah yang mengangkut zat-zat
yang diserap ke hati melalui vena porta. Dinding usus melepaskan
lendir (yang melumasi isi usus) dan air (yang membantu melarutkan
pecahan-pecahan makanan yang dicerna). Dinding usus juga melepaskan
sejumlah kecil enzim yang mencerna protein, gula dan lemak.
Kepadatan dari isi usus berubah secara bertahap, seiring dengan
perjalanannya melalui usus halus. Di dalam duodenum, air dengan
cepat dipompa ke dalam isi usus untuk melarutkan keasaman lambung.
Ketika melewati usus halus bagian bawah, isi usus menjadi lebih
cair karena mengandung air, lendir dan enzim-enzim pankreatik.
PankreasPankreas melepaskan enzim pencernaan ke dalam duodenum
dan melepaskan hormon ke dalam darah. Enzim-enzim pencernaan
dihasilkan oleh sel-sel asini dan mengalir melalui berbagai saluran
ke dalam duktus pankreatikus. Duktus pankreatikus akan bergabung
dengan saluran empedu pada sfingter Oddi, dimana keduanya akan
masuk ke dalam duodenum. Enzim yang dilepaskan oleh pankreas akan
mencerna protein, karbohidrat dan lemak.Enzim proteolitik memecah
protein ke dalam bentuk yang dapat digunakan oleh tubuh dan
dilepaskan dalam bentuk inaktif. Enzim ini hanya akan aktif jika
telah mencapai saluran pencernaan.4, 8Pankreas juga melepaskan
sejumlah besar sodium bikarbonat, yang berfungsi melindungi
duodenum dengan cara menetralkan asam lambung.
3 hormon yang dihasilkan oleh pankreas adalah:
Insulin, yang berfungsi menurunkan kadar gula dalam darah
Glukagon, yang berfungsi menaikkan kadar gula dalam darah
Somatostatin, yang berfungsi menghalangi pelepasan kedua hormon
lainnya (insulin dan glukagon). Hati.8
Zat-zat gizi dari makanan diserap ke dalam dinding usus yang
kaya akan pembuluh darah yang kecil-kecil (kapiler). Kapiler ini
mengalirkan darah ke dalam vena yang bergabung dengan vena yang
lebih besar dan pada akhirnya masuk ke dalam hati sebagai vena
porta.Vena porta terbagi menjadi pembuluh-pembuluh kecil di dalam
hati, dimana darah yang masuk diolah.
Darah diolah dalam 2 cara:
Bakteri dan partikel asing lainnya yang diserap dari usus
dibuang
Berbagai zat gizi yang diserap dari usus selanjutnya dipecah
sehingga dapat digunakan oleh tubuh.
Hati melakukan proses tersebut dengan kecepatan tinggi, setelah
darah diperkaya dengan zat-zat gizi, darah dialirkan ke dalam
sirkulasi umum. Hati menghasilkan sekitar separuh dari seluruh
kolesterol dalam tubuh, sisanya berasal dari makanan. Sekitar 80%
kolesterol yang dihasilkan di hati digunakan untuk membuat
empedu.Hati juga menghasilkan empedu, yang disimpan di dalam
kandung empedu. Empedu8
Sebelum makan, garam-garam empedu menumpuk di dalam kandung
empedu dan hanya sedikit empedu yang mengalir dari hati. Makanan di
dalam duodenum memicu serangkaian sinyal hormonal dan sinyal saraf
sehingga kandung empedu berkontraksi.Sebagai akibatnya, empedu
mengalir ke dalam duodenum dan bercampur dengan makanan.Empedu
memiliki 2 fungsi penting:
Membantu pencernaan dan penyerapan lema
Berperan dalam pembuangan limbah tertentu dari tubuh, terutama
hemoglobin yang berasal dari penghancuran sel darah merah dan
kelebihan kolesterol.
Secara spesifik empedu berperan dalam berbagai proses
berikut:
Garam empedu meningkatkan kelarutan kolesterol, lemak dan
vitamin yang larut dalam lemak untuk membantu proses penyerapan
Garam empedu merangsang pelepasan air oleh usus besar untuk
membantu menggerakkan isinya
Bilirubin (pigmen utama dari empedu) dibuang ke dalam empedu
sebagai limbah dari sel darah merah yang dihancurkan
Obat dan limbah lainnya dibuang dalam empedu dan selanjutnya
dibuang dari tubuh
Berbagai protein yang berperan dalam fungsi empedu dibuang di
dalam empedu.
Garam empedu kembali diserap ke dalam usus halus, disuling oleh
hati dan dialirkan kembali ke dalam empedu. Sirkulasi ini dikenal
sebagai sirkulasi enterohepatik. Seluruh garam empedu di dalam
tubuh mengalami sirkulasi sebanyak 10-12 kali/hari. Dalam setiap
sirkulasi, sejumlah kecil garam empedu masuk ke dalam usus besar
(kolon). Di dalam kolon, bakteri memecah garam empedu menjadi
berbagai unsur pokok. Beberapa dari unsur pokok ini diserap kembali
dan sisanya dibuang bersama tinja. Usus besarUsus besar
menghasilkan lendir dan berfungsi menyerap air dan elektrolit dari
tinja. Ketika mencapai usus besar, isi usus berbentuk cairan,
tetapi ketika mencapai rektum bentuknya menjadi padat. Banyaknya
bakteri yang terdapat di dalam usus besar berfungsi mencerna
beberapa bahan dan membantu penyerapan zat-zat gizi.4Bakteri di
dalam usus besar juga berfungsi membuat zat-zat penting, seperti
vitamin K.Bakteri ini penting untuk fungsi normal dari usus.
Beberapa penyakit serta antibiotik bisa menyebabkan gangguan pada
bakteri-bakteri di dalam usus besar. Akibatnya terjadi iritasi yang
bisa menyebabkan dikeluarkannya lendir dan air, dan terjadilah
diare.4 Rektum & Anus
Rektum adalah sebuah ruangan yang berawal dari ujung usus besar
(setelah kolon sigmoid) dan berakhir di anus. Biasanya rektum ini
kosong karena tinja disimpan di tempat yang lebih tinggi, yaitu
pada kolon desendens. Jika kolon desendens penuh dan tinja masuk ke
dalam rektum, maka timbul keinginan untuk buang air besar.
Anus merupakan lubang di ujung saluran pencernaan, dimana bahan
limbah keluar dari tubuh. Sebagian anus terbentuk dari permukaan
tubuh (kulit) dan sebagian lainnya dari usus.Suatu cincin berotot
(sfingter ani) menjaga agar anus tetap tertutup.4Enzim yang
Berperan dalam Proses Pencernaan
Tabel no.1 Macam, sumber sekresi dan aksi enzim:4
Enzim
Karbohidrat
Amilase saliva
Amilase Pankreas
Maltase
Sukrase
Laktase
Protein
Pepsin
Tripsin
Kimotripsin
Peptidase
Lemak
Lipase Pankreas
Lipase UsusSumber sekresi
Kelenjar Saliva
Pankreas
Usus Halus
Usus Halus
Usus Halus
Lambung
Pankreas
Pankreas
Usus Halus
PankreasUsus HalusAksi
Zat tepung menjadi: Maltosa
Zat tepung menjadi: Disakarida dan Maltosa
Maltosa menjadi Glukosa
Sukrosa menjadi glukosa dan Fruktosa
Laktosa menjadi Glukosa dan galaktosa
Protein menjadi polipeptida
Protein dan peptide menjadi Peptida yang lebih kecil
Protein dan peptide menjadi Peptida yang lebih kecil
Dipeptida menjadi asam amino
Trigiserida menjadi Monogliserida dan asam lemak
Monogliserida menjadi asam lemak dan gliserol
Kesimpulan
Sistem pencernaan merupakan proses penting dimana dalam system
ini merupakan proses pengolah makanan yang masuk kedalam tubuh kita
yang nantinya akan dimanfaatkan kembali zat-zat yang penting dan
perguna oleh jaringan serta organ yang ada didalam tubuh kita. Maka
dari itu menjaga system pencernaan sangatlah penting, ketika
terjadi kerusakan atau gangguan pada salah satu organnya, maka akan
berakibat pada tidak normalnya proses pencernaan, seperti diare dan
lain semacamnya. Untuk menjaganya tidaklah terlalu sulit, yaitu
dengan mengkonsumsi buah-buahan dan sayuran serta makanan yang
bergizi, dan tidak lupa juga pada olahraga yang teratur. Jika hal
tersebut dijalankan, diharapkan dapat menjaga kesehatan organ-organ
pencernaan tersebut.Daftar Pustaka1. Snell RS . Anatomi klinik
untuk mahasiswa kedokteran. Edisi 6 , Sistem digestivus. Jakarta :
EGC ; 2006.p.148-52.2. Moore KL , Anatomi klinis dasar. In : Agur
AMR,editor , Sistem Digestivus. Jakarta: EGC ; 2002.p.83-7.3. Kee
JL. Pedoman pemeriksaan laboratorium dan diagnostik. In: Kapoh RP,
editor. Pengkajian laboratorim/Diagnostic fungsi tubuh. Jakarta:
EGC; 2008.p.719-21.4. Sloane E. Anatomi dan fisiologi untuk pemula.
Cetakan I. Jakarta: EGC; 2004.p. 281-95
5. Eroschenko VP. Atlas Histologi di fiore dengan kolerasi
fungsional, E/9. Cetakan I. Jakarta: EGC; 2003.p. 176-95.6.
Gunawijaya FA, Kartawiguna E. Penuntun praktikum kumpulan foto
mikroskopik histologi saluran cerna. Jakarta: Penerbit Universitas
Trisaksi; 2007.p.101-27.7. Eroschenko VP. Atlas Histologi di fiore
dengan kolerasi fungsional, E/9. Cetakan I. Jakarta: EGC; 2003.p.
176-95.
8. Hall EJ. Buku saku fisiologi kedokteran guyton and hall, Ed.
11. Jakarta: EGC; 2010.p. 492-516.9. Murray RK, Granner DK, Mayes
PA, Rodwell VW. Biokimia Harper. In: Bani AP, Sikumbang TMN.
Pencernaan dan absorpsi. 25th ed. Jakarta: EGC;2003.p.632-44.
