Upload
leslie-hernandez
View
256
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
descripcion de un caso clinico pediatrico
Citation preview
CHÁVEZ ROMERO GRACE
FIGUEROA HUAYLLA NOEMÍ
HERNÁNDEZ HUAMÁN LESLIE
ZEA PORRAS GERALDINE
Bebé nació el 19 de abril 2015 con edad gestacional de 27 semanas peso al nacer de 1200 gr. Parto por cesárea por HTA severa tuvo un APGAR al 1” de 3 y a los 5 de 4, a los 3 dias presenta hiperbilirrubinemia e infección intrahospitalaria.
Moretones abundantes después del parto Ictericia
Embarazo prematuro
Hipertensión
durante el parto
APGAR menor a
7 en los primeros
5 min de vida
Infección intrahospitalariaMayor número de eritrocitos
Insuficiente funcionalidad
hepática
Escasa flora
intestinal (mayor
circulación entero-
hepática)
Menor sobrevida del glóbulo rojo
Insuficiente
funcionalidad
hepática
TIPO DE RIESGO DEL
NIÑO
RIESGO DE PARÁLISIS CEREBRAL
RIESGO A RETRASO MENTAL
HIPERTONÍA
HIPOACUSIA NEUROSENSO
RIAL
El bebé por el peso que presento pertenece a la clasificación de
RNMBP : Menor de 1500 gr.
•Evaluación generalizada
•Derivar a su médico para su tratamiento de bilirrubinemia, infección intrahospitalaria.
•Tratamiento fisioterapéutico y con equipo de salud según el desarrollo del APGAR
•Mantener con oxigenoterapia de acuerdo a necesidad
•Abordaje terapéutico para mejorar la respiración (músculos)•Estimular la propiocepción
•Estimular el reflejo de succión y deglución.
•Estimular la coordinación de succión y la deglución
•Abordaje terapéutico para mejorar la hipotonía generalizada
•Mantener la temperatura corporal (termorregulación)
•Prevenir la hipoxia
•Evaluar la presencia de hipotensión arterial precoz (por bajo peso)
•Estimular el peristaltismo gástrico
•Evaluar su postura (buscar su alineación)
•Aplicar medidas de bioseguridad para evitar infección neonatal
•Hemorragia intracerebral•Hemorragia intrapulmonar•Coágulos de sangre debido a un catéter arterial umbilical •Problemas con el desarrollo y crecimiento del pulmón (displasia broncopulmonar) •Retraso en el desarrollo mental y discapacidad intelectual asociado con sangrado y/o daño cerebral Problemas con el desarrollo ocular (retinopatía de la prematuridad y ceguera
Dificultad respiratoria progresivaPOLIPNE
A CIANOSIS
CENTRAL
Inmaduras de sacos aéreos terminales
Inmadurez del
diafragma
APNEA
Inmadurez torácica-poca estabilidad
ALETEO NASAL
RUIDOS RESPIRATORI
OS
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION
•Buscar una posición adecuada, sobre un colchón y con un rodillo bajo la nuca, tanto en decúbito supino como lateral, para facilitar la apertura de las v ías respiratorias.
•Ayudar a madurar el reflejo de succión y el de reflejo de búsqueda•Estimular el reflejo de deglución. •La estimulación sensorial para el neonato con cambios posturales, movimientos pasivos,
•En casos de presencia de tiraje intercostal, se realizaran compresiones manuales suaves del tórax en tiempo espiratorio, con la consiguiente descompresión en tiempo inspiratorio.•Posturas de drenaje, percusión y vibraciónManiobras que ayudan al niño a eliminar secreciones.•Por último colocaremos al niño en decúbito lateral, se eleva y se baja el brazo del bebé percutiendo ligeramente en el costado que queda libre para ayudarle a expulsar el aire.
•El niño debe estar en un colchón antiescaras, a pesar de esto, dichos cambios se realizan cada dos horas y con las próximas variantes: decúbito supino, decúbito prono, supino (derecho e izquierdo), manteniendo la postura adecuada y deseada con rodillos de distintos tamaños.