PEDIATRIC STRABISMUSOleh :

Titia rahmania

Fenny aliska larasati w

m.Dimas agung A

vignette

Seorang balita berusia 3 tahun datang ke klinik kesehatan dengan riwayat juling pada mata kiri sejak 6 bulan yang lalu. Deviasi dari bola mata awalnya bersifat sementara, namun kini menetap. Visus pada mata kanan sebesar 20/20, sedangkan mata kiri hanya 20/100. Hasil pemeriksaan lainnya masih dalam batas normal. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus ini?

Klarifikasi istilah

Click icon to add picture

Strabismus pada anak harus diobatai secara dini untuk memaksimalkan potensi penglihatan yang baik dan menurunkan resiko ambliopia.

Tujuan penatalaksanaan : tidak ada ambliopia kedudukan mata seimbang (orthoporia) visualisasi stereopsis.

Kondisi ini akan membaik dalam 3 bulan pertama, dan strabismus yang terjadi setelah usia ini dianggap tidak normal.

Esotropia dengan sudut lebih dari 15” juga dianggap tidak normal pada bayi.

Strabismus diklasifikasikan berdasarkan tipe dan derajat deviasi.

Umumnya pasien dengan esotropia usia 2-3 tahun, kebanyakan esodeviasi awalnya bersifat intermittent lalu lama kelamaan berubah menetap.

Deviasi intermittent tidak menghalangi perkembangan stereopsis

kegagalan dalam penyesuaian mata pada anak esotropik menghasilkan abnormalitas persepsi penglihatan seumur hidup.

esotropia

Pada infantile esotropia, terjadi deviasi bolamata kearah nasal

Test : cover uncover : tutup salah satu mata dengan tangan, mata yang ditutup akan bergerak kearah nasal, pada saat mata dibuka maka bola mata akan bergeser dari nasal ke medial

Infantil esotropia Akuisata esotropia

exotropia

Pada eksotropia, terjadi deviasi bola mata kearah temporal

Test : cover uncover : tutup salah satu mata dengan tangan, mata yang ditutup akan bergerak kearah temporal, saat mata dibuka maka bola mata akan bergeser dari temporal ke medial

Infantil exotropia Acquired exotropia

Manajemen strabismus pada anak

Click icon to add picture

Saran dan kesimpulan

Anak yang digambarkan pada contoh kasus diatas memiliki onset esotropia

penggunaan kacamata diindikasikan oleh karena adanya suatu hipermetropiakembali lagi dalam 2 bulan untuk penilaian ulang> persiapan untuk memulai terapi ambliopia dengan penggunaan athropin ataupun “patching”.

Jika tidak ada indikasi terhadap penggunaan kacamata, terapi terhadap ambliopia harus segera dimulai. Operasi pada strabismus ga diindikasikan hingga ambliopia diobati sepenuhnya dan jika kacamata tidak dapat mengkoreksi esotropia

meskipun terapi intermittent cukup memungkinkan, penulis merekomendasikan “full time patching” sebab tehnik ini memberikan perbaikan yang vukup cepat.

terimakasih