Upload
hafni
View
233
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
1/34
PROGRAM KERJA DIKLAT
RUMAH SAKIT UMU DAERAH CILEUNGSI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILEUNGSI
KABUPATEN BOGOR
JL. RAYA CILEUNGSI – JONGGOL KM 10
KABUPATEN BOGOR
Telp (021).870!2"0
Website : http:/ rsudc ileungsi.bogorkab.go.id
Email: rsudC [email protected]
http://brsdciawi.bogorkab.go.id/mailto:[email protected]://brsdciawi.bogorkab.go.id/mailto:[email protected]
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
2/34
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
3/34
P E M E R I N T A H K A B U P A T E N B O G O RRUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILEUNGSI
Jl. Raya Cileungsi - Jonggol KM.10 Cileungsi Kau!a"enBogo# 1$%&0
Telp.# $%& (021) 8'"!!! (021) 8'"!!8 E%*l+
,-/*le-*3455,6%4.5.*/
KEPUTU'AN (IREKTUR RUMAH 'AKIT UMUM (AERAH CI)EUNG'I
KABUPATEN BOGOR
No*o# +
)a*!i#an + 1 ,'a"u Be#as
TENTANG +PE(OMAN PENGORGANI'A'IAN
IN'TA)A'I CENTRA) 'TERI)E 'UPP)/ (EPARTEMENT(I RUMAH 'AKIT (AERAH UMUM KABUPATEN BOGOR
(ENGAN RAHMAT TUHAN /ANG MAHA E'A
(IREKTUR RUMAH 'AKIT UMUM (AERAH CI)EUNG'I
Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan pengelolaan Instalasi Central
Sterile Supply Departement Rumah Sakit Umum Daerah
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
4/34
Cileungsi perlu dibuat pengaturan pengorganisasian di bagian
Instalasi Central Sterile Supply Departement Rumah Sakit
Umum Daerah Cileungsi kabupaten Bogor
b. Bahwa sehubungan dengan huru a di atas! perlu ditetapkan"edoman "engorganisasian dengan "eraturan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Cileungsi #abupaten Bogor
Mengingat : $. Undang % Undang Republik Indonesia &omor '' tahun ())*
tentang Rumah Sakit(.
+.
'.
Undang,undang Republik Indonesia &omor +( tahun ())*
tentang -enaga #esehatan.
3. Keputusan .....
#eputusan Menteri #esehatan republik Indonesia &omor:
*+/ Menkes/S#/I0/$**( tentang "edoman 1rganisasi dan
tata #erja Rumah Sakit Umum Daerah2
Undang Undang &o. +3 tahun ())* -entang #esehatan4.
3.
Surat #epMenkes RI &o. $)'4/Menkes/"er/5I/())3 tentang
"edoman 1rganisasi Rumah Sakit di 6ingkungan Departemen
#esehatan.
"eraturan Menteri #esehatan &o (3*/Menkes/"er/III/())
tentang "en7egahan "engendalian Ineksi.
MEMUTU'KAN
Menetapkan :#esatu : #8"U-US9& DIR8#-UR RUM9 S9#I- UMUM D98R9
CI68U&;SI #9BU"9-8& B1;1R -8&-9&; "8D1M9&
"8&;1R;9&IS9SI9& I&S-969SI C8&-R96 S-8RI68
SU""6< D8"9R-8M8&- RUM9 S9#I- UMU D98R9
CI68U&;SI #9BU"9-8& B1;1R#edua : "edoman "engorganisasian Instalasi Central Sterile Supply
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
5/34
Departement sebagaimana terlampir digunakan sebagai a7uan
dalam pengelolaan pengorganisasian Instalasi Central Sterile
Supply Departement
#etiga : "edoman "engorganisasian Instalasi Central Sterile SupplyDepartement Rumah Sakit Umum Daerah Cileungsi #abupaten
Bogor harus dibahas sekurang,kurangnya + =tiga> tahun sekali dan
apabila diperlukan dapat dilakukan perubahan sesuai dengan
perkembangan yang ada.
Keempat .....
#eempat : 9pabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
(i"e"a!an i Cileungsi
Paa "anggal+ 'e!"e*e# &012 (i#e"u#
#g. Mie Kal"a#ina3 MAR' NIP. 14$5061114410&004
BAB I
PENDAHULUAN
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
6/34
Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk
men7egah risiko terjadinya ineksi bagi pasien dan petugas rumah sakit. Salah satu
indi7ator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka ineksi
nosokomial di rumah sakit. Untuk men7apai keberhasilan tersebut maka perlu
dilakukan pengendalian ineksi di rumah sakit.
Central sterile supply departement merupakan salah satu pemutus mata rantai
dalam upaya pen7egahan dan pengendalian ineksi dan berperan dalam upaya
menekan kejadian ineksi. Untuk melaksanakan tugas dan ungsi sterilisasi! CSSD
sangat bergantung pada unit penunjang lain seperti unsur pelayanan medik!unsur
penunjang medik maupun instalasi lain antara lain armasi! perlengkapan! rumah
tangga! pemeliharaan saran rumah sakit! sanitasi dan lain,lain. 9pabila terjadihambatan pada salah satu sub unit di atas maka pada akhirnya akan mengganggu
proses dan hasil sterilisasi.
CSSD terbentuk karena begitu besarnya ?olume alat dan bahan yang harus
disterilkan. Instalasi CSSD berada dibawah dan bertanggung jawab langsung kepada
Direktur Rumah Sakit. Instalasi pusat sterilisasi ini bertugas untuk memberikan
pelayanan terhadap semua kebutuhan kondisi steril atau bebas dari semua
mikroorganisme =termasuk endospora> se7ara tepat dan 7epat! untuk melaksanakantugas sterilisasi alat atau bahan se7ara proesional! diperlukan pengetahuan dan
keterampilan tertentu oleh perawat! ataupun tenaga non medik yang berpengalaman
dibidang sterilisasi merupakan mitra kerja. 9@as kemitraan didasari rasa saling
menghormati peran dan ungsi masing,masing dengan tujuan utama untuk men7egah
risiko terjadinya ineksi bagi pasien dan pegawai rumah sakit.
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
7/34
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
8/34
'. Meningkatkan akses layanan
4. Meningkatkan kapasitas kelembagaan dan proesionalisme aparatur
E. NI)AI BU(A/A
1. Ra*a9Sikap dan tutur kata yang manis dengan berpraduga positi dan berbudi
bahasa menarik serta selalu berusaha untuk menolong pelanggan dengan
rasa tulus&. Peuli
Segera memahami dan merespon dengan sungguh,sungguh masalah
yang dihadapi pelanggan dan segera membantu menyelesaikan masalah
tersebut dengan tuntas serta memuaskan keinginan pelanggan dengan
rasa tulus. Ju:ur
Selalu memegang teguh ketulusan dan keikhlasan dalam memberikan
pelayanan serta tidak melakukan ke7urangan apapun untuk dirinya
ataupun pelanggaran terhadap kepentingan pelanggan dengan rasa tulus5. P#o;esionalis*e
Bekerja sesuai dengan standar proesi yang telah ditentukan bagi setiap
proesi yang bertugas di lingkup RSUD Cileungsi2. Ke#:asa*a
Bahu membahu dalam memberikan pelayanan dalam melaksanakan tugas
sehari,hari! baik di bidang pelayanan medik maupun pelayanan lainnya$. Ino
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
9/34
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
10/34
K%. I-%l%-*CSS
P9.ASMINISTRASI
P9.EKONTAMINASI
P9. ISTRIBUSIP9. PROUKSI STERILISASI
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
11/34
BAB VII
URAIAN JABATAN
1. Kepala Instalasi CSSD
I. PENGERTIAN :
Kepala Instalasi adalah seorang SDM yang diberi tanggung a!ab dan !e!enang dala"
"engatur dan "engendali#an #egiatan pelayanan di instalasi ter#ait. Kepala Instalasi
$SSD berada di ba!ah %a#il Dire#tur Ad"inistrasi dan bertanggunga!ab #epada
Dire#tur
II. &RAIAN T&GAS :
A. 'ungsi Peren(anaan
). Me"buat progra" #era tahunan bagian Instalasi $entral Sterile Supply
Departe"ent *$SSD+
,. Meren(ana#an u"lah- enis dan "utu tenaga yang dibutuh#an.
. Meren(ana#an dan "enentu#an enis #egiatan yang a#an diselenggara#an di bagiannya sesuai dengan #ebutuhan dan #ebia#an ru"ah sa#it.
/. Meren(ana#an u"lah dan enis peralatan yang dibutuh#an sesuai dengan
standar ter#ini.
0. Meren(ana#an penge"bangan SDM di bagian $SSD
1. 'ungsi Pengorganisasian
). Mengatur dan "eng#oordinasi#an se"ua #egiatan pelayanan di bagian I$SSD
,. Mengalo#asi#an SDM sesuai dengan posisi yang tepat
. Meru"us#an dan "enetap#an tugas.
/. Meru"us#an dan "enetap#an prosedur yang diguna#an.
0. Mengatur dan "engendali#an do#u"en dan logisti# dibagian I$SSD
2. 1er#oordinasi dengan 1ag. Kepega!aian dala" re#ruit"en- sele#si- pelatihan
dan penge"bangan SDM.
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
12/34
3. 1er#oordinasi dengan instalasi lain teruta"a instalasi yang ter#ait yaitu I1S-
IR4- Ra!at inap- 'ar"asi.
5. Men(ipta#an dan "e"elihara suasana #era yang har"onis.
6. Mengada#an perte"uan ber#ala dengan #arya!an bagian I$SSD ter"asu#
dengan instalasi ter#ait
)7. Menghadiri perte"uan8perte"uan yang diselenggara#an oleh Ru"ah Sa#it
)). Mengada#an #erasa"a yang bai# dengan se"ua unit ter#ait
),. Menalin dan "e"elihara hubungan bai# dengan piha#9instansi lain di luar RS
ter#ait dengan pelayanan di bagian I$SSD
). Me"buat aporan #egiatan pelayanan se(ara ber#ala
$. 'ungsi Pengarahan
). Meng#oordinir seluruh #arya!an dan #egiatan pelayanan di bagiannya.
,. Me"beri#an "oti;asi untu# "ening#at#an pengetahuan- #etera"pilan dan
si#ap.
. Me"beri#an bi"bingan dan arahan #epada se"ua #arya!an dibagiannya.
/. Mensosialisasi#an 9 "engin
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
13/34
,. 1ertanggung a!ab #epada %a#il Dire#tur Ad"inistrasi atas pengeluaran
#euangan $SSD
I>. %E%ENANGDala" "ela#sana#an tugasnya Kepala Instalasi "e"punyai !e!enang sebagai
beri#ut:
). Menegur #arya!an yang "ela#u#an pelanggaran atau be#era tida# sesuai dengan
prosedur.
,. Mengusul#an #e atasan dan bagian Kepega!aian untu# pe"berian san#si #epada
#arya!an yang "ela#u#an pelanggaran bai# #arya!an tetap- "agang "aupun
outsour(ing.. Menyelesai#an dan "enga"bil #eputusan terhadap "asalah yang teradi bai#
"engenai #arya!an- pasien- #eluarga "aupun "asyara#at
>. S?ARAT 4A1ATAN
). Pendidi#an 'or"al1. Pendidi#an "ini"al D.III Kepera!atan9 Kesehatan lainnya
,. Pendidi#an Non 'or"al
). Pelatihan $SSD,. Pelatihan PPI
. Pelatihan KRS
/. Pelatihan yang berhubungan dengan pelayanan $SSD. Pengala"an Kera
1. 1e#era di bagian $SSD"ini"al sela"a li"a tahun
2. *Tida# !aib+ Pernah "enadi #epala ruangan di RS atau "enadi
penanggunga!ab di suatu ruangan
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
14/34
BAB VIII
TATA HUBUNGAN KERJA
A. Al! "e!#a Instalasi CSSD
Alur #era adalah tata #era antara unit layanan- diselaras#an dengan des#ripsi pe#eraan
sebagai beri#ut
$. armasi
ICSSD bekerjasama dengan armasi dalam hal permintaan obat atau bahan
habis pakai
(. 6aundry
ICSSD bekerjasama dengan 6aundry dalam hal untuk kebutuhan linen bersih
C''(
IMN
)OUN(R/IGD
RADIOLO
GI HEMODIALI
SA
IRJ
INSTALASI
BEDAHSENTRAL
RANAP
FARMASI
IPSRSLABORATORIUM
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
15/34
+. IBS/ 1#
IBS adalah unit terbesar dalam penggunaan alat % alat steril! dan waktunya
adalah (' jam! sehingga perlu kerjasama yang baik anatara CSSD dan IBS
'. 6aboratorium
ICSSD bekerjasama dengan laboratorium dalam pemeriksaan kultur! untuk
meyakinkan bahwa alat % alat yang sudah diseterilkan betul % betul bisa
diyakinkan keseterilanya
4. I"SRS
ICSSD bekerjasama dengan bagian tehnik dalam pemeliharaan dan maintenan7e
alat dengan menggunakan ormulir perbaikan
3. Radiologi
ICSSD bekerjasama dengan Radiologi untuk penyeterilan alat yang digunakan di
radiologi
E. Instalasi ;awat Darurat =I;D>
ICSSD bekerjasama dengan I;D untuk penyeterilan alat yang digunakan di I;D
. ICUICSSD bekerjasama dengan ICU untuk penyeterilan alat yang digunakan di ICU
*. Instalasi Rawat alan =IR>
ICSSD bekerjasama dengan IR untuk penyeterilan alat yang digunakan di IR
$). emodialisa
$$. ICSSD bekerjasama dengan emodialisa untuk penyeterilan alat yang digunakan
di emodialisa
$(. IM&
ICSSD bekerjasama dengan IM& untuk penyeterilan alat yang digunakan di IM&
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
16/34
BAB I$
POLA KETENAGAAN DAN KUALI%IKASI PERSONIL
A. KUALI%IKASI PERSONIL
NONAMA
JABATAN
PENDIDIKAN
%ORMAL
PENDIDIKAN NON
%ORMAL
JUMLAH
KEBUTUHAN
TENAGA
&ANG
ADA
) Kepala Intalasi
D.III
Kepera!atan
Pelatihan $SSD-
Pelatihan "anae"en
RS
) )
,P.Ad"inistrasi
SPK Pelatihan $SSD ) )
P.
De#onta"inasiSM& Inhouse training $SSD )
/P. Produ#si
dan SterilisasiSM& Inhouse training $SSD ,
0 P. Distribusi SM& Inhouse training $SSD , )
B. Dasar "erhitungan #ebutuhan tenaga
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
17/34
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
18/34
BAB =
KEGIATAN ORIENTA'I
1rientasi merupakan program yang diran7ang untuk membantu pelaksana
pelayanan! pelaksana di CSSD harus mengetahui tugas dan tanggung jawab yang
diper7ayakan oleh Direktur Rumah Sakit untuk penyelenggaraan pelayanan di
Rumah Sakit Umum Daerah Cileungsi #abupaten Bogor.
9dapun program/ kegiatan orientasi Rumah Sakit adalah sebagai berikut :
A. ORIENTA'I UMUM
Dilakukan oleh bagian #epegawaian berkoordinasi dengan Bidang #eperawatandan #omite RS dan Instalasi Diklat selama tiga hari dengan materi meliputi:
8tika pegawai
Manajemen SDM
Manajemen #eselamatan "asien
Materi teknis sesuai tupoksi masing masing unit kerja
"eningkatan Mutu Rumah Sakit
#esehatan dan #eselamatan #erja =#+> Rumah Sakit
""I dan #ebersihan -angan
8tika #eperawatan/8tika Medis
Materi lain yang dianggap penting
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
19/34
Ja'(al ORIENTASI UMUM
ar
i #eMateri Faktu Metode
"enanggung
awab
$
"erkenalan dengan Direksi ) % ).() #elompok #epegawaian
Manajemen SDM
a. 0isi dan Misi
RS dan Motto RSb. Struktur
1rganisasi
).+)%
)*.+)
Ceramah
8tika "egawai )*.+),$).+)
Ceramah #epegawaian
""I dan kebersihan tangan $).+),
$(.))
Ceramah G
Demonstrasi
#omite ""I
( Materi teknis )*.)),
$).))
Ceramah Bidang
#ep/#omdik
8tika #eperawatan/ Medis $).)),
$$.))
Ceramah Bidang#ep/#o
mdik
Manajemen #eselamatan
"asien
$$.)),$(.)) Ceramah #omite
#eselamtan
"asien+ #esehatan dan
#eselamatan #erja =#+>
Rumah sakit
)*.)),
$).))
Ceramah #omite #+ RS
"eningkatan Mutu Rumah
Sakit
$).)),
$$.))
Ceramah #omite Mutu
Materi lain yang dianggap
penting
$$.)),$(.)) Ceramah Menyesuaikan
1rientasi 6ingkungan RS Instalasi/unit
-erkait
B. Ja'(al ORIENTASI KHUSUS R. CSSD
Min)) 1
ari #e Materi Faktu Metode ".awab
$ "engenalan Instalasi CSSD ).+) , 7eramah #a.
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
20/34
)*.+) ICSSD
Struktur organisasi di R. CSSD $).)) ,
$$.))
7eramah #a.
ICSSD
-ata tertib ruangan $$.)) ,
$$.+)
7eramah #a.
ICSSD 9lur alat masuk dan #eluar $$.+) ,
$(.))
7eramah #a.
ICSSD
Ishoma $(.)) ,
$+.))
"engenalan ruangan alat,alat $+.)) ,
$'.))
Ceramah dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
#a.
ICSSD
( 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSD
Menerima barang yang akan
disterilkan
).+) ,
)*.+)
"raktek #a.
ICSSD
Men7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSDMengambil linen bersih ke
loundry
"raktek #a.
ICSSD
Melakukan pa7king linen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Menghidupkan mesin auto7la?euntuk pemanasan mesin
-eori danpraktek
#a.ICSSD
Melakukan test bowie,di7k -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Ishoma $(.)),
$+.))
Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
21/34
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori danpraktek
#a.ICSSD
Men7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
#a.
ICSSD
+ 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSD
Menerima barang yang akan
disterilkan
).+) ,
)*.+)
"raktek #a.
ICSSD
Men7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mengambil linen bersih ke
loundry
"raktek
Melakukan pa7king linen -eori danpraktek
Melakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
Menghidupkan mesin auto7la?e
untuk pemanasan mesin
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test bowie,di7k -eori dan
praktek
#a.
ICSSDIshoma $(.)),
$+.))
Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Distribusi alat -eori dan #a.
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
22/34
praktek ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSDMelakukan test biologi7al pada
in7ubator
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dokumentasi atas
hasil test biologi7al
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
#a.
ICSSD
' 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSD
Menerima barang yang akan
disterilkan
).+) ,
)*.+)
"raktek #a.
ICSSD
Men7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mengambil linen bersih ke
loundry
"raktek
Melakukan pa7king linen -eori dan
praktek
Melakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
Menghidupkan mesin auto7la?e
untuk pemanasan mesin
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test bowie,di7k -eori danpraktek
#a.ICSSD
Ishoma $(.)),
$+.))
Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
23/34
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporanpendistribusian
-eori danpraktek
#a.ICSSD
Melakukan test biologi7al pada
in7ubator
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dokumentasi atas
hasil test biologi7al
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
4 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSD
Menerima barang yang akan
disterilkan
).+) ,
)*.+)
"raktek #a.
ICSSD
Men7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mengambil linen bersih keloundry
"raktek
Melakukan pa7king linen -eori dan
praktek
Melakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
Menghidupkan mesin auto7la?e
untuk pemanasan mesin
-eori dan
praktek
#a.
ICSSDMelakukan test bowie,di7k -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Ishoma $(.)),
$+.))
Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan #a.
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
24/34
praktek ICSSD
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori dan
praktek
#a.
ICSSDMen7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test biologi7al pada
in7ubator
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dokumentasi atas
hasil test biologi7al
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
3 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSD
Menerima barang yang akan
disterilkan
).+) ,
)*.+)
"raktek #a.
ICSSD
Men7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSDMengambil linen bersih ke
loundry
"raktek
Melakukan pa7king linen -eori dan
praktek
Melakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
Menghidupkan mesin auto7la?euntuk pemanasan mesin
-eori danpraktek
#a.ICSSD
Melakukan test bowie,di7k -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Ishoma $(.)),
$+.))
#a.
ICSSD
Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
25/34
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori danpraktek
#a.ICSSD
Men7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test biologi7al pada
in7ubator
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dokumentasi atas
hasil test biologi7al
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
#a.
ICSSD
Minggu e &
ari #e Materi Faktu Metode ".awab
$ 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSD
Menerima barang yang akandisterilkan ).+) ,)*.+) "raktek #a.ICSSD
Men7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mengambil linen bersih ke
loundry
"raktek
Melakukan pa7king linen -eori dan
praktekMelakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
Menghidupkan mesin auto7la?e -eori dan #a.
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
26/34
untuk pemanasan mesin praktek ICSSD
Melakukan test bowie,di7k -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Ishoma $(.)),
$+.))Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test biologi7al pada
in7ubator
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dokumentasi atas
hasil test biologi7al
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
( 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSDMenerima barang yang akan
disterilkan
).+) ,
)*.+)
"raktek #a.
ICSSD
Men7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mengambil linen bersih ke
loundry
"raktek #a.
ICSSD
Melakukan pa7king linen -eori danpraktek
#a.ICSSD
Melakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
27/34
Menghidupkan mesin auto7la?e
untuk pemanasan mesin
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test bowie,di7k -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Ishoma $(.)),$+.))
Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
#a.
ICSSD
+ 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSD
Menerima barang yang akan
disterilkan
).+) ,
)*.+)
"raktek #a.
ICSSD
Men7atat barang yang diterimapada buku register
)*.+) ,$).+)
-eori danpraktek
#a.ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mengambil linen bersih ke
loundry
"raktek
Melakukan pa7king linen -eori dan
praktek
Melakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSDMempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
Menghidupkan mesin auto7la?e
untuk pemanasan mesin
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test bowie,di7k -eori dan #a.
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
28/34
praktek ICSSD
Ishoma $(.)),
$+.))
Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSDMenyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test biologi7al pada
in7ubator
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dokumentasi atas
hasil test biologi7al
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
#a.
ICSSD
' 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSD
Menerima barang yang akan
disterilkan
).+) ,
)*.+)
"raktek #a.
ICSSDMen7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mengambil linen bersih ke
loundry
"raktek
Melakukan pa7king linen -eori dan
praktek
Melakukan labeling pada linendan instrument
-eori danpraktek
#a.ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
Menghidupkan mesin auto7la?e
untuk pemanasan mesin
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
29/34
Melakukan test bowie,di7k -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Ishoma $(.)),
$+.))
Mengangkat alat yang sudahsteril
-eori danpraktek
#a.ICSSD
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test biologi7al pada
in7ubator
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dokumentasi atas
hasil test biologi7al
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
4 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSD
Menerima barang yang akandisterilkan
).+) ,)*.+)
"raktek #a.ICSSD
Men7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mengambil linen bersih ke
loundry
"raktek
Melakukan pa7king linen -eori dan
praktekMelakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
Menghidupkan mesin auto7la?e -eori dan #a.
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
30/34
untuk pemanasan mesin praktek ICSSD
Melakukan test bowie,di7k -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Ishoma $(.)),
$+.))Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test biologi7al pada
in7ubator
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dokumentasi atas
hasil test biologi7al
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
3 1peran shit )E.+) ,
)E.'4
#a.
ICSSD
Merapihkan ruangan ).)) ,
).+)
"raktek #a.
ICSSDMenerima barang yang akan
disterilkan
).+) ,
)*.+)
"raktek #a.
ICSSD
Men7atat barang yang diterima
pada buku register
)*.+) ,
$).+)
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dekontaminasi alat -eori dan
praktek
Melakukan pa7king instrumen -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mengambil linen bersih ke
loundry
"raktek
Melakukan pa7king linen -eori danpraktek
Melakukan labeling pada linen
dan instrument
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Mempersiapkan sterilisasi Ceramah #a.
ICSSD
Mengontrol mesin R1 -eori dan
praktek
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
31/34
Menghidupkan mesin auto7la?e
untuk pemanasan mesin
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test bowie,di7k -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Ishoma $(.)),$+.))
#a.ICSSD
Mengangkat alat yang sudah
steril
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Menyimpan alat di gudang steril -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Distribusi alat -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan penyeterilan -eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Men7atat laporan
pendistribusian
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan test biologi7al pada
in7ubator
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
Melakukan dokumentasi atas
hasil test biologi7al
-eori dan
praktek
#a.
ICSSD
1peran shit $4.)),
selesai
#a.
ICSSD
&B : 1rientasi petugas baru selama $ bulan! untuk minggu + dan ' mengikuti
jadwal kegiatan di ruangan pagi dan sosialisasi S"1 setiap hari 1rientasi petugas lama pindahan ruang lain selama ( minggu
Setelah selesai orientasi! kepala Instalasi menge?aluasi petugas orientasi dan
bila hasilnya memenuhi standar bisa ikut jadwal shit! bila tidak memenuhi
standar maka akan dilaporkan kepada bagian kepegawaian.
BAB $I
PERTEMUAN*RAPAT
1. "ertemuan rutin diselenggarakan pada :
Faktu : Minggu kedua pada setiap bulan
am : $).)), $(.)) FIB
-empat : Ruang #epala Instalasi
"eserta : #epala ICSSD! sta CSSD dan petugas unit terkait
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
32/34
Materi : Diskusi masalah/ kejadian! sosialisasi S"1! sosialisasi
peraturan baru!pengumuman dari manajemen.
(. Rapat Insidentil diselenggarakan sewaktu,waktu bila ada masalah atau sesuatu
hal yang perlu dibahas segera.
Faktu : tentati
am : tentati
-empat : Ruang #epala Instalasi
"eserta : #epala instalasi dan -im
BAB =II
PE)APORAN
1. )a!o#an Ha#ianLaporan yang dibuat setiap hari oleh Pj. Administrasi ruangan)a!o#an 9a#ian "e#i#i a#i+
a. "enerimaan alat
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
33/34
b. "enerimaan 6inen7. 9lat yang didekontaminasid. 6aporan penyeterilan instrument dengan suhu tinggie. 6aporan penyeterilan linen dengan suhu tinggi
. 6aporan penyeterilan alat/ instrument dengan suhu rendahg. 6aporan test bowie,di7kh. 6aporan pemeriksaan biologi7al steami. 6aporan pemeriksaan biologi7al 8-o
j. 6aporan pendistribusian
2. )a!o#an BulananLaporan yang dibuat setiap bulan oleh Pj. Administrasi)a!o#an ulanan "e#i#i a#i+
a. 6aporan penerimaan alat/ instrumentb. 6aporan penyerahan alat/ instrument
7. 6aporan penerimaan linend. 6aporan penyerahan linen
'. )a!o#an Ta9unan6aporan yang dibuat $ tahun sekali oleh #epal Instalasi. 6aporan -ahunan terdiri
dari: Rekapan bulanan dalam $ tahun
BAB =II
PENUTUP
A. CSSD dibentuk untuk meminimalkan risiko terjadinya ineksi di rumah sakit dan
asilitas pelayanan kesehatan lainnya perlu diterapkan pen7egahan dan
pengendalian ineksi =""I>! yaitu kegiatan yang meliputi peren7anaan!
pelaksanaan pembinaan! pendidikan dan pelatihan! serta monitoring dan e?aluasi.
B. "emantauan kualitas sterilisasi yang meliputi :
o "emantauan proses sterilisasi : indikator isika!kimia dan biologi.
o "emantauan hasil sterilisasi : steriliasi dengan tes mikrobiologi.
8/18/2019 Pedoman Diklat 1
34/34
o "en7atatan dan pelaporan
C. 9lur kerja
9lur kerja yaitu urutan,urutan dalam memproses alat/ bahan. 9lur kerja dibuat
sedemikian rupa sehingga:
$. "ekerjaan dapat eekti dan eisien.
(. Menghindari terjadinya kontaminasi silang sehingga daerah bersih dan kotor
hendaknya terpisah.
+. arak yang ditempuh pekerja sependek mungkin dan tidak bolak,balik.
'. Memudahkan dalam pemantauan.
DIR8#-UR!
#g. Mie Kal"a#ina3 MAR'
"8MBI&9 -#.I
&I". $*3')E$$$**$) + ())*