Pedoman Pelayanan KomKep JCI KARS

RUMAH SAKIT BAPTIS BATUKOMITE KEPERAWATAN

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pelayanan kesehatan terutama keperawatan harus berkualitas dan bermutu.Untuk mencapai itu diperlukan pelatihan dan refreshing ulang tentang beberapa tindakan dan asuhan keperawatan secara periodik.Pelatihan ini bersifat kontinyu dan terus ada peningkatan secara keilmuan.Pelayanan keperawatan dirumah sakit baptis batu dilakukan selama 24 jam.Rumah sakit baptis batu merupakan Institusi kesehatan yang mendukung pelayanan kesehatan dilakukan secara prima dan paripurna.salah satunya adalah adanya Komite Keperawatan yang salah satu tugasnya memperbaiki dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit.Komite ini mempunyai pedoman pengorganisasian dan pelayanan yang bersinergi seiring tumbuh berkembangnya pelayanan yang dilakukan di rumah sakit batu.Harapan terbitnya buku ini adalah setiap petugas melakukan asuhan keperawatan sesuai standart yang sudah ada dan ditetapkan di rumah sakit.Berdasarkan hal tersebut diatas tersusunlah buku Standar Pelayanan Komite Keperawatan RS. Baptis Batu.Diharapkan dengan tersusunnya buku ini dapat meningkatkan pelayanan keperawatan baik pra rumah sakit maupun rumah sakit melalui tersedianya sumber daya yang sesuai dengan standar di RS. Baptis.

B. Tujuan Sebagai panduan atau pedoman pelayanan Kesehatan di

bidang keperawatan yang dilakukan di rumah sakit baptis batu.Pedoman ini menjadi dasar atau panduan ketika petugas kesehatan (Perawat,Bidan)melakukan asuhan keperawatan pada pasien

C. Ruang Lingkup

Pelayanan Keperawatan di seluruh Rumah Sakit yang terdiri dari

1.Pelayanan Instalasi Rawat jalan2.Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

ALAMATJl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo Batu Tromol Pos 100Telp. (0341) 5044505,594161, Fax. (0341) 598911

Email : [email protected]


3.Pelayanan Instalasi Kamar Operasi4.Pelayanan Instalasi Ibu dan Anak5.Pelayanan Instalasi ICU,BU,HD6.Pelayanan Instalasi Bedah Dalam 1 dan 27.Pelayanan Instalasi Bedah Dalam 3

D. Batasan Operasional

Informasi komite keperawatan adalah organisasi tentang pelayanan keperawatan yang tersedia di Rumah Sakit.

Sub Komite Mutu merupakan bagian dari komite keperawatan yang mengembangkan Diklat dibidang keperawatan

Sub Komite Kredensial merupakan bagian dari komite keperawatan yang melakukan seleksi pegawai baru

Sub Komite Etik merupakan bagian dari komite keperawatan yang membahas tentang etik profesi

Keselamatan pasien (patient safety) merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman.

Keselamatan kerja merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat kerja / aktifitas karyawan lebih aman

E. Landasan Hukum

Komite Keperawatan disuatu rumah sakit adalah merupakan bagian yang harus terselenggara sesuai dengan :1. UU No 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan2. UU No 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit3. Peraturan Pemerintah No 23 tahun 1996 tentang tenaga

kesehatan.4. Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tentang tenaga

kesehatan.5. Per. Men. Kes. RI No. 49/Menkes/Per/ XI/2013 tentang

Komite Keperawatan di Rumah Sakit.6. SK Yayasan Baptis Indonesia No : SK/007/YBI/IX/2006

tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Baptis Batu.7. Keputusan Mendagri No 1 Tahun 2002 Tentang susunan

organisasi dan tata kerja rumah sakit daerahALAMAT

Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo Batu Tromol Pos 100Telp. (0341) 5044505,594161, Fax. (0341) 598911



BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

TABEL 2.1Kualifikasi SDM Bagian Komite Keperawatan RS Baptis Batu

Nama Jabatan

Kualifikasi

Pendidikan

Pengalaman Kerja

Pelatihan

Ketua Komite Keperawatan

S 1 Keperawa

tan4 tahun

Sekretaris Komite Keperawatan

D IIIKeperawa

tan15 Tahun

Sub Komite Mutu

D IIIKeperawa

tan20 Tahun

Sub Komite Kredensial

D III Keperawa

tan13 Tahun




Sub Komite Etik

D IIIKeperawa

tan15 Tahun

TABEL 2.2Pola Ketenagaan Komite Keperawatan RS Baptis Batu

No

Jenis Pendidikan Jumlah Tenaga

1 S1 Keperawatan 12 DIII Keperawatan 33 DIII Kebidanan 1

B. Distribusi Ketenagaan

Ketenagaan disusun dan ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit

C. Pengaturan Jaga/Dinas

Komite Keperawatan bekerja mulai pukul 07.00-14.00

BAB III

STANDAR FASILITAS

A. Denah Ruang

B. Standar Fasilitas

1. Ruang Diklat




Ruang ini berfungsi untuk tempat berlatih perawat dan

bidan selain refreshing tindakan keperawatan juga

termasuk sharing ilmu keperawatan terkini.

Standar alat :

a. Meja untuk administratifb. Kursi pesertac. LCDd. ATK (Buku tulis,Spidol, penghapus, papan tulis dll)

BAB IV

TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Sub Komite Mutu

1. Memantau pelaksanaan SPO di seluruh ruang keperawatan2. Melakukan audit keperawatan di ruang perawatan minimal

3 bulan sekali3. Mengembangkan diklat dalam bidang keperawatan




B. Sub Komite Kredensial

1.Melakukan kredensial pegawai baru2.Mengatur wewenang profesi

3.Menyusun program orientasi pegawai baru

C. Sub Komite Etik

1.Pedoman etik & sosialisasinya2.Mengelola mekanisme masalah etik3.Pemulihan nama baik4.Mekanisme ijin penelitian5.Mekanisme perlindungan hukum

BAB V

LOGISTIK

Pengelolaan alat tulis kantor meliputi pemesanan, pengambilan, penyimpanan dan pencatatan .




Mekanisme pengadaan alat tulis kantor di komite keperawatan adalah sebagai berikut :1. Petugas komite membuat pemesanan semua alat tulis kantor

yang diperlukan dalam program e-slip yang ada disetiap computer rumah sakit.

2. Setelah daftar permintaan selesai,petugas mengirimkan permintaaanya kebagian gudang.

3. Petugas gudang segera menyiapkan kebutuhan yang diperlukan dan menerima slip permintaan.slip ini sebagai bukti tanda serah terima petugas gudang dengan instalasi/bagian yang meminta.slip ini berupa lembaran kertas warna putih (untuk gudang) dan lembaran kertas warna merah (untuk unit/instalasi yang meminta)

4. Petugas gudang akan mengantar pemesanan ke bagian/Instalasi yang membutuhkan sesuai daftar yang diminta.serta membawa bukti e-slip berwarna merah sebagai cross chek ulang untuk daftar permintaan.slip ini akan diberikan pada bagian/instalasi yang meminta sebagai laporan beban bulanan.

PENGADAAN OPERASIONALBARANG UMUM

NO

PERSEDIAAN BARANG

JUMLAH BARANG

HARGA SATUAN

HARGA SATUAN +

10%

TOTAL HARGA

ATK

1 BUKU EKSPEDISI 1 4.800,00 5.280,00 5.280,002 BUKU FOLIO 100 3 9.500,00 10.450,00 31.350,003 CHLEAR HOLDER (40) 5 12.000,00 13.200,00 66.000,004 ISI STAPLES (K) 1 1.500,00 1.650,00 1.650,005 ISOLASI DAIMARU 2 CM 1 4.400,00 4.840,00 4.840,006 KERTAS A4 S 70 GR 4 30.000,00 33.000,00 132.000,007 KERTAS FC 70 GR 2 26.100,00 28.710,00 57.420,008 LAKBAN HITAM 3 11.000,00 12.100,00 36.300,009 LEM POVINAL 1 2.500,00 2.750,00 2.750,00

10 PENGHAPUS PENSIL 1 1.500,00 1.650,00 1.650,0011 PENGHAPUS WHITE

BOARD 1 4.500,00 4.950,00 4.950,0012 PENSIL 2B 1 2.750,00 3.025,00 3.025,0013 SPIDOL BOARD MARK

HITAM 2 5.750,00 6.325,00 12.650,0014 SPIDOL KECIL HITAM 3 800,00 880,00 2.640,0015 SPIDOL MARKER HITAM 1 4.750,00 4.950,00 5.225,0016 STIPO KIROKO 1 4.000,00 4.400,00 4.400,0017 TINTA PRINTER HITAM 2 69.000,00 75.900,00 151.800,0018 TINTA PRINTER MERAH 1 69.000,00 75.900,00 75.900,0019 TINTA PRINTER BIRU 1 69.000,00 75.900,00 75.900,0020 TINTA PRINTER KUNING 1 69.000,00 75.900,00 75.900,0021 PLASTIK BENING UNTUK

JILID 1 12.000,00 13.200,00 13.200,00TOTAL 764.830




RUMAH TANGGA

1 TEMPAT SAMPAH INJAK 1 90.000,00 99.000,00 99.000,002 TISSUE KOTAK RFL

(PASEO) 1 9.000,00 9.900,00 9.900,003

JAM DINDING 1Minta

pengadaan4 BATERAI ABC (K) 3 1.500,00 1.650,00 4.950,005 PESAWAT TELPON 1 130.000,00 143.000,00 143.000,006 MICROSHIELD 2%

CLEANSER 500 ML 1 56.925,00 62.617,00 62.617,00TOTAL 319.467

CETAKAN

1 AMPLOP RSBB (T) 1 45.000,00 49.500,00 49.500,002 SURAT PERINTAH KERJA

LEMBUR 1 4.500,00 4.950,00 4.950,00TOTAL 54.450

BENGKEL

1 LAMPU NEON PHILIPS 36/40 W 3 11.000,00 12.100,00 36.300,00

TOTAL 36.300




BAB VI

KESELAMATAN PASIEN

A. Pengertian

Keselamatan pasien (patient safety) merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi : assessmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau idak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.

B. Tujuan

1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit.2. Meningkatkan akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien

dan masyarakat.3. Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah

sakit.4. Terlaksananya program – program pencegahan sehingga

tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan.

C. Tata Laksana Keselamatan Pasien

1. Keselamatan pasien merupakan hal yang terutama dalam pelayanan keperawatan.

2. Terdapat perawat yang memahami mengenai keselamatan pasien.

3. Terdapat sistem pelayanan yang komprehensif, baik medis maupun keperawatan sehingga meminimalkan terjadinya kasus yang tidak diharapkan (KTD).

4. Identifikasi pasien harus dilakukan secara lengkap, baik berupa status maupun gelang identitas.

5. Sarana dan prasarana harus mengindahkan keselamatan pasien : sterilitas alat, tabung oksigen, tempat tidur dorong, privacy, dll.

6. Terdapat evaluasi berkala kelengkapan sarana dan prasarana.




7. Terdapat pelaporan kasus yang tidak diharapkan, yaitu :a. Insidens kesalahan identifikasi kedaruratan pasienb. Insidens pasien jatuhc. Insidens kejadian infus blongd. Insidens kesalahan pemberian obate. Insidens kesalahan cara pemberian obatf. Insidens kesalahan persiapan operasig. Insidens kesalahan persiapan pemeriksaan penunjang

8. Membangun kesadaran atau budaya akan nilai keselamatan pasien

BAB VII

KESELAMATAN KERJA

A. Pengertian

Keselamatan kerja merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat kerja / aktifitas karyawan lebih aman. Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan pribadi ataupun rumah sakit.

B. Tujuan

1. Terciptanya budaya keselamatan kerja di RS. Baptis Batu.2. Mencegah dan mengurangi kecelakaan3. Memperoleh keserasian antara tenaga kerja, alat kerja,

lingkungan, cara dan proses kerjanya.4. Menyesuaikan dan menyempurnakan pengamanan pada

pekerjaan yang bahaya kecelakaannya menjadi bertambah tinggi.

C. Tata Laksana Keselamatan Karyawan

1. Setiap petugas medis maupun non medis menjalankan prinsip pencegahan infeksi, yaitu :a. Menganggap bahwa pasien maupun dirinya sendiri

dapat menularkan infeksib. Menggunakan alat pelindung (sarung tangan, kacamata,

sepatu boot/alas kaki tertutup, celemek, masker dll) terutama bila terdapat kontak dengan spesimen pasien yaitu: urin, darah, muntah, sekret, dll




c. Melakukan perasat yang aman bagi petugas maupun pasien, sesuai prosedur yang ada, mis: memasang kateter, menyuntik, menjahit luka, memasang infus, dll

d. Mencuci tangan dengan sabun antiseptik sebelum dan sesudah menangani pasien

2. Terdapat tempat sampah infeksius dan non infeksius3. Mengelola alat dengan mengindahkan prinsip sterilitas

yaitu:a. Dekontaminasi dengan larutan klorinb. Pencucian dengan sabunc. Pengeringan

4. Menggunakan baju kerja yang bersih5. Melakukan upaya-upaya medis yang tepat dalam

menangani kasus :a. HIV / AIDS (sesuai prinsip pencegahan infeksi)b. Flu burung

Kewaspadaan standar karyawan / petugas IGD dalam menghadapi penderita dengan dugaan flu burung adalah :

Cuci tanganCuci tangan dilakukan dibawah air mengalir dengan menggunakan sikat selama ± 5 menit, yaitu dengan menyikat selruh telapak tangan maupun punggung tangan.

Hal ini dilakukan sebelum dan sesudah memeriksa penderita.

Memakai masker N95 atau minimal masker badan Menggunakan pelindung wajah / kaca mata goggle

(bila diperlukan) Menggunakan apron / gaun pelindung Menggunakan sarung tangan Menggunakan pelindung kaki (sepatu boot)

c. Hepatitis B / C (sesuai prinsip pencegahan infeksi)




BAB VIII

PENGENDALIAN MUTU

Beberapa indikator mutu dalam pelayanan keperawatan sebagai

berikut :

1. Survei Kepuasan Pelanggan

Survei kepuasan pelanggan dilakukan setiap 1 bulan sekali.survei ini dilakukan sebagai tolok ukur pelanggan terhadap kepuasan pelayanan keperawatan yang dilakukan dirumah sakit baptis batu.Kepuasan ini juga mencakup tentang kebersihan,standarisasi alat dan juga pelayanan komunikasi yang dilakukan oleh petugas selama dalam perawatan.




BAB IX

PENUTUP

Demikianlah buku Standar Pelayanan Komite Keperawatan ini dibuat. Kami mengajak semua pihak yang bekerja di RS. Baptis Batu untuk dapat bersama – sama membina dan mengembangkan sistem pelayanan keperawatan di Rumah Sakit. Semua petugas baik tenaga medis, paramedis, maupun non medis yang berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan keperawatan hendaknya selalu menaati ketentuan yang telah digariskan di dalam buku standar ini.






Documents

Pedoman Pelayanan KomKep JCI KARS