Halaman utama
1. Angina Pectoris2. Artritis3. Batu saluran kemih4. Cacingan5.
Demam berdarah dengue6. Dermatitis atopik7. Dermatomikosis8.
Diabetes mellitus9. Diare non spesifik10. Difteri11. Faringitis
akut12. Gastritis13. Gout14. Herpes simpleks15. Herpes zooster16.
Hiperemesis gravidarum17. Hipertensi18. Influenza19. Kandidiasis20.
Keputihan21. Keracunan22. Konjungtivitis23. Malaria24. Morbili25.
Pneumonia26. Rinitis27. Sinusitis28. Skabies29. Struma30.
Tonsilitis31. Varicella
ANGINA PECTORIS
DEFINISIAngina pektoris adalah keadaan klinik yang ditandai
dengan rasa tidak enak atau nyeri di dada akibat iskemia jaringan
otot jantung.
ETIOLOGIIskemia, karena suplai oksigen yang dibawa aliran darah
koroner tidak mencukupi kebutuhan miokardium. Bisa karena aliran
darah yang kurang atau kebutuhan oksigen yang meningkat.
GEJALA KLINIS Nyeri dada, rasa terjepit, terbakar, menjalar ke
lengan kiri, leher kiri, pundak, sampai kelingking Disertai salah
satu : keringat dingin, mual, muntah, lemas, rasa ingin pingsan,
Serangan datang saat aktifitas berat, hilang dengan istirahat Lama
serangan 1-5 menit, bisa sampai 20 menit
DIAGNOSIS Nyeri dada retrosternal Pemeriksaan EKG
TERAPI Kelainan yang melatarbelakangi angina pektoris harus
dicari, kemudian dikurangi atau diobati. Faktor yang memperberat
seperti merokok, berat badan berlebihan, dan kebiasaan minum kopi
sebaiknya dihindari Tekanan darah tinggi diobati. Stress
dikendalikan Angina tidak stabil sebaiknya ditangani di rumah
sakit.1. Pengobatan serangan akut Serangan akut diatasi dengan
istirahat agar aktivitas jantung berkurang.Vasodilator berfungsi
memperbaiki penyediaan oksigen dan mengurangi konsumsi oksigen
jantung. Nitrogliserin sublingual 0,15 - 0,6 mg sangat efektif.
Tablet ini dapat digunakan beberapa kali tiap hari tanpa efek
samping kecuali sakit kepala. Bila 1 tablet belum menolong boleh
diulang, tetapi bila setelah diulang 3 kali gejala tak berkurang
maka kemungkinan telah terjadi infark. Isosorbid dinitrat (ISDN)
sublingual 2,5 5 mg yang juga dapat diulang atau tablet oral 5 30
mg.2. Pencegahan serangan Propranolol efektif untuk angina pektoris
karena dapat mengurangi kerja otot jantung sehingga mengurangi
kebutuhan oksigen jantung. Efek klinik propranolol tercapai bila
denyut jantung dalam keadaan istirahat 60 70 kali/menit. Dosis awal
: 20 mg 2 x sehari. Dosis maksimal : 120 mg sehari. Obat ini tidak
boleh digunakan pada angina Prinzmetal. Nitrat kerja lama : ISDN
tablet oral 10 20 mg 2 x sehari. Nifedipin 10 20 mg 4 x sehari,
atau diltiazem 30 60mg 3 x sehari, atau verapamil 40 80mg 3 x
sehari. Angina tidak stabil : perlu perawatan khusus. Angina varian
: dilator kuat : nitrat, calcium antagonis, prazosin 0,5 1mg 3 x
sehari dengan titrasi.
ARTRITIS
DEFINISIArtritis adalah istilah umum bagi peradangan (inflamasi)
dan pembengkakan di daerah persendian.
ETIOLOGIArtritis dapat berupa osteoartritis (OA) atau artritis
reumatoid (AR), tetapi yang paling banyak di jumpai adalah
osteoartritis. Pada OA faktor penyebab utama adalah trauma atau
pengausan sendi, sedangkan pada AR faktor imunologi yang
berperan.
GEJALA KLINIS Gejala artritis bervariasi tergantung sendi mana
yang terlibat. OA lebih sering menyerang sendi penyokong berat
badan. Oleh karena itu obesitas harus dihindarkan. Sementara itu,
AR mulanya lebih sering menyerang sendi-sendi kecil misalnya sendi
pergelangan tangan atau kaki, tetapi dalam tingkat lanjut dapat
menyerang juga sendi-sendi besar seperti sendi bahu dan pinggul.
Keluhan lain yang mirip dengan artritis adalah reumatism yang
sebenarnya berasal dari jaringan lunak di luar sendi. Yang di kenal
awam sebagai encok sebagian besar adalah reumatism. Sendi yang
terserang biasanya bengkak, merah dan nyeri. Serangan AR biasanya
dimulai dengan gejala prodromal berupa badan lemah, hilang nafsu
makan, nyeri dan kaku seluruh badan. Gejala pada sendi biasanya
timbul bertahap setelah beberapa minggu atau bulan. Nyeri sendi
pada AR bersifat hilang timbul, ada masa remisi, bersifat simetris
bilateral, dan berhubungan dengan udara dingin. Serangan OA
biasanya sesisi. Gejala utamanya adalah nyeri sendi yang
berhubungan dengan gerak. Penderita juga merasakan kaku pada sendi
yang terserang. Pada pemeriksaaan radiologi OA biasanya
memperlihatkan pelebaran sendi pada tahap awal, osteofit, sklerosis
tulang dan penyempitan rongga antar sendi pada tahap lanjut.
Deformitas dapat terjadi pada OA maupun AR setelah terjadi
destruksi sendi.
DIAGNOSISNyeri dan pembengkakan pada daerah persendian
TERAPI Keluhan pada sendi atau jaringan lunak di sekitarnya
dapat di atasi dengan analgesik biasa atau dengan anti inflamasi
nonsteroid yang diberikan sesudah makan. asetosal 1 gram 3 x sehari
fenilbutason 200 mg 3 x sehari ibuprofen 400 mg 3 x sehari
Mengistirahatkan sendi diperlukan dalam keadaan akut. Selanjutnya
pada OA, mungkin penderita perlu memperbaiki sikap tubuh,
mengurangi berat badan, atau melakukan fisioterapi.
BATU SALURAN KEMIH
DEFINISIBatu di dalam saluran kemih (kalkulus uriner) adalah
massa keras seperti batu yang terbentuk di sepanjang saluran kemih
dan bisa menyebabkan nyeri, perdarahan, penyumbatan aliran kemih
atau infeksi.
ETIOLOGIBanyak faktor yang berpengaruh untuk timbulnya batu
dalam saluran kemih, seperti kurang minum, gangguan
metabolisme.
GEJALA KLINIS Batu ini bisa terbentuk di dalam ginjal (batu
ginjal) maupun di dalam kandung kemih (batu kandung kemih). Proses
pembentukan batu ini disebut urolitiasis (litiasis renalis,
nefrolitiasis). Batu, terutama yang kecil, bisa tidak menimbulkan
gejala. Batu di saluran kemih sebelah atas menimbulkan kolik,
sedangkan yang di bawah menghambat buang air kecil. Batu yang
menyumbat ureter, pelvis renalis maupun tubulus renalis bisa
menyebabkan nyeri punggung atau kolik renalis (nyeri kolik yang
hebat di daerah antara tulang rusuk dan tulang pinggang, yang
menjalar ke perut juga daerah kemaluan dan paha sebelah dalam).
Gejala lainnya adalah mual dan muntah, perut menggelembung, demam,
menggigil dan darah di dalam urin. Penderita mungkin menjadi sering
buang air kecil, terutama ketika batu melewati ureter. Urin sering
merah seperti air cucian daging dan pemeriksaan mikroskopis
memperlihatkan banyak eritrosit dan kadang ada leukosit. Batu bisa
menyebabkan infeksi saluran kemih. Jika batu menyumbat aliran
kemih, bakteri akan terperangkap di dalam urin yang terkumpul
diatas penyumbatan, sehingga terjadilah infeksi. Jika penyumbatan
ini berlangsung lama, urin akan mengalir balik ke saluran di dalam
ginjal, menyebabkan penekanan yang akan menggelembungkan ginjal
(hidronefrosis) dan pada akhirnya bisa terjadi kerusakan
ginjal.
DIAGNOSIS Batu yang tidak menimbulkan gejala, mungkin akan
diketahui secara tidak sengaja pada pemeriksaan analisa urin rutin
(urinalisis). Batu yang menyebabkan nyeri biasanya didiagnosis
berdasarkan gejala kolik renalis, disertai dengan adanya nyeri
tekan di punggung dan selangkangan atau nyeri di daerah kemaluan
tanpa penyebab yang jelas. Analisa urin mikroskopik bisa
menunjukkan adanya darah, nanah atau kristalbatu yang kecil.
Biasanya tidak perlu dilakukan pemeriksaan lainnya, kecualijika
nyeri menetap lebih dari beberapa jam atau diagnosisnya belum
pasti. Pemeriksaan tambahan yang bisa membantu menegakkan diagnosis
adalahpengumpulan urin 24 jam dan pengambilan contoh darah untuk
menilaikadar kalsium, sistin, asam urat dan bahan lainnya yang bisa
menyebabkanterjadinya batu.TERAPI
Halaman 1
