Pedongkelan Kapuk,

HASIL SELEKSI ADMINISTRASI PENGADAAN PJLP SUKU DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

|NO NAMA ALAMAT HASIL TAHAP PENDIDIKAN TERAKHIR BERKAS ADMINISTRASIADMINISTRASI

1. Surat Lamaran 2. Daftar Riwayat Hdup

3. Pas Foto ukuran 46 4. Fotocopy KTP

5 Fotocopy jazah

6. Fotocopy Sertfikat keahlan

7. Fotocopy NPWP .Fotocopy SKCK

9. Fotocopy Surat Keterangan Serat

10. Fotocopy Surat Keterangan Betas Narnoca

JI. Pedongkelan Kapuk RT 012/016, Kel. Kapuk, Kec. Cengkareng

Putra Giri Mukti Wibowo S1 0lahraga Lulus aminsres egree

11. FOIOcOpySurat KEErargan FengazE ke Surat Lamaran

Daftar Riwayat HidupP 3. Pas Foto ukuran 4x6 4. Fotocopy KTP

5. Fotocopy Sertfikat keahlian 6. Fotocopy NPWP

7. Fotocopy SKCK

8. Fotocopy Surat Keterangan Sehat

Perum Gandasari Residence JI. Yudhistira 2 Blok A No. S1 Pendidikan Kepelatihan

Olahraga Jamaludin Yusuf

20 RT 004/04 Kec. Jatiuwung. Tanggerang Tidak Lulus

1. Daftar Rrwayat Hidup

2. Pas Foto ukuran 4x5

3. Fotocopy KTP 4. Fotocopy ljazah

JI.PTB Angke Pesing. RT 002/008, Kel. Wjayakusuma, Kec. Grogol Petamburan, Jakarta Barat

Malik Abdul Karim D3 Sistem Informasi Tidak LuluS Peser Tcax Lerge

1. Surat Lamaran

2. Daftar Rwayat Hidup

S.Pas toto ukuran 4x6

4. Fotocopy KTP

5. Fotocopy ljazah 6. Fotocopy Sertfikat keahlian 7. Fotocopy NPWP

8. Fotocopy SKCK

9. Fotocopy Surat Keterangan Pengalaman Keja

Kp. Serpong RT 004/02 No. 9, Kec. Serpong. Tanggerang Selatan Persyarean Tcax Lenge ai Muhammad Fadlullah S1 llmu Komunikasi Tidak Luluus

ROV Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Kepata SURTOs nuda dan Oaaga

Suku Dinas Pemuda dan Olahraga Kota Admnistrasi Jakarta Barat karta Rarat

Fauzan Achmad Hakim AN ihaah

NIP. 199301282015041001

STRAS AN

CHECKLIST KELENGKAPAN BERKAS LAMARAN PJLP

SUKU DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA

BARAT

TAHAP ADMINISTRASI Putra Giri Mutti bouo Nama Peserta

Alamat Pedoraelan No. 1A2 A

No. Telepon / HP 0812 86A\ 15

Check Verifikasi No Persyaratan List (Keabsahan) Ket.

(Ada) Asli Surat Lamaran (Tulis Tangan) Daftar Riwayat Hidup Pas foto ukuran 4x6 3

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Fotokopi jazah (dilegalisir basah terbaru) 3 5

tahun terakhir

4

6 Fotokopi Sertifikat Keahlian 71 Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian 8

(SKCK)_ 9 KeteranganFotokopi

Puskesmas atau Rumah Sakit Umum Daerah Sehat dari

V Surat

yang masih berlaku 10 Fotokopi Surat Keterangan Bebas Narkoba

dari Instansi Berwenang yang masuh berlaku 11 Fotokopi Surat Keterangan Pengalaman Kerja

di bidangnyaJUMLAH NILAI

Jakarta, 25 Oktober 2021

Pelaksana Seleksi PJLP Suku Dinas Pemuda dan Olahraga

Kota Administrasi Jakarta Barat

0eunaJuliandhara. NP 982ou2 201oO2 025

Keterangan Hasil Tahap Administrasi

Peserta LULUS / FtBAKLUtUS-



BARAT

TAHAP ADMINISTRASI Jamaludin YUuf Perm Gandasan Rasidence Jt Yudh1 stira 2GlOK A Tngerany

Nama Peserta

Alamat

No. Telepon/HP 0812B1091

Check Verifikasi No Persyaratan List (Keabsahan) Ket.

(Ada) V Asli Surat Lamaran (Tulis Tangan)

Daftar Riwayat Hidup Pas foto ukuran 4x6 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Fotokopi ljazah (dilegalisir basah terbaru) 3 tahun terakhir

|Fotokopi Sertifikat Keahlian Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Surat («ternn LuIUs

V

Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian

(SKCK)_ Fotokopi Puskesmas atau Rumah Sakit Umum Daerah

8

9 Surat Keterangan Sehat dari V



di bidangnya

JUMLAH NILAI


Pelaksana Seleksi PJLP Suku Dinas Pemugh day Olahraga

Kota Adminis/sJakarta Barat

VANA SEtanSP MP: 19190928200>|l10o


Peserta ttU5 TIDAK LULUs



BARAT

TAHAP ADMINISTRASI Nama Peserta Maik Abdu koim

:M6 AN Oe PesingK*02/ Au o08

O889 y8019

Alamat

No. Telepon / HP

Check List

Verifikasi No Persyaratan (Keabsahan) Ket.

(Ada) 1 Asli Surat Lamaran (Tulis Tangan)

Daftar Riwayat Hidup Pas foto ukuran 4x6

4 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)

2

3

5 Fotokopi ljazah (dilegalisir basah terbaru) 3| V tahun terakhir 6 Fotokopi Sertifikat Keahlian

7 Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 8 Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian TIpex

(SKCK) 9 Fotokopi Surat Keterangan Sehat dari

Puskesmas atau Rumah Sakit Umum Daerah



di bidangnya JUMLAH NILAI



Kota Adminisfra_i Jakarta Barat

18oo6roroo8 olot8


eserta ttts/ TIDAK LULUS

CHECKLIST KELENGKAPAN BERKAS LAMARAN PJLP SUKU DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA

BARAT

TAHAP ADMINISTRASI Fadhlu llah Nama Peserta Muhammad

:P. Sepong /eu o4/0e2 Serpong Alamat

No. Telepon/ HP : o812 85G 2006

Verifikasi (Keabsahan)

Check No Persyaratan List Ket.

(Ada) Asli Surat Lamaran (Tulis Tangan) Daftar Riwayat Hidup Pas foto ukuran 4x6 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Fotokopi ljazah (dilegalisir basah terbaru) 3 tahun terakhir

6

langa Maera

4

Tdak oda Si ilmny |legli sir okonom Fotokopi Sertifikat Keahlian

Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Fotokopi Surat Puskesmas atau Rumah Sakit Umum Daerah

8

9 Keterangan Sehat dari



di bidangnya JUMLAH NILAI



Kota Administrasi Jakarta Barat 2 louuyt

Qeuina Suliandharin * ******************************************

NIP 1982 O12201oa2025


Peserta tttS/ TIDAK LULUS

DAFTAR HADIR SUKU DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

:Senin, 25 Oktober 2021 09.00 s.d 12.00 WIB :Seleksi Administrasi PJLP Suku Dinas Pemuda dan Olahraga Kota Adm. Jakarta Barat Ruang Rapat Suku Dinas Pemuda dan Olahraga Kota Adm. Jakarta Barat

Hari/ Tanggal Pukul

Agenda Tempat

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

Utoii

2

Vcie oboul lkoam

Jamau din uuF

Myhe vnoel tdhlaluh

Documents

Pedongkelan Kapuk,