Představení edukačního plánu pro kodéry

Jana Homrová a tým DRG Restart

4. pracovní setkání Expertní rady a zástupců referenčních nemocnic2. 12. 2015

Struktura prezentace

2

• Cíl ?

• Stávající situace 

• Kam a proč směrovat ?

• Koncepce edukačního plánu

• Kodér a jeho „pravomoc“ 

• Schvalovací proces návrhu Metodik na r. 2016 (verze 013)

• Vypořádání připomínek 

Tým implementace

3

Implementace – kódování

4

• Cíl „dlouhodobý“:

• kodérský manuál – závazný dokument

• předpoklad:

• ustavení základního „kodérského“ tělesa

• podpora lékařů spolupracujících ad‐hoc (MDC, DRG kategorie...)

• sjednocení „kodérských“ aktivit

• spolupráce kodérů

• ...

Kódování

5

Homrová

„Kodérské těleso“

Edukační plán kodérů

6

• Cíl „krátkodobý“:

• srovnání základních vstupních informací, bez ohledu na již 

vykonávanou činnost či absolvované školení „někde, někým...“

• týmová spolupráce mezi kodéry

• Proč?

• stejná startovací čára (ne všechny nemocnice mají „kodéry“)

• velká roztříštěnost a variabilita kodérského přístupu

• ...

Edukační plán kodérů

7

• 0. etapa:

• MkN‐10 

• Kódování dle MkN‐10

• Kódování dle MkN‐10 pro potřeby IR‐DRG

• IR‐DRG (stávající metodické materiály – čili, co máme dnes)

• Filozofie tvorby a cíle „Kodérského manuálu“

• Metodika vykazování zdravotním pojišťovnám

• Sazebník výkonů

• Oceňování případů

• Zdravotní dokumentace

Edukační plán kodérů

8

• Proč takováto koncepce?

• kodér je jediným člověkem, který pročítá kompletní zdravotnickou 

dokumentaci

• proto musí kódování vnímat v mnohem širším kontextu

• nevykazování zdravotní péče

• hraniční strohost zápisu

• kontrolní mechanismy

• zvýšení benefitu práce kodéra

Edukační plán kodérů

9

• aktuálně vysoká variabilita práce kodéra

• Vymezení statutu práce kodéra

• striktní dodržování MkN‐10 stanoveného postupu pro přiřazení 

diagnózy 

• kodér nikdy nesmí měnit klinický význam lékařem zapsaného stavu či 

dokonce celého případu

• vždy musí dbát na soulad vykázaných diagnóz pojišťovně a diagnóz 

lékařem verifikovaných ve zdravotní dokumentaci

• důraz na zpětnou vazbu

Edukační plán kodérů

10

• etapy následné:

• přijaté kpt. kodérského manuálu

• ...

Schvalovací proces návrhu Metodik na r. 2016

11

• interní oponentura na půdě ÚZIS

• externí oponentura

• zástupci plátců zdravotní péče

• zástupci MZČR

• Konference DRG Restrat

• publikace na stránkách DRG Restart

• veřejná oponentura

Vypořádání připomínek

12

• veřejná oponentura

• k nahlédnutí

• Expertní rada

• obeznámení s připomínkami a stanoviskem ÚZIS

• Metodika kódování

• Metodika DRG markerů

• Metodiku SPH

Děkuji za pozornost!