Pelaporan Perina

Embed Size (px)

DESCRIPTION

laporan perina

Citation preview

  • Laporan Perinatal KAMIS, 26 JANUARI 2015Program Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan GinekologiFakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas MaretRumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta2014

  • RESUMENICU : 1 pasienHCU NEONATUSRuang Pemulihan: pasienRuang Non Infeksi: pasienRuang Infeksi: Ruang Isolasi: pasien

  • 1.By.Ny.Suwarni,perempuan,BBL:2800 gr, AS : 2-3-4, Dalam Perawatan Hari ke II,Ass: 1.Gangguan napas berat ec asfiksia berat 2.Asfiksia berat3.Sepsis early onset4.Neo,perempuan, BBLC, CB, SMK lahir SC a/i fetal distress ibu eklamsia, ketuban hijauTx :1. O2 ventilatorAP: 14 cm H2O Fi O2: 80% I:E = 1:1,5PEEP: 5 cm H2O RR: 60 x/mnt

  • 2.ASI/ ASB 8x2-3 ml 3. IVFD D10% : D1/4 NS 190 ml+ D40 47 ml +KCL 5 mg Ca glukonas 10 mg 4.Inj Ampicilin (50 gr/kg/12 jam) 5.Inj Gentamycin (4 mg/kg/12 jam) 6.Inj Aminophylin (2 mg/kg/8jam) 7.Eritromisin (2 mg/kg/6jam) 8. Inj dobutamin (5 mcg/kg/menit) 20 mg+ Nacl 0,9 % kec 1 ml/jam 9. Inj Phenitoin (0,1 ml/kg/jam)

  • Kondisi Pagi Ini:Membuka mata ( )Menangis Kuat ( )Gerak Aktif ( )

  • 1.By.Ny.Iswanti,Laki-Laki,BBL:2800 gr, AS : 6-7-8, Dalam Perawatan Hari ke II,Ass: 1. Asfiksia sedang 2.Neo,Laki-laki, BBLC, KB, SMK lahir SC a/i letak lintang dengan ibu VES

    Tx :1. O2 nasal 2 lpm 2.ASI/ ASB 8x5-10 ml3. Jaga kehangatan1 RUANG PEMULIHAN

  • Kondisi Pagi Ini:Membuka mata (+)Menangis Kuat (+)Gerak Aktif (+)

  • 2.By.Ny.Sriyani,laki-laki,BBL:2700 gr, AS: 6-7-9 Dalam Perawatan Hari ke VIAss: 1. R asfiksia sedang 2. Sepsis klinis 3.Gangguan napas ringan 4. Parese N VII dextra 5. DE: PJB asianotik DA: PFO, PDA kecil TR mild DF: Ross I 6.Neo,laki-laki,BBLC,CB,SMK post partus spontan dengan syndactili dextra, CTEV, lahir presbo.

    RUANG PEMULIHAN2

  • Tx: 1. IVFD D10 % (D51/4 % 222 ml +D40 % 37 ml + Ca gluconas 10 ml 2. inj Ampicilin 50 mg/kgBB/12 jam 3. Cafein sitrat 1x14 mg 4.ASI/ASB 8 x 10-20 ml 5. Amino steril (2 gr/kg/hr)

  • Kondisi Pagi Ini:Membuka mata (+)Menangis Kuat (+)Gerak Aktif (+)

  • 3.By.Ny.Nur A,laki-laki,BBL:650 gr, AS: 3-4-5 Dalam Perawatan Hari ke IAss: 1.gangguan napas berat 2.Neo, laki-laki,BBLSR, KB, SMK post partus spontan kala II PEBTx: 1. Suction Rees 2. ASI/ASB 8x2-3 ml 3. Inj vit K 1 mg im 4.Inj Hepatitis B0 5. Inj Ampicilin (50 mg/kg/12 jam) 6. Jaga kehangatan

    RUANG NON INFEKSI3

  • Kondisi Pagi Ini:Membuka mata (+)Menangis Kuat (+)Gerak Aktif (+)

  • RUANG NON INFEKSI4. By Ny Suyati, perempuan, BBL=2000 gr, AS=5-7-9 Dalam perawatan Hari ke IAss: 1. Hipotermia ringan 2. potensial infeksi 3. Neo, perempuan, BLR, KB, SMK, lahir SC ai impending eklampsia, anemiaTx: 1. Rawat HCU neonatus 2. IVFD D 10% 9 ml/jam 3. Inj. Ampicillin 110 mg/12 jam IV

  • 4. inj. Aminofluid 18 mg kemudian 12 mg/8 jam5.Inj. Vit K 1mg IM6. Inj. Vak Hep B 0,5 ml7. ASI/ASB 8 x 10 15 ml

  • Kondisi Pagi ini :Membuka mata (+)Menangis kuat (+) Gerak aktif (+)

  • TERIMA KASIH