8/10/2019 Pelayanan pasien.docx
1/3
daftar dokumen akreditasi versi 2012
Pelayanan pasien
1. Kebijakan instalasi gizi2. Kebijakan instalasi gawat
darurat3. Kebijakan instalasi pelayanan
insentif4. Kebijakan keperawatan
5. Kebijakan laboratorium6. Kebijakan radiologi7. Kebijakan
pelayanan darah8. Kebijakan pelayanan pasien9. Kebijakan
rehabilitasi medik
1. Pedoman pelayanan bidangpelayanan keperawatan
2. Pedoman pengorganisasianbidang pelayanan keperawatan
3. Pedoman pelayanan instalasi
radiologi4. Pedoman pengorganisasian
instalasi radiologi5. Pedoman pelayanan instalasi
laboratorium6. Pedoman pengorganisasian
instalasi laboratorium7. Pedoman pelayanan unit
pelayanan darah8. Pedoman pengorganisasian unit
pelayanan darah9. Pedoman pelayanan ICU10. Pedoman
pengorganisasian ICU11. Pedoman pelayanan instalasi
gizi12. Pedoman pengorganisasian
instalasi gizi13. Pedoman pelayanan instalasi
gawat darurat14. Pedoman pengorganisasian
instalasi gawat darurat15. Pedoman pelayanan instalasi
rehabilitasi medik16. Pedoman pengorganisasian
instalasi rehabiltasi medik
1. Panduan manajemen nyeri2. Panduan restrain3. Panduan
pelayanan tahap
terminal
IGD
Kepmenkes 856 tahun 2009 tentang standar IGD di rumah sakit
8/10/2019 Pelayanan pasien.docx
2/3
Berikut beberapa buku-buku serta peraturan-peraturan yang dapat
membantu dalam penyusunan akreditasisebuah rumah sakit. semoga
bermanfaat.
No. Pelayanan Pedoman Peraturan1. administrasi dan manajemen
Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit,
Depkes,1994
Prosedur dan Teknik Penyusunan Master Budget Rumah Sakit
(1996)Petunjuk Tehnis Tata Cara Pengelolaan Keuangan RS
InstansiPengguna PNBP, Depkes, 1998Pedoman Akuntansi RS, Depkes,
2003Kode Etik Rumah Sakit Indonesia (2001)Pedoman Operasional dan
Pemeliharaan Peralatan Kesehatan,Depkes, 2001Program (dr.
Luwiharsih)Pedoman penyusunan SOP untuk RS (dr. Nico A.
Lumenta)Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005Pedoman Etika
Promosi Rumah Sakit, Persi, 2006Standar Kamar Jenazah, Depkes,
2004Pokok-pokok Pedoman Arsitektur Medik Rumah Sakit Umum,
Depkes,1998
Himpunan Peraturan yang berkaitan denganakreditasi, Persi1998UU
29/2004 tentang Praktik KedokteranKepmenkes
772/Menkes/SK/VI/2002tentang Pedoman PeraturanInternal RS(Hospital
Bylaws)Permenkes 1045/Menkes/Per/XI/2006tentang Pedoman
OrganisasiRumah Sakitdi Lingkungan Departemen KesehatanKepmenkes
1426/Menkes/SK/XII/2006tentang Petunjuk Teknis PromKesehatanRumah
Sakit (PKRS)SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504 tahun1997 tentang
Pedoman dan KewajibanPasien, Dokter dan Rumah Sakit.
2. Pelayanan Medik Kode Etik Kedokteran IndonesiaPanduan
Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient
Safety),Depkes2006Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
(IKP), KKP-RS, 2007Standar Pelayanan Rumah Sakit, Depkes,
1999Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit,
WHO-Depkes,2001Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes,
2005Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Yang Baik Di Indonesia,
KKI,2006Manual Komunikasi Efektif Dokter-Pasien, KKI, 2006
Permenkes 585/Menkes/Per/IX/1989tentang Persetujuan
TindakanMedikKeputusan Dirjen YanmedHK.00.06.3.5.1866
tentangPedomanPersetujuan Tindakan Medik (InformedConcent),
1999Keputusan Dirjen Bina YanmedHK.00.06.1.4.5390 tentang Pedoman
Advokasi dan Bantuan HukumDalamPenanganan Kasus Pelayanan Medis
diRumah Sakit, 2005Kepmenkes 496/Menkes/SK/X/2004 tentangPedoman
Audit Medis dKepmenkes 631/Menkes/SK/IV/2005tentang Pedoman
PeraturanInternal StafMedis di Rumah SakitSE Dirjen Yanmed
YM.02.04.3.5.2504tentang Pedoman Hak danKewajibanPasien, Dokter dan
Rumah Sakit
3. Pelayanan keperawatan Standar Asuhan Keperawatan, Depkes,
1997Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit,
Depkes,1999
Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di
RumahSakit,
