Embed Size (px)
Citation preview
PELVIS FEMENINA:
ESPAIS ANATÒMICS
I.Mora, JC.Mateu, P.Brescó
Hospital Igualada
1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvià
Organització teixit conjuntiu pèlvic
Eix transvers:
• PARAMETRI
Eix anteroposterior:
• LLIG. PUBOVESICALS
• LLIG. VESICOUTERINS
• LLIG. ÚTERSACRES
BUFETA
RECTE
VAGINA
RETZIUS
PARAVESICAL
VESICOVAGINAL
RECTOVAGINAL
PARARRECTAL
RETRORRECTAL
ISQUIORRECTAL
Pilars vesicals laterals
Regió obturadora retropúbica
Msc elevador de l’anus
ANTERIOR Part posterior pubis
POSTERIOR
LATERAL
Paret anterior bufeta
INFERIOR
Fàscia endopèlvica
Msc elevador de l anus
Límits anatòmics
LATERAL
INFERIOR
Ms obturador int
Ms elevador anus
Sínfisis pubis
Intervenció de Burch
Llig. Cooper Msc obturador int
Arc tendinós
Paret pelviana
Aponeurosis msc obturador int
Vasos ilíacs ext
Fossa obturatriu INFERIOR
MEDIAL LATERAL
SUPERIOR
Vora inferolateral bufeta
Art vesical sup
Pilars vesicals laterals
Superfície peritoneal
Porció púbica msc elevador anus
Límits anatòmics
POSTERIOR ANTERIOR
Cara posterior
sínfisis púbica
Cara anterior llig cardinal
(cara anterior parametri /paracolpos)
Límits anatòmics
Nervi obturador
PUBIS
Ms elevador anus Vena obturadora
accesoria
Art vesical sup
PARAMETRI
PARET
PÉLVICA BUFETA
FOSSA
OBTURATRIU
BUFETA
Nervi obturador
Art vesical sup
Vasos ilíacs ext
Nervi
genitofemoral
Msc Psoas
Límits anatòmics
POSTERIOR
ANTERIOR
INFERIOR
LATERAL
Trígon vesical
Úter i vagina Llig vesicocervical /
vesicouterí
Obliterat a nivell meat uretral intern
Llig vesicocervical
ÚTER
BUFETA
Lig. vesicocervical
(pilar vesical)
Límits anatòmics
LATERAL
Paret lateral pelvis
Ms. Elevador del ano
Ms. Piriforme.
Vasos ilíacs interns.
Plexe sacre. MEDIAL
Recte distal.
Llig lateral recte.
Llig útersacres.
POSTERIOR
Cara anterior sacre
ANTERIOR
Cara posterior
parametri
INFERIOR Ms. Elevador anus
Límits anatòmics: FOSA PARARECTAL SUP
Límits anatòmics: FOSA PARARECTAL PROF
RELACIONS
ANATÒMIQUES
POSTERIOR Fàscia endopélvica
paret post vagina Cara ant recte
LATERALS Llig. Útersacres
(pilars rectals lat)
SUPERIOR
Peritoni fons de sac
Douglas
INFERIOR
Centre tendinós periné
ANTERIOR
RECTE
Fossa pararrectal
Llig. sacroespinós
Intervenció de Richter
Recte
Vagina
Llig rectovaginal
(pilar rectal)
Llig sacroespinós
Ms. Elevador anus Ms. Gluti major
Llig. Anococcigi.
N. Pudendo
V y A. pudendes int
Ms. Obturador int
ANTERIOR Recte
POSTERIOR
Rafe ano-coccígi
INFERIOR
Teixit subcutani
pell
LATERAL
VÉRTEX
Inserció Msc elevador anus
a paret pélvica
MEDIAL Msc. Elevador anus
Isquion.
Ms. Obturador intern.
Canals vasos pudens int / nerv pudend
Ms. Obturador int
Ms. Elevador anus
(ms. Puborrectal)
N. Pudendo
A y V pudendes internes
Msc íleococcigi
Msc gluti major
Art hemorroïdal inf
Branca ANT art i vena obturatriu
Branca POST art i vena obturatriu
CANAL OBTURADOR
Nervi
Obturador
Malla
Canal Obturador
3-4 cm
Canal obturador
“ZONA DE
SEGURETAT”
O.Porta, F.Reina, M.Girvent. Prog Obstet Ginecol. 2008;51(3):111-6
Llig sacrotuberòs
Msc coccigi
Art pudenda int
Nervi pudend
Art glútea inf
Art obturatriu
Art ilíaca int
O.Porta, F.Reina, M.Girvent. Prog Obstet Ginecol. 2008;51(3):111-6
2-2.5 cm
