Upload
thewiee
View
296
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
1/40
PEMBERIAN OBAT TOPIKAL PADA MATA, KULIT, TELINGA,
DAN KOMPRES PANAS DINGIN
2.1 Pemberian Obat pada Mata
2.1.1 Pengertian, Jenis-Jenis Dan Tujuan
Cara memberikan obat pada mata dengan tetes mata atau salep mata obat tetes mata.
Obat yang biasa digunakan oleh klien ialah tetes mata dan salep, meliputi preparat yang biasa
dibeli bebas , misalnya air mata buatan dan vasokonstrikstor (misalnya visine, dsb). Namun
banyak klien menerima resep obat-obatan oftalmic untuk kondisi mata seperti glaukoma dan
untuk terapi setelah suatu prosedur, misalnya ekstraksi katarak. Persentase besar klien yang
menerima obat mata ialah klien lanjut usia. Masalah yang berhubungan dengan usia
termasuk penglihatan yang buruk, tremor tangan dan kesulitan dalam memegang atau
menggunakan botol obat, mempengaruhi kemudahan lansia menggunakan obat mata secara
mandiri. Perawat atau bidan memberi penjelasan kepada klien dan anggota keluarga tentang
teknik yang digunakan dalam pemberian obat mata. (Donnelly. 1987) menganjurkan untuk
memperlihatkan klien setiap langkah prosedur pemberian obat tetes mata untuk
meningkatkan kepatuhan klien. 1
Obat mata dapat digolongkan menjadi
a. Obat mata golongan antiseptik dan antiinfeksi
b. Obat mata golongan kortikosteroid
c. Obat mata lainnya1
Tujuan pemberian obat pada mata diantaranya: digunakan untuk persiapan pemeriksaan struktur internal mata dengan cara mendilatasi
pupil, untuk pengukuran refraksi lensa dengan cara melemahkan otot lensa,
digunakan untuk menghilangkan iritasi mata.
Obat mata golongan antiseptik dan antiinfeksi digunakan pada gangguan mata karena adanya
infeksi oleh mikroba, masuknya benda asing ke dalam kornea mata atau kornea mata yang
luka/ ulkus.
Obat mata kortikosteroid digunakan untuk radang atau alergi mata atau juga bengkak yang
bisa disebabkan oleh alergi itu sendiri atau oleh virus. Karena infeksi mata oleh virus itu
resisten terhadap pengobatan biasanya digunakan obat mata golongan kortikosteroid untuk
menghilangkan gejalanya saja. Kalaupun dengan antiseptik hal itu menghindari infksisekunder.
Gabungan antiseptik dengan kortikosteroid digunakan untuk masalah mata yang disebabkan
oleh mikroba dan dengan keluhan bengkak/ radang juga gatal atau alergi.
Digunakan untuk keluhan mata karena habis operasi.
Prinsip pemberian obat mata
1. Kornea mata banyak disuplai serabut nyeri sehingga menjadi sangat sensitif terhadap apapun
yang diberikan ke kornea. Oleh karena itu, perawat atau bidan menghindari obat mata apapun
secara langsung ke kornea.
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
2/40
2. Resiko penularan infeksi dari satu mata ke mata lain sangatlah tinggi. Perawat atau bidan
menghindari menyentuh kelopak mata atau struktur mata yang lain dengan alat tetes mata
atau tube salep.
3. Perawat atau bidan menggunakan obat mata hana untuk mata yang terinfeksi. 1
2.1.2 Indikasi dan kontra indikasi pemberian obat pada mata
Indikasi
Biasanya obat tetes mata digunakan dengan indikasi sebagai berikur
meredakan sementara mata merah akibat iritasi ringan yang dapat disebabkan oleh debu,
sengatan sinar matahari, pemakaian lensa kontak, alergi atau sehabis berenang. antiseptik dan antiinfeksi.
radang atau alergi mata.
Kontraindikasi
Obat tetes mata yang mengandungnafazolin hidroksida tidak boleh digunakan pada penderita
glaukoma atau penyakit mata lainnya yang hebat, bayi dan anak. Kecuali dalam pegawasan
dan nasehat dokter.
2.1.4 Persiapan Alat dan Bahan
Alat dan Bahan:1. Obat dalam tempatnya dengan penetes steril atau berupa salep.
2. Pipet.
3. Pinset anatomi dalam tempatnya.
4. Korentang dalam tempatnya.
5. Plestier.
6. Kain kasa.
7. Kertas tisu.
8. Balutan.
9. Sarung tangan.
10. Air hangat/kapas pelembab.
a. tetes atau salep mata
1. botol obat dengan tetes mata steril atau tube salep.
2. Patch dan plester mata (bila perlu).
3. Kartu, format, atau huruf cetak nama obat.
4. Bola kapas atau tisu.
5. Wadah cuci berisi air hangat atau lap.
6. Sarung tangan sekali pakai.
b. cakram intraokuler1. cakram obat.
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
3/40
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
4/40
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
5/40
atau telunjuk pada lingkaran
tulang mata.
Minta klien melihat kelangit-langit.
(retraksi) lingkaran
tulang mata. Mencegah
tekanan dan trauma pada
bola mata dan mencegah
jari menyentuh mata.
Tindakan ini menarik
kornea ke atas dan
menjauhi kantong
konjungtiva dan
mengurangi stimulasi
refleks mengedip.
Memasukkan tetes mata:
Dengan tangan yang dominanpada dahi klien, pegang alat
tetes mata berisi obat kira-kira
sampai 2 cm diatas kantong
konungtiva.
Teteskan sejumlah tetesan yang
diresepkan ke dalam kantong
konjungtiva.
Jika klien mengedip ataumenutup mata atau jika tetes
mata jatuh dibatas mata luar,
ulangi prosedur.
Ketika memberikan obat yang
dapat menimbulkan efek
sistemik, lindungi jari anda
dengan tisu bersih dan beri
tekanan lembut pada duktus
nasolakrimalis klien selama 30sampai 60 detik.
Membantu mencegah alattetes mata menyentuh
struktur mata secara tidak
sengaja sehingga
mengurangi resiko cedera
pada mata dan
perpindahan infeksi ke
alat tetes mata. Obat
mata sudah disterilkan.
Kantong konjungtiva
biasanya menampung 1
sampai 2 tetes.
Memasukkan tetesan ke
dalam kantong mata
memungkinkan distribusi
yang merata.
Efek terapeutik diperoleh
hanya jika tetesan mata
masuk ke kantong
konjungtiva.
Mencegah aliran obat
berlebihan ke dalam
saluran hidung dan
faring. Mencegahabsorpsi ke sirkulasi
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
6/40
Setelah memasukkan obat,
minta klien untuk menutup mata
dengan lembut.
sistemik.
Membantu distribusi
obat, mendorong obat
dari kantong konjungtiva
Memasukkan salep mata:
Dengan memegang aplikator
salep diatas batas kelopak mata,
berikan aliran salep tipis mrata
disepanjang sisi dalam kelopak
mata bawah pada konjungtiva. Minta klien melihat kebawah.
Berikan aliran tipis salep
konjungtiva di sepanjang
kelopak atas mata.
Minta klien menutup mata dan
menggosok kelopak dengan
lembut dalam gerakan memutar
menggunakan kapas.
Jika terdapat kelebihan obat
pada kelopak mata, seka obat
tersebut dengan lembut dari
bagian dalam ke bagian luar
kantus.
Jiak klien
menggunakanpatch mata,
kenakan dengan
menempatkanpatch yang bersih
diatas mata yang diobati,
sehingga yang bersih diatas
mata yang diobati, sehingga
yang bersih diatas mata yang
diobati, sehingga yang bersih
diatas mata yang diobati,sehingga yang bersih diatas
Obat didistribusi merata
dalam mata mata dan
batas kelopak mata.
Mengurangi refleks
mengedip selama
pemberian salep.
Mendistribusikan obat
merata dalam mata dan
batas kelopak mata
Mendistribusikan obat
lebih lanjut tanpa
menimbulkan trauma
pada mata.
Meningkatkan rasa
nyaman dan mencegah
trauma pada mata
Mengurangi peluang
infeksi
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
7/40
mata yang diobati, sehingga
yang bersih diatas mata yang
diobati, sehingga yang bersih
diatas mata yang diobati,
sehingga seluruh mata tertutup.
Plester dengan baik tanpamenekan mata.
Memasang cakram inokuler
Buka kemasan berisi cakram
obat dengan lembut, tekan
cakram pada ujung jari sehingga
cakram melekat pada jari.
Dengan tangan yang lain, tarik
kelopak mata bawah klienmenjauhi matanya. Minta klien
melihat ke atas.
Tempatkan cakram didalam
kantong konjungtiva, sehingga
cakram mengapung pada sklera
antara iris dan kelopak mata
bawah.
Tarik kelopak mata bawah klien
keluar dan keatas cakram.
Seharusnya tidak bisa melihat
cakram pada saat ini.
Ulangi tindakan ini jika dapat
melihat cakram obat.
Memungkinkan perawat
atau bidan menginspeksi
adanya kerusakan atau
deformitas cakram
sebelelum diberikan.
Menyiapkan kantong
konjungtiva untuk
menerima cakram obat.
Menjamin pengantaran
obat.
Menjamin keakuratan
pengantaran obat.
13. Keluarkan cakram intraokuler
Cuci tangan dan kenakan sarung
tangan.
Jelaskan prosedur kepada klien.
Dengan lembut tarik kelopak
mata bawah klien untuk
memajankan cakram.
Dengan jri telunjuk dan ibu jari
tangan yang lain, jepit cakram
obat dan angkat keluar dari mata
klien.
Mengurangi penularan
mikroorganisme.
Menyiapkan klien untuk
menjalani prosedur.
14. Buang suplai yang kotor ke Mempertahankan
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
8/40
dalam wadah yang tepat. Lepas
dan buang sarung tangan dan
cuci tangan.
lingkungan yang rapi
pada sisi tempat tidur dan
mengurangi penularan
mikroorganisme.
15. Observasi resons klien terhadap
pengobatan, perhatikan tanda
dan gejala efek sistemik yang
potensial dan kondisi mata.
Mengevaluasi reaksi
terhadap obat.
16. Catat konsentrasi obat, jumlah
tetesan atau cakram waktu
pemberian dan mata yang
menerima obat (kanan atau kiri).
Pencatatan yang tepat
pada waktunya mencegah
kesalahan dalam
pemberian obat (misal,
pengulangan pemberian
dosis obat atau
pemberian obat terlewat)
2.2 Pemberian Obat Topikal pada Kulit
2.2.1 Pengertian
Pemberian obat topikal pada kulit merupakan cara memberikan obat pada kulit
dengan mengoleskan obat yang akan diberikan. Pemberian obat topikal pada kulit memiliki
tujuan yang lokal, seperti pada superficial epidermis. Obat ini diberikan untuk mempercepat
proses penyembuhan, bila pemberian per-oral tidak dapat mencapai superficial epidermis
yang miskin pembuluh darah kapiler. Efek sistemik tidak diharapkan pada pemberian obat
topikal pada kulit ini. Apabila terjadi kerusakan kulit setelah penggunaan obat topikal padakulit, maka kemungkinan besar efek sistemik akan terjadi.2
Pemberian obat topikal pada kulit terbatas hanya pada obat-obat tertentu karena tidak
banyak obat yang dapat menembus kulit yang utuh. Keberhasilan pengobatan topical pada
kulit tergantung pada:
Umur
Pemilihan agen topikal yang tepat
Lokasi dan luas tubuh yang terkena atau yang sakit
Stadium penyakit
Konsentrasi bahan aktif dalam vehikulum
Metode aplikasi Penentuan lama pemakaian obat
Penetrasi obat topical pada kulit, melalui: stratum korneum epidermis papilla
dermis aliran darah2
Proses penyerapan obat topikal jika diberikan pada kulit, yaitu:
Lag phase - hanya di atas kulit, tidak masuk ke dalam darah
Rising - dari stratum korneum diserap sampai ke kapiler dermis darah
Falling - obat habis di stratum korneum. Jika terus diserap kedalam, khasiatnya akan
semakin berkurang
Kurangnya konsentrasi obat yang sampai ke tempat sasaran bisa karena proses eksfoliasi(bagian atas kulit mengelupas), terhapus atau juga karena tercuci.
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
9/40
Faktor-faktor yang berperan dalam penyerapan obat, diantaranya adalah2:
Keadaan stratum korneum yang berperan sebagai sawar kulit untuk obat.
Oklusi, yaitu penutup kedap udara pada salep berminyak yang dapat meningkatkan penetrasi
dan mencegah terhapusnya obat akibat gesekan, usapan serta pencucian. Namun dapat
mempercepat efek samping, infeksi, folikulitis dan miliaria jika penggunaannya bersama obat
atau kombinasinya tidak tepat.
Frekuensi aplikasi, seperti pada obat kortikosteroid yang kebanyakan cukup diaplikasikan
satu kali sehari, serta beberapa emolien (krim protektif) yang akan meningkat penyerapannya
setelah pemakaian berulang, bukan karena lama kontaknya.
Kuantitas obat yang diaplikasi
Jumlah pemakaian obat topikal pada kulit ini harus cukup, jika pemakaiannya berlebihan
justru malah tidak berguna. Jumlah yang akan dipakai, sesuai dengan luas permukaan kulit
yang terkena infeksi (setiap 3% luas permukaan kulit membutuhkan 1 gram krim atau salep).
Faktor lain
Faktor lain seprti peningkatan penyerapan, dapat terjadi apabila:
Obat dipakaikan dengan cara digosok sambil dipijat perlahan
Dioles searah dengan pertumbuhan folikel rambut
Ukuran partikel obat diperkecil
Sifat kelarutan dan penetrasi obat diperbaiki
Konsentrasi obat yang diberikan tepat
Contoh obat topikal untuk kulit :
1. Anti jamur : ketoconazol, miconazol, terbinafin
2. Antibiotik : oxytetrasiklin
3. Kortikosteroid : betametason, hidrokortison
2.2.2 Tujuan
Pemberian obat topikal pada kulit bertujuan untuk mempertahankan hidrasi atau
cairan tubuh untuk mencapai homeostasis, melindungi permukaan kulit, mengurangi iritasi
kulit, menghilangkan gejala atau mengatasi infeksi. 2
2.2.3 Jenis
Pemberian obat topikal pada kulit dapat bermacam-macam seperti:
Krim
Salep (ointment)
Lotion
Lotion yang mengandung suspensi
Bubuk atau powder
Spray aerosol.
2.2.4 Keuntungan dan Kerugian
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
10/40
Keuntungan
Untuk efek lokal, mencegah first-pass effect serta meminimalkan efek samping sistemik.
Untuk efek sistemik, menyerupai cara pemberian obat melalui intravena (zero-order)
Kerugian
Secara kosmetik kurang menarik
Absorbsinya tidak menentu
2.2.5 Alat dan Bahan
Troli
Baki dan alas
Perlak dan alas
Bengkok (nierbekken)
Air DTT dalam kom
Kapas
Sarung tangan
Kassa kecil steril (sesuai kebutuhan)
Kassa balutan, penutup plastik dan plester (sesuai kebutuhan)
Lidi kapas atau tongue spatel
Obat topikal sesuai yang dipesankan (krim, salep, lotion, lotion yang mengandung suspensi,
bubuk atau powder, spray aerosol)
Buku obat (ISO)
Baskom
Larutan klorin 0.5% dalam tempatnya
Sabun cuci tangan
Lap handuk
Tempat sampah basah dan kering2.2.6 Prosedur kerja1
NO. LANGKAH - LANGKAH RASIONALISASI
1.Cek instruksi dokter untuk memastikan nama
obat, daya kerja, tempat pemberian
Untuk memastikan kepada
siapa obat tersebut akan
diberikan, agar
meminimalisir kesalahan
pemberian
2.Jelaskan prosedur tindakan (lakukanInformed
Consent)
Agar klien mengetahui
tindakan seperti apa yang
akan dia dapatkan
3.Setelah disiapkan pada baki dalam troli,
dekatkan alat dan bahan
Agar memudahkan
penjangkauan alat dalam
melakukan tindakan
4.Susun alat tersebut secara secara ergonomis,
berurutan sesuai dengan pemakaian
Agar memudahkan kita
dalam penggunaan alat-alat
5.
Cuci tangan 7 langkah (sesuai dengan standar
pencegahan infeksi) dengan sabun dan air
mengalir, lalu keringkan dengan lap handuk
Untuk pencegahan infeksi
6. Persiapkan posisi klien dengan tepat dan
nyaman
Agar dapat mempermudah
pemberian obat dan tetapperhatikan kenyamanan dan
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
11/40
privasi klien
7. Identifikasi klien secara tepatUntuk memastikan keadaan
klien
8. Pakai sarung tangan Untuk pencegahan infeksi
9.Inspeksi kondisi kulit. Cuci area yang sakit,
lepaskan semua debris dan kerak pada kulit
Untuk membersihkan area
yang akan diobati agar
penyerapan obat dapat
maksimal
10. Keringkan atau biarkan area kering oleh udara Untuk pencegahan infeksi
11.Bila kulit terlalu kering dan mengeras, gunakan
agen topikal
Untuk mempermudah
penggunaan obat
12.
Oleskan agen topical :
Krim, salep dan lotion yang mengandung
minyak
a) Letakkan satu sampai dengan dua sendok teh
obat di telapak tangan kemudian lunakkan
dengan menggosok lembut diantara kedua
tangan
b) Usapkan merata diatas permukaan kulit,
lakukan gerakan memanjang searah
pertumbuhan bulu
c) Jelaskan pada klien bahwa kulit dapat terasa
berminyak setelah pemberian
Lotion yang mengandung suspensi
a) Kocok wadah dengan kuat
b) Oleskan sejumlah kecil lotion pada kassabalutan atau bantalan kecil
c) Jelaskan pada klien bahwa area akan terasa
dingin dan kering
Bubuk atau powder
a) Pastikan bahwa permukaan kulit kering secara
menyeluruh
b) Regangkan dengan baik lipatan bagian kulit
seperti diantara ibu jari atau bagian bawah
lengan
c) Bubuhkan secara tipis pada area yangbersangkutan
Spray aerosol
a) Kocok wadah dengan keras
b) Baca label untuk jarak yang dianjurkan untuk
memegang spray menjauhi area (biasanya 15-30
cm)
c) Bila leher atau bagian atas dada harus
disemprot, minta klien untuk memalingkan
wajah dari arah spray
d) Semprotkan obat dengan cara merata pada
bagian yang sakit
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
12/40
13.
Rapikan klien, kembalikan peralatan yang masih
dapat dipakai, buang peralatan yang sudah tidak
digunakan pada tempat yang sesuai dan
dekontaminasi alat
Untuk pencegahan infeksi
14.
Cuci tangan 7 langkah (sesuai dengan standar
pencegahan infeksi) dengan sabun dan air
mengalir, lalu keringkan dengan lap handuk
Untuk pencegahan infeksi
15.Buat laporan mengenai tindakan yang telah
dilakukan
Untuk dokumentasi
16.Beritahukan pada klien tentang pengobatan yang
telah dilakukan
Agar klien mengetahui
tidakan yang telah dilakukan
serta keadaan terakhirnya
2.2.7 Indikasi dan Kontraindikasi
Indikasi: infeksi lokal, dermatitis, psoriasis ringan, keloid, parut hipertrofik, alopesia areata,aknekistik dan prurigo
Kontraindikasi: ulkus
2.3 Pemberian Obat pada Telinga
2.3.1 Pengertian
Struktur telinga dalam sangat sensitif terhadap suhu yang ekstrem. Apabila tetes
telinga atau cairan irigasi tidak diberikan pada suhu ruangan, dapat timbul vertigo (pusing
berat) atau mual. Walaupun struktur telinga luar tidak steril, adalah bijak untuk menggunakantetesan dan larutan steril, jika gendang telinga rupture. Masuknya larutan tidak steril ke dalam
struktur telinga tengah dapat menyebabkan infeksi. Dengan mendrainase telinga, perawat
bersama dokter dapat mengecek untuk meyakinkan bahwa gendang telinga klien tidak ruptur.
Perawat tidak pernah boleh menyumbat saluran telinga dengan alat tetes atau puit irigasi.
Memaksa obat masuk ke dalam telinga yang tersumbat dapat menciptakan tekanan yang
menimbulkan cedera pada gendang telinga.
Struktur telinga luar pada anak berbeda dari yang dimiliki orang dewasa. Ketika
memasukkan tetesan atau mengairi telinga perawat harus meluruskan saluran telinga. Pada
bayi dan anak kecil perawat meluruskan saluran kartilago telinga dengan memegang daun
telinga dan menariknya ke bawah dan kebelakang dengan lembut. Pada orang dewasa saluran
telinga lebih panjang dan tersusun atas tulang dibawahnya dan diluruskan dengan menarik
daun telinga ke atas dank e belakang. Apabila saluran telinga tidak diluruskan dengan benar,
larutan obat tidak akan mencapai bagian dalam struktur telinga luar.
Cara memberikan obat pada telinga dengan tetes telinga atau salep. Obat tetes telinga ini pada
umumnya diberikan pada gangguan infeksi telinga khususnya pada telinga tengah (otitis
media), dapat berupa obat antibiotik.3
Obat telinga dapat terbagi menjadi :
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
13/40
1. Obat telinga sebagai antiseptik dan anti infeksi.
Biasanya merupakan antibiotik seperti chlorampenikol, gentamisin, atau ofloxacin
dengan tambahan penghilang sakit lokal (lidokain/benzokain).
2. Antiseptik telinga dengan kortikosteroid
Pada kelompok obat telinga ini selain mengandung antibiotik dan penghilang sakit
lokal juga ditambah kortikosteroid yang berfungsi untuk menghilangkan gejala alergipada telinga.
3. Obat telinga lainnya
Obat telinga ini diindikasikan untuk saluran telinga yang tersumbat oleh kotoran yang
mengeras.
Obat telinga ini dibuat dalam bentuk sediaan khusus untuk telinga dengan pembawa yang
mudah menyebar ke dalam liang telinga. Bentuk kemasannya pun didesain khusus untuk
mempermudah pemberian obat telinga.
Semua obat telinga tidak boleh digunakan untuk jangka panjang karena bisa menimbulkan
ototoksik, superinfeksi.
Bila permasalahan telinga disebabkan oleh jamur/virus tidak boleh menggunakan obat telingayang mengandung antibiotik karena bisa menimbulkan superinfeksi. Selain itu antibiotik
digunakan untuk infeksi oleh bakteri.3
Cara membersihkan telinga yang baik adalah;
Dengan menggunakan cotton bud (lidi berkapas) yang dicelup ke dalam cairan
perhidrol (H202 3%) atau fenolgliserin.
Untuk membersihkan penumpukan serumen dapat juga dengan meneteskan terlebih
dahulu cairan perhidrol (H202 3%) atau fenolgliserin ke dalam liang telinga, tunggu beberapa
saat kemudian dibersihkan dengan alat pembersih telinga yang ujungnya lunak.
Untuk pemilihan obat telinga yang tepat sesuai kebutuhan dan keluhan anda ada baiknya
anda harus periksakan diri dan konsultasi ke dokter THT.
Di apotik online medicastore anda dapat mencari obat telinga yang telah diresepkan dokter
secara mudah dengan mengetikkan di search engine medicastore. Sehingga anda dapat
memilih dan beli obat telinga sesuai kebutuhan anda.
2.3.2 Persiapan Alat
Alat dan Bahan:
1. Obat dalam tempatnya.
2. Penetes.
3. Spekulum telinga.4. Pinset anatomi dalam tempatnya.
5. Korentang dalam tempatnya.
6. Plester.
7. Kain kasa.
8. Kertas tisu.
9. Balutan.
10. Bengkok
2.3.3 Indikasi dan Kontra Indikasi
NAMA GENERIK
Clindamycin / Klindamisin HCl.
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
14/40
INDIKASI
Infeksi saluran napas, otitis media (radang rongga gendang telinga), infeksi kulit,
osteomyelitis (radang sumsum tulang), endokarditis (radang endokardium jantung).
KONTRA INDIKASI
# Hipersensitivitas.
# Diare, gangguan fungsi hati & ginjal.# Individu yang atopi (hipersensitifitas atau alergi berdasarkan kecenderungan yang
ditemurunkan).
gbr. Contoh obat tetes telinga
2.3.4 Prosedur Kerja1
No Langkah Rasional
1 Tinjau kembali program obat dari dokter
meliputi nama klien, nama obat, konsentrasi
obat, waktu pemberian obat, jumlah tetesan,
dan telinga (kanan atau kiri) yang akan
menerima obat.
Menjamin pemberian obat yang aman dan
tepat.
2 Cuci tangan Mengurangi penularan mikroorganisme
3 Siapkan peralatan dan suplai :
Botol obat dan alat tetes
Kartu, format atau huruf cetak nama obat
Lidi kapas
Tisu
Bola kapas (opsional)
Sarung tangan sekali pakai (bila perlu)
Digunakan untuk membuang serumen atau
drainase
4 Periksa identifikasi klien dengan melihat
gelang identifikasi dan menanyakannamanya.
Memastikan klien yang menerima obat
benar.
5 Kenakan sarung tangan. Mengurangi pajanan pada mikroorganisme.
6 Kaji struktur telinga luar dan salurannya Memberikan dasar untuk menentukan
apakah timbul respons local terhadap
pengobatan, apakah kondisi klien
membaik, atau apakah telinga perlu
dibersihkan dahulu sebelum obat diberikan.
7 Jelaskan prosedur pada klien Mengurangi rasa cemas
8 Atur suplai disisi tempat tidur Memastikan prosedur berjalan lancar
9 Minta klien mengambil posisi miring dengan
telinga yang akan diobati berada di atas
Memudahkan memasukkan obat ke dalam
telinga. Saluran telinga dalam posisi
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
15/40
menerima obat.
10 Jika serumen atau drainase menyumbat
bagian paling luar saluran telinga, seka
dengan lembut menggunakan lidi kapas.
Jangan mendorong serumen kedalam untuk
menghambat atau menyumbat saluran.
Serumen dan drainase menjadi tempat
berkumpulnya mikroorganisme dan dapat
menghambat distribusi obat ke dalam
saluran telinga. Oklusi saluran telinga
mempengaruhi kondisi suara yang normal.
11 Luruskan saluran telinga dengan menarik
daun telinga kebawah dan ke belakang (pada
anak-anak) atau ke atas dan ke luar (dewasa).
Meluruskan saluran telinga member jalan
masuk langsung ke bagian struktur telinga
luar yang lebih dalam.
12 Masukkan tetesan obat yang diresepkan,
pegang alat tetes 1cm diatas saluran telinga
Mendorong tetesan ke dalam saluran yang
tersumbat akan menyebabkan cedera pada
gendang telinga.
13 Minta klien mengambil posisi miring 2
sampai 3 menit. Beri pijatan atau tekanan
lembut pada tragus telinga dengan
menggunakan jari tangan.
Memungkinkan distribusi obat yang
menyeluruh. Tekanan dan pijatan
menggerakkan obat ke dalam.
14 Kadang-kadang dokter menginstruksikan
penempatan kapas ke bagian terluar saluran
telinga jangan menekan kapas ke bagian
terdalam saluran.
Memasukkan kapas ke dalam saluran luar
mencegah obat keluar ketika klien duduk
atau berdiri. Kapas tidak boleh menyumbat
saluran, sehingga merusak pendengaran.
15 Lepaskan kapas dalam 15 menit Meningkatkan distribusi dan absorpsi obat
16 Buang suplai dan sarung tangan yang kotor
dan cuci tangan.
Menjaga kerapihan sisi tempat tidur
Mengurangi penularan infeksi
17 Bantu klien mengambil posisi yang nyaman
setelah tetesan di absorpsi.
Mengembalikan rasa nyaman.
18 Evaluasi kondisi telinga luar diantarapemasukkan obat
Menentukkan respon terhadap obat.
2.4 Terapi Panas Dingin
2.4.1 Pengertian Terapi
Terapi adalah suatu proses berjangka panjang berkenaan dengan rekonstruksi
pribadi.
Dalam kamus Bahasa Indonesia, definisi terapi adalah usaha untuk memulihkan
kesehatan orang yang sedang sakit. Tidak disebut usaha medis dan juga tidak disebutmenyembuhkan penyakit. Maka kita bisa paham bahwa terapi adalah lebih luas daripada
sekadar pengobatan atau perawatan. Apa yang dapat memberi kesenangan, baik fisik maupun
mental, pada seseorang yang sedang sakit dapat dianggap terapi.4
2.4.2 Terapi Panas
Terapi panas merupakan terapi dengan menggunakan panas. Sedangkan kompres
adalah salah satu metode fisik yang digunakan untuk menurunkan suhu tubuh bila anak
demam yang sudah dikenal sejak zaman dulu. Kompres panas membantu meredakan sakit
yang berhubungan dengan radang sendi dan otot kaku dengan mengurangi ketegangan dan
melancarkan aliran darah. 4
a. Tujuan Terapi Panas
Terapi Panas pada tubuh bertujuan untuk meningkatkan perbaikan dan pemulihanjaringan. Bentuk kompres termal biasanya bergantung pada tujuannya. Kompres panas akan
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
16/40
menghangatkan menghangatkan area tubuh tersebut. Kompres panas menghasilkan
perubahan fisiologis suhu jaringan, ukuran pembuluh darah, tekanan darah kapiler, area
permukaan kapiler untuk pertukaran cairan dan elektrolit, dan metabolisme jaringan. Durasi
kompres juga memengaruhi respons . 4
b. Jenis
Kompres panas pada tubuh berbentuk:1. Kering
Kompres panas kering dapat digunakan secara lokal, untuk konduksi panas, dengan
menggunakan botol air panas, bantalan pemanas elektrik, bantalan akuatermia, atau kemasan
pemanas disposabel.
2. Basah.
Kompres panas basah dapat diberikan melalui konduksi, dengan cara kompres kasa, kemasan
pemanas, berendam, atau mandi.
c. Keuntungan dan Kerugian
A. Keuntungan1. Memenuhi kebutuhan rasa nyaman pada klien
2. Mudah dan Praktis
3. Memberikan rasa hangat
4. Mengurangi dan membebaskan rasa nyeri
B. Kerugian
1. Pada 24 jam pertama setelah cedera traumatik. Panas akan meningkatkanperdarahan
dan pembengkakan
2. Peradarahan aktif. Panas akan menyebabkan vasdilatasi dan meningkatkan
Perdarahan
3. Edema noninflamasi. Panas meningkatkan permeabilitas kapiler dan edema.
4. Tumor ganas terlokalisasi. Karena panas mempercepat metabolisme sel,
pertumbuhan sel, dan meningkatkan sirkulasi, panas dapat, mempercepat metastase
(tumor sekunder)
5. Gangguan kulit yang menyebabkan kemerahan atau lepuh. Panas dapanmembakar
atau menyebabkan kerusakan kulit lebih jauh.
d. Alat dan Bahan
Kom berisi air hangat sesuai kebutuhan (40-46c)
Bak seteril berisi dua buah kasa beberapa potong dengan ukuran yang sesuai
Kasa perban atau kain segitiga
Pengalas
Sarung tangan bersih di tempatnya
Bengkok dua buah (satu kosong, satu berisi larutan Lysol 3%)
Waslap 4 buah/tergantung kebutuhan
Pinset anatomi 2 buah
Korentang
e. Prosedur Kerja1
NO LANGKAH RASIONALISASI
1. Dekatkan alat-alat kedekat klienAgar bidan atau perawat mudah menjangkau
alat.
2. Perhatikan privacy klien Agar menjaga privacy klien
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
17/40
3. Cuci tangan Untuk pencegahan infeksi
4. Atur posisi klien yang nyaman Agar saat pemberian obat, klien merasa
nyaman
5. Pasang pengalas dibawah
daerah yang akan dikompres
Agar menjaga kebersihan dan kenyamanan
klien di tempat tidur atau tempat klien saat
diberikan obat
6. Kenakan sarung tangan lalu
buka balutan perban bila
diperban. Kemudian, buang
bekas balutan ke dalam
bengkok kosong
Untuk perlindungan diri
7. Ambil beberapa potong kasa
dengan pinset dari bak seteril,
lalu masukkan ke dalam komyang berisi cairan hangat.
Untuk merendam kasa yang akan digunakan
untuk terapi kompres hangat
8. Kemudian ambil kasa tersebut,
lalu bentangkan dan letakkan
pada area yang akan dikompres
Bila klien menoleransi kompres
hangat tersebut, lalu
ditutup/dilapisi dengan kasa
kering. selanjutnya dibalut
dengan kasa perban atau kainsegitiga
Untuk mengompres daerah yang nyeri agar
klien merasa nyaman dan mengurangi rasa
sakit klien.
9. Lakukan prasat ini selama 15-
30 menit atau sesuai program
dengan anti balutan kompres
tiap 5 menit
Agar hasil dari kompresan tersebut maksimal
10. Lepaskan sarung tangan Untuk pencegahan infeksi
11. Atur kembali posisi klien
dengan posisi yang nyaman
Agar klien merasa nyaman
12. Bereskan semua alat-alat untuk
disimpan kembali
Agar alat terlihat rapi dan bersih, juga
berpengaruh pada kenyamanan klien maupun
perawat atau bidan
13. Cuci tangan Untuk pencegahan infeksi
14. Dokumentasikan tindakan ini
beserta responnya
Agar saat pengulangan kegiatan ini
jadwalnya teratur dan tidak terjadi kekeliruan
pada perawat/bidan
f. Indikasi
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
18/40
Indikasi Pemberian Kompres Panas
Klien yang kedinginan(suhu tubuh yang rendah)
Klien dengan perut kembung
Klien yang punya penyakit peradangan, seperti radang persendian
Spasme otot
Adanya abses, hematoma
klien dengan suhu tubuh yang tinggi
klien dengan batuk dan muntah darah
pascatonsilektomi
radang, memar
g. Kontraindikasi
Kontraindikasi pemberian kompres panas, yaitu:
1. K u l i t y a n g b e n g k a k d a n t e r j a d i p e r d a r a h a n , k a r e n a p a n a s a k a n
m e n i n g k a t k a n p e r d a r a h a n d a n p e m b e n g k a k a n y a n g s e m a k i np a r a h .
2. Peradarahan aktif. Panas akan menyebabkan vasdilatasi dan meningkatkan
perdarahan.
3. Edema noninflamasi. Panas meningkatkan permeabilitas kapiler dan edema.
4. Tumor ganas terlokalisasi. Karena panas mempercepat metabolisme sel,
pertumbuhan sel, dan meningkatkan sirkulasi, panas dapat, mempercepat metastase
(tumor sekunder).
5. Gangguan kulit yang menyebabkan kemerahan atau lepuh. Panas dapanmembakar
atau menyebabkan kerusakan kulit lebih jauh.
2.4.2 Terapi Dingin
a. Pengertian
Terapi dingin dikenal sebagai cryotherapy yang bekerja pada prinsip pertukaran panas.
Hal ini terjadi ketika menempatkan objek pendingin dalam kontak langsung dengan objek suhu
yang lebih hangat, seperti es terhadap kulit. Objek dingin akan menyerap panas dari objek yang
lebih hangat. Setelah cedera, pembuluh darah akan memberikan oksigen dan nutrisi kepada sel-
sel yang rusak. Sel-sel di sekitar cedera meningkatkan metabolisme dalam upaya mengkonsumsi
lebih banyak oksigen. Ketika seluruh oksigen digunakan, sel-sel akan mati serta pembuluh darah
yang rusak tidak bisa membuang sampah. Sel darah dan cairan meresap ke dalam ruang di
sekitar otot yang mengakibatkan pembengkakan dan memar. Saat es ditempelkan akanmenyebabkan suhu jaringan yang rusak menurun melalui pertukaran panas dan menyempitkan
pembuluh darah lokal. Hal ini memperlambat metabolisme dan konsumsi oksigen, sehingga
mengurangi laju kerusakan. Proses tersebut menghentikan transfer impuls ke otak yang
mendaftar sebagai nyeri. Kebanyakan terapis dan dokter menyarankan untuk tidak menggunakan
terapi panas setelah cedera, karena hal ini akan memiliki efek sebaliknya dari terapi dingin. Panas
meningkatkan aliran darah dan melemaskan otot-otot. Hal itu baik untuk meredakan ketegangan
otot, tetapi hanya akan meningkatkan rasa sakit dan pembengkakan cedera dengan mempercepat
metabolisme. Terapi dingin harus selalu digunakan sesegera mungkin setelah cedera terjadi.
Terapi dingin dilakukan sekitar 15 hingga 20 menit selama 48 jam.
b. Tujuan
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/skin/&usg=ALkJrhgUNJwL4vwRIo93LFu-hFdC4l50SQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/skin/&usg=ALkJrhgUNJwL4vwRIo93LFu-hFdC4l50SQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/bodyparts/muscle.asp&usg=ALkJrhjwCn5t-aOri0sfH0TCKHCVd7QFZghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/bodyparts/muscle.asp&usg=ALkJrhjwCn5t-aOri0sfH0TCKHCVd7QFZghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dcold%2Btherapy%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DXdM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.mamashealth.com/skin/&usg=ALkJrhgUNJwL4vwRIo93LFu-hFdC4l50SQ7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
19/40
a. Mengurangi peradangan dengan cara mengerutkan atau mengecilkan pembuluh darah
b. Mengurangi rasa sakit
c. Mengurangi kejang otot
d. Mengurangi kerusakan jaringan
e. Mengurangi pembengkakakanf. Mengurangi pembentukan udema (Pembekuan darah di bawah kulit)
c. Jenis-jenis
1. Kantong Es
Teknik ini menggunakan tas sederhana seperti kantong plastik, botol air panas, kemasan
dingin kimia atau sayuran beku. Caranya dengan menerapkan kain handuk kering di atas area
tersebut untuk mencegah kontak langsung es untuk kulit. Kulit akan melewati empat tahapan
sensasi dalam 10-15 menit. Sensasi ini dalam rangka adalah:
1) Dingin kulit
2) Merasa Burning3) Sakit
4) Kekebasan
2. Pijat Es
Es merupakan material dari teknik terapi dingin. Es adalah sebuah air bersih yang
dimasukkan ke dalam wadah lalu dibekukan di dalam lemari es samapi benar-benar beku. Langkah
pertama yang harus dilakukan dalam teknik ini yaitu sedikit demi sedikit membuka es lalu
pijatkan ke area yang sakit dengan menggunakan gerakan melingkar konstan. Jangan meletakkan
es di satu daerah selama lebih dari 3 menit karena hal ini dapat menyebabkan radang dingin.
Terapi dingin harus dihentikan setelah kulit terasa mati rasa.
d. Keuntungan dan Kerugian
Keuntungan
Alat dan bahan mudah ditemukan dan digunakan di rumah
Murah
Persiapan yang sedikit
Baik untuk luka ringan yang hanya memerlukan terapi dingin untuk satu samapi dua hari.
Kerugian
Es sebagai bahan dari terapi dingin mudah jatuh sendi serta sulit untuk menjaga es di tempat
Es cepat mencair dan dapat membuat berantakan terutama jika melakukan terapi dingin di
tempat tidur.
Es diterapkan pada permukaan sendi secara terbatas.
Tidak ada kompresi yang diterapkan.
Hanya dapat diterapkan untuk jangka waktu yang singkat (10-20 menit).
Sulit digunakan untuk cedera yang lebih besar atau setelah operasi karena berbagai alasan.
e. Pemeriksaan Pendahuluan
Pemeriksaan dilakukan dengan tanya jawab antara terapis dengan pasien. Hal-hal
yang perlu diketahui dari pasien antara lain:
Kondisi patologis pasien yaitu berkaitan dengan tingkat keparahan kondisi patologis
pasien ( akut atau kronis ). Di samping itu juga apakah kondisi patologis pasien indikatif atau
kontra indikatif dengan terapi yang akan diberikan.
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
20/40
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
21/40
6. Masukkan batnan es ke dalam
kom air
Agar bagian pinggir es tidak
tajam
7. Isi kirbat es dengan potongan es
sebanyak kurang lebih setengah
bagian dari kirbat tersebut
Pemakaian es yang berlebihan
akan membuat mati rasa pada
kulit
8. Keluarkan udara dari eskap
dengan melipat bagian yang
kosong, lalu di tutup rapat
Agar terapi dapat bekerja dengan
maksimal
9. Periksa skap Untuk memastikan agar tidak
ada kebocoran
10. Keringkan eskap dengan lap,
lalu masukkan ke dalam
sarungnya
Agar air yang keluar dari es
tidak berceceran
11. Buka area yang akan di obati
dan atur yang nyaman pada klien
Posisi yang nyaman bagi pasien
akan membantu terapi
12. Pasang perlak pengalas padabagian tubuh yang akan di obati
Perlak berfungsi sebagai alasagar air tidak menetes ke kasur
atau ke tempat terapi dilakukan
13. Letakkan eskap pada bagian
yang memerlukan terapi
Peletakkan eskap pada bagian
yang memerlukan terapi akan
mempercepat terapi karena terapi
langsung ke tempat yang
memerlukannya
14. Kaji keadaan kulit setiap 20
menit terhadap nyeri, mati rasa,
dan suhu tubuh
Pengkajian yang lebih dari 20
menit akan membuat pasien
tidak nyaman15. Angkat eskap bila sudah selesai Terapi dingin harus dihentikan
setelah kulit terasa mati rasa.
16. Atur posisi klien kembali pada
posisi yang nyaman
Agar pasien lebih nyaman
setelah terapi
17. Bereskan alat setelah selesai
melakukan terapi ini
Agar alat dan bahan yang sudah
dipakai tidak mengganggu
kenyamanan klien
18. Cuci tangan Untuk pencegahan infeksi
19. Dokumentasikan Untuk mencatat hasil dari
pengobatan
h. Indikasi dan Kontra Indikasi
Indikasi
a. Trauma muskuloskeletal : sprain, strain,tendinitis, tenosinovitis, bursitis,tendinitis,
b. Myofacial pain
c. Penurunan spastisitas
d. Pengobatan emergency luka bakar ringan
Kontra Indikasi
a. Hipersensitivitas terhadap dinginb. Cryoglobulinemia
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
22/40
c. Intoleransi terhadap dingin
d. Raynauds phenomen
e. Paroxysmal cold hemoglobinuria
f. HPT
g. Gangguan kognitif atau komunikasi
2.5 Kompres Panas Dingin
2.5.1 Pendahuluan
Suhu tubuh yang optimum sangat penting untuk kehidupan sel agar dapat
berfungsi secara efektif. Perubahan suhu tubuh yang eksterem dapat membahayakan
bagi tubuh. Oleh karena itu, perawata harus berusaha untuk dapat memelihara suhu
tubuh klien agar tetap normal. Ada beberapa tindakan yang dapat dilakukan untuk
memelihara suhu tubuh di antaranya adalah melalui kompres.
Kompres adalah metode pemeliharaan suhu tubuh dengan menggunakan
cairan atau alat yang dapat menimbulkan hangat atau dingin pada bagian tubuh yangmemerlukan.
Terdapat 2 jenis kompres, yaitu kompres panas dan kompres dingin.
Berbeda dengan kompres, terapi adalah suatu proses usaha untuk memulihkan
kesehatan orang yang sakit dengan cara menggunakan alat-alat psikologis yang
bertujuan menghilangkan, mengubah atau menurunkan gejala-gejala yang ada untuk
mencapai kesembuhan.5
2.5.2 Pedoman Kompres Panas dan Dingin
Pemahaman tentang respon adaptif reseptor termal, fenomena rebound, efek
sistemik, toleransi terhadap panas dan diongin, kontraindikasi merupakan hal yang
penting ketika memberikan kompres panas dan dingin. 5
a. Adaptasi Reseptor termal
Reseptor termal beradaptasi terhadap perubahan suhu. Ketika reseptor dingin
terpanjan suhu yang tiba-tiba rendah atau ketika reseftor hangat terpanjan suhu yang
tiba-tiba tinggi, pada awalnya reseftor terstimulasi dengan kuat. Stimulasi yang kuat
ini menurun dengan cepat selama beberapa detik pertama dan kemudian menjadilebih lambat selama setengah jam berikutnya atau lebih karena reseftor beradaptasi
terhadap suhu yang baru. Perawat perlu memahami respon adaptif ini ketika
memberikan kompres panas dan dingin. Klien ingin mengubah suhu pada kompres
tersebut karena adanya perubahan sensasi. 5
b. Fenomena Rebound
Fenomena rebaound terjadi pada saat efek terapeutik maksimal dari kompres
panas atau dingin telah mencapai dan kemudian efek yang berlawanan terjadi.
Misalnya, panas menyebabkan vasodilatasi maksimum dalam 20 sampai 30 menit;
melanjutkan kompres melebihi 30 sampai 45 menitakan mengakibatkan kongesti
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
23/40
jaringan, dan pembuluh darah kemudian berkontriksi dengan alasan yang tidak
diketahui apabila kompres panas terus dilanjutkan, klien beresiko mengalami luka
bakar, karena pembuluh darahyan kontriksi tidak mampu membuang panas secara
adekuat melalui sirkulasi darah. Pada kompres dingin vasokonstriksi maksimum
terjadi ketika kulit yang dikompres mencapai suhu 15 C. Dibawah suhu 15 C,
vasodilatasi melalui. Mekanismedingin bersifat protektif: vasodilatasi membantumencegah pembekuan jaringan tubuh yang biasa terpanajan dingin, seperti hidung
dan telinga. Hal ini juga menjelaskan merahnya kulit seseorang yang berjalan
dimusim dingin.
Pemahaman tentang fenomena rebound merupakan hal yang penting bagi
perawata. Kompres harus diberhentikan sebelum fenomena rebound terjadi. 5
c. Efek Sistemik
Kompres panas diberikan pada area tubuh lokal, terutama pada area tubuh
yang luas, dapat meningkatkan curah jantung dan ventilasi paru. Peningkatantersebut adalah hasil vasodilatasi perifer yan berlebihan, yang mengalihkan sejumlah
besar suplai darah dari organ dalam dan menghasilkan tekanan darah. Penurunan
tekanan darah yang signifikan dapat menyebabkan klien pingsan. Klien yang
memiliki penyakit jantung atau paru serta memiliki gangguan sirkulasi seperti
arteriosklerosis akan lebih rentan terhadap efek kompres ini dibandingkan orang
sehat. Kompres dingin yang berlebihan(seperti ketika klien ditempatkan dalam
selimut pendingin) dan vasokonstriksi dapat mengakibatkan tekanan darah klien
meningkat, karena darah dialihkan dari sirkulasi kutaneus ke pembuluh darah
internal.
Pengalihan darah ini adalah respon protektif normal terhadap rasa dingin yang
panjang yang mana merupakan upaya tubuh untuk mempertahankan suhu inti.
Menggigil, efek umum lainnya dari rasa dingin yang berkepanjangan, adalah respon
normal karena tubuh beruoaya untuk menghangatkan dirinya. 5
d. Toleransi dan Kontraindikasi
Berbagai bagian tubuh memiliki toleransi panas dan dingin yang berbeda.
Variabel yang mempengaruhi toleransi fisiologi tubuh tersebut sebagai berikut:
a. Bagian tubuh. Bagian punggung tangan dan kaki adalah bagian yang tidak
terlalusensitif terhadap suhu, sebaliknya, bagian dalam dari pergelangan tangan danlengan bawah, leher, dan area perineum adalah bagian yang sensitif terhadap suhu.
b. Ukuran bagian tubuh yang terpanjan. Semakin besar area yang terpanjan oleh panas
dan dingin, semakin rendah toleransinya.
c. Toleransi perorangan. Individu yang sangat tua umumnya memiliki toleransi yang
paling rendah. Individu yang memiliki kerusakan neurosensori mungkin memiliki
toleransi yang tinggi, tapi resiko cederanya juga lebih besar.
d. Lama panjanan. Individu paling merasakan kompres panas dan dingin saat awal
kompres diberikan. Setelah jangka waktu tertentu, toleransi akan meningkat.
e. Keutuhan kulit. Area kulit yang cedera lebih sensitif terhadap variasi suhu. Kondisi
tertentu merupakan kontraindikasi penggunaan kompres panas atau dingin.
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
24/40
Selama itu beberapa kondisi memerlukan tindakan kewaspadaan ketika
memberikan terapi kompres panas dan dingin. Adapun kontra indikasi kompres
panas dan dingin sebagai berikut:
a.Kontraindikasi pemberian kompres panas, yaitu:
1 . Pada 24 jam pertama setelah cedera traumatik. Panas akan meningkatkan
perdarahan dan pembengkakan
2. Peradarahan aktif. Panas akan menyebabkan vasdilatasi dan meningkatkan
perdarahan
3. Edema noninflamasi. Panas meningkatkan permeabilitas kapiler dan edema.
4. Tumor ganas terlokalisasi. Karena panas mempercepat metabolisme sel,
pertumbuhan sel, dan meningkatkan sirkulasi, panas dapat ,mempercepat metastase
(tumor sekunder)
5. Gangguan kulit yang menyebabkan kemerahan atau lepuh. Panas dapatmembakar
atau menyebabkan kerusakan kulit lebih jauh.
b . Kontraindikasi pemberian kompres dingin, yaitu:
1. Luka terbuka dengan meningkatkan kerusakan jaringan karena mengurangi aliran ke
luka terbuka
2. Gangguan sirkulasi. Dingin dapat mengganggu nutrisi jaringan lebih lanjut dan
menyebabkan kerusakan jaringan. Pada klien dengan penyakit raynaud, dingin akan
meningkatkan spasme arteri
3. Alergi atau hipersensitivitas terhadap dingin. Beberapa klien memiliki alergi
terhadap dingin yang dimanisfestasikan dengan respon inflamasi (mis, eritema, hive,
bengkak, nyeri sendi, dan kadang-kadang spasme otot), yang dapat membahayakan
jika orang tersebut hipersensitif.
e. Efek fisiologis Kompres Panas dan Dingin
Ada pun efek fisiologi tubuh yang terjadi akibat kompres panas dan dingin
menurut Audery Berman dkk, yaitu sebagai berikut:
Kompres panas Kompres dingin
Vasodilatasi Vasokontriksi
Meningkatkan permeabilitas kapiler Menurunkan permeabilitas kapiler
Meningkatkan metabolisme selulas Menurunkan metabolisme selularMerelaksasi otot Merelaksasi otot
Menigkatkan inflamasi, meningkatkan
aliran darah ke suatu area
Memperlambat pertumbuhan bakteri,
mengurangi inflamasi
Meredakan nyeri dengan merelaksasi otot Meredakan nyeri dengan membuat area
menjadi mati rasa, memperlambat
aliran impuls nyeri, dan menigkatkan
ambang nyeri
Efek sedatif Efek anastesi lokal
Mengurangi kekakuan sendi dengan
menurunkan viskositas cairan senovial
Meredakan perdarahan
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
25/40
f. Suhu yang Direkomendasikan untuk Kompres Panas dan Dingin
Derajat Panas Suhu Bentuk dan Kegunaan
Sangat dingin Di bawah 15 C Kantong es
Dingin 15- 18 C Kemasan pendingin
Sejuk 18- 27 C Kompres dingin
Hangat kuku 27- 37 C Mandi spons- alkohol
Hangat 37- 40 C Mandi dengan air hangat
Panas 40- 60 C Berendam dalam air panas, irigasi,
kompres panas
Sangat panas Di atas 60 C Kantong air untuk orang dewasa
g. Proses Keperawatan
1. Pengkajian
Kaji :
1. Kemampuan klien untuk mengenali kapan rasa dapat menyebabkan ceder. Kaji apaan klien
menyadari rasa dingin serta dapat membedakan suhu yang terlalu dingin untuk jaringan tubuh
2. Tingkat kesadaran dan kondisi fisik umum klien. Klien yang sangat muda, sangat tua, tidak
sadar,atau yang lemah tidak dapat menoleransi panas dengan baik.
3. Area yang dikompres dengan memeriksa :
Perubahan integritas kulit, seperti adanya edema, memar, kemerahan, lesi terbuka, adanya
rabas, dan perdarahan.
Status sirkulasi (warna, suhu, dan sensasi). Jaringan yang terasa dingin, berwarna pucat atau
kebiruan, dan kurangnya sensasi atau mati rasa mengindikasikan kerusakan sirkulasi. Tingkat ketidaknyamanan dan rentang pergerakan sendi jika spasme otot atau nyeri sedang
dikompres.
Denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah. Faktor ini penting dikaji sebelum kompres
diberikan pada area tubuh yang luas.
2. Perencanaan
Sebelum memberikan kompres panas atau dingin, tentukan:
a. Apakah klien perlu menandatangani surat persetujuan tindakan (jika surat
persetujuan diperlukan, periksa surat tersebut pada catatan klien).
b. Tipe kompres panas atau dingin yang akan digunakan, suhu, dan durasi sertafrekuensi kompres (periksa program dokter jika perlu).
c. Protokol institusi tentang tipe perlengkapan yang digunakan, suhu yang
direkomendasikan, dan durasi kompres (periksa program dokter jika perlu),
d. Waktu kompres diberikan
3. Pendelegasian
Pemberian kompres panas dan dingin tertentu dapat didelegasikan kepa UAP
(misalnya rendam jongkok, mandi air dingin) jika mereka memenuhi kriteria untuk
menjalankan tugas yang didelegasikan. Kan tetapi, pada semua kasus, pengkajian
klien dan penentuan bahwa tindakan tersebut aman untuk dilakukan adalah
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
26/40
tanggungjawab perawat. UAP dapat mengobservasi area yang dikompres selama
perawatan sehari-hari dan mereka harus dilaporkan temuan yang abnormal pada
perawat. Temuan yang abnormal harus divalidasi dan diintervensi oleh perawat.
4. Implementasi
2.5.3 Kompres Hangat
a. Pengertian Kompres Hangat
Memberikan rasa hangat pada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat
yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan. Kompres hangat diberikan
satu jam atau lebih.
b. Tujuan Kompres Hangat
Pada umunya bertujuan untuk meningkatkan perbaikandan pemulihan jaringan. Tujuan khususnya yaitu:
a. Memperlancar sirkulasi darah
b. Mengurangi rasa sakitc. Memberi rasa hangat, nyaman, dan tenang pada klien
d. Memperlancar pengeluaran eksudat
e. Merangsang peristaltic usus
c. Jenis-Jenis Kompres Hangat
Kompres hangat kering
Dapat digunakan secara local, untuk konduksi panas, dengan menggunakan botol air
panas, bantalan pemanas elektrik, bantalan akuatermia, atau kemasan pemanas disposable.
Kompres hangat basah
Dapat diberikan melalui konduksi, dengan cara kompres kasa, kemasan pemanas,
berendam atau mandi.
d. Kompres Hangat dilakukan:
1. Pada radang persendian
2. Pada kekejangan otot
3. Bila perut kembung
4. Bila ada bengkak (abses) akibat pemberian suntikan
5. Bila pasien kedinginan (misalnya akibat narkose, iklim atau ketegangan dll)
6. Pada bagian tubuh yang abses7. Bila ada haematoom
e. Memberikan Kompres Hangat Kering (Botol Air Panas, bantalan Pemanas Elektrik,
bantalan Akuatermia, Kemasan Pemanas Disposabel)
Perlengkapan:
Botol (kantong) air panas
Botol air panas dengan tutupnya
Sarung botol Air panas dan sebuah thermometer
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
27/40
Bengkok
Sarung tangan
Baki dan alasnya
Tempat sampah basah dan kering
Baskom Kom
Bantalan Pemanas elektrik
Bantalan elektrik dan pengontrolnya
Sarung (gunakan bahan yang kedap air jika kemungkinan bagian bawah bantalan akan
menjadi lembab)
Pengikat kasa (pilihan)
Bengkok
Sarung tangan
Baki dan alasnya Tempat sampah basah dan kering
Baskom
Kom
Bantalan Akuatermia
Bantalan
Air Suling
Unit pengontrol
Sarung
Pengikat kasa atau plester (pilihan)
Bengkok
Sarung tangan
Baki dan alasnya
Tempat sampah basah dan kering
Baskom
Kom
Kemasan Pemanas Disposabel
Satu atau dua buah kemasan pemanas disposable yang telah dipersiapkan secara komersial
f. Pelaksanaan
Langkah Langkah :
1. Menjelaskan pada klien apa yang akan dilakukan, serta beri tahu tujuannya agar dapat
menjalankan perawatannya
2. Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan
3. Cuci tangan dengan 7 langkah
4. Berikan kompres panas
Prosedur kerja1
Pelaksanaan Botol Air Panas Rasionalisasi
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
28/40
1. Mengukur suhu air. Ikuti praktek institusi
tentang penggunaan suhu yang tepat.
Suhu yang sering diberikan:
46 52 C untuk orang dewasa normal
40,5 46 C untuk orang dewasa yang
tidak sadar atau yang kondisinya sedanglemah
Memastikan suhu yang akan
diberikan agar terapi berefek
maksimal
2. Mengisi sekitar dua pertiga botol dengan
air panas
Agar air tidak terlalu penuh dan
tidak tumpah
3. Mengeluarkan udara dari botol. Udara
yang tetap berada di botol akan mencegah
botol mengikuti bentuk tubuh yang sedang
dikompres.
Untuk menjaga suhu agar tetap
stabil
4. Menutup botol dengan kencang Agar air tidak tumpah dari
tempatnya
5. Membalikkan botol dan memeriksa adanyakebocoran
Untuk memastikan ada atautidaknya kebocoran
6. Mengeringkan botol Agar saat terapi dilaksanakan
pakaian pasien tidak terkena basah
7. Membungkus botol dengan handuk atau
sarung botol air panas
Agar panas air tidak langsung
menyentuh kulit. Ditakutkan kulit
melepuh
8. Meletakkan bantalan pada bagian tubuh
dan menggunakan bantal untuk
menyangganya jika perlu
Untuk memberikan kenyamanan
pada pasien
Pelaksanaan Bantalan Pemanas Elektrik Rasioalisasi
1. Memastikan arca tubuh kering. Penggunaan listrik pada area yang
lembab dapat mengakibatkan syok
2. Memeriksa bahwa bantalan elektrik
tersebut berfungsi dan berada dalam
kondisi yang baik. Kawat tidak boleh
bercelah dan kabel harus utuh, komponen
pemanas tidak boleh terbuka, dan
pendistribusian suhu pada bantalan harus
rata.3. Memasang sarung bantalan. Beberapa
model memiliki sarung kedap air yang
dapat digunakan jika bantalan diletakkan di
atas balutan basah.
Tempat yang lembab dan
menyebabkan arus pendek pada
bantalan sehingga membakar atau
membuat klien syok.
4. Menyambungkan bantalan ke stop kontak
listrik
Untuk menghidupkan bantalan
listrik
5. Mengatur pengontrol suhu pada suhu yang
tepat
Agar terapi yang diberikan efektif
6. Setelah bantalan dipanaskan, meletakkan
bantalan di atas bagian tubuh yangmemerlukan bantalan tersebut
Untuk memberikan efek kompres
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
29/40
7. Menggunakan ikatan basa, bukan peniti untuk memfiksasi bantalan agar tetap
berada di tempatnya
Pelaksanaan Bantalan Akuatermia
1. Mengisi unit dengan air suling sampai memenuhi 2/3 inut. Unit akanmenghangatkan air, yang bersirkulasi di bantalan
2. Mengeluarkan gelembung udara, dan fiksasi tutup bantalan
3. Mengatur suhu pada tombol pengatur jika memang belum diatur. Suhu normal
adalah 40,5 C. periksa instruksi pabrik
4. Membungkus bantalan dengan sebuah handduk atau sarung bantal
5. Menyambungkan unit ke aliran listrik
6. Memeriksa adanya kebocoran atau fungsi bantalan yang tidak benar sebelum
digunakan
7. Menggunakan plester atau pengikat kasa untuk memfiksasi bantalan di
tempatnya. Jangan menggunakan peniti, Karena dapat mengakibatkankebocoran
8. Jika terjadi kemerahan atau nyeri yang tidak biasa, hentikan terapi, dan
laporkan reaksi klien
Pelaksanaan Kemasan Pemanas Disposabel
1. Masukkan ke microwave, pukul-pukul, peras atau remas kemasan sesuai
dengan petunjuk pabrik
2. Perhatikan instruksi pabrik mengenai lama waktu produksi panas.
5. Memberikan klien instruksi sebagai berikut : Jangan memasukan benda-benda tajam, benda berujung runcing (misalnya peniti) ke dalam
bantalan atau botol.
Jangan meletakkan botol atau bantalan secara langsung. Permukaan di bawah objek
meningkatkan absorpsi panas, bukan pengeluaran panas iar yang normal
Untuk mencegah cedera, jangan mengatur panas lebih tinggi dari yang telah ditentukan.
Derajat panas yang dirasakan akan menurun dengan cepat setelah pemberian kompres karena
reseptor suhu tubuh beradaotasi dengan cepat terhadap suhu. Mekanisme adaptif ini dapat
menyebabkan cedera jaringan jika suhu diatur lebih tinggi
6. Meletakkan kemasan pemanas pada tempatnya hanya selama jangka waktu yang telah
ditentukan guna menghindari fenomena rebound. Untuk bantalan elektrik, selama 115menit.
7. Mendokumentasikan pemberian kompres panas dan respon klien pada catatan klien dengan
menggunakan format atau daftar tilik yang disertai catatan narasi jika perlu.
Memberikan kompres pada kondisi rawat jalan dan komunitas
Memberikan kompres panas Bayi/Anak
Suhu air dalam botol air panas harus 40,5 46 C untuk anak-anak berusia kurang dari 2
tahun.
Memberikan kompres panas pada Lansia
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
30/40
Berikan perhatian khusus saat mengkaji yang akan diterapi dan ketika mengevaluasi efek
terapi karena lansia memiliki banyak kondisi yang merupakan predispodidi terjadinya cedera
pada pemberian kompres.
h. Memberikan Kompres Hangat Kasa Dan Kemasan Basah
Perlengkapan
Disesuaikan berdasarkan kebutuhan
1. Untuk kompres basah hangat:
a. Seperangkat peralatan steril terdiri dari:
Pinset 2 buah
Kasa secukupnya
Mangkok berisi cairan hangat
b. Peralatan non-steril yang terdiri dari: Buli-buli
Air panas
Pembalut atau kain segitiga
Gunting pembalut
Perlak kecil dan alasnya
Bengkok (nierbekken)
Kapas bersih
Plester
PELAKSANAAN1. Untuk kompres basah hangat kain bias diambil dengan
pinset, kemudian dicelupkan ke dalam cairan, diperas sedikit
selanjutnya diletakkan pada bagian yang dikompres. Kain
kasa harus dibalut atau ditutupdengan kain kasa kering, lalu
di plester
2. Bilanenggunakan air panas
Buli-buli diisi air panas 1/3 sampai 2/3 bagian
Udara dikeluarkan dengan cara : buli-buli ditempatkan di
tempat rata, lalu bagian atasnya ditekuk sampai air kelihatan,
selanjutnya ditutup
Di bungkus dengan kantong buli-buli
Diletakkan pada bagian yang akan dikompres
3. Bila menggunakan elektrikal pad:
Periksa tegangan listrik (voltage), disesuaikan voltage alat.
Stopkontak dipasang
Panas diukur sesuai kebutuhan
Elektrikal pad diletakkan pada bagian yang akan dikompres.
Perhatian :
a. Untuk kompres basah hangat, pada luka terbuka peralatan harus steril
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
31/40
b. Untuk kompres basah hangat pada jaringan permukaan yang tertutup (bengkak atau memar),
alat tidak harus steril tapi harus bersih
c. Bila cairan atau alat kompres terlalu panas, pada bagian kulit yang dikompres bias terjadi
luka bakar
d. Cegah terjadinya luka bakar pada pemberian kompres hangat. Luka bakar bias terjadi, jika
cairan atau alat kompres terlalu panas.
Indikasi
1. Sprain dan strain
2. Sebagai tindakan pendahuluan (preliminary) sebelum dilakukan latihan untuk kondisi stiff
joint (kekakuan sendi)
3. Low back pain yang disertai spasme otot
4. Arthritis kronis
Kontraindikasi
1. Gangguan sensibilitas2. Buerger diseases
3. Gangguan peredaran darah arterial perifir
2.5.4 Kompres Dingin
Menurut kamus besar bahasa Indonesia, kompres adalah kain pembebat yang dibasahi
dengan air dingin (es, dan sebagainya) untuk menyejukkan kepala dan sebagainya.
Kompres dingin dibagi menjadi dua, yaitu kompres dingin kering (kirbat) dan
kompres dingin basah. Kompres dingin kering terdiri dari kompres es biasa, kompres es
leher, dan kompres es gantung.
Kompres dingin kering diberikan untuk mendapat efek lokal dengan menggunakan
kantong es kolar es, sarung tangan es, dan kemasan pendingin disposabel. Kompres dinginbasah diberikan pada bagian tubuh untuk memberi efek lokal. Kompres dingin sering kali
digunakan untuk meredakan perdarahan dengan cara mengkonstriksi pembuluh darah,
meredakan inflamasi dengan vasokonstrisi, dan meredakan nyeri dengan memperlambat
kecepatan konduksi saraf, menyebabkan mati rasa, dan bekerja sebagai counterirritant.
A. Kompres Dingin Kering atau Kirbat
a. Kompres Dingin Kering atau Kirbat Es Biasa
Pengertian
Memberikan kompres dingin kepada pasien yang memerlukannya, dengan menggunakan
kirbat es yang telah diisi dengan potongan es.
Tujuan
1. Membantu menurunkan suhu tubuh
2. Mengurangi rasa sakit atau nyeri
3. Membantu mengurangi perdarahan
4. Membatasi peradangan
Dilakukan pada :
1. Pasien yang suhunya tinggi
2. Pasien perdarahan hebat
3. Pasien yang kesakitan
Alat
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
32/40
1. Bengkok
2. Kantong es
3. Sarung pelindung
Bahan
1. Potongan es secukupnya dalam wadah2. Kassa gulung
3. Plester
4. Larutan klorin 0,5%
Perlengkapan
1. Baki dan alas
2. Perlak kecil atau handuk kecil dan alas
3. Tempat cuci tangan
4. Sarung tangan
5. Alat tulis dan buku catatan
6. Tempat sampah basah7. Tempat sampah kering
8. Baskom
Pelaksanaan1
NO LANGKAH KERJA RASIONALISASI
1 Menyiapkan alat dan bahan
Sebelum dimasukkan ke dalam kantong es,
potongan es dicelupkan dulu ke dalam air untuk
menghilangkan ujung- ujungnya yang runcing.
Isi alat dengan keping es sebanyak stengah
hingga dua pertiga kantong.
Keluarkan udara yang berlebihan dengan
menekuk atau memelintir alat
Pasang tutup kantong atau kolar es dengan kuat,
atau buat sebauh simpul pada sarung tangan di
bagian ujung yang terbuka. Hal ini dilakukan
untuk mencegah kebocoran cairan jika es
meleleh.
Pegang alat secara terbalik dan periksa jika ada
kebocoran
Bungkus alat dengan sarung penutup yang
lembut, jika alat tersebut belum dibungkus. Pertahankan alat tersebut pada tempatnya
dengan menggunakan kasa gulung, pengikat,atau
handuk. Fiksasi dengan plester sesuai kebutuhan.
Memudahkan kita dalam
melakukan tindakan
2. Mengkaji pemberian kompres dingin terhadap
pasien
Memastikan apakah kompres
tersebut benar diberikan untuk
pasien tersebut
3. Melakukan informed concent Mempermudah kita dalam
melakukan tindakan dengan
bekerja sama dengan pasienkarena antara bidan dan pasien
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
33/40
sudah ada perjanjian
4. Mencuci tangan di bawah ait mengalir Mencegah penularan infeksi
5. Memasang perlak dan alasnya Mencegah air membasahi kasur
pasien
6. Mendekatkan alat dan bahan Memudahkan dalam pelaksanaan
prosedur kerja
7. Memakai sarung tangan Pencegahan infeksi
8. Memasang kompres pada bagian tubuh yang
memerlukan dan hanya pada jangka waktu yang
telah ditentukan guna menghindari efek yang
mebahayakan dari kompres dingin yang
berkepanjangan
Memberikan efek kompres yang
optimal
9. Membereskan alat- alat
10. Merendam sarung tangan dalam larutan klorin Dekontaminasi
11. Mencuci tangan Pencegahan infeksi
12. Mendokumentasikan di buku catatan Pencatatan yang tepat pada
waktunya mencegah kesalahan
dalam pemberian kompres (misal,
pengulangan pemberian atau
pemberian terlewat)
b. Kompres Dingin Kering atau Kirbat Es Leher
PengertianMemasang kompres dingin pada leher
Tujuan
Mengurangi perdarahan, rasa sakit, dan lain- lain
Dilakukan pada
Pasien pasca bedah tonsil (tonsilectomi), dan lain- lain
Alat
1. Bengkok2. Kantong es
3. Sarung pelindung
Bahan
1. Potongan es secukupnya dalam wadah
2. Kassa gulung
3. Plester
4. Larutan klorin 0,5%
Perlengkapan
1. Baki dan alas
2. Perlak kecil atau handuk kecil dan alas3. Tempat cuci tangan
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
34/40
4. Sarung tangan
5. Alat tulis dan buku catatan
6. Tempat sampah basah
7. Tempat sampah kering
8. Baskom
Pelaksanaan1
NO LANGKAH KERJA RASIONALISASI
1 Menyiapkan alat dan bahan
Sebelum dimasukkan ke dalam kantong es,
potongan es dicelupkan dulu ke dalam air untuk
menghilangkan ujung- ujungnya yang runcing.
Isi alat dengan keping es sebanyak stengah
hingga dua pertiga kantong.
Keluarkan udara yang berlebihan dengan
menekuk atau memelintir alat Pasang tutup kantong atau kolar es dengan kuat,
atau buat sebauh simpul pada sarung tangan di
bagian ujung yang terbuka. Hal ini dilakukan
untuk mencegah kebocoran cairan jika es
meleleh.
Pegang alat secara terbalik dan periksa jika ada
kebocoran
Bungkus alat dengan sarung penutup yang
lembut, jika alat tersebut belum dibungkus.
Pertahankan alat tersebut pada tempatnya
dengan menggunakan kasa gulung, pengikat,atau
handuk. Fiksasi dengan plester sesuai kebutuhan.
Memudahkan kita dalam
melakukan tindakan
2. Mengkaji pemberian kompres dingin terhadap
pasien
Memastikan apakah kompres
tersebut benar diberikan untuk
pasien tersebut
3. Melakukan informed concent Mempermudah kita dalam
melakukan tindakan dengan
bekerja sama dengan pasien
karena antara bidan dan pasien
sudah ada perjanjian4. Mencuci tangan di bawah ait mengalir Mencegah penularan infeksi
5. Memasang perlak dan alasnya Mencegah air membasahi kasur
pasien
6. Mendekatkan alat dan bahan Memudahkan dalam pelaksanaan
prosedur kerja
7. Memakai sarung tangan Pencegahan infeksi
8. Memasang kompres pada bagian leher yang
memerlukan dan hanya pada jangka waktu yang
telah ditentukan guna menghindari efek yang
mebahayakan dari kompres dingin yangberkepanjangan
Memberikan efek kompres yang
optimal
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
35/40
9. Membereskan alat- alat
10. Merendam sarung tangan dalam larutan klorin Dekontaminasi
11. Mencuci tangan Pencegahan infeksi
12. Mendokumentasikan di buku catatan Pencatatan yang tepat pada
waktunya mencegah kesalahan
dalam pemberian kompres (misal,
pengulangan pemberian atau
pemberian terlewat)
c. Kompres Dingin Kering atau Kirbat Es Gantung
Pengertian
Memasang kompres es secara tidak langsung di atas tubuk pasien yang memerlukan
Tujuan
Mengurangi perdarahan, rasa nyeri, dan pergerakan
Dilakukan pada
Pasien dengan perdarahan pada usus (dalam rongga perut), sakit kepala yang hebat
Alat
1. Bengkok
2. Kantong es
3. Sarung pelindung
4. Lengkungan atau busur selimut
5. Tali khusus kompres es6. Kain atau handuk untuk mengantungkan kompres es
7. Peniti secukupnya
Bahan
1. Potongan es secukupnya dalam wadah
2. Kassa gulung
3. Plester
4. Larutan klorin 0,5%
Perlengkapan
1. Baki dan alas
2. Perlak kecil atau handuk kecil dan alas3. Tempat cuci tangan
4. Sarung tangan
5. Alat tulis dan buku catatan
6. Tempat sampah basah
7. Tempat sampah kering
8. Baskom2
Pelaksanaan1
NO LANGKAH KERJA RASIONALISASI
1 Menyiapkan alat dan bahan Sebelum dimasukkan ke dalam kantong es,
Memudahkan kita dalammelakukan tindakan
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
36/40
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
37/40
Pengertian
Kompres basah adalah balutan kasa basah yang sering diletakkan di atas luka terbuka.
Kompres kasa dan kemasan basah dapat diberikan dalam bentuk panas atau dingin.
Tujuan
1. Membersihkan luka2. Mengobati luka
3. Mencegah kekeringan pada luka tertentu
Dilakukan pada
1. Luka yang kotor
2. Pasien colostomi sebelum dilakukan opersi
Alat dan bahan
Kompres
1. Sarung tangan disposabel atau sarung tangan steril
2. Wadah untuk larutan
3. Larutan dengan kekuatan dan suhu yang telah ditetapkan oleh dokter4. Termometer
5. Kasa segiempat
6. Sarung tangan, forsep, dan lidi kapas (jika kompres harus steril)
7. Jeli minyak
8. Handuk penyekat
9. Plastik
10. Tali
11. Botol air panas atau bantalan akuatermia atau antung es
12. Balutan steril (ika perlu)
Kemasan basah
1. Sarung tangan disposabel
2. Kain flanel atau kemasan handuk
3. Baskom air dengan beberapa keping es
4. Termometer
5. Sarung tangan steril, forsep, dan lidi kapas (jika sterilitas harus dipertahankan)
6. Jeli minyak
7. Material penyekat
8. Plastik
9. Kantong es
10. Balutan steril jika perlu
Perlengkapan
1. Baki dan alas
2. Perlak kecil atau handuk kecil dan alas
3. Tempat cuci tangan
4. Sarung tangan
5. Alat tulis dan buku catatan
6. Tempat sampah basah
7. Tempat sampah kering
8. Baskom
Pelaksanaan
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
38/40
1. Menyiapkan alat dan bahan
2. Melakukan informed concent
3. Mencuci tangan di bawah ait mengalir
4. Memasang perlak dan alasnya pada bagian yang akan dikompres
5. Mendekatkan alat dan bahan
6. Berikan privasi klien7. Siapkan klien
Bantu klien ke posisi nyaman
Pajankan area tubuh yang akan dikompres
Sangga bagian tubuh yang memerlukan kompres kasa atau kemasan basah
Pasang sarung tangan disposabel, dan lepaskan balutan luka, jika ada.
8. Basahi kompres kasa atau kemasan
Letakkan kasa di dalam larutan
Dinginkan flanel atau handuk di dalam baskom berisi airu dan keping es
9. Lindungi kulit sekitar luka sesuai indikasi
Denga lidi kapas, oleskan jeli minyak ke kulit di sekeliling luka, jangan oleskan ke luka atau
area kulit yang rusak. Jeli minyak melindungi kulit dari kemungkinan efek iritasi dari
beberaa larutan
10. Tempelkan kompres kasa basah atau kemasan basah
Peras kompres kasa sehingga larutan tidak menetes dari kompres kasa tersebut
Tempelkan kasa secara lembut dan bertahap pada area yang dituju dan jika dapat ditoleransi
klien, tempelkan kompres kasa hingga menutupi area yang dikompres dengan baik. Padatkan
kasa sampai pas memenuhi semua permukaan luka.
Peras flanel
Tempelkan flanel ke area tubuh, tutupi area tubuh yang dikompres
11. Segera sematkan dan fiksasi kompres
Tutupi kasa atau flanel segera dengan handuk kering atau selembar plastik. Langkah ni
membantu mempertahankan efektivitasnya
Fiksasi kompres kasa atau kemasan di tempatnya dengan menggunakan pengikat kasa ayau
plester.
12. Pantau klien
13. Angkat kompres kasa atau kemasan pada waktu yang telah ditentukan.
14. Dokumentasikan5
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
39/40
Teknik pemberian obat dan terapi dapat diberikan dengan berbagi cara disesuaikan
dengan kondisi pasien, diantaranya : pemberian obat kulit, mata dan telinga, terapi panas
dingin, serta kompres panas dingin.
Dalam pemberian obat dan terapi ada hal- hal yang perlu diperhatikan, yaitu indikasi
dan kontraindikasi pemberian obat dan terapi. Sebab ada jenis- jenis terapi tertentu yang tidak
bereaksi jika diberikan dengan cara yang salah.
3.2 Saran
Dalam memberikan obat dan terapi pada pasien, kita sebagai tenaga medis (bidan)
harus memahami dengan benar cara atau teknik pemberian obat dan terapi serta
memperhatikan indikasi dan kontraindikasi dari pemberian obat dan terapi tersebut.
Pemberian obat dan terapi yang tidak sesuai bisa saja memperburuk kondisi pasien yang kita
tangani.
7/27/2019 Pemberian Obat Topikal Pada Mata
40/40
DAFTAR PUSTAKA
1. Potter dan Perry. 2005.Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC
2. Asmadi. 2008. Teknik Prosedural Konsep & Aplikasi Kebutukan Dasar Klien. Jakarta :
Salemba Medika
3. Berman, Audrey,et al,. 2009.Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis Kozier Erb. Jakarta :
EGC
4. Bandiyah, Siti. 2009.Keterampilan Dasar Praktek Klinik : Keperawatan dan Kebidanan.
Yogyakarta : Nuha Medika
5. Uliyah, Musrifatul. A. Aziz Alimul Hidayah. 2008.Keterampilan Dasar Klinik untuk
Kebidanan. Jakarta : Salemba