53
PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm) Program Studi Farmasi Diajukan Oleh : Regina Ayudyaningsari Pradani NIM : 158114012 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2019 PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

  • Upload
    others

  • View
    21

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL

DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK

RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

Program Studi Farmasi

Diajukan Oleh :

Regina Ayudyaningsari Pradani

NIM : 158114012

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2019

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 2: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

i

PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL

DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK

RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

Program Studi Farmasi

Diajukan Oleh :

Regina Ayudyaningsari Pradani

NIM : 158114012

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2019

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 3: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

ii

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 4: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

iii

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 5: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

“Karena TUHANlah yang akan menjadi sandaranmu,

dan akan menghindarkan kakimu dari jerat”

(Amsal 3: 26)

Kupersembahkan karya ini untuk :

Tuhan Yesus karena selalu menyertai di setiap proses hidupku,

Keluargaku tersayang yang selalu berdoa dan mendukungku

Sahabat-sahabat yang selalu ada untuk menyemangati

Serta almamaterku tercinta

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 6: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

v

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 7: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

vi

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 8: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

vii

PRAKATA

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Baik penulis panjatkan atas segala

penyertaan, berkat, hikmat, dan kelimpahan kasihNya yang luar biasa sehingga

penulis dapat menyelesaikan naskah skripsi yang berjudul “Pemberian Vitamin

B1, B6, B12 Parenteral dan Peningkatan Limfosit Pasien Gagal Ginjal Kronik RS

Bethesda dan Panti Rapih Yogyakarta“ sebagai syarat memperoleh gelar Sarjana

Farmasi (S.Farm) di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penulisan skripsi ini

mendapat dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, sehingga penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. Yustina Sri Hartini, Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Sanata Dharma yang telah memberikan izin dan arahan kepada peneliti.

2. Dr. dr. Rizaldy Taslim Pinzon, M.Kes, Sp.S, selaku dosen pembimbing

skripsi yang telah banyak membantu dalam berbagai ilmu, pengetahuan,

wawasan dan bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk

berdiskusi dan mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini.

3. Ibu dr.Fenty, M.Kes, Sp.PK dan Ibu Putu Dyana Christasani, M.Sc, Apt.,

selaku dosen penguji atas semua saran dan dukungan yang membangun.

4. Kepala Etik Rumah Sakit Bethesda yang memberikan ijin kepada peneliti

untuk mengadakan penelitian dan pengambilan data.

5. Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan kesehatan Fakultas Kedokteran

Universitas Kristen Duta Wacana, yang telah memberikan ijin untuk

memberikan penelitian.

6. Seluruh Dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah

memberikan ilmu pengetahuan dan bimbingan kepada penulis selama

proses perkuliahan.

7. Teman-teman seperjuangan skripsi Kiki Amelia, Birgita Thiara, Juli Wen,

Yosua Pither yang selalu berjuang dan saling memberikan semangat.

8. Sahabat-sahabat di Farmasi 2015 yang telah bersama-sama berproses dan

berbagi suka duka.

9. Para sahabat terbaik Masbangko (Putri, Chika, Nia, Yelni, Yona) dan KB

(Risma dan Ella) yang selalu menemani dan menyemangati penulis selalu.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 9: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

viii

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 10: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................ iv

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI .............................................................. v

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ................................................................ vi

PRAKATA ............................................................................................................ vii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi

ABSTRAK ............................................................................................................ xii

ABSTRACT ........................................................................................................... xiii

PENDAHULUAN .................................................................................................. 1

METODE PENELITIAN ........................................................................................ 2

Jenis Penelitian .................................................................................................... 2

Subyek penelitian ................................................................................................ 2

Pengumpulan Data .............................................................................................. 4

Analisis Statistik .................................................................................................. 4

HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................... 5

Jenis kelamin dan Usia ........................................................................................ 5

Diabetes dan Hipertensi ....................................................................................... 6

Riwayat penggunaan obat lain ............................................................................ 6

Analisis Deskriptif Kadar Limfosit ..................................................................... 9

Uji normalitas data kadar limfosit ....................................................................... 9

Pengaruh pemberian vitamin B terhadap kadar Limfosit .................................. 10

KESIMPULAN ..................................................................................................... 11

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 13

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 11: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Karakteristik dasar subjek penelitian…………….………..…………..…5

Tabel 2. Riwayat penggunaan obat pasien………………………………………...6

Tabel 3. Hasil analisis data penggunaan obat terhadap kadar limfosit………..…..7

Tabel 4. Hasil analisis penggunaan obat antihipertensi terhadap kadar limfosit.....8

Tabel 5. Statistik Deskriptif Kadar Limfosit………………………….……..…….9

Tabel 6. Hasil uji non parametric Wilcoxon pemberian B……………...………..10

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 12: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ethical Clearance........……………………………………….15

Lampiran 2. Sura Ijin Penelitian…………………………………………………16

Lampiran 3. Sertifikat Clinical Epidemiology & Biostatistic Unit………………17

Lampiran 4. Perhitungan Kalkulator Estimasi Besar Sampel……………………18

Lampiran 5. Data dasar dan kadar limfosit pasien……………………………….19

Lampiran 6. Hasil SPSS Kalsium terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3……...34

Lampiran 7. Hasil SPSS Asam folat terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3…...34

Lampiran 8. Hasil SPSS Insulin terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3…….…35

Lampiran 9. Hasil SPSS CCB terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3…………35

Lampiran 10. Hasil SPSS ARB terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3………..36

Lampiran 11. Hasil SPSS Diuretik terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3….…36

Lampiran 12. Hasil SPSS Kadar limfosit pada visit 1,2,3……………………….37

Lampiran 13. Definisi Operasional………………………………………………38

Lampiran 13. Definisi Operasional………………………………………………39

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 13: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

xii

ABSTRAK

Chronic Kidney Disease (CKD) adalah penurunan fungsi ginjal yang

irreversibel dengan GFR berada di bawah nilai normal (< 60 ml/menit/1,73 m2)

dalam jangka waktu minimal 3 bulan. Secara luas, gagal ginjal kronis dikaitkan

dengan perubahan sistem kekebalan yang parah. Jumlah limfosit menurun pada

tahap akhir penyakit ginjal.Vitamin B dapat mengatur generasi kemokin sitokin,

dan menjadi perantara interaksi dengan sel-sel kekebalan.

Penelitian ini bertujuan untuk mengukur dampak pemberian vitamin

B1,B6, B12 parenteral terhadap peningkatan limfosit pasien gagal ginjal kronik

yang menjalani hemodialisis. Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian

pra-eksperimental dengan desain one group pretest-posttest. Penelitian ini

menggunakan data sekunder, diambil dari rekam medis hasil lab untuk

mengetahui kadar limfosit, penyakit lain, dan terapi obat yang diterima pasien

gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis di Rumah Sakit Bethesda dan

Panti Rapih Yogyakarta. Data yang diambil kemudian dianalisis dengan SPSS

untuk menguji hipotesis bahwa pemberian vitamin B kombinasi parenteral dapat

menaikkan kadar limfosit pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani

hemodialisis.

Dari hasil penelitian tidak terdapat peningkatan kadar rata-rata limfosit

setelah pemberian vitamin B selama 2 minggu (p=0,065) dan selama 4 minggu

(p=0,755). Pemberian Vitamin B1, B6,B12 tidak secara bermakna menaikkan

kadar rata-rata limfosit pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa.

Kata kunci: Chronic Kidney Disease, limfosit, vitamin B

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 14: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

xiii

ABSTRACT

Chronic Kidney Disease (CKD) is a decrease in kidney function that

irreversibel with GFR is below the normal value (60 ml/min </1.73 m2) for a

period of at least 3 months. Broadly, chronic renal failure is associated with

severe immune system changes. The number of lymphocytes decreased in the later

stages of kidney disease. Vitamin B can manage the generation of kemokin

cytokines, and becomes an intermediary interaction with immune cells.

This study aims to measure the impact of administering vitamins B1, B6,

B12 parenteral against an increase in lymphocytes of patients chronic renal

failure undergoing hemodialysis. The type of research that is done is research

pre-experimental design with one group pretest-posttest. This study uses

secondary data, taken from the medical record the results of the lab to find out the

level of lymphocytes, other diseases, and drug therapy received patients of

chronic renal failure undergoing hemodialysis at Bethesda Hospital and The

Mess. The data is taken and then analyzed with SPSS to test the hypothesis that

giving vitamin B combination of parenteral can raise the levels of lymphocytes in

patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis.

From the results of the study there was no increase in the average level of

lymphocytes after the administration of vitamin B1, B6, B12 for 2 weeks

(p=0,065) and for 4 weeks (p=0,755). Administration of vitamin B1, B6, B12 did

not significantly increase the average level of lymphocytes in chronic renal failure

patients undergoing hemodialysis.

Keywords: Chronic Kidney Disease, lymphocytes, B vitamin

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 15: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

1

PENDAHULUAN

Penyakit gagal ginjal kronis (GGK) didefinisikan sebagai kelainan fungsi

dan struktur ginjal atau penurunan fungsi renal secara progresif selama lebih dari

3 bulan (Dipiro, 2015).Gagal ginjal kronis terjadi setelah lebih dari 3 bulan dapat

dilihat dari penanda kerusakan ginjal (satu atau lebih) dan penurunan nilai GFR

(Gromerular filtration rate) atau laju filtrasi glomerular. Beberapa penanda

kerusakan ginjal adalah Albuminuria (Albumin Excretion Rate ≥ 30 mg / 24 jam;

Albumin to Creatinine Ratio ≥ 30 mg / g [ ≥ 3 mg / mmol]), kelainan sedimen

urin, elektrolit dan kelainan lain karena gangguan tubular, riwayat transplantasi

ginjal. Selain itu disertai dengan nilai laju filtrasi glomerular yang menurun

sebesar GFR< 60 ml/min/1.73 m2

(KDIGO, 2012). Faktor penyebab penyakit

GGK meliputi diabetes melitus, infeksi saluran kemih glomerulonefritis kronis,

nefritis intersisial kronis, hipertensi, penyakit ginjal polikistik, obstruksi, obesitas

(PERNEFRI, 2012).

Gagal ginjal kronik (GGK) merupakan salah satu penyakit yang menjadi

masalah besar di dunia dengan rata-rata prevalensi penyakit gagal ginjal kronis

secara global mencapai 13,4% (Hill et al, 2016). Selain itu di Indonesia prevalensi

gagal ginjal kronis sebesar 0,2 persen. Prevalensi tertinggi di Sulawesi Tenggara

sebesar 0,5 persen, kemudian Aceh, Gorontalo, dan Sulawesi Utara masing-

masing 0,4 persen. Prevalensi di Nusa Tenggara Timur, Sulawesi Selatan,

Lampung, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta dan Jawa Timur masing-

masing sebesar 0,3 persen ( Kemenkes, 2013).

Penyakit ginjal kronis (GGK) adalah kondisi yang meningkat secara

global yang hampir selalu mengarah ke terapi penggantian ginjal (perawatan

dialisis). Pasien dengan gagal ginjal kronis rentan untuk mengembangkan

berbagai komplikasi. Kerusakan sistem kekebalan adalah salah satu komplikasi

yang paling penting dan serius pada pasien gagal ginjal kronis. Para pasien sering

menderita penekanan kekebalan dan rentan terhadap berbagai infeksi (Tamadon,

2016). Gagal ginjal kronis adalah krisis kesehatan masyarakat dan dikaitkan

dengan peningkatan prevalensi, biaya, dan hasil buruk yang tidak diinginkan

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 16: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

2

(Mangione and Dal Canton, 2010).Secara luas, gagal ginjal kronis dikaitkan

dengan perubahan sistem kekebalan yang parah. Jumlah limfosit menurun pada

tahap akhir penyakit ginjal. Peningkatan persentase sel NK berhubungan negatif

dengan perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) (r = −0,259, p <0,001) sementara

persentase sel B berhubungan positif dengan eGFR (r = 0,249, p <0,001).Lebih

lanjut regresi linier multivariat menunjukkan peningkatan persentase sel B (β =

16,470, 95% CI [1,018–31,922], p = 0,037) dan penurunan persentase sel NK (β =

−10,659, 95% CI [−20,063 hingga −1.254], p = 0,026) secara independen

berkorelasi dengan eGFR yang lebih tinggi. Pasien dengan persentase sel NK

yang lebih rendah dan persentase sel B yang lebih tinggi cenderung memiliki

fungsi ginjal terbaik (Xiang, 2016). Pada penelitian Spinas (2015) menunjukkan

bahwa vitamin B dapat mengatur pembentukan cytokine/chemokine, dan

memediasi interaksi dengan sel imun yang terlibat dalam jalur patofisiologi dan

peradangan.

Oleh karena itu, dilakukan penelitian pengaruh pemberian vitamin B1, B6,

dan B12 terhadap kadar limfosit pada pasien gagal ginjal kronik apabila diberikan

vitamin B1, B6, dan B12 secara parenteral pada pasien gagal ginjal kronik di

Rumah Sakit Bethesda dan Panti Rapih Yogyakarta yang memiliki kontribusi

besar pada pelayanan kesehatan untuk masyarakat.

METODE PENELITIAN

Jenis Penelitian

Penelitian ini termasuk penelitian pra-eksperimental dengan desain one

group pretest-posttest.Satu kelompok diberi perlakuan tertentu (X), dalam hal ini

yaitu pemberian vitamin B kombinasi parenteral.Pada desain penelitian ini tidak

digunakan kelompok kontrol.Observasi dilakukan pada waktu sebelum (O1) dan

sesudah perlakuan (O2) (Surahman dkk, 2016).

Subyek penelitian

Penentuan besar ukuran minimal sampel diperlukan untuk mendapatkan

sampel yang representatif. Cara perhitungan besar sampel untuk perbandingan

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 17: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

3

kelompok data berpasangan uji dua pihak ditunjukkan dalam persamaan sebagai

berikut:

n =

2

2/ )(

d

ZZ d

Keterangan:

n = besar sampel;

Zα/2 = nilai dalam tabel Z untuk nilai α tertentu (ditentukan oleh peneliti yaitu

α = 0,05 = 5%);

Zβ = nilai dalam tabel Z untuk nilai power tertentu (ditentukan oleh peneliti

yaitu 80%);

Σd = simpangan baku populasi dari data d yang diperoleh melalui penelitian

sebelumnya atau berdasarkan referensi tertentu;

d = besarnya nilai perbedaan yang diharapkan oleh peneliti antara μsesudah

dan μsebelum (μsesudah-μsebelum = d (rata-rata d)) (Lolombulan, 2017).

Penelitian ini menggunakan interval kepercayaan 95% dan kekuatan studi

80%. Ukuran sampel minimal yang diperlukan dalam penelitian ini dicari dengan

kalkulator penghitung ukuran sampel menggunakan data perbandingan rerata

kadar limfosit sebelum dan setelah pemberian vitamin B yang diasumsikan dari

penelitian terdahulu. Penelitian Descombes (1993) dengan hasil rata-rata kadar

adalah 1139 dengan standar deviasi sebesar 462, sedangkan rata-rata kadar

limfosit setelah perlakuan adalah 1500 dengan standar deviasi sebesar 500.

Interval kepercayaan 95%, kekuatan studi 80%, dan dimasukkan sebagai input

data pada kalkulator penghitung ukuran sampel. Dari hasil perhitungan kalkulator,

persyaratan sampel minimum yang diperlukan dalam penelitian ini adalah

sebanyak 56 subjek.

Teknik pengumpulan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah

nonprobability sampling dengan tipe consecutive sampling, yaitu dengan cara

mengambil semua subjek tersedia yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi

yang sudah ditetapkan (Sharma, 2014). Subjek penelitian ini adalah pasien gagal

ginjal kronis yang menjalani hemodialisis di Rumah Sakit Bethesda dan Rumah

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 18: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

4

Sakit Panti Rapih, Yogyakarta dengan memperhatikan kriteria inklusi dan

eksklusi. Kriteria inklusi antara lain meliputi jenis kelamin laki-laki atau

perempuan, usia >18 tahun (dewasa), memiliki gagal ginjal kronis yang menjalani

hemodialisis rutin, yaitu dua kali per minggu, dan tidak menggunakan suplemen

vitamin B rutin sebelumnya. Sedangkan kriteria eksklusi adalah subjek tidak

bersedia bergabung dalam penelitian, subjek yang memiliki hipersensitivitas

terhadap vitamin B kombinasi, berpartisipasi dalam uji klinis yang lain, dan

kehamilan atau rencana untuk hamil selama penelitian berlangsung.

Pengumpulan Data

Estimasi waktu pengumpulan data penelitian selama 4 minggu di Rumah

Sakit Bethesda dan Rumah Sakit Panti Rapih. Pengumpulan data menggunakan

data sekunder identitas diri pasien, kadar rata-rata limfosit, penyakit lain (diabetes

mellitus dan hipertensi), serta konsumsi obat lain (asam folat, antihipertensi,

kalsium, insulin) yang kemudian diambil melalui rekam medis hasil laboratorium

pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis dan sudah mendapatkan

terapi vitamin B1, B6, dan B12 secara parenteral.

Analisis Statistik

Data akan diolah melalui analisis deskriptif dan analisis statistik secara

komputerisasi menggunakan software SPSS. Analisis data dilakukan dengan

komparasi rata-rata data menggunakan uji t berpasangan/Wilcoxon untuk melihat

hubungan pemberian vitamin B kombinasi terhadap kadar limfosit dan analisis

univariat untuk menggambarkan karakteristik subjek. Data analisis yang diperoleh

kemudian dibahas dalam bentuk uraian dan tabel.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 19: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

5

HASIL DAN PEMBAHASAN

Profil Responden

Tabel 1. Karakteristik dasar subjek penelitian

Variabel Kriteria Jumlah Persentase (%)

Jenis kelamin Perempuan 40 34,78%

Laki-laki 75 65,22%

Usia 19-39 23 20,00%

40-59 59 51,30%

60-85 33 28,69%

Hipertensi

Ya 97 84,34%

Tidak 19 16,52%

Diabetes Ya 39 33,91%

Tidak 77 66,95%

Jenis kelamin dan Usia

Penelitian dilakukan pada 115 pasien gagal ginjal kronik di Rumah Sakit

Bethesda dan Panti Rapih. Secara umum pasien dengan jenis kelamin perempuan

lebih sedikit dibanding dengan laki-laki, dan dalam penelitian ini diketahui

sebanyak 40 pasien perempuan (34,78%), sedangkan laki-laki 75 pasien

(65,22%). Hal ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Wahyuni, dkk

(2016), dimana pasien hemodialisa berjenis kelamin laki-laki lebih banyak

dibanding pasien perempuan yaitu sebesar 37 (68%) laki-laki dan 18 (32 %)

perempuan. Selain itu, penelitian yang dilakukan oleh Hecking, dkk (2014) juga

diperoleh bahwa pasien hemodialisa perempuan sebanyak 12.733 orang lebih

sedikit jika dibandingkan dengan laki-laki sebanyak 17.109 orang. Menurut

Bayhakki dan Yesi (2017), rentang usia pasien yang mengalami hemodialisa lebih

banyak ada usia 40-59 (41,2%) hal ini sama dengan hasil penelitian yang

didapatkan dimana pada rentang usia 40-59 tahun sebesar 59 pasien (51,30%),

diikuti dengan rentang usia 19 -39 tahun sebesar 23 pasien (20,00%) dan 60-85

tahun sebesar 33 pasien (28,69%).

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 20: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

6

Diabetes dan Hipertensi

Diabetes dan hipertensi adalah penyebab utama penyakit ginjal kronis di

semua negara maju dan banyak negara berkembang (Jha V., et al, 2013).Adapun

dari total 117 sampel pasien yang didapatkan, sebanyak 39 pasien (33,91%)

diantaranya mengalami diabetes dan 77 (66,95%) diantaranya tidak. Dari 97

(84,34%) pasien juga mengalami hipertensi dan sebanyak 19 (16,52%) pasien

tidak mengalami hipertensi. Diabetik Nefropati sekarang menjadi penyebab paling

umum penyakit ginjal kronis (CKD). Kedua jenis diabetes ini dapat menyebabkan

penyakit ginjal kronis dan pada akhirnya ESRD. Tetapi mengingat prevalensi

diabetes tipe 2 yang jauh lebih tinggi daripada tipe 1, seringkali pasien dengan

ESRD menderita diabetes tipe 2. Salah satu faktor terpenting dalam

perkembangan lesi glomerulus adalah gangguan hemodinamik. Pengaturan

otomatis aliran darah ginjal terganggu pada nefropati diabetik, sehingga pelebaran

arteriol aferen yang abnormal menyebabkan peningkatan filtrasi glomerulus dan

ini dapat menyebabkan sklerosis glomerulus dalam jangka panjang, sehingga

menyebabkan tekanan darah sistemik yang langsung ditransfer ke glomeruli. Pada

diabetes tipe 1 dengan mikroalbuminuria, tekanan darah sistemik akan mulai

meningkat, meskipun mungkin masih dalam kisaran normal. Banyak pasien

dengan diabetes tipe 2 juga memiliki hipertensi esensial yang meningkat setelah

awal lesi ginjal. Oleh karena itu, pentingnya penilaian klinis mengenai kapan

memulai skrining pada setiap pasien (Shahbazian, 2013).

Riwayat penggunaan obat lain

Tabel 2. Riwayat penggunaan obat pasien

Obat Golongan Jumlah %

Antihipertensi CCB 67 68,26%

ARB 51 44,34%

Diuretik 49 42,61%

Antidiabetik Insulin 9 7,83%).

Kalsium CaCo3 79 68,69%

Asam folat Asam folat 100 86,96%

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 21: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

7

Pada pasien juga dilihat riwayat penggunaan konsumsi obat asam folat,

kalsium, antihipertensi, dan insulin. Dari total 115 pasien, didapatkan riwayat

penggunaan obat antihipertensi golongan CCB (Calcium Canal Blocker) dengan

penggunaan amlodipine 59 obat (51,30%), nifedipine 3 obat (2,60%), dan

diltiazem 7 obat (6,08%), dikarenakan terdapat 2 pasien yang mengkonsumsi

amlodipine dan nifedipin secara bersamaan total penggunaan obat golongan CCB

sebanyak 67 pasien (68,26%). Penggunaan obat antihipertensi golongan ARB

(Angiotensin Receptor Blocker) sebesar 51 pasien (44,34%) dengan penggunaan

irbesartan 45 obat (39,13%), candesartan 5 obat (4,35%), dan valsartan 1 obat

(0,87%). Selain itu, penggunaan obat antihipertensi golongan diuretik sebanyak

49 pasien (42,61%) yaitu pemakaian furosemide 47 obat (40,87%), spironolaktone

2 obat (1,73 %), dan HCT 1 obat (0,87%). Riwayat penggunaan obat antidiabetik

jenis insulin pada pasien sebanyak 9 obat (7,83%). Selain antihipertensi dan

antidiabetik golongan insulin, riwayat penggunaan kalsium sebesar 79 pasien

(68,69%), sedangkan riwayat penggunaan asam folat sebanyak 100 pasien

(86,96%).

Tabel 3. Hasil analisis data penggunaan obat terhadap kadar limfosit

Obat Nilai p

Visit 1 & 2 Visit 1,& 3

Insulin 0,058 0,646

Asam Folat 0,133 0,945

Kalsium 0, 380 0,645

Hasil yang diperoleh untuk penggunaan obat insulin pada kadar limfosit. Nilai

p yang diperoleh pada visit 1 dan 2 sebesar 0,508 (p>0,05), sedangkan pada visit 1

dan 3 sebesar 0,646 (p>0,05). Hal tersebut menunjukan bahwa tidak adanya

pengaruh dari penggunaan insulin terhadap kadar limfosit. Selain itu, hasil analisis

data yang diperoleh dari penggunaan obat asam folat pada kadar limfosit, nilai p

yang diperoleh pada visit 1 dan 2 sebesar 0,133 (p>0,05), sedangkan pada visit 1

dan 3 sebesar 0,945 (p>0,05). Hal tersebut menunjukan tidak adanya pengaruh

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 22: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

8

dari penggunaan asam folat terhadap kadar limfosit. Kemudian dari hasil yang

diperoleh untuk penggunaan obat kalsium pada kadar limfosit, nilai p yan

diperoleh pada visit 1 dan 2 sebesar 0,380 (p>0,05), sedangkan pada visit 1 dan 3

sebesar 0,645 (p>0,05). Hal tersebut menunjukan tidak adanya pengaruh dari

penggunaan kalsium terhadap kadar limfosit.

Tabel 4. Hasil analisis penggunaan obat anti hipertensi terhadap kadar limfosit

Obat Anti hipertensi Nilai p

Visit 1 & 2 Visit 1& 3

CCB 0,030 0,802

ARB 0,017 0,033

Diuretik 0,016 0,489

Hasil yang diperoleh untuk penggunaan obat antihipertensi golongan CCB

pada kadar limfosit. Nilai p yang diperoleh pada visit 1 dan 2 sebesar 0,030

(p<0,05), sedangkan pada visit 1 dan 3 sebesar 0,802 (p>0,05). Hal tersebut

menunjukan secara klinis tidak adanya pengaruh dari penggunaan kalsium

terhadap kadar limfosit. Selain itu, obat antihipertensi golongan ARB diperoleh

nilai p 0,017 (p<0,05) pada visit 1 dan 2, sedangkan pada visit 1 dan 3 sebesar

0,033 (p<0,05), hal ini menunjukkan bahwa adanya pengaruh obat antihipertensi

golongan ARB terhadap kadar limfosit. Menurut Tawinwung,dkk (2018),

Pemblokiran angiotensin renin oleh candesartan (antihipertensi golongan ARB)

dapat menurunkan aktivasi sel limfosit. Selanjutnya, hasil analisis data diuretik

didapatkan nilai p pada visit 1 dan 2 sebesar 0,016 (p<0,05), sedangkan pada visit

1 dan 3 sebesar 0,489 (p>0,05). Hal tersebut menunjukan bahwa tidak adanya

pengaruh dari penggunaan insulin terhadap kadar limfosit.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 23: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

9

Analisis Deskriptif Kadar Limfosit

Tabel 5. Perbandingan Rerata Kadar Limfosit

Statistik Deskriptif Visit 1

(n=115)

Visit 2

(n=115) Visit 3 (n=115)

Standar deviasi (sel/m2

darah) 475.9829 1148.974 658.6673

Rata-rata (sel/m2

darah) 1285.713 1504.219 1315.192

Nilai minimum (sel/m2

darah) 298.8 182.4 89.8

Nilai maksimal (sel/m2

darah) 2661.7 10600.3 4174.1

Rentang (sel/m2

darah) 2362.9 10417.9 4084.3

Melalui hasil analisis deskriptif diatas diketahui bahwa kadar limfosit

rata-rata pada visit 1 sebesar 1285.713 (sel/m2

darah), sementara itu pada visit 2

didapatkan kadar rata-rata limfosit sebanyak 1504.219 (sel/m2

darah), dan

terakhir pada visit 3 didapatkan sebesar 1315.192 (sel/m2

darah). Terdapat

penurunan kadar rata-rata pada visit 2 dan visit 3. Standar deviasi pada visit 1

sebesar 475.9829 (sel/m2

darah), visit 2 sebanyak 1148.974 (sel/m2

darah), dan

pada visit 3 sebesar 658.6673 (sel/m2

darah). Nilai minimum visit 1 yaitu 298.8

(sel/m2

darah), pada visit 2 sebesar 182.4 (sel/m2

darah), dan pada visit 3

sebanyak 89.8 (sel/m2

darah). sedangkan nilai maksimal visit 1 yaitu 2661.7

(sel/m2

darah) , visit 2 sebesar 10600.3 (sel/m2

darah), dan visit 3 sebanyak 4174.1

(sel/m2

darah).

Uji normalitas data kadar limfosit

Penelitian ini untuk melihat dampak pemberian vitamin B1, B6, B12

terhadap parameter dilakukan, yaitu kadar rata-rata limfosit. Oleh karena itu

dilakukan uji normalitas menggunakan aplikasi SPSS. Uji normalitas merupakan

sebuah uji yang dilakukan dengan tujuan untuk menilai sebaran data pada sebuah

kelompok data atau variabel, apakah sebaran data tersebut berdistribusi normal

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 24: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

10

ataukah tidak. Kriteria sebaran data dapat dikatakan terdistribusi normal jika nilai

signifikansi p>0,05, dan jika nilai signifikansi p<0,05 maka sebaran data dikatan

tidak terdistribusi normal (Santoso, 2010). Apabila sebaran data terdistribusi

secara normal maka dapat menggunakan Uji t, sementara jika tidak terdistribusi

normal dapat menggunakan uji non parametrik seperti Wilcoxon.

Pengaruh pemberian vitamin B terhadap kadar Limfosit

Tabel 6. Hasil uji non parametric Wilcoxon pemberian B

Obat Nilai p

Visit 1 & 2 Visit 1 & 3

Vitamin B1, B6, B12 0,065 0,755

Pada penelitian ini menggunakan 2 uji Shapiro-Wilk dan Kolmogorov

Smirnov, dikarenakan terdapat data kurang dari 50 yaitu data penggunaan obat

antihipertensi golongan ARB dan diuretic, serta data penggunaan obat insulin

pada pasien. Selain itu, terdapat data dengan jumlah lebih dari 50 pada data

peggunaan obat asam folat, kalsium, antihipertensi golongan CCB, dan vitamin B

pada kadar limfosit pasien gagal ginjal kronis yang sedang menjalani hemodialisa.

Uji non parametrik dilakukan pada saat salah satu atau kedua data tidak

terdistribusi secara normal. Terdapat 2 uji normalitas variabel numerik yaitu

Shapiro-Wilk dan Kolmogorov Smirnov. Dilakukan uji normalitas Shapiro jika

jumlah data penelitian kurang dari 50, sedangkan penggunaaan uji Kolmogorov

smirnov apabila jumlah data penelitian lebih dari 50 (Dahlan, 2015).

Penelitian ini untuk melihat dampak pemberian vitamin B1, B6, B12

terhadap kadar rata-rata limfosit. Oleh karena itu dilakukan uji normalitas

menggunakan aplikasi SPSS. Uji normalitas merupakan sebuah uji yang

dilakukan dengan tujuan untuk menilai sebaran data pada sebuah kelompok data

atau variabel, apakah sebaran data tersebut berdistribusi normal ataukah tidak.

Hasil dari uji normalitas pada kelompok sampel pasien gagal ginjal kronis yang

diberikan vitamin B1, B6, dan B12 tidak terdistribusi normal, yaitu dengan nilai

p>0,05 pada visit 1 (minggu pertama) sebesar 0,075; visit 2 (minggu kedua)

sebesar 0,220 ; dan visit (minggu keempat) sebesar 0,117. Sementara itu, hasil

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 25: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

11

seluruh data tidak terdistribusi normal sehingga pengolahan data dilakukan

menggunakan uji nonparametric dengan Wilcoxon. Hasil analisis uji non

parametrik Wilcoxon didapatkan nilai p pada visit 1 dibandingkan dengan visit 2

sebesar 0,065 (p>0,05) sedangkan pada visit 1 dibandingkan dengan visit 3

sebesar 0,755 (p>0,05). Hal ini menunjukkan bahwa tidak adanya perbedaan yang

signifikan dari pengaruh penggunaan vitamin B1,B6,B12 pada kadar limfosit. Hal

ini juga dibuktikan dengan penelitian yang dilakukan Paudel dkk (2017) bahwa

tidak ada perbedaan yang signifikan terkait vitamin B12 dengan sel darah putih.

Limfosit sendiri merupakan salah satu dari proporsi subtipe sel darah putih (Fang

et al, 2017). Selain itu, progresi dari gagal ginjal kronis sangat berpengaruh

terhadap thiamin, karena terdapat penurunan regulasi yang signifikan dari

pengangkut thiamin THTR-1 dan THTR-2 (Bukhari, 2011).

Pada penelitian ini terdapat beberapa keterbatasan yaitu tidak dapat

dimonitoring variabel pengacau yang tidak terkendali contohnya kondisi fisiologis

pasien salah satunya inflamasi karena parameter yang diukur hanya limfosit.

Menurut Yuan dkk (2019), inflamasi pada pasien CKD dapat dievaluasi dengan

menggunakan rasio neutrophil limfosit (NLR). Selain itu, dapat dilakukan

pengukuran darah lengkap untuk mengetahui risiko perkembangan penyakit ginjal

pada pasien CKD (Kim et al, 2014). Penelitian ini hanya berfokus pada

komorbiditas diabetes dan hipertensi serta obat-obatan lain yaitu asam folat,

kalsium, insulin, dan antihipertensi sehingga selain obat-obatan tersebut tidak

dijelaskan.

KESIMPULAN

Tidak ada peningkatan kadar rata-rata limfosit setelah diakukan pemberian

vitamin B selama 2 minggu (p=0,065) dan selama 4 minggu (p=0,755) terhadap

pasien gagal ginjal kronis yang mejalani hemodialisa di Rumah Sakit Bethesda

dan Panti Rapih Yogyakarta.

SARAN

Bagi praktek klinis perlu dilakukan penelitian terhadap variabel dan

komorbiditas lain yang belum terukur, selain diabetes mellitus dan hipertensi serta

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 26: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

12

obat-obatan lain yang dikonsumsi selain asam folat, kalsium, insulin, dan

antihipertensi. Selain itu, variabel pengacau dalam penelitian ini tidak dapat

dikendalikan.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 27: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

13

DAFTAR PUSTAKA

Bukhari, F. J., Moradi, H., Gollapudi, P., Ju Kim, H., Vaziri, N. D., & Said, H. M.

2010. Effect of chronic kidney disease on the expression of thiamin and

folic acid transporters. Nephrology Dialysis Transplantation, 26(7),

2137–2144.

Dahlan, Sopiyudin, 2015. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif,

Bivariat, dan Multivariat. Edisi 6. Jakarta, Salmba Medika.

Dipiro, J.T. 2015. Pharmacotherapy Handbook 9th

Edition, McGraw Hill. New

York., p. 787.

Hill, N. R., et al. 2016. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease – A

Systematic Review and Meta-Analysis. PLoSONE, 11 (7), 1.

Hecking, M., Bieber, B. A., Ethier, J., Kautzky-Willer, A., Sunder-Plassmann, G.,

Säemann, M. D., Port, F. K. 2014. Sex-specific differences in

hemodialysis prevalence and practices and the male-to-female mortality

rate: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). PLoS

medicine, 11(10), e1001750.

Jha, V., Garcia-Garcia, G., Iseki, K., Li, Z., Naicker, S., Plattner, B., Yang, C.-W.

2013. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. The

Lancet, 382(9888), 260–272.

Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan, hal: 95.

Kidney disease informing global outcomes (KDIGO). 2012. KDIGO Clinical

Practice Guideline For Anemia In Chronic Kidney Disesae. Kidney

international supplements, P.(3), 5-14.

Kim, S. M., & Kim, H. W. 2014. Relative lymphocyte count as a marker of

progression of chronic kidney disease. International Urology and

Nephrology, 46(7), 1395–1401

Mangione F and Dal Canton A. 2010. The epidemic of chronic kidney disease:

looking at ageing and cardiovascular disease through kidney-shaped

lenses. J Intern Med. 268:449-55.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 28: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

14

Paudel, P., Agrawal, J., Timilsena, S., & Subedi, J. 2017. Study of vitamin B12

status and the consequential clinico-hematological profile in healthy

vegetarian population in Nepal. Journal of Chitwan Medical College,

7(1), 41-46.

PERNEFRI. 2012. Report of Indonesian Renal Registry, Perhimpunan Nefrologi

(PERNEFRI), Jakarta.

Shahbazian, H., & Rezaii, I. 2013. Diabetic kidney disease; review of the current

knowledge. Journal of renal injury prevention, 2(2), 73–80.

doi:10.12861/jrip.2013.2

Singgih Santoso. 2010. Statistik Nonparametrik. Jakarta: PT Elex Media

Komputindo.

Spinas E, Saggini A,Kritas S, et al. 2015. Crosstalk Between Vitamin B and

Immunity. Journal of biological regulators and homeostatic agents.

Tamadon MR. 2016. Immunity and chronic kidney disease. Immunopathol Persa.

2(2):e16.

Tawinwung, S., Petpiroon, N., & Chanvorachote, P. 2018. Blocking of Type 1

Angiotensin II Receptor Inhibits T-lymphocyte Activation and IL-2

Production. In Vivo, 32(6), 1353–1359.

Wahyuni A.,Ellyza N.,Elizabet B. 2016. Pengaruh Hemodialisis terhadap Urea

Reduction Ratio pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Stadium V di RSUP

Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 5(2).

Xiang, F.F, et al. 2016. Lymphocyte depletion and subset alteration correlate to

renal function in chronic kidney disease patients, Renal Failure. 38(1), 7-

14.

Yuan Q, Wang J, Peng Z, Zhou Q, Xiao X, Xie Y, Wang W, Huang L, Tang W,

Sun D, Zhang L, Wang F, Zhao MH, Tao L, He K, Xu H. 2019.

Neutrophil-to-lymphocyte ratio and incident end-stage renal disease in

Chinese patients with chronic kidney disease: results from the Chinese

Cohort Study of Chronic Kidney Disease (C-STRIDE). J Transl Med

;17(1):86.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 29: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

15

LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 30: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

16

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 31: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

17

Lampiran 3. Sertifikat Clinical Epidemiology & Biostatistic Unit

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 32: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

18

Lampiran 4. Perhitungan Kalkulator Estimasi Besar Sampel

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 33: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

19

Lampiran 5. Data dasar dan kadar limfosit pasien

No. No.

RM Inisial

Usia

(tahun)

Jenis

Kelamin

Riwayat

Penyakit Riwayat Pengobatan

Visit 1 Visit 2 Visit 3

1. 0114

923 S 59 L

Anemia,

Hipertriglis

eridemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari p.o.)

CaCO3 250 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 5 mg (1x

sehari p.o.)

1382.4 1260 1216.5

2. 0199

3714 GM 59 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

CVD,

Stroke,

Anemia

renal, BPH

Anemolat 1 mg (2x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Candesartan 8 mg (1x

sehari)

870.4 989.6 552.6

3. 0201

4614 P 47 L

Hipertensi,

Stroke,

Recurrent

Kidney

Stone,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 250 mg (2x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Irbesartan 150 mg (1x

sehari)

1222.2 858 989.8

4. 0109

5869 AP 60 L

Hipertensi,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

964.8 1222.4 1038.8

5.

0104

3905

BTP 56 L

Hipertensi,

Recurrent

Kidney

Stone,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Irbesartan 150 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

1251.2 1687.8 1951.6

6. 0116

1683 S 49 P

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

Amlodipine 5 mg (1x

sehari)

1074 1150.9 778.7

7. 0205

5659 S 45 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (1x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

1060.2 1084.9 408.8

8. 0116 DW 47 L Hipertensi, Folic acid 1 mg (3x 2332.8 3271.2 2749.2

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 34: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

20

7759 Diabetes

Melitus,

CVD,

Anemia

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 5 mg (1x

sehari)

Irbesartan 150 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

9. 0065

4676 AC 49 L

Hipertensi,

Dislipidemi

a, Anemia,

Diabetes

Melitus

Acidum Folicum 1 mg

(1x sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Clonidine 150 mg (2x

sehari)

1627.5 1303.4 1008.1

10. 0104

6262 DL 54 P

Hipertensi,

Hipotiroid,

Diabetes

Melitus

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

1512 1656.2 1348

11. 0202

2646 S 48 P

CVD,

Anemia,

Dispepsi

Acidum Folicum 5 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Irbesartan 150 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

783.9 971.1 634

12. 0197

1847 W 57 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

865.2 1064.7 860.2

13. 0117

3230 N 48 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Recurrent

Kidney

Stone,

Dislipidemi

a, Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

1380 1316 1227.4

14. 0200

1588 T 69 L

Hipertensi,

CVD,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari p.o.)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 5 mg (1x

sehari p.o.)

834 1512.8 1479

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 35: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

21

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

15. 0202

915 RA 26 P

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari) oral

CaCO3 500 mg (3x

sehari) oral

Amlodipine 10 mg (1x

sehari) oral

Furosemid 40 mg (1x

sehari) oral

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

1315.6 1702.8 1392.6

16. 0066

2790 FR 30 L

Hipertensi,

Hiperurise

mia,

depresi,

anemia,

TBC

kelenjar

Anemolat 1 mg (1x

sehari) oral

CaCO3 500 mg (3x

sehari) oral

Amlodipine 10 mg (1x

sehari) oral

1204 1028 1254

17. 0114

6006 ES 38 L

CVD,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari) oral

CaCO3 500 mg (3x

sehari) oral

1831.2 2354 2461.8

18. 0105

0144 VPTJ 49 L

HT, DM,

Stroke,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari) oral

CaCO3 500 mg (3x

sehari) oral

1326.2 741.6 1229.1

19. 0201

4275 R 39 L

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 5 mg (3x

sehari) oral

CaCO3 500 mg (3x

sehari) oral

Amlodipine 10 mg (1x

sehari) oral

Irbesartan 300 mg (1x

sehari) oral

1244.3 1872 1411.8

20. 0194

2565 S 41 L

HT,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari) oral

CaCO3 500 mg (2x

sehari) oral

Amlodipin 10 mg (1x

sehari oral)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari) oral

1289.6 1612.8 2587.5

21. 0206

1667 K 50 P

Hipertensi,

Anemia

Acidum folicum 1 mg

(3x sehari) oral

CaCO3 500 mg (3x

sehari) oral

Amlodipine 10 mg (1x

sehari) oral

2364 2382.8 1970

22. 0206

3274 J 59 P

Anemia,

CVD

Acidum folicum 1 mg

(3x sehari) oral

Amlodipine 10 mg (1x

sehari) oral

Furosemid 40 mg (1x

sehari) oral

2192.4 2240 1397.5

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 36: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

22

Irbesartan 300 mg (1x

sehari) oral

23. 0193

8508 KAR 65 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari) oral

CaCO3 500 mg (3x

sehari) oral

Irbesartan 300 mg (1x

sehari) oral

950.4 1536 1275

24. 0109

0866 BI 59 L

Hipertensi,

CVD,

Anemia,

Hiperurise

mia

Acidum folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

1233 687.6 589.6

25. 0103

891 SI 66 L

Hipertensi,

Anemia,

Dispepsia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Candesartan 8 mg (1x

sehari)

457.2 1130.8 969.8

26. 0201

123 PS 59 L

HT,

Anemia

Acidum folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

432.6 2111.2 2060.4

27. 0015

6228 EEP 55 P

Hipertensi,

DM,

Anemia

Acidum folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

1584.7 1859 1482

28. 0113

4839 G 47 L

HT,

Anemia,

CVD

Acidum folicum 1 mg

(3x sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Candesartan 16 mg

(1x sehari)

924 800.4 1056.9

29. 0198

4186 R 54 L

Hipertensi,

DM,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Lantus solostar 12 IU

(1x sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari)

1073.6 836 1008

30. 0113

2605 M 54 P

Hipertensi,

CVD,

Dispepsi,

Anemia,

hepatomega

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Furosemid 40 mg (2x

883.2 999.6 1084.5

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 37: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

23

li, congesti sehari)

31. 0045

5253 SW 64 P

CVD, OA

Genu

bilateral,

hiperurisem

ia

Folavit 400 mcg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

874 850 873.4

32.

0109

2633

8

IS 49 L

Hipertensi,

Recurrent

Kidney

Stone,

Diabetes

mellitus,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

813.4 1215.6 1249.2

33. 0015

0000 BHS 65 L

Hipertensi,

Anemia 319.2 648.9 458

34.

0199

4352

3

S 49 L

Hipertensi,

CVD,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Concor 2,5 mg (1x

sehari)

1098 816 89.8

35. 0099

8942 YDR 56 L

Hipertensi,

CVD,

Stroke,

Recurrent

Kidney

Stone,

Anemia,

PHN

Anemolat 1 mg (2x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Furosemid 40mg (1x

sehari)

791.1 990 933.6

36. 0111

7311 W 59 L

Hipertensi,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Candesartan 16mg (1x

sehari)2f

1328.1 1078.5 778.8

37. 0104

2474 KR 53 P

Diabetes

mellitus,

Stroke,

Anemia,

Hipoalbumi

nemia, OA

genu,

Arthritis

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

1151.8 900 1318.8

38. 0205

6549 MNS 42 L

Hipertensi,

Stroke,

Anemia

Anemolat 1 mg (2x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

1120.8 1596.2 1113.4

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 38: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

24

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

39. 0060

2535 AM 47 P

Hipertensi,

CVD,

Anemia,

Hemoroid

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

1407.9 1463.7 1434.6

40. 0204

2528 R 52 P

Hipertensi,

DM, CVD,

Anemia,

Hipoalbumi

nemia,

Dislipidemi

a

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Clonidine 150mg (2x

sehari)

Furosemid 40 mg (2x

sehari p.o.)

Concor 2,5 mg (1x

sehari)

1285.7 1323 1258.5

41. 0171

1396 WS 62 L

Hipertensi,

Anemia,

Hiperurise

mia

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

1024.1 1518.4 900

42. 0115

5915 S 55 L

Hipertensi,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

1332 1105.2 852.5

43. 0204

7347 MML 28 P

Hipertensi,

Anemia,

Hiperurise

mia

Anemolat 1 mg (1x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

1593.9 1946.4 1060.8

44. 0097

9889 HS 62 L

Hipertensi,

Diabetes

Mellitus,

Anemia,

Radikuler

pain, HNP

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

2298.4 1714.5 1483.5

45. 0206

1809 DAHP 49 L

Hipertensi,

Diabetes

Mellitus,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(1x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

1589.5 2374 1762.2

46. 0067

5134 TM 53 P

Hipertensi,

CVD,

Anemia,

PHN

Acidum Folicum 1 mg

(1x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

1193.7 928.2 929.1

47. 0199

1130 SM 43 P

Hipertensi,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(1x sehari) 1005.1 873.8 1058

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 39: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

25

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

48. 0057

3128 YK 27 L

Hipertensi,

CVD,

Anemia,

Hiperfosfat

emia,

Asites,

Poliarthritis

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

935 10600.3 1046.1

49. 0110

5917 HS 40 L

Hipertensi,

CVD,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Clonidine 150 mg (2x

sehari)

Concor 2,5 mg (1x

sehari)

549.6 818.9 786.8

50. 0201

3538 S 65 P

Hipertensi,

DM,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

551.2 595.4 654

51. 0201

4042 S 65 L

Hipertensi,

CVD,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Recormon 2000 IU

(2x seminggu)

Nifedipine 10 mg (saat

dibutuhkan)

Spironolactone 25 mg

(1x sehari)

834.7 1094.4 850

52. 0069

5343 S 63 L

Hipertensi,

CVD,

Anemia,

Hiperurise

mia,

Trombosito

penia,

Hepatitis C

Acidum Folicum 400

mcg (3x sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

1010.8 1006.5 1133.9

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 40: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

26

53. 0196

3216 S 64 L

Hipertensi,

DM, stroke,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

1608.2 2135.7 2074.8

54. 0202

3270 EB 30 L

Hipertensi,

CVD,

Anemia,

Hiperurise

mia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

1953 2216.5 1716

55. 0111

9082 SY 51 P

Hipertensi,

Anemia,

Bronkitis

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

669.9 533 522.6

56. 0202

5522 R 56 L

Hipertensi,

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

Irbesartan 150 mg (1x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

568.7 690.6 567.7

57. 0200

8826 EC 38 P

Hipertensi,

CVD.

Anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

Hemapo 2000 IU (2x

seminggu)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

967.5 1150.8 916.5

58. 0108

2005 ABS 40 L

Hipertensi,

CVD.

Anemia

Hemapo 2000 IU (2x

seminggu)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

Spironolaktone 25 mg

(1x sehari)

irbesartan 8mg (1x

sehari)

2060.4 2044.4 1996.5

59. 0047

5093 EM 61 L

Hipertensi,

CVD,

Stroke,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

703.3 182.4 1312.4

60. 0015 BS 60 L Hipertensi, Anemolat 1 mg (3x 1526 1386.2 1292.2

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 41: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

27

5785 DM,

Anemia

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

61. 0190

1503 WN 39 L

Hipertensi,

DM,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari) 1559.9 1292 913.9

62. 0190

6346 ML 61 P

CVD,

anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

1580.8 1215.6 1249.2

63 0200

3808 AP 44 L

Hipertensi,

DM

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari p.o.)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

1401.4 1462 390

64. 0101

6672 AS 57 P

Hipertensi,

DM, CVD,

anemia

Acidum Folicum 1 mg

(3x sehari)

CaCO3 500 mg 3x

sehari

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

822 1170.4 1098.2

65. 0200

9535 S 65 P

Hipertensi,

DM, CVD,

anemia

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

1236.9 1305.3 1164.7

66. 0112

9152 DJ 52 L

Hipertensi,

DM, CVD,

anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.) Irbesartan

300 mg (1x sehari)

792.8 1006.4 846

67.

4504

45

KY 38 L Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1 mg (2x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (tiap

pagi)

Clonidin 0,15 mg (2x

sehari)

1941.6 1861.2 2196

68. 1011

241 RJ 54 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Irbesartan 300 mg

(tiap malam)

805.2 800.8 905.3

69. 9477

13 M 65 L

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

1009.2 897 1363.4

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 42: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

28

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

70. 4502

06 BS 64 L Hipertensi - 2189.6 2508 2496.9

71. 9287

45 H 61 L Hipertensi

Folic acid 1000

mikrogram (2xsehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (tiap

pagi)

1333.5 1528 1337.4

72. 8979

82 M 58 P

Hipertensi,

CVD, HHD

Folic acid 1000

mikrogram (3x sehari)

CaCO3 500 mg (1x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (tiap

pagi)

1290 1165.5 953.7

73. 1809

82 WR 64 L

Hipertensi,

Anemia

Diltiazem Hcl 100 mg

(1x sehari)

Clonidine 0,15 mg (2x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

1221 1714.3 1914

74. 2408

97 TG 66 P

Hipertensi,

Diabetes

Melitus

(tidak

ongoing)

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

Diltiazem 200 mg (1x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

776.1 1639.2 1243.5

75. 5281

29 TA 51 P Hipertensi

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Clonidine 0,15 mg (1x

sehari)

1368.5 948 931.2

76. 3596

74 HD 38 P Anemia

Folic acid 1000 mg

(3x sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Allopurinol 300 mg

(1x sehari)

Coamlodipivel 300 mg

(1x sehari)

1221 1113 1285.2

77. 5718

74 SYB 82 L Anemia

Folic acid 1 mg (2x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (tiap

pagi hari)

1467.9 1130.5 1489.4

78. 8875 RTH 43 P Hipertensi, Folic acid 1 mg (2x 1935 2832 2545

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 43: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

29

75 Anemia sehari)

Clonidine 0,15 mg (2x

sehari)

Furosemid 40 mg (tiap

pagi)

79. 9234

90 HP 56 L Hipertensi

CaCO3 500 mg (2x

sehari) 1386 1132 1080

80. 8766

76 SP 39 L

Hipertensi

(tidak

ongoing),

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

2469.6 1901.9 2052

81. 6321

96 NK 59 P

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Anemia

Folic acid 1000 mg

(2x sehari p.o.)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 5 mg (1x

sehari p.o.)

Insulin 14 IU (tiap

pagi)

948 961.6 0

82. 8649

71 MU 61 P

Infeksi

ginjal

(tidak

ongoing)

Hemapo 2000 IU (2x

seminggu iv) 1321.6 882 885

83. 9965

72 AE 27 P

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1 mg (2x

sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

1137.6 998.4 928.8

84. 8101

26 RW 27 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Insulin novomix 30 IU

(2x sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

1086.8 820 966.4

85. 3011

69 ES 64 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

aritmia,

struma

nodosa,

Anemia

Anemolat 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Clonidin 0,15 mg mg

3x sehari

Irbesartan 150 mg (1x

sehari)

Nifedipine 30 mg tiap

pagi

1352.4 1188.8 970.5

86. 0741

93 RV 59 L

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1000

mikrogram (1x sehari)

Irbesartan 150 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (tiap

pagi)

2076 2172.8 1946

87. 3061

30 IN 46 P

Hipertensi,

Preeklamsi

Folic acid 1 mg (2x

sehari) 1696.2 1404.9 1910.4

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 44: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

30

a (tidak

ongoing),

Anemia

Aprovel 150 mg (1x

sehari)

Lasix 40 mg (tiap

pagi)

88. 1272

69 P 59 P

Hipertensi,

DM,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

Insulin 16 UI (tiap

malam)

Clonidin 0,15 mg (3x

sehari)

1526 2769.2 2870.1

89. 9487

18 S 61 L

Congenital

Kidney

Disease,

Anemia

Folic Acid 1000 mg

(1x sehari) 1082 975 1071.8

90

0789

90

RM 60 P

Hipertensi,

DM (tidak

on going),

recurrent

kidney

disease

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

1209 672 1008

91. 2557

41 HU 51 L

Hipertensi,

Anemia

Folic Acid 1 mg (2x

sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Furosemide 40 mg (1x

sehari)

690.8 676 690

92. 3045

33 RT 68 P

DM (tidak

on going),

Anemia

Folic Acid 1 mg (1x

sehari) 1623.8 1687.4 4174.1

93. 2487

97 PH 63 P

Diabetes

melitus,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 300 mg (3x

sehari)

Insulin 10 IU (3x

sehari subkutan)

1086.4 840 1015

94. 9790

48 I 51 L

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1000

mikrogram (3x sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (tiap

pagi p.o.)

1200.1 1684.8 2066.4

95.

1126

80

WH 32 L

Infeksi

ginjal

(tidak

ongoing),

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari) 1822.8 1652.7 0

96. 8564

83 L 36 L

Infeksi

ginjal

(tidak

ongoing),

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

895.5 847 871.5

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 45: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

31

Anemia

97. 8589

28 W 37 L

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari p.o.)

Clonidin 0,15 mg (1x

sehari)

1048.9 1255.8 1363.2

98.

2984

18

PS 67 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Anemia

Hemapo 2000 IU (1x

seminggu iv) 1721.4 1307.3 2001.3

99. 8422

994 SHI 66 P

Hipertensi

(tidak

ongoing),

Anemia

Folic acid 1 mg (2x

sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

2176.8 1392 1720.8

100. 8044

0 ID 30 P

Hipertensi,

ISK (tidak

ongoing),

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

1434.6 869.7 942

101. 1053

053 YY 70 L Hipertensi

Folic acid 1 mg (2x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Furosemid 40 mg (2x

sehari)

1655.1 1561.7 2312

102.

3934

00

S 61 L DM,

Anemia

Folic Acid 1 mg (1x

sehari)

Amlodipine 5 mg (tiap

pagi)

Insulin 12 IU (3x

sehari)

Furosemide 40 mg (2x

sehari)

964.8 1196.8 1042.2

103. 5591

46 HR 74 L

Hipertensi,

DM, Ca

prostat

(tidak on

going),

Anemia

Folic acid 1 mg (1x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Amlodipine 5 mg (1x

sehari)

298.8 339.6 413.6

104. 9314

19 LAM 43 L

Hipertensi,

Diabetes

Melitus,

Anemia

Folic acid 1 mg (2x

sehari)

CaCO3 500 mg (2x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Irbesartan 150 mg (1x

sehari)

Insulin 6 IU (2x sehari

subkutan)

954 1179.2 1389.6

105. 6846

13 S 57 P

Hipertensi,

Diabetes

Folic acid 1 mg (3x

sehari) 1526.2 1512 1675.8

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 46: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

32

melitus Clonidine 0,15 mg (3x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

106. 0808

35 YU 67 L

Diabetes

melitus

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Insulin 12 IU (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (tiap

pagi)

1820.7 1994.1 2092.5

107. 9916

99 ABD 19 P

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1 mg (3x

sehari)

CaCO3 500 mg (3x

sehari)

Irbesartan 300 mg (1x

sehari)

Furosemid 40 mg (1x

sehari p.o.)

Clonidine 0,15 mg (1x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari)

1942.5 1479 1764

108.

9737

89

R 58 L HT,

Anemia

Folic acid 1 mg (2x

sehari) oral

Irbesartan 300 mg

(300 mg setiap pagi

oral)

Furosemide 40 mg (1x

sehari) oral

Amlodipine 10 mg

(setiap sore) oral

1179.9 1642.2 1591.2

109.

6931

98

AT 32 L Hipertensi

Amlodipine 5 mg (1x

sehari) oral

Clonidine 0,15 mg (2x

sehari) oral

Irbesartan 150 mg (1x

sehari) oral

1471.8 2653.5 1678.6

110. 1037

533 M 51 P

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1 mg (2x

sehari) oral

CaCO3 500 mg (2x

sehari) oral

Irbesartan 150 mg

(setiap pagi) oral

1883 3093 2745.9

111.

8782

325

TS 53 P 888.8 6912.27 631

112. 2105

65 BS 38 L

Hipertensi,

Anemia

Folic acid 1 mg (2x

sehari) oral

CaCO3 500 mg (3x

sehari) oral

Amlodipine 10 mg (1x

sehari) oral

2661.7 2808.5 2752

113. 8944 SAD 43 P Anemia Clonidin 0,15 mg (1x 897.6 978 610.5

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 47: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

33

70 sehari) oral

114. 8661

10

MKO

V 35 L

Hipertensi,

Recurrent

Kidney

Stone,

Anemia

Folic acid 1 mg (1x

sehai) oral

CaCO3 500 mg (1x

sehari) oral

Amlodipine 5 mg (1x

sehari) oral

Clonidin 0,15 mg (3x

sehari) oral

1605.5 1691 1924.4

115. 9647

96 W 57 L

Hipertensi,

Recurrent

Kidney

Stone,

Anemia

CaCO3 500 mg (1x

sehari)

Amlodipine 10 mg (1x

sehari) oral

Clonidin 0,15 mg (1x

sehari) oral

1062.4 1260.4 1060.2

116.

1036

671

DS 27 L

Anemia,

recurrent

kidney

stone

Valsartan 160 mg (1x

sehari) oral

Furosemid 40 mg (tiap

pagi) oral

1893.5 1719.7 1910.8

117.

1347

20

NS 36 L Infeksi

ginjal - 1145.8 1251 1530

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 48: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

34

Lampiran 6. Hasil analisis SPSS Kalsium terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3

Test Statisticsa

Kalsium2 -

Kalsium1

Kalsium3 -

Kalsium1

Z -.930b -.249

c

Asymp. Sig. (2-

tailed) .352 .803

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.

c. Based on positive ranks.

Lampiran 7. Hasil analisis SPSS Asam folat terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3

Test Statisticsa

AsamFotal_2 -

AsamFolat_1

AsamFotal_3 -

AsamFolat_1

Z -1.253b -.065

b

Asymp. Sig. (2-

tailed) .210 .948

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.

c. Based on positive ranks.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 49: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

35

Lampiran 8. Hasil analisis SPSS Insulin terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.

c. Based on positive ranks.

Lampiran 9. Hasil analisis SPSS CCB terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.

c. Based on positive ranks.

Test Statisticsa

Insulin2 -

Insulin1

Insulin3 -

Insulin1

Z -.663b -.459

b

Asymp. Sig. (2-

tailed)

.508 .646

Test Statisticsa

Limfosit2_HT

-

Limfosit1_HT

Limfosit3_HT

-

Limfosit1_HT

Z -2.169b -.251

c

Asymp. Sig. (2-

tailed)

.030 .802

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 50: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

36

Lampiran 10. Hasil analisis SPSS ARB terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3

Test Statisticsa

Limfosit2_HT -

Limfosit1_HT

Limfosit3_HT -

Limfosit1_HT

3Z -2.390b -2.175

b

Asymp. Sig. (2-

tailed) .017 .030

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.

c. Based on positive ranks.

Lampiran 11. Hasil analisis SPSS Diuretik terhadap kadar limfosit pada visit 1,2,3

Test Statisticsa

Limfosit2_HT -

Limfosit1_HT

Limfosit3_HT -

Limfosit1_HT

Z -2.402b -.691b

Asymp. Sig. (2-

tailed)

.016 .489

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.

c. Based on positive ranks.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 51: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

37

Lampiran 12. Hasil analisis SPSS Kadar limfosit pada visit 1,2,3

Test Statisticsa

Limfosit2 -

Limfosit1

Limfosit3 -

Limfosit1

Z -1.847b -.311

b

Asymp. Sig. (2-

tailed) .065 .755

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.

c. Based on positive ranks.

Statistics

Limfosit1 Limfosit2 Limfosit3

N Valid 117 117 117

Missing 0 0 0

Mean 1285.7128 1504.2185 1315.1923

Std. Error of Mean 44.00463 106.22265 60.89381

Median 1222.2000 1255.8000 1216.5000

Std. Deviation 475.98289 1148.97367 658.66732

Minimum 298.80 182.40 .00

Maximum 2661.70 10600.30 4174.10

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 52: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

38

Lampiran 13. Definisi Operasional

Variabel Definisi operasional Skala

Kadar limfosit Kadar limfosit darah berada di

bawah kadar normal limfosit

(<1.0-3.0 x 109/l)

Kontinyu

Vitamin B kombinasi

parenteral

Dosis vitamin B kombinasi 2 cc

dua kali seminggu setelah

hemodialisis

Nominal

Gagal ginjal kronis Berdasarkan diagnosis dokter,

sudah mengalami hemodialisis

yang tercantum di rekam medis.

Nominal

Usia Usia yang ditetapkan adalah diatas

18 tahun yang tercantum di rekam

medis.

Kontinyu

Jenis kelamin Berdasarkan klasifikasi yaitu laki-

laki atau perempuan yang

tercantum di rekam medis.

Nominal

Komorbiditas Pasien menderita diabetes melitus,

dilihat dari catatan rekam medis.

Gula darah sebelum makan: 70-

130 mg/dL, Dua jam setelah

makan: kurang dari 180 mg/dL,

Setelah tidak makan (puasa)

selama setidaknya delapan jam:

kurang dari 100 mg/dL.

Nominal

Obat-obatan lain yang

dikonsumsi

Asam folat, kalsium,

antihipertensi, insulin.

Nominal

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 53: PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN … · PEMBERIAN VITAMIN B1, B6, B12 PARENTERAL DAN PENINGKATAN LIMFOSIT PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RS BETHESDA DAN PANTI RAPIH YOGYAKARTA

39

BIOGRAFI PENULIS

Penulis naskah skripsi yang berjudul

“Pemberian Vitamin B1, B6, B12 Parenteral Dan

Peningkatan Limfosit Pasien Gagal Ginjal Kronik RS

Bethesda Dan Panti Rapih Yogyakarta” bernama

lengkap Regina Ayudyaningsari Pradani, lahir di

Yogyakarta, 3 Februari 1998. Penulis menempuh

pendidikan formal di SD Katolik Amkur Bengkayang

(2003-2008), SD Sendangadi 1 Sleman (2008-2009),

SMP Negeri 3 Sleman (2009-2012), dan SMA Negeri

2 Bengkayang (2012-2015). Penulis melanjutkan

pendidikan sarjana di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma pada tahun

2015. Penulis merupakan anak pertama dari empat bersaudara, dari pasangan

Paulus Joko Prayitno dan Retna Wikandani. Selama masa perkuliahan, penulis

pernah mengikuti kegiatan Kemahasiswaan seperti Panitia divisi Humas Seminar

Nasional JMKI tahun 2015, Anggota Aktif JMKI tahun 2015/2016, Panitia divisi

Humas CBIA 2016, Panitia divisi Keamanan Osteo Day 2016, Panitia divisi

Humas kegiatan orientasi mahasiswa baru fakultas “TITRASI” (2016), Volunteer

Expo acara Faction 2016, Panitia divisi Perlengkapan dan transportasi Seminar

Internasional Fakultas Farmasi “ICPharmP” 2017, Panitia kegiatan “TITRASI”

2017 sebagai koordinator humas, Panitia divisi Sponsorship Osteo Day 2017.

Selain itu, penulis juga mengikuti organisasi yaitu sebagai anggota departemen

Kastrad JMKI Wilayah Yogyakarta 2016/2017, kepala departemen Kastrad JMKI

Wilayah Yogyakarta 2017/2018

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI