PERCUMA

ALAMAT E-MEL (JIKA ADA)

STATUS JAWATAN ( )

NAMA SYARIKAT

(+) PENDAPATAN

GAJI POKOK / PENDAPATAN BULANAN RM

ELAUN TETAP BULANAN RM

PENDAPATAN LAIN (JIKA ADA) RM

(-) LIABILITI / PERBELANJAAN BULANAN

POTONGAN TETAP BULANAN RM

PERBELANJAAN BULANAN RM

JUMLAH BERSIH RM

BORANG PERMOHONAN DAN AKUJANJI

(LAMA)

(BARU)--

-

UMUR

TETAP SEMENTARA / KONTRAK BEKERJA SENDIRI

A. MAKLUMAT PERIBADI

B. PEKERJAAN TERKINI

C. PENDAPATAN & LIABILITI BULANAN PEMOHON

ALAMAT RUMAH TERKINI

ALAMAT SYARIKAT

JAWATAN

NO. KAD PENGENALAN

NAMA PENUH (SEPERTI DALAM KAD PENGENALAN)

- -TARIKH LAHIR

- -TARIKH MULA BEKERJA

NO. TELEFON (BIMBIT) -(RUMAH)

-NO. TELEFON PEJABAT(WAJIB)

-NO. FAKS

L P

NO. ANGGOTA JANTINA ( ) STATUS PERKAHWINAN ( )

BUJANG BERKAHWIN

KOPERASI PERMODALAN FELDA MALAYSIA BERHAD

No. Pendaftaran. Koop Negara No. 39

TUNAI PLUS-i

PEMBIAYAAN BERKONSEPKAN TAWARRUQ

1. Kakitangan2. Isteri Kakitangan3. Anak Kakitangan 4. Peneroka 5. Isteri Peneroka6. Anak Peneroka7. Pesara8. Isteri Pesara9. Anak Pesara

STATUS PEMOHON [ ] : [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

,

,

,

,

.,

.,

.,

, .,

.,

.,,

ARAS BAWAH DAN ARAS 8, BALAI FELDA,JALAN GURNEY 1,54000 KUALA LUMPUR.

TEL : +603-2694 2095 FAKS : +603-2691 2995E-mel : kpfadmin@felda.net.my Laman Web : http://www.kpf.felda.net.my

D. ANGGARAN PEMBIAYAAN YANG INGIN DIPOHON E. TEMPOH BAYARAN

G. DOKUMEN YANG PERLU DILAMPIRKAN

H. PERAKUAN DAN AKUJANJI PEMOHON

Pengesahan Pengurus ProjekSaya, Pengurus Projek di dengan ini mengesahkan bahawa Pemohon yang namanya yang disebutkan diatas telah menandatangani Borang Permohonan dan Akujanji ini di hadapan saya.

Tandatangan Pengurus Projek Nama Pengurus Projek:

Cop Rasmi Pengurus Projek

Tarikh:

*Nota : Pemohon Berumur Kurang 60 Tahun Perlu Mengambil Takaful Perlindungan Pembiayaan.

Saya Fahami Bahawa Jumlah Pembiayaan Yang Diluluskan KPF Tidak Semestinya Menyamai Jumlah Anggaran Yang SayaNyatakan Di Atas. Jumlah Pembiayaan (Tertakluk Kepada Kiraan Tertentu) Jika Diluluskan, Akan Dinyatakan Di Dalam SuratPelawaan.

Saya mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan di atas adalah benar, betul dan lengkap dan membenarkan pihak KPF atau wakil KPF untuk mendapatkan atau memberikan maklumat berkenaan daripada atau kepada mana-mana pihak / sumber lain. Saya memahami bahawa pihak KPF berhak untuk menolak permohonan ini atau meluluskan jumlah kemudahan tunai untuk jenis lain atau untuk suatu jumlah yang kurang dari atau melebihi jumlah yang saya pohon disebabkan oleh harga komoditi yang disebutkan dibawah atau apa-apa sebab lain yang KPF fikir perlu dan patut. Saya dengan ini memberi persetujuan yang tidak boleh dibatal bahawa maklumat berkaitan permohonan bagi kemudahan ini dan keputusannya boleh diperolehi daripada mana-mana pihak dan diguna, disimpan, didedah, dipindah, disusun, dipadan, diperolehi dan / atau ditukar oleh KPF dari masa ke masa seperti yang dianggap perlu dengan mana-mana pihak yang dianggap perlu oleh KPF.

Setelah melihat senarai komoditi yang diberikan, saya dengan ini memberi akujanji bahawa sekiranya permohonan saya ini diluluskan oleh pihak KPF, saya akan membeli komoditi yang diperlukan oleh KPF bagi maksud kemudahan tunai ini (“Komoditi Tersebut“) pada suatu harga yang dikira sudah termasuk kos komoditi tersebut, serta dicampur dengan keuntungan KPF dan kos-kos lain (”Harga Jualan”). Terma-terma pembelian dan pembayaran Komoditi Tersebut oleh saya akan dinyatakan di dalam Kontrak Bai al-Murabahah yang akan ditandatangani selepas KPF membeli Komoditi Tersebut. Sekiranya saya gagal untuk memasuki Kontrak Bai al-Murabahah Komoditi dan mana-mana dokumen lain yang diperlukan oleh KPF setelah permohonan ini diluluskan dan KPF mengalami apa-apa kerugian disebabkan kegagalan tersebut, saya bersetuju untuk menanggung rugi dan membayar apa-apa kerugian atau perbelanjaan yang sebenar yang dialami oleh KPF akibat permintaan saya itu.

Saya juga mengaku bahawa walau apa pun tujuan wang tunai yang digunakan dari hasil jualan Komoditi Tersebut kepada pihak ketiga kelak, saya tetap bertanggungjawab ke atas pembayaran Harga Jualan.

Saya dengan ini bersetuju menjual syer biasa KPF yang dipunyai oleh saya untuk membayar apa-apa pembayaran yang harus dibayar oleh saya di bawah Akujanji ini dan di bawah Kontrak Bai al-Murabahah Komoditi kelak (sekiranya ditandatangani oleh saya dan KPF).

Saya dengan ini membenarkan pihak KPF sebagai wakil khusus saya untuk menjual syer tersebut sebanyak nilai yang perlu untuk membayar apa-apa pembayaran yang harus dibayar oleh saya di bawah Akujanji ini dan di bawah Kontrak Bai alMurabahah Komoditi kelak (sekiranya ditandatangani oleh saya dan KPF).

Saya bersetuju untuk menyediakan, melengkapkan dan menyempurnakan semua dokmentasi yang perlu untuk mempercepatkan pemberian kemudahan tunai yang saya pohon.

Tandatangan Pemohon :

Tahun, .,RM

F. MAKLUMAT SYER BIASA

, .,RM

Nama Pemohon: Tarikh:

JUMLAH NILAI SYER BIASA (SETAKAT YANG DIKETAHUI)

SALINAN KAD PENGENALAN (DEPAN & BELAKANG) JIKA BEKERJA :

PENYATA GAJI 3 BULAN TERKINI

PENYATA AKAUN MAYBANK 3 BULAN TERKINI

JIKA ADA BUKTI PENDAPATAN LAIN, SILA NYATAKAN

SIJIL SAHAM KPF

JIKA BEKERJA SENDIRI:PENYATA AKAUN BANK (3 BULAN TERKINI) SALINAN BORANG B (1 TAHUN TERKINI, JIKA ADA) JIKA ADA BUKTI PENDAPATAN LAIN,SILA NYATAKAN

SALINAN ASAL SURAT PENGESAHAN JAWATAN

PENYATA AKAUN GAJI DIKREDITKAN 3 BULAN TERKINI

PERAKUAN DAN AKU JANJI PENJAMIN

PENJAMIN

Nota Penting:

Salinan Kad Pengenalan (depan & belakang)

Slip Gaji 3 Bulan Terkini / Pay Sheet

Penyata Akaun 3 Bulan Terkini

Sijil-Sijil KPF

(i) Tanggungjawab Penjamin adalah terhadap segala jumlah yang terhutang oleh Pemohon berikutan kelulusan oleh KPF

terhadap permohonan Pemohon sepertimana yang terkandung di dalam Borang Permohonan dan Akujanji ini dan juga

harga jualan dan lain-lain hutang di bawah Kontrak Bai al-Murabahah Komoditi yang akan ditandatangani Pemohon dengan

KPF.

(ii) Penjamin diperlukan sekiranya nilai syer biasa Pemohon kurang dari harga jualan, jika diluluskan.

(iii) Penjamin mestilah seorang anggota KPF yang mempunyai nilai syer biasa yang tidak kurang dari harga jualan.

Saya, (No KP: ) yang

beralamat di

mengakui dan bersetuju bahawa segala butiran yang dinyatakan di dalam Bahagian III Borang Permohonan dan Akujanji ini adalah tepat dan benar.

Sebagai balasan supaya KPF memasuki Kontrak Bai al-Murabahah Komoditi dengan Pemohon kelak, saya dengan ini bersetuju akan menandatangani

suatu Surat Ikatan Jaminan untuk menjamin segala jumlah yang terhutang oleh Pemohon berikutan kelulusan oleh KPF terhadap permohonan

Pemohon sepertimana yang terkandung di dalam Borang Permohonan dan Akujanji ini dan juga harga jualan dan lain-lain hutang di bawah Kontrak

Bai al-Murabahah Komoditi.

Saya akan membayar segala jumlah yang terhutang sepertimana yang dituntut oleh KPF terhadap saya di bawah Akujanji ini dan Surat Ikatan

Jaminan yang akan saya tandatangani. Untuk melaksanakan pembayaran tersebut, sekiranya saya tidak membayar secara tunai, saya bersetuju

menjual syer KPF yang dipunyai oleh saya untuk membayar apa-apa pembayaran yang harus dibayar oleh saya di bawah Akujanji ini dan di

bawah Surat ikatan Jaminan kelak (sekiranya ditandatangani oleh saya dan KPF). Saya dengan ini melantik pihak KPF sebagai wakil khusus saya

untuk menjual syer tersebut sebanyak nilai yang perlu untuk membayar apa-apa pembayaran yang harus dibayar oleh saya di bawah Akujanji ini dan di

bawah Surat Ikatan Jaminan kelak (sekiranya ditandatangani oleh saya dan KPF).

J. DOKUMEN YANG PERLU DILAMPIRKAN

Pengesahan Pengurus ProjekSaya, Pengurus Projek di dengan ini mengesahkan bahawa Pemohon yang namanya yang disebutkan diatas telah menandatangani Borang Permohonan dan Akujanji ini di hadapan saya.

Tandatangan Pengurus Projek Nama Pengurus Projek:

Cop Rasmi Pengurus Projek

Tarikh:

Tandatangan Penjamin :

Nama Penjamin: Tarikh:

Lain-Lain Dokumen Yang Berkenaan

NAMA PENUH (SEPERTI DALAM KAD PENGENALAN)

ALAMAT E-MEL (JIKA ADA)

JUMLAH NILAI SYER (SETAKAT YANG DIKETAHUI) :

(LAMA)

(BARU)--

-

UMURNO. KAD PENGENALAN- -

TARIKH LAHIR

NO. TELEFON (BIMBIT) -(RUMAH)

L P

NO. ANGGOTA JANTINA ( ) HUBUNGAN DENGAN PEMOHON

-NO. TELEFON PEJABAT(WAJIB)

-NO. FAKS

, .,RM

ALAMAT RUMAH TERKINI