PEMERIKSAAN FISIK MATA.pptx

7/26/2019 PEMERIKSAAN FISIK MATA.pptx

1/42

PEMERIKSAAN FISIKMATA

Proseptor: Dr. Rahmad

syuhada Sp. MOleh: Nur Laila uhria


2/42

PEMERIKSAAN FISIK MATA

Pemeriksaan dapat dibedakan dalam:

!. Pe"#amata" mata: Dibimbing keluarga

Masuk dengan memegang satu sisi kepala

Mata berdarah

$. Pemeri%saa" mata

Syarat pemeriksaan mata:

Intensitas ahaya adekuat!

Tersedia alat dan "bat diagn"stik!

Dilakukan seara sitematik!

Mengenal anat"mi# $si"l"gi dan pat"l"gi mata!

Memuat atatan medis yang rapih dan mudah dibaa


3/42


4/42

SISTEM PEMERIKSAAN MATA DASAR

!. A"am"esa : Dilakukan dengan ramah

Menatat identias pasien Menggali : keluhan utama# keluhan

tamabahan dan per%alan penyakit

Mengetahui ri&ayat peng"batan danpenyakit terdahulu


5/42

'! Pemeri%saa" &isus 'ta(am pe"#lihata")

Merupakan pemeriksaan (ungsi mata untuk mengetahui sebabkelainan mata yang mengakibatkan turunnya ta%am penglihatan

*ara pemeri%saa":Tes Snellen Chart Pasien berdiri ) m dari kartu snellen! Mata kiri ditutup dengan tangan kiri atau dengan trial frame *isus mata kanan diperiksa! Dengan mata kanannya membaa huru(+huru( dalam tabel

snellen! ,egitu %g sebaliknya u- mata kiri!


6/42

,ila ta%am penglihatan )-) maka berartiia dapat melihat huru( pada %arak enammeter# yang "leh "rang n"rmal huru(

tersebut dapat dilihat pada %arak enammeter!


7/42

NILAI TA+AM PEN,LI-ATAN

A! .pt"tip snellen: )-/0 1 )-)

,! Menghitung %ari: 2-)0 1 )-)0

3! 4erakan Tangan: 2- 500 D! Membedakan terang dan gelap: 2-6

E! Tidak dapat membedakan terang

dan gelap : N.7


8/42

PEMERIKSAAN REFRAKSI SEDER8ANA

9kur kekuatan lensa s(eris

Dilakukan bila isus tidak n"rmal ;PD %auh=

Pasang penutup (occuleder)didepan salah satu matayang belum akan diperiksa!

Kembali melihat Optotip Snellen

7etakkan lensa S(eris p"siti( dan s(eris negati(tergantung bertambah teraang atau tidak padamata yang diperiksa! Tambah kekuatan lensanyasamapai didapat isus terbaik (Trial and Error).


9/42

,ila mi"pia : dipilih untuk kaamata lensa s(erisnegati( terkeil yang memberi ta%am penglihatanterbaik!

,ila hypermetr"pia: lensa s(eris p"siti( terbesar!

,ila isus kurang dari )-20 atau '0-?0 lakukan tespinhole, letakkan pinhole didepan mata yangdiperiksa! ,ila lebih terang : mungkin lensa s(erisbelum ukup atau ada astigmat.

Dapat diberi kaamata bila penderita puas atauperiksa lebih lan%ut!

,ila tetap atau lebih buruk: ada kelainan "rganikpada sistem "ptik mata# ari kelainan tersebut atauru%uk!


10/42


11/42

Pada penderita yang mengeluh baa dekat;Presbyopia= umumnya diatas 5@ tahun!Pemeriksaan dilakuakan sebagai berikut:

,eri lensa S p"siti( umumnya disesuaikanumur S 2 ;?0 tahun=# S 2#/ tahun ;?/tahun=# S 5 ;)0 tahun=!

Membaa kartu baa dekat pada %arakbaa yang baik ;50m# %aegar 5=!


12/42


13/42

Pemeriksaan dan interpretasi pengenalan&arna

B Menggunakan kartu test istihara dan

stiling - benang &"l ber&arna! B Ps- membaa angka ber&arna dlm kartu

istihara atau stiling

B Mengambil &"l yang ber&arna sesuaiperintah!

Interpretasi : N"rmal dan ,uta Carna!


14/42


15/42

PEMERIKSAAN OR,AN MATA SE*ARASISTEMATIS

,entuk# p"sisi dan gerakan b"la mata#alis# bulu mata# dan kel"pak mata atasdan ba&ah! Area lakrimalis k"n%ungtia

bulbi!


16/42

PEMERIKSAAN SISTEM OPTIKMATA

,isa pakai kaamata pembesar atau senter!

!. Si"ari %or"ea Perhatikan reek k"rnea yaitu reek ahaya

pada permukaan k"rnea yang berbentuk bintikahaya

+ 3elak atau mengkilat:

K"rnea %ernih

aringan parut ;putih=

+ Suram: er"si k"rnea# radang k"rnea atauedema k"rnea!


17/42


18/42

,I7IK MATA DEPAN ;,MD= DAN IRIS

Iris yang baik memilki ekungan+ekungan radier;kripti=! Ke%ernihan ,MD perhatikan kriptiiris!

Kriptiiris terlihat %elas : %ernih

Kripti iris tidak %elas : keruh

Kedalaman ,DM : sinari iris dari samping# laluperhatikan luasnya perukaan iris yang mendapatpenyinaran!

Sebagian keil permukaan iris mendapat sinar:,MD dangkal

Seluruh - sebagian permukaan iris tersinari: ,MDdalam!


19/42

MATA N.RMA7 TERDIRI DARI :SI7IA P.SISI N.RMA7# K.N9N4TI*A

TENAN4# K.RNEA ERNI8 DAN REF7EKS IRISN.RMA7!


20/42

7ENSA

Sinari pupil dari depan! Perhatikan &arna pupil!

Pupil ber&arna hitam: lensa %ernih dan aphakia;tidak ada lensa=

Pupil putih - abu+abu : keruh-katarak 9bah sinar dari samping ;kurang lebih ?/=

dan sinari iris! Kembali lihat pupil! Perhatikanperubahan keruhan lensa:

Seluruh pupil tetap putih : katarak matur ;tesshado-bayangan ;+==

Sebagian pupil men%adi hitam: katarak matur;tes shado-bayangan ;=


21/42


22/42

PEMERIKSAAN DEN,AN ALAT PERIKSA

!. Loupe de"#a" se"tolope'slitlamp)


23/42

$. To"ometri

T"n"metri adalah suatu tindakanuntuk melakuakan pemeriksaan

tekanan intra "kular! Dikenal ? maam:

T"n"meter digital

T"n"meter shi"tG

T"n"meter aplanasi

T"n"meter Makay Marg


24/42

T"n"meter Shi"tG :

Pakai Pant"kain 0#/ ;isinya tetrakain untukanestesi l"kal= diteteskan dimata pasien 2+' tetes!

Tunggu sampai pasien bilangpedesdi matanya#pegang t"n"meter di kedua sisi pemegangnya!

7etakkan di k"rnea pasien dan dilihat skalanya!

Misal tekanannya H'0 mm8g# tambahkan

pemberat di t"n"meter tsb# letakkan ke k"rneapasien# hasil skalanya sebelumnya ;'0 mm8g=ditambahkan nilai %arum penun%uk skala yang baru!


25/42


26/42

. O/talmos%op .(talm"sk"p merupakan alat untuk melihat

bagian dalam mata atau disebut (undus "kuli!3ara pemeriksaan "(talm"sk"pi sebagai beriku:

Pemeriksa memegang "(talmask"p dengantangan kanan!

Tangan kiri pemeriksa mem$ksasi dahi pasien!

Pemeriksa menyandarkan dahinya pd darsum

manus tangan kiri yang memegang dahi pasien! Mata kanan ps- diperiksa dg mata kanan

pemeriksa#begitu sebaliknya!

Pemeriksa menilai retina papil neri "ptisi!


27/42


28/42

Interpretasi Fundusk"pi

2! 4ambaran retina N"rmal : 7atar belakang adalah merah

ke"ranye+"ranyean# papil neri "ptisi &arnanyalebih muda# p embuluh darah berpangkal pdpusat papil memanarkan abang+abangnyake seluruh retinaArteri ber&arna %ernih ena

ber&arna merah tua! Reek sinar hanyatampak pd arteri! *ena berukuran lebih besar tampak berkelak+kel"k dibandingkan arteri!


29/42

'! 4ambaran Neri .ptisi

N"rmal : bentuk l"n%"ng# &arna%ingga muda# bagian temp"ral sedikit

puat# batas tegas dan bagian nasalagak kabur


30/42

Papil edema : papil hiperemis# bataspapil kabur# upping menghilang


31/42

0. Test Kampimeter 1 Test Perimeter Keduanya adalah alat pengukur atau pemeetaan

daerah lapang pandang terutama bagian sentral danparasentral! 7apang pandang adalah bagian ruanganyang terlihat "leh satu mata dalam sikap diam

memangdang lurus kedepan! 3ara pemeriksaansebagai berikut:

Papan hitam diletakan di depan ps- %arak 2 atau ' m!

,enda pengu%i ;test "b%ek= berupa bundaran keilberdiameter 2+5 mm!

Mata pasien di$Jasi di tengah benda pengu%idigerakan dari peri(er ke tengah dari segala %urusan

7apangan pandang n"rmal adalah @0 dera%attemp"ral# /0 dera%at atas# /0 dera%at ba&ah dan )/

dera%at ba&ah!


32/42


33/42

0. Flouresei"

Fl"uresin adalah bahan yang ber&arnamerah %ingga yang bila disinari gel"mbang

biru akan ber&arna hi%au! ,ahan larut inidipakai untuk melihat terdapatnya de(ekepitel k"rnea# $stel k"rnea atau yangdisuntikan intraena! 3aranya setelah

ditetesi pant"kain kertas "uresen ditempelpada k"n%ungtia didaerah ("rniks in(eri"r


34/42


35/42

2. 3(i a"el D"miniue anel adalah se"rang ahli bedah

pranis tahun2)L@ B 2L50 yang melakukan

(ungsi eksternal lakrimal!23ara pemeriksaanadalah semprit dengan gram $si"l"gik!

arum anel melalui pungtum lakrimaldimasukkan kedalam sakus lakrimal! 3airan

disempritkan dalam sakus lakrimal! ,ilamasuk hidung berarti u%i anel ;=!


36/42


37/42

4. E%so/talmometer Eks"(talm"meter adalah tindakan

mengukur pen"n%"lan b"la mata

dengan alat hertel! Dengan alat hertelterlihat tingginya eks"(talmus!


38/42

5! Papa" pla6ido Pemeriksa memegang papan Plaid" dengan salah 2

matanya mengintip dari balik lubang papan 1mintapasien memperhatikan gambar di papan 1 pemeriksa

pelan' bergerak arah pasien ;dengan masih memegangpapan= 1lihat bayangan lingkaran' seperti "bat nyamukitu yang terbentuk di k"rnea pasien# n"rmalnya garistidak terputus'-k"nsentris! Abn"rmal kalau garisnyaterputus-tidak beraturan# misal pada "rang astigmatisme#

maka bentuk garis tidak beraturan! ,aiknya dilakukanditempat yang tidak terlalu terang dan pasien tidakmenghadap lampu! Kelemahannya tes bersi(at sub%eksti(


39/42


40/42

7. 3(i ulltraso"o#ra8 9%i ultras"n"gra$ dipakai untuk melihat

struktur abn"rmal pada mata dengan

kepadatan kekeruhan media dimana tidakmemungkinkan melihat %aringan dalammata seara langsung! Sinar ultras"n"gra$direkam yang akan memberikan kesan

keadaan %aringan yang memantulkangerakan yang berbeda+beda


41/42


42/42

TERIMA KASI8SEM.4A ,ERMANFAAT AAMIIN

Documents

PEMERIKSAAN FISIK MATA.pptx