Pemeriksaan Ginekologi (Mada Dan Afiati)

8/17/2019 Pemeriksaan Ginekologi (Mada Dan Afiati)

1/33

PEMERIKSAANGINEKOLOGI

dr. Luky, Sp.OG


2/33

PEM ERIKSAAN

G IN EKO LO G I


3/33

D EFIN ISI

Suatu prosedur klinik

untuk menentukan kondisi organ

genital, dalam upaya pengenalan atau

penentuan

kelainan pada bagian tersebut


4/33

TUJUAN

Pemeriksaan bentuk, arah, dankonsistensi uterus

Pemeriksaan adneksa danparametrium

Konfrmasi kehamilan intra atauekstrauterin

Konfrmasi peradangan atau ineksi

Pemeriksaan our albur, perdarahan,tumor pelvik


5/33

PROSEDUR PEM ERIKSAAN

GINEKOLOGI Persetujuan

pemeriksaan

Persiapanbahan danperalatan

Persiapanpasien

Memakaisarungtangan

Pemeriksaan

Next


6/33

Prosedur pem eriksaan

ginekologi (1A PERSE!"#"AN PEMERIKSAAN

. !elaskan tentang prosedur pemeriksaan

". !elaskan tentang tu#uan pemeriksaan$. !elaskan bah%a prosedur pemeriksaan mungkin akanmenimbulkan rasa kha%atir atau kurang menyenangkan tetapipemeriksa berusaha menghindari hal tersebut

&. pasien telah mengerti prosedur dan tu#uan pemeriksaan

'. (intakan persetu#uan luntuk melakukan pemeriksaan

ba$k


7/33


ginekologi (!% PERSIAPKAN %A&AN 'AN PERALA!AN

. P)S*+

Kapas, larutan aseptik, kateter, spekulum, me#a instrumen, ran#ang

ginekologi dengan penopang kaki, lampu sorot". P+(+-*KS)

Sarung tangan, apron dan ba#u periksa, sabun dan air bersih,handuk bersih dan kering

ba$k


8/33


ginekologi ("( MEMPERSIAPKAN PASIEN

. (inta pasien untuk mengosongkan kandung kemih dan melepas pakaian dalam

". Persilahkan pasien untuk berbaring di ran#ang ginekologi

$. )tur pasien pada posisi litotomi

&. idupkan lampu sorot, arahkan dengan benar pada bagian yang akan diperiksa

ba$k


9/33


ginekologi (#' MEMAKAI SAR"NG !ANGAN

. /u0i tangan kemudian keringkan dengan handuk bersih

". Pakai sarung tangan sesuai dengan 0ara sarung tangan steril

ba$k


10/33


ginekologi ($E PEMERIKSAAN. Pemeriksa duduk pada kursi menghadap ke aspektus genitalis

". )mbil kapas basahi dengan larutan antiseptik dan usapkan pada vagina, vulva 1perineum

$. Lakukan inspeksi pada vulva dan perineum

&. Lakukan pemasangan kateter bila kandung kemih belum dikosongkan

'. -aba dan telusuri labium mayor 2terutama di bagian kelen#ar bartolin3 dg ibu #ari 1telun#uk

4. Lakukan pemasangan spekulum dg arah se#a#ar interoitus lalu dorong bilah ke dalamlumen

5. Setelah masuk setengah pan#ang bilah, putar spekulum hingga 677 hingga tangkai keba%ah dan atur bila dengan membuka kun0i pengatur bilah

8. 9ekan pengungkit bilah sehingga lumen vagina dan servik tampak #elas

ba$k


11/33


12/33


13/33

INSPEKSI%entuk

peradangan) tum*r

+arna kemerahan

pembengkakan

Perdarahan• %an,akn,a

-l*r albus• %an,akn,a• +arnan,a

• Kental• en$er

&imen.utuh /tidak0

N*rmal/tidak

Pertumbuhanrambut pubis

Merah dannanah

Intr*itus 1agina2- %enda men*nj*l

.pr*laps uteri0-

sist*kel- re$t*kel- sempit atau lebar

membengkak

Perineum2Parut

!ebal!egangelastis


14/33


15/33


16/33

RANGK"MAN &ASIL PEMERIKSAAN


17/33

RANGK"MAN &ASIL PEMERIKSAANS!A!"S LOKALISInspeksi

Labium mayus Simetris Simetris )bnormal

)rea bartholin ormal Pembengkakan

Labium minus ormal Peradangan Laserasi

(uara uretra ormal Peradangan Sekret bau

:ulva ormalSekret bau

PeradanganLaserasi

;luor albusPerdarahan

Palpasi

Labium ma#us ormal Pembengkakan yeri

)rea bartholin ormal Pembengkakan


18/33

Lanjutan .pemeriksaan0

6. Setelah inspeksi selesai, lepaskan pengungkit dan pengatur #arak bilah kemudian keluarkanspekulum

7. Pemeriksa berdiri melakukan vaginal tou0her, buka labium ma#or kiri dan kanan dengan ibu

#ari dan telun#uk angan kiri, masukkan #ari telun#uk dan engah tangan kanan ke dalam vagina

. Letakkan u#ung>u#ung #ari tangan kiri pada suprasimfsis, tentukan tinggi undus uteri. 9angankanan memeriksa dinding vagina, kemudian se0ara bimanual tentukan besar uterus, konsistensidan arahnya. Periksa konsistensi serviks dan keadaan parametrium. Pindahkan #ari>#ari tanganluar dan dan dalam ke bagian itsmus 2tentukan tanda hegar dengan 0ara mempertemukan keduau#ung #ari tangan luar dan dalam3

". 9angan kiri menahan uterus pada bagian suprasimfsis, kelurkan #ari tengah dan telun#uktangan kanan.


19/33


20/33

%AGINAL &OU'ER

Perabaan :agina *ntroitus vagina sempit atau luas

@inding vagina li0in atau kasar bergaris>garis melintang 2rugae vaginalis3

9eraba polip, tumor, benda asing

Lubang 2fstula3

Kelainan ba%aan 2septum vaginalis3 Perabaan kavum doglas raba pada

bagian orniA posterior


21/33

Perabaan Ser1iks

)rah


22/33

K*rpus "teri Letak

)nteversioeksio

-etroversioesio


23/33

Perabaan Adneksa danPerimetrium

Pemeriksaan ini baru dapatdilakukan bila palpasi uterussudah dapat dilakukan denganbaik

@alam keadaan normal , tubaalopii dan ovarium tak dapatdiraba


24/33


25/33


26/33


27/33

G PEN#ELASAN &ASIL PEMERISAAN

. !elaskan pada pasien tentang hasil pemeriksaan

". !elaskan tentang diagnosis dan ren0ana pengobatan

$. Pastikan pasien mengerti apa yang telah di#elaskan

'. (inta persetu#uan tertulis 2apabila akan dilakukan pemeriksaan atautindakan lan#utan3


28/33

%imanual

:agina ormal Pembengkakan yeri

@arah danbekuan

/airan amnion Kista

;orniks ormal 9eraba massapelvik

Kavum douglasmenon#ol

Serviks Kenyal Lunak Li0in

9erbuka 9anda hegar uktus

9ertutup SekretE

Korpus uteri )nteversiBeksio -etroversiBeksio Lunak


29/33

KESIMP"LAN Ginek*l*gi n*rmal

amil E minggu ormal

Komplikasi 9umor

*neksi E

laserasi,,,

)bortus *minens

*nsipiens

*nkomplitKomplit

-etensio embrioREN(ANA Pemeriksaan lanjutan Lab*rat*rium

-adiologiE =SG

9erapi Konservati

)kti

Stabilisasi

+vakuasi

-u#uk


30/33

Pem eriksaan k)usus ginekologi

)bdomen

> inspeksi abdomen C

pembesaran perut kedepan C kehamilan atau tumor

pembesaran perut ke arah samping umumnyater#adi pada asites

> palpasi abdomen C

melalui pemeriksaan ini ditentukan apakah ,

terdapatdean0e mus0ular akibat peritonitis , apakah ada

rasa nyeri

tekan atau nyeri lepas


31/33


32/33

ben#ol 3

F mobilitas dengan #aringan sekitarnya

F rasa nyeri tekan pada tumor


33/33

9+-*()

K)S*

Documents

Pemeriksaan Ginekologi (Mada Dan Afiati)