Pemeriksaan Mata

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN MATA MATA

ARMANTO SIDOHUTOMOARMANTO SIDOHUTOMOFAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMAUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMASURABAYASURABAYA

PEMERIKSAAN MATAPEMERIKSAAN MATA

DILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR PERIKSA :

1. PENGAMATAN

2. PEMERIKSAAN

3. GEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN

PENGAMATANPENGAMATAN

• DIBIMBING KELUARGA

• MASUK PEGANG SATU SISI KEPALA/MATA

• MATA BERDARAH

• PENGAMATAN DAPAT MEMBANTU MENEGAKKAN DIAGNOSA

DIBIMBING KELUARGADIBIMBING KELUARGA

• MUNGKIN AKIBAT TERGANGGU PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG SEMPIT ATAU TUA

• LAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA, RETINITIS PIGMENTOSA ATAU PENYAKIT SYARAF SENTRAL

MASUK DGN MEMEGANG SATU MASUK DGN MEMEGANG SATU SISI KEPALASISI KEPALA

• GLAUKOMA KONGESTIF AKUT, TRAUMA, TUMOR, PUSING HEBAT

MATA BERDARAHTRAUMAPROLAPS ISI BOLA MATAKONJUNGTIVITIS HIPERAKUT

PEMERIKSAAN FISIK MATAPEMERIKSAAN FISIK MATA

• PENERANGAN MATAHARI DAN LAMPU CUKUP

• SENTER UNTUK MEMPERJELAS OBYEK PEMERIKSAAN

• LOUPE ATAU OPTIVISOR MEMPERBESAR OBYEK, DENGAN POWER +3 - +5 DIOPTRI

• JARAK 20-50CM

PEMERIKSAAN FISIK MATAPEMERIKSAAN FISIK MATA

• SENTER DARI ARAH DEPAN ATAU SAMPING

• PERIKSA SATU PERSATU BAGIAN MATA, PALPEBRA, SILIA, KORNEA, BILIK MATA DEPAN, IRIS, PUPIL, LENSA

• GAMBARAN MATA DALAM KEADAAN NORMAL ATAU PATOLOGIS

• BIASAKAN MEMERIKSA MATA KANAN DULU BARU KIRI

A. PALPEBRAA. PALPEBRA

• KERADANGAN, PEMBENGKAKAN, BENJOLAN

• LEBAR DAN TINGGI PALPEBRA, JARAK NORMAL KANTUS LAT-MED 30MM, TINGGI FISUURA INTERPALPEBRA 9-11MM

• PUPIL, TERTUTUP SEBAGIAN OLEH TEPI KELOPAK MATA

• SILIA DAN MARGO PALPEBRA, RAMBUT TUMBUH KEDALAM (TRICHIASIS), SELURUH KELOPAK MELEKUK KEDALAM (ENTROPION), KETOMBE ATAU KUTU, DLL

B. KONJUNGTIVA DAN SKLERAB. KONJUNGTIVA DAN SKLERA• PERIKSA FISURA PALPEBRA• KEJERNIHAN, ADANYA PENONJOLAN DAN

PEMBENGKAKAN• PASIEN MELIHAT KEBAWAH, LIHAT KONJ.

BULBI YANG TERTUTUP PALPEBRA• AMATI WARNA, PENIPISAN

ATAUPENONJOLAN SKLERA• BALIK KELOPAK MATA ATAS, LANGSUNG

ATAU BANTUAN COTTON BUD• AMATI PUNGTUM LAKRIMAL SUPERIOR DAN

INFERIOR

C. KORNEAC. KORNEA

• JERNIH ATAU KERUH

• NEOVASKULARISASI

• INFILTRAT

• BENDA ASING

• SIKATRIKS (JARINGAN PARUT)

• PELEBATAN PEMBULUH DARAH DI LIMBUS

D. BILIK MATA DEPAND. BILIK MATA DEPAN

• PERIKSA DENGAN SINAR SENTER DARI DEPAN DAN SAMPING

• KESAN KEDALAMAN DAN KEJERNIHAN

• ADAKAH INFILTRAT, SEL, FLARE, PERDARAHAN ATAU HIPOPION

E. REFLEKS PUPILE. REFLEKS PUPIL

• ARAHKAN LAMPU SENTER KE PUPIL DAN LIHAT REAKSINYA

• SEHARUSNYA MIOSIS (MENGECIL) PADA MATA LANGSUNG (DIREK) DAN TIDAK LANGSUNG (KONSENSUAL) PADA MATA LAINNYA

• TEKNIK LANGSUNGMATA DISINARI PERLAHAN DARI LAT KE

MED PADA SETIAP MATA, KANAN DAN KIRI, APAKAH TERJADI MIOSIS

• NILAI TEKNIK LANGSUNG :– ADA PERIODE LATEN 0,2 DETIK SSD

RANGSANGAN, RP +– RP LANGSUNG + BERARTI VISUS ADA

DAN MOTORIK SYARAF III BAIK

• TEKNIK TIDAK LANGSUNG :– MATA DISINARI DGN MENGUSAHAKAN

SINAR TDK MASUK MATA LAINNYA, LIHAT PADA MATA YANG TIDAK DISINARI

• NILAI TIDAK LANGSUNG– ADA PERIODE LATEN SPT MATA YANG

DISINARI, RP TL +, BERARTI MOTORIK SYARAF III BAIK

CATATANCATATAN• RPL TERGANGGU BILA SARAF OPTIK SAKIT

( NEURITIS, PAPILITIS, ATROFI, DLL) ATAU ADA KERUSAKAN SARAF OKULOMOTOR (III) YANG DISINARI

• RPTL TERGANGGU BILA ADA KELAINAN PADA SYARAF MATA YANG DISINARI ATAU KERUSAKAN SYARAF III MATA YANG SEDANG DIPERIKSA KONSENSUAL

• KEDUA PUPIL NORMAL PUNYA UKURAN, KEBULATAN DAN REAKSI SAMA THD SINAR SAAT AKOMODASI ATAU MELIHAT DEKAT

F. IRISF. IRIS

• BENTUK, DIAMETER, WARNA, ADAKAH PERLEKATAN (SINEKIA), IRIS-LENSA (POSTERIOR), IRIS-KORNEA (ANTERIOR)

• DIAMETER PUPIL NORMAL 3-6MM

G. LENSAPERHATIKAN KEJERNIHAN, ADAKAH

KEKERUHAN (KATARAK)

PEMERIKSAAN TAJAM PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATANPENGLIHATAN

• SNELLEN CHART

• E CHART

• HITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN SAMPAI 5 METER

• PERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI POSITIF ATAU NEGATIF

SNELLEN CHARTSNELLEN CHART

PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL & ERROR & ERROR

• PASIEN DUDUK MIN 5M DARI KARTU SNELLEN

• UKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA, UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH, DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRI

• PD DEKAT, PASIEN MELIHAT KEARAH SENTER YANG DILETAKKAN 30CM DIDEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA


• PASANG TRIAL FRAME

• TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDER

• PASIEN MEMBACA SATU PERSATU HURUG/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAK TERBACA/KABUR

• PASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH SAMPAI NAMPAK SELURUH KARTU SNELLEN

• PASANG OKLUDER PADA MATA YANG TELAH DIPERIKSA

• ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW EYE

• BUKA OKLUDER, BANDINGKAN PEMERIKSAAN BINOKULERNYA

• KALAU TIDAK BISA MAJU, CEK DENGAN PINHOLE, KALAU TETAP, BERARTI ADA KELAINAN ORGANIK


• BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40 TAHUN, LANJUTKAN DENGAN PEMERIKSAAN ADDISI MENGGUNAKAN KARTU JAEGER PADA JARAK 33 CM

• KACAMATA KOREKSI BINOKULER DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00, TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5


ALAT PERIKSAALAT PERIKSA

1. LOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)

2. LOUPE DGN SENTER

3. TONOMETER

4. OFTALMOSKOP

5. FLUORESIN PAPER

6. SCHIRMER PAPER

7. ANEL/SONDAGE TEST

ALAT PERIKSAALAT PERIKSA

8. EKSOFTALMOMETER HERTEL

9. ISHIHARA/BUTA WARNA

10. KISI-KISI AMSLER

11. PAPAN PLACIDO

12. GONIOSKOPI

13. ULTRASONOGRAFI

14. VISUAL EVOKED RESPONSE

SLIT LAMPSLIT LAMP

• ALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT MEMPERBESAR SAMPAI 40X

• LAMPU CELAH MENGHASILKAN PENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL

• DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL

MIKRO KORNEAMIKRO KORNEA

LOUPE DENGAN SENTERLOUPE DENGAN SENTER

• ALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6X

• LOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CM

• DAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT LAMP

• PEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN LAMPU RUANGAN DIGELAPKAN

BILIK MATA DEPANBILIK MATA DEPAN

TONOMETRITONOMETRI

• PENGUKURAN TEKANAN BOLA MATA

ADA 4 MACAM

1. TONOMETER DIGITAL

2. TONOMETER SCHIOTZ

3. TONOMETER APLANASI

4. TONOMETER MCKAY-MARG

TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)

• PASIEN MEMEJAMKAN MATA• PEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI

TELUNJUK DIKOELOPAK MATA ATAS• 1 JARI SEBAGAI FIKSATOR• JARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHAN• NORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN

KASUR BUSA• GLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI

PAPAN

TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)

TONOMETER SCHIOTZTONOMETER SCHIOTZ

• PASIEN TIDUR TELENTANG

• TETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA KEDUA MATA

• SETELAH 3 MENIT, ARAHKAN PANDANGAN PASIEN LURUS KEDEPAN DENGAN MENGANGKAT IBUJARI PASIEN KLURUS PENGLIHATAN

TONOMETER SCHIOTZTONOMETER SCHIOTZ

• PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA PASIEN DENGAN IBU JARI DAN TELUNJUK SATU TANGAN

• LETAKKAN TONOMETER DIATAS KORNEA TANPA MENEKAN

• LIHAT SKALA TONOMETER

• CATAT

• LAKUKAN PADA FELLOW EYE

OFTALMOSKOPOFTALMOSKOP• ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA

MATA/FUNDUS OKULI• DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK

LANGSUNG• DILAKUKAN DIKAMAR GELAP• OFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR, TIDAK

STEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 15X• OFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI 8X

DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA, STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-4X

• EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF OPTIK DAN VITREOUS

OFTALMOSKOPI DIREKOFTALMOSKOPI DIREK

1. KONFRONTASI

2. PERIMETER

3. TANGENT SCREEN

PEMERIKSAAN LAPANG PEMERIKSAAN LAPANG PANDANGPANDANG

KONFRONTASI TESKONFRONTASI TES

KONFRONTASI TESKONFRONTASI TES

• PASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN DENGAN SALING MEMANDANG MATA

• GERAKKAN BENDA YANG BERWARNA MULAI DARI LAPANG PANDANGAN TERJAUH

• BANDINGKAN LAPANG PANDANG PASIEN-PEMERIKSA

PERIMETER GOLDMANNPERIMETER GOLDMANN

MATA MERAHMATA MERAHMATA MERAH BUKAN

MERUPAKAN PENYEBAB UTAMA KEBUTAAN DI

INDONESIA, AKAN TETAPI TETAP MERUPAKAN

PENYAKIT MATA TERBANYAKDI PRAKTEK UMUM

OBJEKTIF KONJUNGT`IS KERATITIS UVEITIS ANT. AKUT

GLAUKOMA AKUT

INSIDENS SANGAT SERING

SERING SERING JARANG

MERAH CONJ.

CVI PCVI PCVI CVI + PCVI(MIX. HIP.)

KORNEA JERNIH KABUR, OEDEM INFILTRAT

KABUR, OEDEM, PRESIPITAT

KERUH OK OEDEM

BMD DALAM, JERNIH

DALAM, JERNIH

KERUH, DANGKAL

SANGAT DANGKAL

TIO N N/TURUN N TINGGI

PUPIL N N MIOSIS MIDRIASIS

SEKRET SGT BNYK BERAIR, PRLN

- -

PENGLIHATAN

NORMAL KABUR AGAK KABUR

SGT KABUR

REFLEKS CAHAYA

+ + KURANG TAK ADA REAKSI

NYERI - + + SANGAT

FLUORESINFLUORESIN

• BAHAN BERWARNA JINGGA MERAH YANG BILA DISINARI GELOMBANG BIRU AKAN MEMBERIKAN WARAN HIJAU

• DIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK EPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA ATAU DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUK FOTO PEMBULUH DARAH RETINA (FFA)

FLUORESIN KORNEAFLUORESIN KORNEA

• TETESKAN AQUA PADA KERTAS FLUORESIN ATAU TETES FLUORESIN

• TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG DIPERIKSA

• TUNGGU 10 DETIK• BILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG

WARNA KUNING DIMATA• EVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT

LAMP, POSITIF = HIJAU

FLUORESCEIN POSITIFFLUORESCEIN POSITIF

ISHIHARA/BUTAWARNAISHIHARA/BUTAWARNA

• PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DGN TITIK2 BERBEDA WARNA YANG KECERAHAN DAN BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA, HURUF DLL

• MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU BERBAGAI RAGAM WARNA

• PEMX DGN 1 SERI TITIK BOLA KECIL DGN WARNA DAN BESAR BERBEDA, KESELURUHAN PUCAT DAN MENYUKARKAN PX DGN KELAINAN

• PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN, SALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALI

SCHIRMER TESTSCHIRMER TEST

• BERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA PASIEN

• LETAKKAN KERTAS SCHIMER DI KANTUNG KELOPAK MATA BAWAH SELAMA 1 MENIT SAMBIL MEMEJAMKAN MATA

• UKUR KEBASAHAN KERTAS SCHIRMER, NORMAL 12-15MM

SCHIRMER TESTSCHIRMER TEST

ANEL/SONDAGE/IRIGASIANEL/SONDAGE/IRIGASI

• TETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3 MENIT

• PASIEN MELIHAT KEDEPAN LURUS• MASUKKAN JARUM TUMPUL

SONDAGE KE PUNGTUM LAKRIMALIS• IRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU

BSS• POSITIF BILA PASIEN MERASA ADA

CAIRAN MASUK TENGGOROKAN

ANEL/SONDAGE/IRIGASIANEL/SONDAGE/IRIGASI

PENYAKIT APP. LAKR.PENYAKIT APP. LAKR.

1. EPIFORA (TEARING=HIPERSEKRESI) KARENA :

a. KELN. PENGALIRAN O/K PEMBUNTUAN ATAU PARADOXIC LAKRIMAL

b. PENYAKIT MATA SPT. KONJUNGTIVITIS, KERATITIS, IRITIS, BENDA ASING MATA

c. DAKRIOSISTITIS=INFEKSI SAKUS LAKR.

2. MATA KERING (DRY EYES)

DAKRIOSISTITISDAKRIOSISTITIS

• BISA AKUT ATAU KRONIK

• 90% PX USIA BAYI, ANAK & PX MENOPAUSE>40 TH

• E/C JAMUR SERING TERBENTUK DACRIOLITH DAN MEMBUNTU DNL

• TEARING, SEKRET/DISCHARGE

• AKUT : TANDA RADANG AKUT, PALPASI TDP TENDERNESS (PERLUNAKAN) & SEKRET PURULEN

• TX :

– ANTIBIOTIKA LOKAL & SISTEMIK

– KOMPRES HANGAT SESERING MUNGKIN

– BERSIHKAN SEKRET

– FASE ABSES, INSISI

DAKRIOSISTITIS AKUT DAKRIOSISTITIS AKUT

DAKRIOSISTITIS AKUT & ABSESDAKRIOSISTITIS AKUT & ABSES

• KRONIS, TANDA RADANG AKUT MEREDA, SEKRET MUKOID & TEARING

• SERING DISERTAI ULKUS KORNEA

• PERFORASI KULIT SAKUS, TERJADI FISTULA

• TX :– PROBING– DACRYOSISTORHINOSTOMI

KISTA KLJ. LAKRIMALISKISTA KLJ. LAKRIMALIS

DAKRIOSISTITIS PADA BAYIDAKRIOSISTITIS PADA BAYI• NORMAL, DNL AKAN TERBUKA

SPONTAN SBL BAYI LAHIR, KDG2 BUNTU SALAH SATU, TEARING

• TX :– ANTIBIOTIKA TETES MATA– MASSASE DAERAH DNL & SAKUS– GAGAL, IRIGASI– GAGAL, PROBING– RESPON BIASANYA BAIK, GAGAL BILA

TERJADI OBSTRUKSI

PROBINGPROBING

CANALICULITISCANALICULITIS• KRONIK, UNILATERAL• BIASANYA E/C JAMUR ACTINOMYCES,

CANDIDA ASPERGILUS• GX : MIRIP KONJUNGTIVITIS DGN

SEKRET PURULEN• TX :

– KURET JAR. NEKROTIK– IRIGASI– ANTIJAMUR, ANTIBIOTIKA– GAGAL, CANALICULECTOMI

CANALICULITISCANALICULITIS

DACRYOADENITISDACRYOADENITIS

• RADANG AKUT KLJ. LAKRIMAL• ANAK2 :PAROTITIS EPIDEMIKA/MUMPS,

INFLUENZA DAN MORBILI• DEWASA : NEISSERIA GONORHOICA• AKUT : TANDA RDG AKUT KLJ LAKR.• TX : ANTIBIOTIKA, K/P INSISI• KRONIS : MANIFESTASI SARCOIDOSIS,

MICULICZ SINDROM, TUBERCULOSE, LYMPHOCYTIC LEUKEMIA, LYMPHOSARCOMA

DACRYOADENITISDACRYOADENITIS

SENSIBILITAS KORNEASENSIBILITAS KORNEA

• PASIEN MELIHAT LURUS KEDEPAN• BASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN

SEKECIL MUNGKIN• SENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA

KORNEA PASIEN• EVALUASI REKASI• NEGATIF BILA PASIEN TIDAK

BERKEDIP, KARENA KEHILANGAN SENSIBILITAS KORNEANYA

SENSIBILITAS KORNEASENSIBILITAS KORNEA

EKSOFTALMOMETER HERTELEKSOFTALMOMETER HERTEL

• MENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATA• BAIK EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS

DAPAT DIKETAHUI DERAJAT PENONJOLAN BOLA MATA

• ALAT HERTEL DILETAKKAN DI TEPI ORBITA, PEMX MELIHAT DEPAN KORNEA MELALUI CERMIN BERSKALA ALAT HERTEL

• TINGGI PENONJOLAN DIUKUR DGN MM• NORMAL 12-20, ABNORMAL BILA LEBIH DARI

22 ATAU BEDA KANAN-KIRI LEBIH DARI 2MM

KISI-KISI/GRID AMSLERKISI-KISI/GRID AMSLER

• KARTU PEMERIKSAAN UTUK MENGETAHUI FUNGSI PENGLIHATAN SENTRAL MAKULA

• DASAR : BILA TERJADI GANGGUAN SEL KERUCUT MAKULA, AKAN TERJADI METAMORFOPSIA

PAPAN PLACIDOPAPAN PLACIDO

• PAPAN DGN GAMBARAN LINGKARAN HITAM KONSENTRIS DGN LOBANG KECIL DI SENTRALNYA

• MENGEVALUASI KERATAAN PERMUKAAN KORNEA, ASTIGMAT IREGULER, TERLIHAT GAMBARAN LINGKARAN BERKELOK2

GONIOSKOPIGONIOSKOPI

• DGN LENSA INI DAPAT DILIHAT KEADAAN SUDUT BILIK MATA DEPAN YANG DAPAT MENIMBULKAN GLAUKOMA

• LENSA DIPASANG PADA KORNEA DENGAN SLIT LAMP SEBAGAI SUMBER CAHAYA

ULTRASONOGRAFIULTRASONOGRAFI

• MELIHAT STRUKTUR ABNORMAL PADA MATA DENGAN KEPADATAN, KEKERUHAN MEDIA, DIMANA TIDAK MUNGKIN MELIHAT SECARA LANGSUNG AKIBAT KELAINAN SEGMEN ANTERIOR (KATARAK DLL)

• DASAR : PANTULAN GETARAN YANG BERBEDA2 DIREKAM UNTUK EVALUASI KESAN KEADAAN JARINGAN

ELEKTRORETINOGRAFIELEKTRORETINOGRAFI

• RETINA AKAN MEMPERLIHATKAN GELOMBANG LISTRIK BILA TERPAJAN SINAR

BERGUNA UNTUK MENILAI KERUSAKAN LUAS PADA RETINA

VISUAL EVOKED RESPONSEVISUAL EVOKED RESPONSE

• RANGSANGAN MATAMENIMBULKAN RANGSANG PADA JALUR PENGLIHATAN SAMPAI KORTEKS OKSIPITAL

• DGN MEMBANDINGKAN KEDUA MATA DPT DIKETAHUI PERBEDAAN RANGSANG SESEORANG

SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO DUDU ATEGES ORA NGOPO-OPODUDU ATEGES ORA NGOPO-OPOLAN TANPO UPOYOLAN TANPO UPOYONANGING SATRYO KANG PIRSO NANGING SATRYO KANG PIRSO ING KEKIYATANING SALIROING KEKIYATANING SALIROANDEDASAR KARYO KANG NYOTOANDEDASAR KARYO KANG NYOTODUDU` KANG SOK NYUMPENODUDU` KANG SOK NYUMPENOING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBROING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBROSATRYO KANG TOPOSATRYO KANG TOPONGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPONGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHONGGER, KUWI LAMPAHONONGGER, KUWI LAMPAHONOINSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHOINSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO

SATRYO KANG NYOTO SATRYO KANG NYOTO (ARMANTO)(ARMANTO)

Documents

Pemeriksaan Mata