pemeriksaan pemeriksaan

5/26/2018 pemeriksaan pemeriksaan

1/14

pemeriksaan


2/14

1. Pengamatan Posisi Pemeriksaan ini berfungsi untuk menilai ada tidaknya gerakan

ekstremitas abnormal, asimetris, posisi dan gerakan yang abnormal.

Pengamatan posisi dilakukan pada saat terlentang, berguling,telungkup, merayap, ke duduk, duduk, merangkak, ke berdiri,berdiri, dan berjalan. Pengamatan posisi anak dilakukan sesuaidengan kemampuan anak.

2. Spastisitas Spastisitas merupakan fungsi tonus yang meningkat

tergantung pada kecepatan gerakan. Merupakan gambaranlesi pada Upper Motor Neuron. Membentuk ekstrimitas pada

posisi ekstensi.Pengukuran spastisitas dilakukan apabila adakecurigaan kecenderungan posisi. Skala pengukuran dapatmenggunakan ashworth


3/14

Skala Klinis Spastisitas (ASHWORTH)

0 : Tidak terdapat peningkatan tonus postural.

1 : Sedikit peningkatan tonus,terdapat tahanan minimal diakhir Lingkup Gerak Sendi.

1+ : Sedikit peningkatan tonus, tahanan sedikit kurang dari

Lingkup Gerak Sendi.

2 : Peningkatan tonus lebih nyata hampir seluruh Lingkup GerakSendi, namun masih bisa di gerakkan

3 : Peningkatan tonus bermakna, sehingga gerakan pasif sulit

dilakuakan.

4 : Sendi dalam posisi fleksi atau ekstensi atau dalam satuposisi.


4/14

3. Ankle Clonus

Bila terjadi rileks yang sangat hiperaktif, maka keadaaan ini

disebut klonus. Jika kaki dibuat dorsi fleksi dengan tiba-tiba,dapat mengakibatkan dua atau tiga kali gerakan sebelum

selesai pada posisi istirahat.


5/14

4 . Pemeriksaan 7 Refleks

Merupakan salah satu komponen penentu prognosis berjalan.

Pemeriksaan 7 refleks dilakukan mulai usia 1 tahun hingga usiakurang dari 7 tahun. Pemeriksaan 7 refleks meliputi :

a. ATNR atauAsymetrical Tonic Reflex

b. STNR atau Symetrical Tonic Neck Reflex

c. Neck Rightingd. Extensor Thrust

e. Moro

f. Parachute

g. Foot placement


6/14

Penilaian 7 refleks:

ATNR ( - ) : 0

STNR ( - ) : 0

Neck righting ( - ) : 0

Extensor thrust ( - ) : 0 Moro ( - ) : 0

Paracute ( + ) : 0

Foot placement ( + ) : 0

Keterangan:

Jika skor 0, maka anak bisa berjalan.

Jika skor 1, maka anak bisa berjalan tanpa atau dengan alat bantu.

Jika skor 2 atau lebih dari 2, maka prognosa berjalan jelek


7/14

Pemeriksaan lain

EEG (elektroencephalogram)

CT-SCAN

Rehabilitasi medik :

bermanfaat bila di lakukan sedini mungkin agardapat dilakukan stimulasi motorik .

progrmnya dibagi menjadi :

- fisioterapi-terapi okupasional

- terapi wicara


8/14

Elektroencephalogram (EEG)

Merupakan tindakan non invasive sebagai

penunjang diagnostic untuk melihat aktivitas

listrik di otak .

Pemeriksaan ini di indikasikan pada pasien

epilepsy , pasien dengan riwayat kejang ,

pasien pot trauma kepala


9/14


10/14

penatalaksanaan


11/14

Medika mentosa :

DIAZEPAM

obat ini bekerja sebagai relaxan umum otak

dan tubuh .

hanya bermanfaat pada spastis seluruh tubuh

tanpa etetosis.

tidak dapat diberikan pada anak usia


12/14

BACLOFEN

obat ini bekerja dengan menutup penerimaan

signal dari medula spinalis yang akanmenyebabkan kontraksi otot .

efektif untuk hemiplagia spastika dan diplegia

spastika.Dosis : 3-10 mg di berikan per oral


13/14

DENTRALONE

diberikan jika diazepam tidak memberi hasil

dosis yang di anjurkan di mulai dari 25mg/hari ,

maximal 40mg/hari


14/14

Terapi bedah

Terapi bedah di rekomendasikan jika terjadikontraktur berat dan menyebabkan masalah

pergerekan badan.

Prinsip :

tidak kuratif

harus di kontrol berulang-ulang

imobilisasi waktu sependek mungkin

Documents

pemeriksaan pemeriksaan