PEMERIKSAAN FISIKUROLOGI

ANAMNESIS1. Keluhan langsung • Frekuensi -->

– Produksi urin 1/2 - 1 cc/kgBB/jam (30-50)

– Kapasitas buli Kapasitas 300 cc

• Nokturia• Disuria• Stranguria

ANAMNESIS

• Mengedan• Pancaran : diameter, jarak• Warna : hematuria, pieuria/nanah air teh• Kencing batu

ANAMNESIS

2. Keluhan yang berhubungan • Kolik : hilang timbul, menjalar• Nyeri pinggang, Hipertensi• Penonjolan di pinggang

LUTS (Lower urinary tract symptoms ):

1. Gejala obstruksi

2. Gejala iritasi

Gejala obstruksi :

1. Mengedan2. Pancaran lemah, menetes3. Tidak lampias4. Hesitasi

Gejala Iritasi :

1. Nokturia2. Disuria3. Inkontinensia : stress/urge4. Frekuen

Pemeriksaan penunjang :

1. Laboratorium•Darah rutin : Hb, Ht, leko, LED

•Urinalisis : sedimen (leko, eri, bakteri, kristal, silinder)

Pemeriksaan penunjang :

• Urin kultur, sitologi, TBC• Jumlah urin/24 jam, pH,BJ urin• Kimia darah : ureum, kreatinini CCT, kolesterol, asam urat, alk.P-ase, PSA (0-4 ng/ml)

Pemeriksaan penunjang :

2. Uroflowmetri3. USG

• Transabdominal• Transrectal (TRUS)

USG GINJAL

Pemeriksaan penunjang :

4. Radiologi• BNO-IVP• RPG, APG• BNO/sistogram• Uretrogram• Bipolar sisto-uretrogram

I V P

Pemeriksaan penunjang :

5. Endoskopi• Uretroskopi• Sistoskopi• Ureteroskopi• Renoskopi• URS

Pemeriksaan penunjang :

6. Renogram7. CT Scan8. MRI

Renogram & Sintigrafi

3 Laporan :

1. Ginjal (Regio CVA)2. Buli-buli (Regio Suprapubik)3. Genitalia (Regio Genitalia

Eksterna)

Costo Vertebrae AngleInspeksi :

Warna : N/sama dengan sekitarnyahematom, trauma, excoriasi

Bentuk : Benjolan/bulging

Palpasi : meraba ginjal +/-Ballotemen +/-nyeri tekan +/-

Perkusi: nyeri ketok +/-

R. SuprapubikInspeksi : warna, benjolan, massa

Palpasi : konsistensi (kistik, kenyal,

padat)

½ pusat – symphisis/3 jari

bawah pusat

R. Genetalia Eksterna

PENISInspeksi : sirkumsisi +/-

preputium

M.U.E (muara uretra ext.)

condiloma

radang

Palpasi : uretra ada batu

granulasi striktur

R. Genitalia Eksterna

SKROTUMInspeksi : simetris

Palpasi : batas atas

testis +/-

nyeri tekan

Auskultasi : Doppler

Pemeriksaan lain :PROSTATInspeksi : haemorhoid +/-

skin tag +/-

Palpasi :

1. Besar : pool atas teraba/-

latero lateral

sulcus medianus mendatar/-

1. Sakit : nyeri tekan +/-

2. Keras : modul +/-

?

TERIMA KASIH

Created by : “tepeng”