15

Click here to load reader

PEMICU 3-1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

pemicu 3 onkologi

Citation preview

1. Definisi kata sulit dan interprestasi data?

Gestasi adalah periode waktu bayi berada di dalam rahim; lama penuh periode gestasi adalah antara 38 dan 42 minggu.Interprestasi DataNo.Data Pada PemicuNormalKeterangan

1.Usia gestasi 30 minggu38-42 mingguKurang. Faktor ibu, factor ekonomi, dan factor kesehatan

2.Berat lahir 1500 g1319 gramNormal

3.Berat badan saat ini 8 kg9,900 - 12,400 gramKurang. tidak mendapat kalori yang cukup, defisiensi zinc.

4.Panjang badan 78 cm69,5 - 87,0 cmNormal

5.Lingkar kepala 40 cm46 - 52 cmKurang. Keturunan, gangguan saat dalam kandungan bisa karena infeksi kehamilan, kelainan kromosom atau kelainan genetik.

6.Kadar Hb di bawah normal 11.5 to 13.5 g/dlKekurangan gizi, anemia defisiensi zat besi, ketidakseimbangan hormone, gangguan limpa, penyakit kronis, obat-obatan tertentu

1. NOMOR 2 Hubungan BBLR terhadap tumbuh kembang yaitu

BBLR juga berakibat jangka panjang terhadap tumbuh kembang anak di masa yang akan datang. Dampak dari bayi berat badan lahir rendah ini adalah pertumbuhannya akan lambat, kecendrungan memiliki penampilan intelektual yang lebih rendah dari pada bayi yang berat lahirnya normal. Selain itu bayi BBLR dapat mengalami gangguan mental dan fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya sehingga membutuhkan biaya perawatan yang tinggi (Sistiarini,2008).

1. Mengapa terjadi gangguan bicara dan berjalan pada anak ?

1. Keterlambatan Kemampuan BerjalanRentang kemampuan anak bisa berjalan tanpa bantuan berada dalam usia 8 bulan sampai dengan 18 bulan. Bila anak berumur lebih dari 18 bulan belum bisa berjalan, baru dikategorikan delay atau terlambat, sehingga diperlukan intervensi. Penyebab : Kondisi kesehatan anak yang kurang mendukungKeterlambatan anak mulai berjalan bisa disebabkan oleh gangguan neurologis, gizi buruk, maupun penyakit seperti : riwayat kekurangan oksigen saat lahir, penyakit-penyakit perinatal yang berat (sepsis, kerinikterus, meningitis), bayi lahir dengan berat sangat rendah, bayi prematur, cerebal palsy, pasca kejang lama, penyakit jantung bawaan, dan lain sebagainya. Faktor keturunanBeberapa kasus menunjukkan orangtua yang mempunyai riwayat terlambat berjalan akan menurun kepada anaknya. Bentuk dan berat badananakAnak dengan kaki yang pendek biasanya lebih cepat berjalan daripada yang berkaki panjang. Semakin panjang kaki anak, biasanya jadi lebih sulit menyeimbangkan badan. Pengalaman buruk waktu belajar berjalanKecelakaan yang mungkin terjadi saat belajar berjalan seperti tersandung hingga membentur meja bahkan berdarah, bisa mengakibatkan anak trauma dan malas berlatih lagi. Terlebih lagi jika ditambah dengan respon orangtua yang terlalu mengkhawatirkannya. Bayi yang tidak dikelilingi anak-anak lainHal ini biasanya mengakibatkan anak jadi lebih lambat berjalan karena tidak ada yang memberinya contoh (meski tidak selalu). Orangtua maupun lingkungan yang overprotectiveRasa sayang yang berlebihan dengan melarang anak untuk melakukan kegiatan yang menantang karena khawatir jatuh atau terpeleset, membuat anak kehilangan kepercayaan diri untuk mulai berjalan. Kebiasaan terlalu sering digendong dan pemakaian baby walker yang berlebihan juga dapat membuat anak malas belajar jalan.

1. Beberapa penyebab gangguan bicara pada anak :1. Keterlambatan bicara fungsional Keterlambatan bicara fungsional merupakan penyebab yang cukup sering dialami oleh sebagian anak. Keterlambatan bicara fungsional sering juga diistilahkan keterlambatan maturasi atau keterambatan maturitas ( maturity delay ) dari proses saraf pusat yang dibutuhkan untuk memproduksi kemampuan bicara pada anak. Biasanya hal ini merupakan keterambatan bicara yang ringan dan prognosis baik.1. Retardasi mental Berbeda dengan anak gangguan bicara atau emosional, anak dengan retadasi mental terbelakang secara menyeluruh. Mereka tertinggal dalam perkembangan sosio-emosional, intelektual dan persepsi motorik, demikian juga dalam bicara. Semakin berat derajat retardasi, makin berat juga keterlambatan bicara. Anak dengan retardasi berat mungkin tidak dapat berbicara sama sekali.Patogenesis terjadinya hambatan bicara pada anak dengan retardasi mental dihubungkan dengan adanya disfungsi otak. Disfungsi otak terjadi akibat adanya ketidaknormalan yang luas dari struktur otak, neurotransmiter atau mielinisasi.1. Gangguan PendengaranPendengaran normal pada tahun pertama kehidupan, memegang peranan penting dalam perkembangan bicara dan bahasa. Gangguan pendengaran pada awal perkembangan dapat menyebabkan keterlambatan bicara yang berat. Oleh karenanya, pemeriksaan fungsi pendengaran pada keterlambatan bicara, memegang peranan sangat penting.Gangguan pendengaran dapat berupa tipe konduktif dan sensorineural. Gangguan pendengaran tipe konduktif dapat disebabkan oleh otitis media dengan efusi. Adapun gangguan pendengaran sensorineural dapat disebabkan oleh infeksi intra uterin, kern icterus, meningitis bakterial, atau hipoksia. Gangguan pendengaran sebagai penyebab keterlambatan bicara makin bertambah, tersering penyebab gangguan pendengaran adalah kongenital.1. Faktor Emosional Faktor emosional memegang peranan penting dalam perkembangan bicara anak. Anak yang memiliki ibu yang tertekan dan gangguan serius dalam keluarga berefek serius terhadap gangguan bicara pada anak, misalnya gagap. Gagap merupakan suatu gangguan dalam arus ritme bicara atau artikuasi kata kata dimana terdapat pengulangan suara, suku kata atau kata, atau suatu bloking yang spasmodik. Sering disertai kontraksi otot otot muka, tics, dan bunyi tambahan sebagai usaha anak untuk memperbaiki bicaranya atau akibat tekanan emosi. Walaupun demikian maka sering dapat bernyanyi atau mengucapkan sajak tanpa kesukaran.4,101. Cerebral Palsy Cerebral palsy adalah suatu kelainan gerakan dan sikap badan yang tidak progresif, oleh karena suatu kerusakan atau gangguan pada sel sel motorik pada susunan saraf pusat yang sedang tumbuh atau belum selesai pertumbuhannya. Pada cerebral palsy gangguan bicara disebabkan karena kerusakan yang tidak hanya terjadi pada korteks cerebelaris, tetapi dapat juga mengenai ganglia basalis, pontina dan pada pusat pusat subkortikal midbrain atau serebellum hal ini bisa menyebabkan gangguan bicara berupa disfonia, disritmia, disartria, disfasia dan bentuk campuran.1. Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang Internal gen, hormon (mengontrol pertumbuhan dan perkembangan, mengatur metabolisme) Eksternal nutrisi, psikis (rangsangan dari luar)Sumber: ppt kuliah drg. Dwirini retno kuliah tumbang dept.biokimia

5. Penatalaksanaan Memberikan makanan yang bergizi Interaksi dengan anak Melatih kemampuan anak dengan kemampuan yang sesuai dengan usia nyaEdukasi Memberikan penyuluhan nutrisi yang baik pada anak Memberikan informasi mengenai pemantauan perkembangan anak Interaksi pada anaK6. dampak bayi lahir prematur cenderung organ belum sempurna Misalnya : organ paru belum matang sebelum 34 minggu Masalah jangka panjang : a. Gangguan pencernaan B. gangguan penglihatan c. gangguan pendengaran 7. Nutrisi yang diperlukan anak usia 2 tahun ?Kebutuhan Gizi BalitaEnergi Balita membutuhkan energi (sebagai kalori) untuk memungkinkan mereka untuk beraktifitas serta untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuh mereka Tubuh mendapatkan energi terutama dari lemak dan karbohidrat tetapi juga beberapa dari proteinAsupan Kalori Anak-anak usia balita membutuhkan kalori yang cukup banyak disebabkan bergeraknya cukup aktif pula. Mereka membutuhkan setidaknya 1500 kalori setiap harinya. Dan balita bisa mendapatkan kalori yang dibutuhkan pada makanan-makanan yang mengandung protein, lemak dan gula.Protein Protein diperlukan untuk pertumbuhan dan pemeliharaan dan perbaikan jaringan tubuh, serta untuk membuat enzim pencernaan dan zat kekebalan yang bekerja unutkmelindungi tubuh sikecil. Kebutuhan protein secara proporsional lebih tinggi untuk anak-anak daripada orang dewasa. Asupan gizi yang baik bagi balita juga terdapat pada makanan yang mengandung protein. Karena protein sendiri bermanfaat sebagai prekursor untuk neurotransmitter demi perkembangan otak yang baik nantinya. Protein bisa didapatkan pada makanan-makanan seperti ikan, susu, telur 2 butir, daging 2 ons dan sebagainya. Sumber protein ikan, susu, daging, telur, kacang-kacangan Tunda pemberiannya bila timbul alergi atau ganti dengan sumber protein lain. Untuk vegetarian, gabungkan konsumsi susu dengan minuman berkadar vitamin C tinggi untuk membantu penyerapan zat besi.

Lemak Beberapa lemak dalam makanan sangat penting dan menyediakan asam lemak esensial, yaitujenis lemak yangtidak tersedia di dalam tubuh Lemak dalam makanan jugaberfungsi untukmelarukan vitamin larut lemak seperti vitamin A, D, E dan K. Anak-anak membutuhkan lebih banyak lemak dibandingkan orang dewasa karena tubuh mereka menggunakan energi yang lebih secara proposional selama masa pertumbuhan dan perkembangan mereka. Namun, Anjuran makanan sehat untuk anak usia lebih dari 5 tahun adalah asupan lemak total sebaiknya tidak lebih dari 35% dari total energi. Sumber lemak dalam dalam makanan bisa di dapat dalam : mentega, susu, daging, ikan, minyak nabati.Karbohidrat Karbohidrat merupakan pati dan gula dari makanan Pati merupakan komponen utama dari sereal, kacang-kacangan, biji-bijian dan sayuran akar Karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi anak. Hampir separuh dari energi yang dibutuhkan seorang anak sebaiknya berasal dari sumber makanan kaya karbahidrat seperti roti, seral, nasi, mi, kentang. Anjuran konsumsi karbohidrat sehari bagi anak usia 1 tahun keatas antara 50-60% Anak-anak tidak memerlukan gula pasir sebagai energyserta madu harus dibatasi. Dalam kehidupan sehari-hari manusia membutuhkan karbohidrat sebagai energi utama serta bermanfaat untuk perkembangan otak saat belajar dikarnakan karbohidrat di otak berupa Sialic Acid. Begitu juga dengan balita, mereka juga membutuhkan gizi tersebut yang bisa diperoleh pada makanan seperti roti, nasi kentang, roti, sereal, kentang, atau mi. Kenalkan beragam karbohidrat secara bergantian. Selain sebagai menu utama, karbohidrat bisa diolah sebagai makanan selingan atau bekal sekolah seperti puding roti atau donat kentang yang lezat.Serat Serat adalah bagian darikarbohidrat dan protein nabati yang tidak dipecah dalam usus kecil dan penting untuk mencegah sembelit serta gangguan usus lainnya. Serat dapat membuat perut anak menjadi cepat penuh dan terasa kenyang, menyisakan ruang untuk makanan lainnya sehinga sebaiknya tidak diberikan berlebihVitamin dan Mineral Vitamin adalah zat organik kompleks yang dibutuhkan dalam jumlah yang sangat kecil untuk banyak proses penting yang dilakukan dalam tubuh Mineral adalah zat anorganik yang dibutuhkan oleh tubuh untuk berbagai fungsi Makanan yang berbeda memberikan vitamin dan mineral yang berbeda dan memiliki diet yang bervariasi dan seimbang . Ini penting untuk menyediakan jumlah yang cukup dari semua zat gizi Ada beberapa pertimbangan pemberian zat gizi untuk diingat, seperti pentingnya zat besi dan pemberian vitamin dalam bentuk suplemen.Zat besi Usia balita merupakan usia yang cenderung kekurangan zat besi sehingga balita harus diberikan asupan makanan yang mengandung zat besi. Makanan atau minuman yang mengandung vitamin C seperti jeruk merupakan salah satu makanan yang mengandung gizi yang bermanfaat untuk penyerapan zat besi.Kalsium Balita juga membutuhkan asupan kalsium secara teratur sebagai pertumbuhan tulang dan gigi balita. Salah satu pemberi kalsium terbaik adalah susu yang diminum secara teratur.Kebutuhannutrisi harian anak usia 1-3 tahun (1000 kkal)

NutrisiKebutuhan/HariSetara dengan.

Vit A400 ugWortel (50 gram)

Vit D200 IUSusu (470 ml atau 2 cangkir)

Vit K15 ug2 tangkai asparagus (20 gram)

Vit B1 (Thiamin)0,5 mgKentang rebus (150 gram)

Vit B2 (Riboflavi)0,5 mgTelur rebus (55 gram)

Vit B3 (Niacin)6 mgDada ayam (50 gram)

Vit B6 (piridoksin)0,5 ugFillet salmon (90 gram)

Vit B120,9 ug1 butir telur rebus

Asam Folat150 ug3 kuntum brokoli (35 gram)

Kalsium500 mgSusu (290 ml)

Magnesium60 mg1 mangkuk buah labu (245 gram)

Zat Besi8 mgDaging sapi (170 gram)

Zinc7 mgKacang tanah (100 gram)

Selenium17 ugTuna (20 gram)

Natrium0,8 gGaram (1/2 sendok teh)

8. ORGAN YANG BERKEMBANG PADA MASA GESTASI 30 MINGGU?Pada minggu ke-30,perkembangan janinakan terlihat signifikan dengan bertambahnya lemak pada tubuh si Kecil yang memiliki fungsi penting yakni melindungi organ sensitif seperti jantung, paru-paru, ginjal bahkan otot. Lemak ini juga berguna untuk menstabilkan suhu tubuh bayi dan mempersiapkannya agar tidak kaget ketika harus bersentuhan dengan udara luar saat dilahirkan.Ketika ia memasuki usia 30 minggu, si Kecil akan menjadi lebih berat dengan kondisi yang menyerupai bayi yang siap dilahirkan. Ketika bayi sudah mengalami peningkatan berat badan, ia akan mulai mengurangi intensitas gerakan dalam perut Ibu. Si Kecil juga akan mulai mengatur posisi dengan kepala di bagian atas dan tubuh yang meringkuk. Posisi ini akan terus bertahan hingga ia berusia 36 minggu dan mulai berputar dengan kepala di bagian bawah.

9. Hubungan prematur dengan tumbuh kembang dan penyebab terjadi kelahiran prematur dan komplikasi prematur ?1. Hubungan prematur dengan tumbuh kembang pada bayi antara lain disebabkan karena adanya maturitas organ yang belum sempurna, asfiksia atau karena trauma persalinan. Pada proses persalinan bayi akan mengalami fase hipoksia fisiologis akibat pengurangan sirkulasi darah fetoplasenter sewaktu ada his atau mengejam. Pada bayi premature hal ini akan lebih berat lagi karena adaptasi fungsi paru-paru, sirkulasi darah dan system regulasi suhu ataupun kemampuan metabolism tubuh belum sempurna. Oleh karena itu bayi premature yang dilahirkan merupakan bayi resiko tinggi yang perlu pengawasan khusus.1. Penyebab terjadi kelahiran prematurePenyebab terbanyak dari angka kesakitan dan kematian pada bayi prematuradalah Respiratory Distress Syndrome ( RDS ). Sekitar 5 -10% didapatkan padabayi kurang bulan, 50% pada bayi dengan berat 501-1500 gram (lemons et al,2001).Angka kejadian berhubungan dengan umur gestasi dan berat badan dan menurunsejak digunakan surfaktan eksogen ( Malloy & Freeman 2000). Saat ini RDSdidapatkan kurang dari 6% dari seluruh neonatus.1. Komplikasi prematureKebanyakan komplikasi yang terjadi pada bayi prematur adalah yang berhubungan dengan fungsi imatur dari sistem organ. Komplikasi-komplikasi yang bisa terjadi meliputi :1. Paru-paruProduksi surfaktan seringkali tidak memadai guna mencegah alveolar collapse dan atelektasis, yang dapat terjadi Respitarory Distress Syndrome.1. SSP ( Susunan syaraf pusat)Disebabkan tidak memadainya koordinasi refleks menghisap dan menelan, bayi yang lahir sebelum usia gestasi 34 minggu harus diberi makanan secara intravena atau melalui sonde lambung. Immaturitas pusat pernafasan di batang otak mengakibatkan apneic spells (apnea sentral).1. InfeksiSepsis atau meningitis kira-kira 4X lebih berisiko pada bayi premature daripada bayi normal.1. Pengaturan suhuBayi prematur mempunyai luas permukaan tubuh yang besar dibanding rasio masa tubuh, oleh karena itu ketika terpapar dengan suhu lingkungan di bawah netral, dengan cepat akan kehilangan panas dan sulit untuk mempertahankan suhu tubuhnya karena efek shivering pada prematur tidak adae. Saluran pencernaan (Gastrointestinal tract).f. Volume perut yang kecil dan reflek menghisap dan menelan yang masih immatur pada bayi prematur, pemberian makanan melalui nasogastrik tube dapat terjadi risiko aspirasi.f. Ginjal

10. iwan jawabanmu dirangkum

11. kak ary

12. Dampak Tumbuh Kembang anak yang jarang dibawa ke Posyandu?1. Sulit mendeteksi tumbuh kembang balita1. Mendeteksi nutrisi, berat badan dan pertumbuhan motorik1. Sulit mengetahui kelengkapan imunisasi yang sudah didapatkan balita

13. definisi dan etiologi prematureDefinisi Kelahiran PrematurPembukaan dan kontraksi yang terjadi pada usia kehamilan dibawah 38 minggu.Etiologi Kelahiran PrematurIbu - usia ibu yang terlalu muda (dibawah 18 tahun)- Perdarahan - ketuban pecah dini- aktivasi aksis kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal baik pada ibu maupun janin akibat stres- trauma dan aktivitas berlebihan- diabetes- hipertensi dan kelainan jantung- Infeksi atau kelainan serviksBayi - kelainan bawaan (kongenital)- janin kembar- infeksi TORCH

14.Tahap Perkembangan bayi-2th

15 bulan : Motoric kasar : berjalan mundur Motoric halus : mulai mencoret-coret, menyusun dua balok secara vertical Bahasa : mengucapkan 3-6 kata, mengikuti perintah Social : menggunakan sendok.18 bulan Motoric kasar : lari Motoric halus : menyusun 4 balok secara vertical, menendang bola Bahasa : mengucapkan paling tidak enam kata Social : memberi makan orang boneka, atau yang ada disekitar2 tahunMotoric kasar : naik atau turun tangga, melempar melewati kepalaMotoric halus : menyusun 6 balok secara verikal, meniru garisBahasa : menggabungkan dua kata, menunjuk gambar, mengena bagian tubuhSocial : mencuci dan mengeringkan tangan, belajar memakai baju.