Pemicu 8 Neuro Margaret

8/15/2019 Pemicu 8 Neuro Margaret

1/15

Pemicu 8

Margaret Melvi

405120212


2/15

Gg.MoodDefnisi

Suatu kelompok kondisi klinis yang ditandai oleh hilangnya perasaan kendalipengalaman su!"ekti# dan adanya penderitaan !erat$%&aplan'(gn dg ge"ala utama adanya peru!ahan suasana perasaan %mood' atau a#ek!iasanya ke arah depresi dg atau tanpa ansietas yg menyertainya atau ke arah elasi%suasana perasaan meningkat'$%PPD() ***'

Sign +

symptom

Mood me, maniasikap meluap-luap .ight o# ideas pe/ ke!utuhan tidur pe, harga diri gagasan

ke!esaranMood terdepresi depresi

hilangnya energi dan minat perasaan !ersalah kesulitan !erkonsentrasi hilangnyana#su makan pikiran tentang kematian !unuh diri

&lasifkasi

1$ (angguan depresi# !eratanya episode depresi# depresi# unipolar

2$ (angguan !ipolar *pisode manik dan depresi# pisode manik sa"a manik unipolar atau manik tunggal

3$ (angguan tam!ahan(angguan distimik(angguan siklotimikDepresi# ringan

&eparahan ge"ala tidak sampai keparahan ge"ala untuk diagnosis depresi#!erat

Depresi# singkat rekuren&eparahan ge"ala sampai tingkat keparahan ge"ala untuk diagnosis depresi#

!erat tapi hanya dalam aktu singkat(angguan !ipolar **

pisode depresi# !erat !erganti-ganti dengan episode hipomania$pisode hipomania episode ge"ala manik yang tidak memenuhi kriteria


3/15

epresi• a syndrome %group o# symptoms' that re.ects a sad and or irrita!le mood

e6ceeding normal sadness or grie#$• More specifcally the sadness o# depression is characteri7ed !y a greater

intensity and duration and !y more severe symptoms and #unctionaldisa!ilities than is normal$

• Teori Depresi• ulus 9ornelius 9elsus

menggam!arkan melankolia dalam karya:De re medicina; se!agai suatu depresi ygdise!a!kan empedu hitam

• mil &raepelin•

menggam!arkan suatu depresi yangdimulai setelah menopause pada anita danselama masa de asa akhir pada laki-laki yangakhirnya dikenal se!agai melankoliainvolusional dan se"ak saat itu dipandangse!agai suatu !entuk gangguan mood denganonset lan"ut

• ippocrates menggunakan istilah


4/15


5/15

DD pisodeDepresi#

• (angguan penyesuaian dengan moodterdepresi

•

(angguan distimik• (angguan ski7oa#ekti# • Ski7o#renia• (angguan depresi# !erat• (angguan !ipolar *• (angguan kepri!adian am!ang• ipokalemia• (angguan psikotik singkat• (angguan siklotimik• Coksisitas anti- C• (angguan psikotik steroid• ipotiroidisme• eoplasma sere!ral• Paresis umum• (angguan penggunaan am#etamin• (angguan penggunaan kokain• &arsinoma pankreas• epatitis

• Sindrom in#eksi pascavirus• Demensia tipe al7heimer• Demensia vaskular• Demensia tipe al7heimer

dengan onset lam!at• Demensia tipe al7heimer

dengan onset dini• Sirosis hati• rteriosklerosis• Mononukleosis in#eksiosa• ipertiroidisme•

&eganasan tersem!unyi• *DS• (angguan kepri!adian ski7oid• (angguan kepri!adian ski7otipal


6/15

Gangg an mental !g sering memiliki "iri depresif

(angguan penyesuaian dgnmood terdepresi

Ski7o#renia

(angguan penggunaan alkohol (angguan ski7o#reni#orm

(angguan kecemasan (angguan kecemasan umum (angguan kecemasandepresi# campuran

(angguan panik (angguan strespascatraumatik (angguan o!sesi# kompulsi#

(angguan mood (angguan !ipolar * (angguan !ipolar ** (angguan siklotimik

(angguan distimik (angguan depresi !erat (angguan depresi ringan (angguan mood karena kondisimedis umum (angguan depresi singkatrekuren (angguan mood aki!at 7at

(angguan makan anoreksia nervosa !ulimia nervosa

(angguan somato#orm %t;utamasomatisasi'


7/15

(angguan #ekti# • >30 pisode manik• >31 (angguan a#ekti# !ipolar• >32 pisode depresi# • >33 (angguan depresi# !erulang• >34 (angguan suasana perasaan

%moodEa#ekti#F' menetap• >38 (angguan suasana perasaan

%mood Ea#ekti#F' lainnya• >3G (angguan suasana perasaan

%mood Ea#ekti#F' lainnya HCC


8/15

F#$ Episode manik >30$0 ipomania>30$1 Mania tanpage"ala psikotik>30$2 Mania dengange"ala psikotik

>30$8 pisode maniklainnya>30$G pisode manik HCC• M *> SC S* &I* *S• Tampilan m m

!ersemangat !anyak !icara mela akhiperakti# memperlihatkan ge"ala psikotikdan !ingung$

• %lam perasaan, emosiperasaannya hiperthym mudahtersinggung tidak mudah #rustrasi mudahmarah dan menyerang$ mosinya tdksta!il !isa cepat !eru!ah dan gem!ira kedepresi dlm !!rp menit sa"a$

• &ara bi"ara!icaranya sukar dipotong !om!astisvolumenya keras !ermain dengan kata-kata dan tidak relevan$ Selan"utnya !isater"adi loncat gagasan asosiasi longgarkonsentrasi !erkurang !isa inkoheren danneologisme sehingga sukar di!edakan dgnpasien ski7o#renia$

• g# persepsi

• g# pikiranPikiran pasien terisi dengan rasa percaya

diri ?? mudah teralihkan perhatiannyasangat produkti# dan tidak terkendalikan$• g# sensori m dan f ngsi kognitif

"a a!an tdk sesuai dgn pertanyaan meskipun tdk ada g3 orientasi dan dayaingat$

• g# pengendalian diri

J5 K pasien mania suka mengancam danmenyerang$ da "uga yang melakukanhomicide dan suicide$ Mereka sukarmenahan diri yang tidak melakukan hal-halyang merugikan kalau tersinggung marah$

• g# Tilikanmudah melanggar hukum pelanggarandi!idang seksual dan keuangan ke!angkrutan ekonomi keluarga$

pisode manik mem!utuhkan o!atsedati# yang kuat

A!at yg sering digunakan pd terapia al 9lona7epam %klonopin' 2mg tiap 4-L "amIora7epam %ativan' 2mg tiap 4-L

"amaloperidol %haldol' 5mg tiap 2-3

"amIini *

9ar!ama7epine atau alproate

Iini ** ntikonvulsan lain

%clona7epam'Suatu pengham!atsaluran kalsium%verapamil'Suatu agonis reseptor

adrenergik-al#a2%clonidine'ntipsikotik %khususnya

clo7apine clo7aril' Cerapi elektrokonvulsi#% 9C'


9/15

'ondisi medik ata obat!ang dapat memi" mania'ondisi medik (bat danterapi

(bat dan terapi

(angguan endokrin ataumeta!olic- ddison;s disease

-9ushing syndrome-Defsiensi it @12

- lkohol- ntikonvulsan- ntidepresan

-@ronkodilator-9imetidin-Dekongestan-Disulfram- alusinogen

-Steroid-*sonia7id-Prokainamid- 9C-hemodialisis

*n#eksi - *DS- ncephalitis- eurosyphilis(angguan neurologis- pilepsi %temporal lo!e'-Multiple sclerosis

-Surgical trauma-Post cere!rovascular


10/15

F#).$ *iklotimia&etidaksta!ilan suasana perasaan %mood' yang menetap !erupa !anyak

episode depresi ringan dan elasi ringan

@iasanya mulai!erkem!ang dinidalam kehidupan

de asa dan

!erlangsung secarakronis *ndividu!iasanya memandang

alunan suasanaperasaan %mood' itu

tidak !erkaitandengan peristi a

hidup

Diagnosis ini sukar ditegakkan C P masa pengamatan

yang cukup lama ataulaporan yang sangat lengkap

tentang prilaku individu

Pada !e!erapa kasus tertentu peru!ahansuasana perasaan %mood' ter"adi tetapitidak !egitu menon"ol di!anding dengan

peru!ahan siklik dalam kegiatan

kepercayaan diri kesukaran !ergaul atauperilaku yang antusias

)ika dikehendaki usia onset dapat ditentukanse!agai dini %usia akhir !elasan tahun atau dua

puluhan' atau lan"ut

DD : Gangg an afektif bipolar, depresif ber lan


11/15


12/15

Per!andingan !ipolar * dan !ipolar **


13/15


14/15

Medis lain Por0ria

&anker %t;utama pankreas + (*lain'Penyakit kardiopulmonal

Nremia + penyakit gin"al lainDe# vit %@12 9 #olat niasintiamin'

%nalgesik /antiin1amsi

*!upro#en*ndomethacinApiat

phenacetin%ntibakterial /antijam r

mpicilin9ycloserine

thionamide(riseo#ulvinMetronida7ole

alidi6ic aciditro#urantoin

StreptomycinSul#ametho6a7ole

Cetracycline

%nti2ipertensif / obat jant ng

lphamethyldopa@ethtanidine

Pengham!at !eta %propanolol'9lonidineDigitalis(uanethidine

ydrala7ineIidocaine

Pra7osinProcainamideOuana!en7acetateBecinnamineBeserpine

eratrum


15/15

%ntineoplastik *teroid / 2ormon9-asparaginase

CL-a7auridine@leomycin

Crimethoprimincristine

9orticosteroid %t;masuk 9C 'Dana7ol&ontrasepsi oralPrednisontriamcinolone

3e rologis / psikiatri 4ain-lainmantadinentipsikotik %!utyrophenones

phenothia7ineo6yindoles'@aclo#en

@romocriptine9ar!ama7epineIevodopaPhenytoinSedati# + hipnotik %!ar!iturat

!en7odia7epine chloralhydrate'

ceta7olamide9holine9imetidine9yproheptadineDipheno6ylate

DisulframMethysergideStimulan %am#etamin#en.uramine'

Documents

Pemicu 8 Neuro Margaret