PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

PADA KONDISI ISCHIALGIA BILATERAL DENGAN

MODALITAS SHORT WAVE DIATHERMY DAN TRAKSI

LUMBAL DI RSUD SALATIGA

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan Memenuhi syarat-syarat untuk

menyelesaikan program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh :

AAN ENDAR WICAKSONO

J100090014

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KONDISI ISCHIALGIA BILATERAL DENGAN

MODALITAS SWD DAN TRAKSI LUMBAL DI RSUD SALATIGA” telah

disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

iii

iv

PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Aan Endar Wicaksono

NIMS : J 100 090 014

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Fisioterapi D III

Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Ischialgia Bilateral

dengam modalitas Short Wave Diathermy dan Traksi Lumbal di RSUD

SALATIGA

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan

karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah

disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya, dan

apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.

Surakarta, 28 Juli 2012

v

MOTTO

• Sesungguhnya sesudah kesulitan akan datang kemudahan, maka apabila

kamu telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dan sungguh-

sungguh (urusan) yang lain dan kepada Tuhanlah hendaknya kamu

berharap.

• Barang siapa Allah SWT tujuannya, niscaya dunia akan melayaninya.

Namun siapa dunia tujuannya, niscaya kan letih dan pasti sengsara

diperbudak dunia sampai akhir masa.

• Ibu adalah segalanya dia menghibur kita disaat kita letih, harapan kita

saat menderita dan kekuatan kita saat lemah.

• Berbahagialah mereka yang didalam hatinya ditebarkan benih-benih

cinta dan kasih sayang illahi, karena dengannya manusia hidup dalam

kesenangan, kesusahan, kebahagiaan, dan penderitaan tanpa harus

menyalahkan Tuhan.

vi

PERSEMBAHAN

Dengan kerendahan hati, keikhlasan dan pikiran, kupersembahkan kepada::::

• Tuhan Yang Maha Esa, sujud syukur atas semua limpahan rahmatmu yang telah

memberikan kesehatan, kekuatan, hingga aku bisa menyelesaikan karya tulis ini.

• Bapak (Sunandar) dan ibu (Romtiah) yang selalu memberikan dorongan, doa, dan

terima kasih atas semua cinta, kasih sayangnya yang tidak akan termakan oleh

jaman.Ananda sangat bersyukur dilahirkan oleh bapak dan ibu.

• Adikku (Novia Dwi Yunitasari) yang selama ini memberikan keceriaan dan

kebersamaan yang membuat diriku tidak merasa kesepian.

• Untuk keluarga besarku yang telah memberikan support dan dukungannya.

• Seseorang yang special disana yang kusayang (Rachmawati Ningtyas) yang selalu

menemani dikala senang dan duka.Terima kasih banyak atas motivasi dan

kepeduliannya.

• Teman-temanku semua yang selalu memotivasi. khususnya (Andika Yulian M),dan

teman satu kelompak (wahyu Nur F dan Sita Restu D) saya mengucapkan terima

kasih banyak atas saran dan dukunganya serta tidak lupa teman teman se angkatan

yang selalu membantu.

• Almamaterku UMS.

• Untuk nusa bangsaku. . . .

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan hidayah-Nya, dan orang tua saya yang selalu memberikan semangat

sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI ISCHIALGIA BILATERAL DENGAN

MODALITAS SWD DAN TRAKSI LUMBAL DI RSUD SALATIGA.Dalam

penyusunan laporan ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta bimbingan dari

berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Prof. Dr. Soetjipto, Sp.R selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Ibu Umi Budi Rahayu, SST. FT, M.Kes Selaku Pembimbing Akademik

Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

5. Bapak Totok Budi Santoso, SMPh Selaku pembimbing karya tulis ilmiah

6. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan masukan, bimbingan dan

nasehat

7. Ayah dan Ibuku Tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang

serta dorongan yang tiada henti

8. Kakak dan Adik-adikku yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang

serta dorongan yang tiada henti

9. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta

viii

Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang

maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas

kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya

selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 28 Juli 2012

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

ISCHIALGIA BILATERAL

DI RSUD SALATIGA

(AAN ENDAR WICAKSONO)

J100 090 014

ABSTRAK

Karya Tulis Ilmiah ini dilaksanakan Di RSUD SALATIGA dengan maksud

memberikan informasi, pengetahuan dan pemahaman tentang penatalaksanaan

fisioterapi pada kondisi Ischialgia di kalangan fisioterapi dan paramedis pada

kasusnya serta masyarakat pada umumnya.

Ischialgia adalah nyeri pinggang bawah menjalar sampai ke tungkai.

Permasalahan yang ditemukan dalam kasus ini meliputi kapasitas fisik: (1)

Adanya nyeri tekan, diam dan nyeri gerak pada pinggang bawah, (2) Adanya

spasme otot pada piriformis. Kemampuan fungsional: (1) Gangguan saat

beraktivitas sholat(rukuk/membungkuk), (2) Gangguan fungsional jongkok

berdiri, serta (3) Gangguan saat duduk terlalu lama.

Metode penelitian yang digunakan dalam Karya Tulis Ilmiah ini penulis

mengadakan penelitian berupa studi kasus dengan analisa data deskriptif.

Pembahasan ini bertujuan untuk mengungkapkan seberapa jauh hasil yang didapat

atau efektivitas pemberian SWD dan TRAKSI LUMBAL terhadap kondisi

Ischialgia pada penderita Ny. XX yang berumur 39 tahun. Hasil menunjukkan

bahwa selama enam kali tarapi didapatkan: nyeri berkurang dengan VDS (T0:

nyeri diam 1, nyeri tekan 2, nyeri gerak 3, T6: nyeri diam 1, nyeri tekan 1, nyeri

gerak 2). Peningkatan kemampuan fungsional dasar (T0 : sholat, sujud, dan rukuk

terganggu, jongkok-berdiri terganggu dan duduk terlalu lama sudah bisa

dilakukan).

Kata kunci: Penatalaksanaan Fisioterapi, Ischialgia Bilateral, menggunakan

SWD dan TRAKSI LUMBAL.

x

Physiotherapy MANAGEMENT ON CONDITIONS

BILATERAL ISCHIALGIA

IN hospitals Salatiga

(AAN Endar Wicaksono)

J100 090 014

ABSTRACT

Scientific Writing was held in Quezon City Hospital with a view to providing

information, knowledge and understanding of the physiotherapy management of

the condition Ischialgia among physiotherapists and paramedics on the case and

the community at large.

Ischialgia is lower back pain radiating to the leg. Problems found in these cases

include physical capacity: (1) The tender, silent and motion in the lower back

pain, (2) The existence of the piriformis muscle spasm. Functional capabilities:

(1) Disturbance during the move prayer (bow / bow), (2) Impaired functional

squat stand, and (3) disorders when sitting too long.

The research method used in Scientific Writing is the author of a study conducted

case studies with descriptive data analysis.

This discussion aims to reveal how far the results obtained or the provision of

SWD and the effectiveness of lumbar traction in patients with conditions

Ischialgia Ny. 39-year-old XX. The results showed that over six times tarapi

obtained: pain decreased with VDS (T0: a silent pain, tenderness 2, 3 motion pain,

T6: a silent pain, tenderness 1, the pain of movement 2). Increase in the basic

functional skills (T0: prayers, prostrations and bowing disturbed, squatting,

standing and sitting too long bothered can be done).

Key words: Management of Physiotherapy, Ischialgia Bilateral, using SWD and

lumbar traction.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... ii

HALAMAN MOTTO ................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... v

KATA PENGANTAR ................................................................................. vi

DAFTAR ISI ............................................................................................... iix

DAFTAR TABEL ....................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xi

DAFTAR GRAFIK ...................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 2

B. Rumusan Masalah ................................................................. 3

C. Tujuan Penulisan .................................................................. 3

D. Manfaat ................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi ................................................................................ 5

B. Biomekanik Lumbal ............................................................. 17

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ............................................ 26

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS

A. Pengkajian Data ..................................................................... 33

B. Pemeriksaan Fisik .................................................................. 35

C. Problematika Fisioterapi ........................................................ 40

D. Tujuan Fisioterapi .................................................................. 41

E. Pelaksanaan Fisioterapi .......................................................... 41

F. Evaluasi ................................................................................. 43

G. Dokumentasi .......................................................................... 44

H. Diagnosa Fisioterapi .............................................................. 51

xii

I. Program/ Rencana Fisioterapi ................................................ 52

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil......................................................................................... 55

B. Pembahasan.............................................................................. 55

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan............................................................................ 58

B. Saran .................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Sistem otot pada Ischialgia ........................................................... 12

Tabel 2.2 Parameter traksi lumbal ................................................................. 32

Tabel 3.1 Pemeriksaan awal nyeri dengan pengukuran VDS ......................... 40

Tabel 3.2 evaluasi derajat nyeri dengan VDS ................................................ 44

Tabel 4.1 Hasil pemeriksaan nyeri dengan VDS ............................................ 55

Tabel 4.2 Hasil pemeriksaan ROM Trunk ..................................................... 55

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Tulang punggung dilihat dari lateral dan anterior ..................... 7

Gambar 2.2 Otot piriformis .............................................................................. 8

Gambar 2.3 Anatomi vertebra lumbal .......................................................... 9

Gambar 2.4 Segmen pergerakan lumbal, skema potongan median ............... 10

Gambar 3.1 Tes Laseque ............................................................................... 38

Gambar 3.2 Tes Bragard ............................................................................... 38

Gambar 3.3 Tes Neri ..................................................................................... 39

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 : Blanko konsultasi KTI