Penatalaksanaan Penanganan ketuban pecah dini memerlukan
pertimbangan usia gestasi, adanya infeksi pada komplikasi ibu dan
janin, dan adanya tanda-tanda persalinan. Penatalaksanaan yang
dapat diberikan pada pasien KPD, antara lain :Konservatif 1. Pasien
di rawat Rumah Sakit2. Berikan antibiotika ( ampisilin 4x500 mg
atau eritromisin bila tak tahan ampisilin) dan metronidazol 2x500
mg selama 7 hari3. Jika umur kehamilan < 32-34 minggu, dirawat
selama air ketuban masih keluar, atau sampai air ketuban tidak
keluar lagi.4. Jika usia kehamilan 32-37 minggu, belum
inpartu,tidak ada infeksi, tes busa negatif, beri deksametason,
observasi tanda-tanda infeksi, dan kesejahteraan janin. Terminasi
pada kehamilan 37 minggu. 5. Jika usia kehamilan 32-37 minggu,
sudah inpartu, tidak ada infeksi, berikan tokolitik (salbutamol),
deksametason, dan induksi sesudah 24 jam.6. Jika usia kehamilan
32-37 minggu, ada infeksi, beri antibiotik dan lakukan induksi.
Nilai tanda-tanda infeksi (suhu, leukosit, tanda-tanda infeksi
intrauterine).7. Pada usia kehamilan 32-34 minggu berikan steroid,
untuk memacu pematangan paru janin, dan kalau memungkinkan periksa
kadar lesitin dan spingomielin tiap minggu. Dosis betametason 12 mg
sehari dosis tunggal selama 2 hari, deksametason IM 5 mg setiap 6
jam sebanyak 4 kali.Aktif 1. Kehamilan > 37 minggu, induksi
dengan oksitosin, bila gagal seksio sesarae. Dapat pula di berikan
misoprostol 50 g intravaginal tiap 6 jam maksimal 4 kali.2. Bila
ada tanda-tada infeksi berikan antibiotika dosis tinggi,dan
persalinan di akhiria. Bila skor pelvik < 5, lakukan pematangan
servik, kemudian induksi. Jika tidak berhasil akhiri persalinan
dengan seksio sesarae.b. Bila skor pelvik > 5, induksi
persalinan, partus pervaginam.
Ketuban pecah dini 37 minggu TBJ 2500 gram
Uji lakmusUJI LEAUSGNST
Ibu dan janin baikSkor pelvic 5
Skor pelvic 5Ibu atau janin kurang baik
gagalSeksio SesariaInduksi atau akselarasi
Algoritma ketuban pecah dini Daftar pustaka1. Cuningham, F.Gary,
dkk, Obstetri Williams, edisi 21, volume 1. Jakarta; 2006; 282
