Penerapan Sistem Satu Pintu[1]

8/11/2019 Penerapan Sistem Satu Pintu[1]

1/39

PENERAPAN PELAYANAN

FARMASI SATU PINTUDI RUMAH SAKIT

CIPTO PRIYONOAKFAR BHAKTI MULIA SUKOHARJO


2/39

KASUS RSUD SG

Pendapatan RS(Rp)

PendapatanIFRS (Rp)

KontribusiFRS ke RS(%)

2005 20.484.558.804 1.453.053.040 7, 09

2006 28.224.763.127 1.706.986.256 6,05


3/39

Perspektif Customer

Keterangan Nilai

Keterjaringan pasien 9,06%

Kepuasan pasien 70,9%


4/39

Perspektif proses bisnis internal

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

f e b r u

a r i m a

r e t

a p r i l m e

i j u n

i j u l

i

a g u s

t u s

s e p t

e m b e

r

o k t o b

e r

n o v e

m b e r

d e s e

m b e r

Bulan

P e r s e n

t a s e

k e

t e r s e

d i a a n

o b a

t

Gambar Tingkat ketersediaan obat di IFRS SG Tahun 2006


5/39

Visi IFRS SGMenyediakan perbekalan farmasi yang lengkap dan bermutu

Strategi: Aliansi strategi dengan apotek suplemen(Kimia Farma, Ciremai Farma, Jati Farma, Sana Farma)

Misi IFRS SG :1Memberikan kepuasan kepada masyarakat melalui penyediaan Barang Medis Habis Pakai (BMHP) yang lengkap, berkualitas danharga terjangkau

2Memberikan kepuasan kepada masyarakat melalui pelayanan yang cepat, tepat dan aman3Mengembangkan pelayanan informasi obat, konseling, dan farmasi klinis.

Perspektif keuangan

Perspektif pasien

Perspektif prosesbisnis internal

Perspektifpertumbuhan danpembelajaran

Meningkatkan laba kotor Rumah Sakit

Meningkatkan sumber-sumberpendapatan

MengoptimalkanITOR

Meningkatkanketepatan pelabelan

Menurunkandispensing time

Menurunkan tingkatantrian

Meningkatkan waktupemberian informasi

Meningkatkan keterjaringan pasien Meningkatkan kepuasan pasien

Pelatihan PIOMeningkatkan produktifitas karyawan

Meningkatkan kepuasan karyawan

Apotek SuplemenInstalasi Farmasi

Meningkatkan ketersediaan obatPelayanan farmasi klinik

Perjanjian kerjasamaPelayanan Informasi obat (PIO)

On the job training

Gambar Peta Strategi IFRS SG


6/39

Tugas utama IFRS :

pengelolaan mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyiapan, peracikan, pelayananlangsung kepada penderita sampai dengan

pengendalian semua perbekalan kesehatan yang

beredar dan digunakan dalam rumah sakit baikuntuk penderita rawat tinggal, rawat jalan maupununtuk semua unit termasuk poliklinik rumah sakit.


7/39

Akreditasi sistem pelayanan farmasi di RS mengacu pada Standar Pelayanan Farmasi Di Rumah Sakit(KepMenKes RI No. 1197/ Menkes/ SK/ X/ 2004),dengan adanya KepMenKes ini sistem pelayananfarmasi satu pintu (SK Dirjen Yanmed no.0428/YAPI/LED/RSKS/K/1989) diharapkan dapat

berjalan dengan baik sehingga dapat meningkatkanmutu pelayanan farmasi di rumah sakit.


8/39

Apabila ada sumber daya farmasi lain di sampinginstalasi atau bagian farmasi, maka pelayananfarmasi dengan satu pintu mutlak dilaksanakan,yaitu instalasi farmasi sebagai pengelola tunggal

perbekalan farmasi rumah sakit karena :

Farmasi rumah sakit bertanggung jawabatas semua barang farmasi yang beredar dirumah sakit, baik rawat jalan maupun rawatinap.


9/39

Farmasi rumah sakit bertanggung jawab atas pengadaan dan penyajian informasi obat siap pakai

bagi semua pihak di rumah sakit, baik petugaskesehatan maupun pasien.

Farmasi rumah sakit bertanggung jawab atas semua pekerjaan pelayanan kefarmasian di rumah sakit(mengacu pada akreditasi rumah sakit dan SK DirjenYanmed no. 0428/YAPI/LED/RSKS/K/1989), yaitu

pada Bab II pasal 9.


10/39

Dana : masalah strategis dalam pengembangan pelayanan farmasi

bermutu. alasan yang di kemukan rumah sakit pemerintah untuk

membenarkan beroperasinya berbagai apotek swasta murnidan atau apotek swasta milik rumah sakit sendiri.

Hampir semua apotek ini tidak di bawah kendali instalasifarmasi rumah sakit (IFRS) sehingga mutu, keamanan penderita, dan harga obat di luar kendali instalasi farmasi.Keadaan ini tidak kondusif untuk melakukan pelayananfarmasi yang bermutu dan berspektrum luas


11/39

Pelayanan farmasi sistem satudiselenggarakan sesuai dengan SuratKeputusan Pelayanan Farmasi yang berlaku

di masing-masing rumah sakit dankoordinasinya berada di bawah Instalasi /Bagian Farmasi Rumah Sakit.


12/39

Beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan

dalam menyelenggarakan pelayanan farmasisistem satu pintu, antara lain :

1. Jumlah unit pelayanan yang ada di rumah sakit.2. Memperkirakan jumlah resep.3. Macam item obat yang diresepkan.

4. Jumlah tenaga yang diperlukan untuk setiapoutlet apotek.5. Tersedia tenaga farmasis klinik.


13/39

LATAR BELAKANG

A. Tanggung jawab Farmasi Rumah Sakit

B. Pasal 9 BAB III SK DirJen YanMedikNo. 0428/YanMed/RSKS/SK/1989

C. Persyaratan Akreditasi FarmasiRumah Sakit


14/39

A. Tanggung Jawab Farmasi Rumah Sakit

1. Semua barang farmasi yang beredar diRumah Sakit, baik untuk pasien rawat jalanmaupun rawat inap.

2. Pengadaan dan penyajian informasi obat bagisemua pihak di Rumah Sakit (petugas

kesehatan dan pasien).

3. Semua pekerjaan pelayanan kefarmasian diRumah Sakit.


15/39

3. Untuk dapat melaksanakan pengawasan danpengendalian terhadap pelayanan obat-obatan di

rumah sakit, maka pelayanan obat-obatan di rumahsakit harus melalui sistem satu pintu .

4. Dengan sistem satu pintu sebagaimana dimaksuddalam Pasal 9 ayat (3), maka unit distribusi InstalasiFarmasi Rumah Sakit (Apotik Rumah Sakit) secarabertahap harus difungsikan sepenuhnya sebagai satu-satunya apotik rumah sakit yang berkewajibanmelaksanakan pelayanan obat-obatan di rumah

sakit.

B. Pasal 9 Bab III SK DirJen Yan MedikNo. 0428/YanMed/RSKS/SK/1989


16/39

S5.P1 . Apabila ada sumber daya Farmasi lain di

samping Instalasi/ Bagian Farmasi, makapelayanan Farmasi dilaksanakanmengacu pada Sistem Satu Pintu .- Diselenggarakan sesuai SK Pelayanan

Farmasi yang berlaku di masing-masing rumah sakit.

- Koordinasi di bawah Instalasi/ BagianFarmasi RS.

C. Persyaratan AkreditasiPelayanan Farmasi Rumah Sakit


17/39

STRUKTUR ORGANISASI DALAMPELAYANAN FARMASI SATU PINTU

TIMFARMASI DAN TERAPI

MANAJER

INSTALASI FARMASI

APOTIKPIHAK KE 3


18/39

ISTILAH SATU PINTU BERARTI

SATU KEBIJAKAN

SATU SOP

SATU PENGAWASAN OPERASIONAL

SATU SISTEM INFORMASI


19/39

SATU KEBIJAKAN

* Formularium RS

* Tata laksana obat (TLO)

* Harga jual obat seragam

* Menentukan distributor yangtepat


20/39

SATU SOP

Prosedur / Instruksi kerja :

* Pelayanan

* Pelaporan

* Monitoring dan evaluasi


21/39

PENGAWASAN OPERASIONAL Laporan rutin dari pihak ke 3

Monitoring pengelolaan obat

Evaluasi pengelolaan obat

Pertemuan rutin dgn pihak ke 3 Tindak lanjut


22/39

SISTEM INFORMASI

* Informasi obat

* Konseling obat

* Pengkajian penggunaan obat

* Logistik (pengadaan, persediaan,

penyimpanan, penghapusan,

pengawasan)


23/39

TUJUAN PELAYANAN FARMASISATU PINTU

Pelayanan Farmasi satu pintu

Menghindari resep keluar :

-Outlet apotik di tiap lantai-Jemput resep-Fasilitas antar untuk jarak tertentu

-Kerjasama dgn poli rawat jalan

Meningkatkan pendapatan RS


24/39

KEUNTUNGAN SISTEM SATU PINTU

1. Memudahkan monitoring penggunaan obat.

2. Dapat mengetahui kebutuhan obat secara

menyeluruh, sehingga memudahkan perencanaanobat

3. Menjamin mutu obat yg tersedia sesuaipersyaratan kefarmasian.

4. Dapat dilaksanakannya pelayanan obat dengansistem unit dose ke semua ruang rawat.


25/39

5. Dapat dilaksanakan Pelayanan Informasi Obat danKonseling Obat baik bagi pasien rawat jalan maupunrawat inap.

6. Dapat dilaksanakan Monitoring Efek Samping Obat(MESO) oleh Panitia Farmasi dan Terapi.

7. Dapat melakukan Pengkajian Penggunaan Obat di

rumah sakit, baik obat generik, obat formularium,obat DPHO Askes, dll., sesuai program InstalasiFarmasi serta Panitia Farmasi dan Terapi.

KEUNTUNGAN SISTEM SATU PINTU


26/39

Contoh Kasus ImplementasiPelayanan Farmasi Satu Pintu

Instalasi Farmasi Rumah Sakit Fatmawati


27/39

PELAYANAN OBAT SISTEM SATU PINTUDI RS FATMAWATI

AWAL 1980

Pemantauan & evaluasi penggunaan obat belum baik

Calo obat beropersi di

ruang rawat inap Tidak dapat melakukan

perkiraan kebutuhanobat untuk perencanaan

TIDAK SATU PINTU

Perencanaan,Pengadaan, Penyimpanan,Distribusi perbekalanfarmasi sulit dilaksanakandgn baik

Dasar hukum : PERMENKES 085/1989 danSK DITJEN YANMED 0428/1989


28/39

KEPUTUSAN

PEMBENTUKAN APOTIK KORPRI(PP 25)

PERUBAHAN STRUKTURORGANISASI INSTALASI FARMASI

KESEPAKATAN DGNKEPERAWATAN

CONTOH STRUKTUR ORGANISASI


29/39

MANAJERINSTALASIFARMASI

ASISTENMANAJERI

ASISTENMANAJERII

ASISTENMANAJERIII

APOTIKKORPRI

DEPO I DEPO II

DEPO IBS

PRODUKSI APOTIK

IGD

APOTIKPEGAWAI

APOTIKASKES

PIO

FARMASIKLINIK

GUDANG &DISTRIBUSI

FARMASI

PANITIAFARMASI & TERAPI

CONTOH STRUKTUR ORGANISASIINST. FARMASI RS. FATMAWATI SEBELUM 2004

ASISTENMANAJERIV

DEPO IV

DEPO III

TAHAPAN BERLAKUNYA


30/39

TAHAPAN BERLAKUNYASISTEM UNIT DOSIS DAN SATU PINTU DI

RS FATMAWATI

DEPO FARMASI RUANGAN UNIT DOSIS SATU PINTU

Depo Farmasi I

Ruang 6 6 Des 1988 3 Agst 1992



Ruang 1 2 Apr 1990 4 Mei 1992

Depo Farmasi 2

Ruang 3 1 Okt 1993 1 Okt 1993

Ruang 5 2 Apr 1990 6 Jan 1992

Ruang RM 2 Apr 1990 4 Mei 1992

Ruang ICU 16 Des 1993 16 Des 1993

Ruang 2 14 Jan 1992 18 Apr 1994

Depo Farmasi 3Ruang 4 14 Jan 1992 1 Mar 1993

Ruang THT 14 Jan 1992 11 Mei 1992

Depo Farmasi 4Ruang VIP 9 Des 1985 9 Des 1985

Ruang CEU 1 Jul 1993 1 Jul 1993


31/39

PELAYANAN KONSELING OBATDiberikan kepada pasien penyakit jantung, hipertensi,

epilepsi dan diabetes mellitus.

JENIS PASIEN RAWAT TGL MULAI TEMPAT

Jantung Jalan 9 Des 95 Apt. Korpri

Epilepsi Jalan 28 Mei 97 Apt. Korpri

Hipertensi Jalan 1 Agt 00 Apt. Korpri

Jantung Inap 1 Agt 00 R.R. Jantung

Hipertensi Inap 1 Agt 00 R. R. Jantung


32/39

PERSENTASE KENAIKAN PEMAKAIANBARANG FARMASI SESUDAH DILAKSANAKAN

SISTEM SATU PINTURAWAT INAP RS. FATMAWATI *

RUANGAN KENAIKAN

Penyakit dalam wanita 47,02

Penyakit dalam pria 44,27

Bedah 33,59

* Hasil penelitian thn 1989-1994


33/39

PERUBAHAN STATUS RS

KEPUTUSAN

PENUTUPAN APOTIK KORPRI

PERUBAHAN STRUKTURORGANISASI INSTALASI FARMASI

KESEJAHTERAAN UNTUK BERSAMA


34/39

TAHAPAN PELAKSANAANSISTEM SATU PINTU

PELAKSANAAN WAKTU

Pendirian Apotik Korpri RSUP Fatmawati untuk

menunjang Instalasi Farmasi1983

Pelayanan farmasi oleh Instalasi Farmasi bagi

Pasien Rawat Inap Mei 2003

Pasien Rawat Darurat Juni 2003

Pasien Rawat Jalan Januari 2004

STRUKTUR ORGANISASI


35/39

STRUKTUR ORGANISASIINSTALASI FARMASI TAHUN 2004

GudangProduksiF. Klinik

PIO

MANAJER

ASISTENMANAJER

I

Depo Pusat

Depo IBS

D.Far.24 jam

D.Askes

D.Pegawai

Depo Teratai D.Farmasi

Rwt.Jalan

ASISTENMANAJER

II

ASISTENMANAJER

III

ASISTENMANAJER

IV

ASISTENMANAJER

V

TIM FARMASI DAN TERAPI


36/39

Proses Negosiasi Harga

Dilaksanakan oleh TFT Diberlakukan terhadap item obat yang akan

masuk dalam daftar Formularium RS Negosiasi kesepakatan harga dan potongan

harga dengan pihak Prinsipal danDistributor

Jika tidak tercapai kesepakatan, maka itemobat tidak dapat masuk dalam Formularium


37/39

PERKEMBANGAN INSTALASI FARMASI SETELAHPERUBAHAN RSUP FATMAWATI MENJADI PERJAN

BIDANG SEBELUM SESUDAH

Pelayanan farmasiInstalasi Farmasi danApotik Korpri

Instalasi Farmasi

Farmasi klinikInstalasi Farmasi danApotik Korpri

Instalasi Farmasi

dengan dukungandari TFT

Kebijakanpenggunaan obat

Rumah sakit danKorpri

Rumah sakitmelalui TFT

Pendapatan RS Meningkat

Kesejahteraanpegawai

Meningkat


38/39

PENDAPATAN INSTALASI FARMASITAHUN 1993- 2004

0

5,000,000,000

10,000,000,000

15,000,000,000

20,000,000,000

25,000,000,000

30,000,000,000

1993. 1994. 1995. 1996. 1997. 1998. 1999. 2000. 2001. 2002. 2003. 2004


39/39

SATU PINTU BERARTI :

Satu kebijakan Satu SOP Satu pengawasan

operasional Satu sistem informasi

Pendapatan Kesejahteraan

Documents

Penerapan Sistem Satu Pintu[1]