Pengamatan Puskesmas_UNIMUS

5/28/2018 Pengamatan Puskesmas_UNIMUS

1/50

Mohammad Hasvian Ahda;Linda Ayu M;Rowiyatun

UNIMUS

HASIL PENGAMATAN PUSKESMAS GUNNGPATI

A. Identitas Puskesmas Gunung PatiPuskesmas adalah Unit Organisasi fungsional di bidang pelayanan

kesehatan dasar yang berfungsi sebagai :

1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan.2. Pusat pemberdayaan masyarakat.3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama.

Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan

tingkat pertama secara menyeluruh,terpadu dan berkesinambungan.

a. KedudukanKedudukan puskesmas gunung pati dalam sistem pemerintahan

daerah kota semarang adalah sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan

kota semarang bidang kesehatan yang merupakan unit struktur

pemerintahan daerah kota semarang bidang kesehatan di tingkat

kecamatan. Disamping itu di wilayah kerja puskesmas gunung pati

terdapat berbagai organisasi pelayanan kesehatan strata pertama yang

dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta seperti dokter umum,

prektek dokter gigi, praktek bidan, poliklinik dan balai kesehatan

masyarakat, upaya kesehatan dan sumber daya masyarakat seperti

posyandu, maka kedudukan puskesmas gunungg pai adalah sebagai

pembina.

b. Tugas PokokPuskesmas Gunung pati kota semarang mempunyai tugas pokok

melaksanakan sebagaian teknis operasional Dinas Kesehatan di bidang

pelayanan, pembinaan dan pengembangan upaya kesehatan secara

peripurna kepada masyarakat di wilayah kerjanya.

c. Fungsi


2/50

Untuk melaksanakan tugas tersebut puskesmas gunung pati kota semarang

sebagai unit pelaksana tekhnis Dinas Kesehatan mempunyai fungsi :

a. Perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan, pembinaan danpengembangan upaya kesehatan secara paripurna kepada

masyarakat diwilayah kerjanya.

b. Penyusun rencana program dan rencana kerja anggaran di bidangpelayanan, pembinaan dan pengembangan upaya kesehatan secara

paripurna kepada masyarakat diwilayah kerjanya.

c. Pengkoordinasian pelaksanaan tugas di bidang pelayanan,pembinaan dan pengembangan upaya kesehatan secara paripurna

kepada masyarakat diwilayah kerjanya.

d. Pelaksanaan kegiatan usaha pencegahan dan pemberantasanpenyakit termasuk imunisasi.

e. Pelaksanaan peningkatan kesehatan dan kesehatan keluargamelalui kegiatan kesejahteraan ibu dan anak, kelurga berencana

(KB), perbaikan gizi dan usia lanjut.

f. Pelaksanaan kesehatan lingkungan, penyuluhan dan peran sertamasyarakat melalui kegiatan penyehatan lingkungan, upaya

kesehatan institusi dan olahraga, penyuluhan kesehatan mesyarakat

dan perawatan kesehatan masyarakat.

g. Pelaksaan kegiatan laboratorium dan pengolahan obat-obatan.h. Pelaksanaan pemulihan dan rujukan melalui kegiatan pengobatan

termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan serta kesehatan gigi

mulut..

i. Pelaksanaan pelayanan khusus melalui upaya kesehatan mata, jiwa,dan kesehatan lain.

j. Pengolahan urusan ketatausahaan puskesmask. Penyajian data dan informasi di bidang pelayanan, pembinaan dan

pengembangan upaya kesehatan secara paripurna kepada

masyarakat di wilayah kerjanya.

l. Menyususn laporan realisasi anggaran puskesmas


3/50

m. Menyusun laporan kinerja program puskesmasn. Pelaksanaan pembinaan, pembinaan,pemantauan,pengawasan,dan

pengendalian program di bidang pelayanan, pembinaan, dan

pengembangan upaya kesehatan secara paripurna kepada

masyarakat diwilayah kerjanya.

o. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh kepala dinas sesuaidengan bidang tugasnya.

d. Tujuan Puskesmas Gunung PatiSebagai penjabaran visi puskesmas gunung pati, maka tujuan yang akan

dicapai adalah terselenggaranya pelanan kesehatan secara berhasil guna

dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarat yang optimal. Adapun

tujuan :

A. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan masyarakat danperorangan yang efektif dan efesien.

B. Meningkatkan kesiapan dan ketersedian sumber daya kesehatandalam mendukung proses pelayanan dan sumber daya kesehatan.

C. Meningkatkan perilaku dan peran aktif individu, keluarga danmasyarakat untuk memelihara kesehatan dan lingkungannya

sendiri.

D. Mengembangkan kebijakan dan manejemen yang efektif danefesien dalam pengolaan pelayanan dan sumber daya masyarakat.

e. Strategi PuskesmasUntuk mewujudkan visi dan misi puskesmas gunung pati tersebut di atas

maka di perlukan strategi guna mendukung tercapainya target yang telah

diterapkan, antara lain:

1. Melaksanakan lokakarya mini bulanan puskesmas untukmenggalang kerjasama lintas program dan melaksanakan kegiatan

yang telah di sepakati sesuai jadwal dan melaporkan hasilnya

secara tepat waktu dan benar.

2. Selalu melakukan koordinasi dan komunikasi lintas program dansektoral


4/50

3. Melakukan pelayanan kepada konsumen sesuai standar operasionalprosedur

4. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat5. Eningkatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas6. Meningkatkan kerjasama untuk mewujudkan komitmen

.

f. Gambaran Umum Puskesmas GunungpatiGeografis

Puskesmas Gunungpati terletak di bagian selatan kota Semarang,

berlokasi di Kecamatan Gunungpati, Puskesmas Gunungpati mempunyai

11 kelurahan binaan dengan 3 (tiga) Puskesmas Pembantu yaitu

Puskesmas Pembantu Pongangan dengan 2 Kelurahan Binaan, Puskesmas

Pembantu Sumurrejo dengan 2 Kelurahan Binaan dan Puskesmas

Pembantu Sadeng dengan 2 Kelurahan Binaan. Seluruh wilayah kerja

Puskesmas Gunungpati mempunyai luas 5.399,085 Ha. Dengan batas

wilayah:

Utara : Kelurahan Kalipancur

Selatan : Kecamatan Semarang Selatan

Timur : Kabupaten Semarang

Barat : Kecamatan Mijen

pada bulan April 2009 Puskesmas Gunungpati meresmikan

Puskesmas dengan Rawat inap dengan kapasitas 10 (sepuluh) tempat tidur.

I. Demografia) Jumlah penduduk : 42.485 orang

Laki-laki : 21.132 orang

Perempuan : 21.353 orang

b) Jumlah KK : 9.555 orangII. Wilayah Kerja Puskesmas Gunungpati


5/50

Wilayah kerja puskesmas gunung pati mempunyai 11 (sebelas) kelurahan:

No Namakelurahan

Luaswilayah

(km)

JumlahRW

JumlahRT

JumlahKK

Jumlahpenduduk

1 Pakintelan 874,808 6 24 1008 4136

2 Mangunsari 221,54 5 22 658 3091

3 Plalangan 331,272 6 19 728 3104

4 Gunungpati 667,696 10 38 1326 5800

5 Nongkosawit 190,906 5 20 836 3441

6 Pongangan 343,946 5 25 929 4422

7 Sadeng 425,503 6 33 1167 5424

8 Cepoko 295,038 3 14 615 2508

9 Jatirejo 238,130 3 10 434 1753

10 Sumurrejo 325,159 6 27 1159 4722

11 Kandri 357,848 4 26 858 3560

Jumlah 59 257 9555 84274

Sumber: data base puskesmas gunung pati 2007

III. Proporsi Penduduka) Menurut tingkat pendidikan

Jumlah penduduk berdasarkan tingkat pendidikan adalah sebagi berikut:

No Macam Jumlah

1 Taman Kanak-kanak 1899

2 Sekolah Dasar 9182

3 SLTP 5584

4 SLTA 3789

5 Perguruan Tinggi 605

Sumber: data perencanaan puskesmas gunungpati 2006

b) Menurut agamaJumlah penduduk berdasarkan agama sebagai berikut:


6/50

No Macam Jumlah

1 Islam 390392 Kristen 518

3 Katolik 546

4 Hindu 16

5 Budha 60


c) Menurut mata pencaharianJumlah penduduk berdasar mata pencaharian

No Macam Jumlah

1 Petani 5344

2 Pedagang 667

3 PNS 852

4 ABRI 208

5 Swasta 8679


d) Sarana dan prasarana Sarana pendidikan

Jumlah sarana pendidikan menurut status kepemilikan di wilayah kerja

puskesmas Gunungpati

No Nama

kelurahan

Jenis sarana pendidikan

Pra

TK

TK SD MI SLTP MTs SMU MA

N S N S N S N S N S N S N S

1 Pakintelan 2 3

2 Mangunsari 2 2 2

3 Plalangan 3 3 1 1

4 Gunungpati 2 4 1 1


7/50

5 Nongkosawit 3 1 1 1 1 1 2

6 Pongangan 4 2 1 1 17 Sadeng 1 3 1 1

8 Cepoko 3 1 1

9 Jatirejo 1

10 Sumurrejo 1 3 3 1 1

11 Kandri 1

JUMLAH 1 0 2

1

2

5

2 1 7 3 1 0 4 1 2 0 0

Sumber: data base puskesmas gunung pati 2007

Sarana kesehatanEksternal

No Desa Sarana Kesehatan Kegiatan

1 Pakintelan - -

2 Mangunsari Dr. Hesti Dokter umum

3 Plalangan Dr.H.M.Sodik A,M.Kes

Dr. Tuti Hapsari

Bidan Neni Rumini

Apotek Risa

Apotek Putmasari

Dokter Umum

Dokter Umum

Bidan / RB

Apotek

Apotek

4 Gunungpati Apotek Gunungpati

Dr. Bramantya

Dr. Bayu

Dr. Diana

Apotek

Dokter Umum

Dokter Umum

Dokter Umum

5 Nongkosawit Bidan Sulastri

Bidan Dian Nuringtyas

Pijat Urat Syaraf

Bidan / RB

Bidan / RB

Pijat urut

6 Pongangan


8/50

7 Sadeng RS. Permatasari

Bidan Sri Lestari

Rumah Sakit

Bidan / RB8 Cepoko

9 Jatirejo

10 Sumurrejo Dr.Budi Laksmono

Dr. Syarif H

Dr.Ratih

Bidan Sri Pudjianti

Bidan Siti Zumrotun

Bidan Sri Rahayu

Ramuan Herbal Indonesia

(Bpk. Sinar)

Pijat alternative

Pijat tuna netra

Dokter umum

Dokter umum

Dokter umum

Bidan / RB

Bidan / RB

Bidan / RB

Shinse

Pijat urut

Pijat urut

11 Kandri Bidan umi Nurwati

Bidan dewi Astuti

Bidan / RB

Bidan / RB

Internal

Tenaga Puskesmas

gunungpati

Puskesmas

sadeng

Pustu

Pongangan

Pustu

Sumurrejo

Jumlah

Dokter / drg 2 - - - 2

Bidan 4 2 1 1 8

Perawat 2 1 1 2 6

Perawat gigi 1 - - - 1

Sanitarian 1 - - - 1

Petugas gizi 2 - - - 2

Tata usaha 6 2 2 1 11

Juru

imunisasi

1 - - - 1

Pekarya 1 - - - 1


9/50

kesehatan

Asistenapoteker

1 - - - 1

Analis

kesehatan

1 - - - 1

Pengemudi - - - - -

Harlep 1 - - - 1

Jumlah 23 5 4 4 38


10/50

B. Upaya Kesehatan Puskesmas Gunung pati

1. Upaya Kesehatan Wajiba. Upaya Promosi Kesehatan

Perencanaan (P1)

Man (Petugas):

o Tenaga Promosi kesehatan dilakukan oleh semua petugasPuskesmas yang membahawi masing masing program, misalnya

promosi kesehatan anak akan dilakukan oleh petugas KIA.

o Sasaran: sasaran promosi kesehatan di bagi menjadi dua yaitu1) Di dalam Puskesmas : pasien yang yang mendapat pelayanan di

Puskesmas

2) Di luar Puskesmas: institusi pendidikan, tempat-tempat umum,institusi tempat kerja, dan rumah tangga di daerah Gunung Pati.

Money (Pendanaan):

- Dana BOK, digunakan untuk kegiatan penyuluhan masyarakatGunung Pati

- Tidak dipungut biaya bagi pasien yang mendapatkan pelayanan diPuskesmas.

Material (alat/bahan):

Promosi kesehatan di Puskesmas Gunung Pati menggunakan alat

presentasi antara lain LCD, pamflet, poster, banner, spanduk yang

berisi tentang promosi kesehatan. Bahan Promosi kesehatan tergantung

dari kebutuhan sasaran.

Metode :

Petugas Puskesmas Gunung Pati memberikan promosi kesehatan

kepada individu, kelompok, dan masyarakat, baik secara pasif maupun

aktif.

Machine (teknik):

- Promkes secara pasif yaitu dengan menyebarkan pamflet,menempel poster, memasang banner, spanduk yang berisi


11/50

tentang promosi kesehatan, melalui tayangan video video

kesehatan dan lain-lain

- Promkes aktif yaitu tanpa menggunakan alat bantu tatap mukalangsung kepada pasien Balai Pengobatan, pasien diberi

edukasi tentang penyakitnya oleh dokter. Di ruang obat pasien

juga diberi penjelasan tentang cara minum obat, dan juga

melalui kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat.

Penggerakan Pelaksanaan (P2):

Kegiatan lintas program dan lintas sektoral. Kegiatan lintas

program bersama PJB, Kesling, P2M, KIA, Gizi. Kegiatan langsung

memberikan kepada sasaran yang berkunjung ke Puskesmas dan yang

dikunjungi oleh tenaga Puskesmas.

Kegiatan lintas sektoral bekerjasama dengan sektor lain misalnya

kecamatan untuk penyuluhan DBD, Dinas Pendidikan untuk

penyuluhan HIV/ AIDS dan kesehatan Remaja.

Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3):

Pengawasan Pengendalian Penilaian ini dilakukan melalui kegiatan

Lokakarya mini yang diadakan dua kali dalam sebulan yakni pada

awal bulan dan akhir bulan, serta melalui suatu laporan pertanggung

jawaban

Cakupan Puskesmas:

1) Kampanye PHBS:2) Intervensi PHBS3) Kampanye pemberdayaan masyarakat4) Penyuluhan program5) Peningkatan mutu promosi kesehatan6) Kampanye KKR (Kader Kesehatan Remaja)

b. Upaya Kesehatan LingkunganPerencanaan(P1)


12/50

Man (petugas):

- Tenaga kesehatan lingkungan dilakukan oleh petugas Sanitariandengan pendidikan D3 kesehatan lingkungan dan dibantu oleh

kaderkader yang telah dibina oleh Puskesmas.

- Sasaran: sasaran kesehatan lingkungan di Puskesmas mencakupsemua masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Gunung Pati

sasarannya antara lain :

1) Rumah tangga.2) Pendidikan (Sekolah).3) Tempat-tempat umum.4) Tempat kerja.5) Kantin sekolah, warung, rumah makan, dan tempat

penggelolaan makanan.

Money (Pendanaan) :

Pendanaan didapatkan dari dana BOK.

Material (alat/bahan) :

Bubuk Abate Alat untuk pemeriksaan kesling, yaitu: senter Alat untuk memeriksa sampel makanan dan airMetode :

Melakukan pemetaan wilayah kerja dan daerah pantauan agar

dapat terselesaikan dengan baik dan semua daerah bisa wilayah

mendapatkan pelayanan yang memadai.

Petugas Puskesmas Gunung Pati melakukan upaya kesehatan

lingkungan kepada individu, kelompok, dan masyarakat, baik di

dalam maupun di luar gedung.

Machine (teknik):

1. Kegiatan Kesehatan Lingkungan di luar gedung yaitu melakukankegiatan di luar gedung Puskesmas dengna terjun langsung ke

masyarakat. Kegatan yang dilakukan antara lain :


13/50

a. Pengendalian vektor, contohnya dengan melaksanakan PJB(Pemeriksaan Jentik Berkala)

b. Pemantauan/pemeriksaan sanitasi rumah dan tempatpembuangan sampah

c. Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanand. Pemeriksaan tempat seperti kantin sekolah dan warung

makanan yang ada.

e. Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum termasuk sekolahdan industri rumah tangga

f. Mendorong upaya masyarakat untuk peningkatan mutupenyediaan air bersih.

g. Memantau Sistem Pembuangann Air dan Limbah ( SPAL )h. Pembinaan Pasar untuk mewujudkan program Pasar Sehat.

2. Kegiatan Kesehatan Lingkungan di dalam gedung. KegiatanKesling ini difokuskan pad program konseling ddan edukasi yang

diadakan di Puskesmas pada saat masyarakat datang ke Puskesmas.

Kegiatan yang dilakukan antara lain adalah dengan memberikan

konseling dan bimbingan kepada klien yang datang ke puskesmas

karena penyakit yang disebabkan oleh lingkungan.

Pelaksanaan (P 2)

o Pelaksanaan inspeksi sanitasi dan pembinaan sarana air bersihsesuai rencana, yaitu

Pemeriksaan sampel makanan dan air Pemeriksaan sanitasi

o Pelaksanaan kegiatan lintas program. Misalnya dengan Promkesmengadakan penyuluhan tentang PHBS, dengan P2M mengadakan

fogging, dll

o Kerjasama lintas sektoral. Misalnya dengan RW setempat dalammengadakan kegiatan kerja bakti, melakukan kegiatan PJB,


14/50

fogging dan pemberian abate, kemudian dengan pemerintah untuk

melaksanakan program USRI , IDF dan PAMSIMAS.

Pengawasan, Pengendalian, dan penilaian (P3)

o Laporan LB4 Puskesmaso Melalui lokakarya mini yang diadakan 2 kali dalam satu bulan

yakni pada awal nulan dan akhit bulan.

o Penilaian:1) Pengawasan dan pengedalian kualitas air2) Pengawasan dan pengedalian TTU/TPM3) Pengawasan dan pengedalian penyehatan lingkungan

pemukiman

4) Pembinaan penyehatan lingkungan sehat5) Menurunkan angka kejadian penyakit yang berhubungan

dengan lingkungan.

c. Upaya Perbaikan Gizi MasyarakatUpaya pokok

Pemantauan status gizi Pemberian PMT diberikan 30 hari selama 3 bulan Pemberian tablet besi (Fe 30 - Fe 90) pada ibu hamil dilakukan 4x

( empat kali) kunjungan sebanyak 120 tablet

Melakukan perawatan pada balita gizi buruk Pemberian vitamin A berwarna merah pada anak-anak balita 1-5

tahun dengan (dosis 200.000 SI),dan pemberian kapsul vitamin A

berwarna biru pada anak 6-11 bulan dengan (dosis 100.000

SI),juga vitamin A diberikan pada Bufas dilakukan setiap bulan

februari dan agustus

Melakukan pemantauan pada Posyandu Melakukan pemantauan hasil penimbagan menggunakan SKDN Pemberian makanan pendamping ASI pada bayi BGM dari

keluarga miskin


15/50

Penilaian KADARZI (Keluarga Sadar Gizi) dengan indikator :1.

Menimbang berat badan secara teratur

2. Memberikan ASI kepada bayi sejak lahir sampai usia 6bulan (ASI Ekslusif)

3. Makanan keaneka ragaman4. Minum suplemen gizi (PTD, kapsul vitamin A dosis

tinggi sesuai anjuran)

Tujuan program gizi adalah menurunkan angka penyakit karenakekurangan gizi yang banyak diderita oleh masyarakat berpenghasilan

rendah terutama pada wanita dan anak-anak.

Petugas

Pada Posyandu yang bertugas adalah kader-kader dari masyarakatPada wilayah Puskesmas Gunungpati terdapat 73 Posyandu yang

terbagi dalam 11 kelurahan. Kader yang bertugas pada Posyandu

selalu mendapat binaan dari petugas Puskesmas.

Petugas yang berada di Puskesmas berjumlah 2 orang yang secarakhusus menangani masalah gizi di wilayah Puskesmas.

Pendorong

Pada masalah gizi ini di wilayah puskesmas Gunungpati tidak adahambatan karena mulai sadarnya masyarakat akan pentingnya

program perbaikan gizi yang telah ada di Puskesmas dan

masyarakat sudah sadar akan kesehatan gizi

Terbantu karena adanya PMT Kegiatan yang dilakukan untuk mencegah adanya gizi buruk sudah

mencapai target

Hambatan

Pada persoalan kader hanya susah mendapat pengganti kader baruapabila kader lama mengundurkan diri.

Sibuknya ibu rumah tangga yang mempunyai balita .


16/50

Sarana dan prasarana yang kurang memadaiCakupanDi wilayah binaan Puskesmas Gunungpati sudah ditemukannya gizi

buruk, dikarenakan oleh beberapa sebab, misalnya kurangnya asupan ibu

ketika hamil,dan kurangnya pengetahuan tentang kesehatan sewaktu

hamil,maka pemberian PMT diprioritaskan pada penderita gizi buruk dan

kurang gizi.

Manajemen kerja

Pada dasarnya proses pelaksanaan program perbaikan gizi masyarakat ini

adalah petugas dari Puskesmas yang mengawasi program kerja secara

keseluruhan, kemudian petugas tersebut membawahi kader-kader yang

berda pada masing-masing Posyandu dan sistem pelaporan semua berpusat

pada puskesmas, dari masing-masing Posyandu memberikan pelaporan

rutin setelah melaksanakan kegiatan.

d. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit MenularKegiatan pokok

Penyuluhan Pemantauan di lapangan apabila terdapat kasus KLB Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

P2M tenyata di puskesmas gunung pati istilah tersebut sudah diganti

dengan istilah P2P.

P2P di bagi menjadi 2 :

1. TM (Tidak Menular )2. M (Menular)

P2P mempunyai 3 seksi- P2ML (Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Langsung)- P2B2 (Pemberabtasan Penyakit Bersumber Binatang )- Pencegahan dan PengamatanPerencanaan (P1) :

Petugas puskesmas


17/50

- Petugas Upaya P2M adalah petugas kesehatan Puskesmas- Petugas lintas sektoral, Kepala Kelurahan, Camat,- Lintas program petugas Dinas Kesehatan Kota, petugas kesehatan

lingkungan, bidan, dokter, perawat.

- Peran masyarakat juga dapat diikut sertakan dalampenanggulangan penyakit, dilaksanakan secara terpadu.

- Sasarannya: penderita penyakit menular dan tidak menular seluruhmasyarakat setempat.

Money (pendanaan)

Terlaksananya P2M tidak terlepas dari ketersediaan pembiayaan

yang ada. Pendanaan untuk kegiatan ini diambil dari: BOK, dan APBN

lewat Dinas Kesehatan kota/Kabupaten setempat.

Material (bahan) untuk Upaya P2M :

- Alat fogging sebagai upaya Pencegahan penyakit DBD- Abate- Ruang Laboratorium untuk pemeriksaan TB, Kusta, dan penyakit

menular lain

- Obat-obatan , seperti OAT,dll- Kendaraan (mobil Puskesmas) untuk mencapai daerah tujuan

Metode Upaya P2M :

- Lewat penyuluhan dan pendidikan mengenai penyakit menular- Menghentikan penyebaran TBC- Pengamatan, pencegahan dan pemberantasan penyakit-penyakit

menular

- Menggunakan sistem pelayanan MTBS bagi penderita ISPA- Strategi DOTS untuk penderita TB- Machine (Kegiatan/teknik) upaya P2M- Pemeriksaan mikroskopis dan Laboratorium untuk penemuan

kasus

- Kegiatan fogging- Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi (PE)


18/50

- Pemberian obat anti tuberkulosis (OAT) bagi penderita TBC- Merujuk ke sarana kesehatan rujukan- Pemberian imunisasi- PWS P2M

Penggerakan Pelaksanaan(P2)

- Menghentikan penyebaran TBC.Strategi efektif untuk menghentikan

penyebaran TBC yang dikenal dengan strategi DOTS (Directly Observed

Treatment Shortcourse chemotherapy).terdiri dari lima komponen pokok,

yaitu :

a) Jaminan komitmen politik Pemerintah yang kuat untukmenanggulangi TBC;

b) Diagnosis akurat dengan pemeriksaan mikroskopis untuk penemuankasus;

c) Pemberian obat yang dilaksanakan secara langsung denganmelibatkan Pengawas Menelan Obat (PMO);

d) Tersedianya obat anti tuberkulosis (OAT) secara menyeluruh dantepat waktu ;

e) Sistem monitoring dan pencatatan yang baik.pengobatan TB denganjangka waktu yang pendek, yaitu 6 bulan dengan pemeriksaan BTA .

Upaya tata laksana penderita ISPA yang dilaksanakan melalui :

a) Penderita pneumoni berat dirujuk ke sarana kesehatan rujukanb) Penderita pneumoni dirawat di rumah dan diberi terapi antibiotika

dengan tindakan penunjang

c) Penderita dengan klasifikasi bukan pneumoni (batuk pilek biasaatau ISPA lainnya) diberi tindakan penunjang atau atau terapi lain

yang sesuai dengan diagnosisnya.

d) Pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi, diantaranya BCG,DPT, Polio, Campak, dan Hepatisis B.

e) Eliminasi kusta, merupakan penyakit kulit saraf yang menularmelalui kontak langsung dan udara, namun tergolong ke dalam

penyakit menular yang paling tidak menular, karena penularannya


19/50

relatif lama.Penemuan penyakit ini akan dilanjutkan pada

pemeriksaan laboratorium,dan jika hasilnya positif dilanjutkan

pada tahap pengobatan serta pemeriksaan kontak.

f) Pemberantasan DBD dan penyakit menular berbahaya lain melaluiPenyelidikan Epidemiologi, PSN, Fogging. Selain itu, langkah

yang dilakukan Puskesmas apabila terdapat kasus DBD antara lain:

1. Puskesmas harus mengumpulkan berbagai laporan yang

diperoleh dari beberapa pihak , diantaranya Warga

(keluarga pasien), Rumah sakit tempat merawat pasien,

Dinas Kesehatan Kota (DKK)

2. Apabila dalam daerah tersebut ditemukan DBD, maka

dalam jangka waktu kurang dari 24 jam harus dilakukan

penyelidikan epidemiologi pada keluarga dan masyarakat

sekitarnya. Daerah yang di fogging adalah 4 hektar di

sekitar rumah penderita DBD.

3.Jika ditemukan 3 atau 2 kasus DBD yang positif (+),

apabila dilakukan pemeriksaan laboratorium positif (+) atau

jika ditemukan 1 kasus positif (+) dan telah mengakibatkan

kematian, maka akan segera dilakukan fogging. Sebelum

fogging, dilakukan pemetaan wilayah oleh tim penyelidikan

Epidemiologi.

Terakhir ditemukan kasus DBD di wilayah Puskesmas Karangayu ini

adalah pada tanggal 28 Januari 2012, tepatnya di daerah Kelurahan

Salaman Mloyo. Tetapi, kegiatan fogging tidak berjalan dengan baik

sesuai perencanaan, karena hambatan komunikasi terhadap warga

setempat sehingga mengakibatkan banyak warga yang menolak kegiatan

tersebut.

Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3) Upaya P2M :

- Lokakarya mini Puskesmas bulanan dan triwulan.- Sistem kewaspadaan dini (SKD) dengan :


20/50

Melaksanakan system pelayanan W2 secara tertib dan teratur

Melaksanakan analisa laporan W2 (laporan penyakit tiap 1minggu sekali)

Melaksanakan system pelayanan W2 secara tertib dan teratur- Cakupan yang dicapai:

a. Pelayanan imunisasib. Pengamatan epidemiologic. Pemberantasan penyakit

Mekanisme kerja

Apabila ditemukan KLB (Kejadian Luar Biasa) pada suatu daerah maka

dilaksanakan PE (Penyelidikan Epidemiologi) pada radius 100m dari jarak

rumah penderita. Kemudian dari Puskesmas menyiapkan tim-nya untuk

melaksanakan PE tersebut, setelah itu melaksanakan upaya pencegahan

dan pemberantasan, sebagai contoh kasus KLB DHF maka setelah

dilaksanakan PE kemudian dilanjutkan PSN (Pemberantasan Sarang

Nyamuk) dan PJB (Pemanatauan Jentik Berkala) yang di bantu oleh

masyarakat.

Tujuan dari program P2P adalah menghilangkan atau merubah cara

pindahnya penyakit tidak menular maupun penyakit menular secara

langsung maupun dengan perantara serangga atau gigitan binatang.

Puskesmas berusaha untuk mengurangu angka penyakitnya (incidens)

penyakit menular dan kejadian luar biasa(KLB).

Beberapa penyakit menular yang diprioritaskan adalah:

a. TB ParuKegiatan :

- Suspek- Pemeriksaan dahak


21/50

- Penemuan dan pengobatan penderita TB Paru (DOTS) BTApositif

- Penemuan dan pengobatan penderita TB Paru (DOTS) BTAnegative

b. DiareKegiatan :

- Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader- Rehidrasi oral dengan oralit pada kasus diare di Puskesmas dan

kader

c. KustaKegiatan :

- Penemuan dan pengobatan tersangka penderita- Pemeriksaan kontak penderita- Prevalensi

d. Pelayanan imunisasiKegiatan :

- Imunisasi lengkap pada bayi- Imunisasi TT pada ibu hamil dan WUS (Wanita Usia Subur)- Bias DT anak sekolah kelas I SD/MI- Bias TT anak kelas II dan III SD/MI- Bias Campak untuk kelas I SD/MI

e. ISPAKegiatan :

- Penemuan kasus pneumonia, pneumonia berat oleh puskesmastermasuk bidan desa, pustu dan kader

- Jumlah kasus pneumonia, pneumonia berat di obati standar- Jumlah penyelidikan Epidemiologi

f. Demam Berdarah Dengue (DBD)Kegiatan :

- Penemuan kasus tersangka- Rujukan kasus tersangka ke rumah sakit


22/50

- Penyelidikan epidemiologig. Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV / AIDS

Kegiatan :

- Penemuan/ pengobatan kasus PMS termasuk kontak, memaluipendekat syndrom

- Pembinaan berkala pada kelompok sasaran beresikoh. Sistem kewaspadaan dini

Kegiatan :

- Melaporkan kejadian KLB- Melaporkan penyakit menular mingguan

i. Imunisasi untuk jamaah hajiKegitan :

- Pemberian imunisasi yang diwajibkan seperti, meningitis- Pemberian imunisasi yang di anjurkan seperti, influenza dan

pneumonia

Kerjasama lintas sektor dan lintas program pada program P2PP2P banyak melakukan kerjasama lintas sektor,di antaranya:

1. Kecamatan2. Kelurahan3. Sekolah4. KUA5. DKK6. PKK

P2P juga banyak melakukan kerjasama lintas program di antaranya :

1. GIZI2. KIA3. PROMKES4. KESLING5. BP/ Balai Pengobatan

Jenis kegiatan yang

dilakukan :

1. RAKOR (RapatKoordinasi)

2. Rapat biasa

Jenis kegiatan yang dilakukan :

1. Posyandu2. Penyuluhan, dll


23/50

No Variabel TARGET REALISASI Bobo

t

Nilai

totalSasaran % Satuan n %

III PEMBERANTASA

N PENYAKIT

MENULAR

A Pelayanan Imunisasi

1. BCG 690 95% Bayi 382 55,36

30 17,4

8

2. DPT/ HB3 690 90% Bayi 414 60,00

30 20

3. Campak 690 90% Bayi 409 59,28

30 19,7

6

4. Polio 4 690 90% Bayi 416 60,29

30 20

5. DT padamurid SD/MI

kelas 1

791 98% Murid 788 99,6

2

20 20

6. Campak padamurid SD/MI

kelas 1

805 98% Murid 799 99,2

5

20 20

7. Td BIAS 1463 98% Murid 1457 99,59

20 20

8. TT bumil 759 70% Bumil 150 19,76

20 5,65

9. HB0 690 90% Bayi 86 12,46

10 1,38

10.Tingkatkelengkapan

ada 100% Persen ada 100 20 20


24/50

prasarana

medis11.Tingkat

kepatuhan

provider

terhadap SOP

15 100% Persen 15 100 20 20

B Pengamatan

epidemiologi

1. Grafikmingguan

penyakit

potensial

wabah

3 100% Grafik 3 100 20 20

2. Tindakanlanjut

penanggulang

an KLB (PE)

0 100% Kasus 0 0 30 30

3. Pemantauanwilayah

setempat

3 100% PWS 3 100 20 20

4. Penemuankasus AFP

0 2/100000

pendudu

k

Kasus 0 0 20 20

5. Kelengkapanlaporan :

- Harian / W-1 0 100% Hari 0 0 10 10- Mingguan /

W-2

52 90% Minggu 52 100 20 20

- Bulanan / C-1 12 100% Bulan 12 100 10 10


25/50

6. Ketepatanlaporan

- Harian / W-1 0 100% Hari 0 0 10 10- Mingguan /

W-2

52 80% Minggu 52 100 20 20

- Bulanan / C-1 12 100% Bulan 12 100 10 10C Pemberantasan

penyakit

1. Diare1.1.Balita dengan

diare yang ditangani

1988 100% Balita 460 23,1 15 4

1.2.tingkatan

kepatuhan provider

terhadap SOP

pelayanan diare

460 100% Petugas 460 100 10 10

1.3.berfungsinya

pojok oralit

1 2 Buah 1 50 5 5

2. ISPA2.1Balita dengan

pneumonia yang di

temukan/ ditangani

471 100% Balita 75 16 15 2

2.2 tingkat kepatuhan

provider terhadap

SOP pelayanan

ISPA/ pneumonia

75 100% Petugas 75 100 15 15

3. P2B2- Pelaksanann

PE semua

kasus DBD

100% 80% Kasus 83% 103,

8

60 60

- Ketepatan 100% 60% Kasus 66,70 111, 60 60


26/50

laporan PE

DBD (< 24jam)

% 2

- Pelaksanaanfogging

sesuai dngan

standart (85% Orang 14 93 20 20

4.2 Pengambilan &

fiksasi sputum

tersangka penderita

TB paru

149 80% Kasus 149 100 20 20

4.3 Penemuan kasus

BTA positif pada

penderita TB paru

26 70% Kasus 26 100 20 20


27/50

4.4 Penderita baru

BTA positif yangdiobati dengan

strategi DOTS

26 100% Orang 26 100 25 25

4.5 Penderita baru

BTA positif yang

konversi

15 80% Orang 12 80 20 20

4.6Tingkat

kelangsungaan

pengobatan TB paru

40 100% Orang 39 97,5 20 19.5

4.7 Tingkat

kepatuhan provider

terhadap SOP

pelayanan TB paru

40 100% Petugas 40 100 20 20

5. HIV & AIDSdan infeksi

menular

seksual

5.1 Klien yang

mendapatkan

penanganan HIV-

AIDS

1 100% Orang 1 100 20 20

5.2 Kasus IMS yang

di obati

1 100% Kasus 1 100 20 20

5.3 Tersangka kasus

HIV/AIDS yang

ditemukan

1 100% Kasus 1 100 15 15

5.4 Kasus HIV yang

dirujuk ke RS

1 100% Kasus 1 100 10 10

5.5 Tersangka kasus 1 30% Kasus 1 100 20 20


28/50

IMS yang ditemukan

5.6 Kasus IMS yangditangani sesuai

standar

1 100% Kasus 1 100 20 20

PENCAPAIAN

PEMBERANTASAN

PENYAKIT

MENULAR (h)

1000 860

PROPORSI

PEMBERANTASAN

PENYAKIT

MENULAR

800

KINERJA

PEMBERANTASAN

PENYAKIT

MENULAR = h/1000 x

proporsi program

687,815

Hampir tidak ada hambatan karena P2M telah di bantu oleh masyarakat

dalam upaya-upaya yang dilaksanakan.akan tetapi ada beberapa faktor

yang memengaruhi terhambatnya program P2P, antara lain:

1. Kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan dan ikut serta didalamya sedikit .

2. Pemberian TT pada bumil yang berkurang, karena:a. Banyaknya bumil yang langsung periksa ke RS, jadi jika ada

bumil yang periksa ke RS, ddata yang tersebut akan di berikan

ke puskesmas terdekat dari RS bumil tersebut memeriksa. atau

memeriksa ke dr. Spesialis.

b. Kadang catatan banyak yang hilang, jadi kadang petugas sulitmendatanya. Kadang memang lengkap tapi hanya 1 atau 2

bumil.

c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak


29/50

Perencanaan (P1)

Man ( Petugas ) :

Pada ruang KIA terdapat 3 petugas dengan masing-masing petugas

memiliki pembagian masing-masing :

1. Sulastri, Am. KebTugas Pokok : Penangggung Jawab KIA

Pelaksana Poli KIA-KB

Bidan Koordinator Rawat Jalan dan Rawat Inap

2. Ibu Sitaningrum, S.S.TTugas Pokok : Penanggung Jawab Kesehatan Ibu dan KB

Pelaksana Poli KIA-KB).

Money (pendanaan)

Seluruh pelayanan kesehatan di bidang Kesehatan Ibu dan Anak

seluruhnya dibiayai oleh DKK (Dinas Kesehatan Kota) Material (Alat /

Bahan), Alat kesehatan yang beerfungsi untuk memeriksa kesehatan ibudan anak.

Metode :

Cara puskesmas mensosialisasikan imunisasi bisa dari posyandu,

penempelan jadwal imunisasi di puskesmas atau pertemuan kader

kesehatan

Penggerakan pelaksanaan (P2)

Kegiatan lintas program dan lintas sektoral. Kegiatan lintas

program P2M, Gizi, Balai Pengobatan (BP), Kesling, Promkes. Petugas

langsung memberikan kepada pasien yan berkunjung ke Puskesmas dan

mengumjungi warga misalnya dalam kegiatan Posyandu.

Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)


30/50

Pengawasan dan pengendalian program melalui kehiatan lokakarya

mini yang diadakan dua kali dalam satu bulan yaitu di awal dan di akhir

bulan, serta melalui suatu laporan pertanggung jawaban.

Cakupan puskesmas :

1. Kesehatan Ibu dan Remaja2. Kesehatan Anak3. Kesehatan KBTABEL PENGAMATAN :

Jadwal Pelayanan Puskesmas Gunung Pati

No Jenis Kegiatan Hari

1. Imunisasi Senin dan Kamis

2. MTBS & MTBM Setiap hari

3. Pemeriksaan Kehamilan Selasa dan Rabu

4. IVA & Papsmear Jumat dan Sabtu

5. KB Impan dan IUD Jumat dan Sabtu

6. KB pil, suntik dan kondom Setiap hari

Kinerja Upaya Kesehatan Wajib KIA-KB Puskesmas Gunung Pati

Tahun 2012

No VARIABEL

TARGET REALISASI

Bobot NilaiSasara

n% Satuan n %

I KESEHATAN IBU

LANSIA, ANAK DAN

REMAJA

A Kesehatan Ibu dan KB

220

1. Jumlah K4 (1-1-2) 152 30% Orang 496 1088 25 252. Jumlah Deteksi dini

Bumil Risti olehNakes 152 20% Orang 175 576 30 30

3. Jumlah persalinanoleh tenaga kesehatan

151 20% Orang 457 1513 30 30

4. Jumlah Bumil risikotinggi/ komplikasiyang ditangani

152 100% Orang 175 115 20 20

5. Jumlah Bumil, Bulin,dan Bufas risikotinggi/komplikasiyang dirujuk

152 100% Orang 102 67 25 16,8

6. Jumlah kematianmaternal yang 152 100% Kasus 0 0 20 20


31/50

ditemukan dandiotopsi verbal

7. Jumlah Akseptor KByang dilayani 1824 10% Orang 931 510 25 258. Jumlah peserta KB

dengan ESO dankomplikasi yangditangani

1824 100% Orang 0 0 20 20

9. Jumlah ibu mendapatpelayanan deteksi dini

kanker rahim danpayudara

- Penyuluhan 1297 10% Orang 1116 858 15 15- IVA (inspection

vagina acetyl acid) 1297 10% Orang 17 13 10 1,3

- Papsmear 1297 10% Orang 1 0,77 10 0,08B

Kesehatan Anak

230

1. Jumlah KN 276 90% Kunjungan 457 184 25 252. Jumlah Kunjungan

Bayi 276 90% Kunjungan 457 184 2525

3. =Jumlah Neo\tusrisikotinggi/komplikasi

yang ditangani

42 100% Bayi 3 7,14 20 1,4

4. Cakupan Bayi Ristiyang ditangani

42 100% Bayi 3 7,14 20 1,4

5. Jumah Bayi Risti yangdirujuk

42 100% Bayi 3 7,14 20 1,4

6. Cakupan bayi beratlahir rendah/ BBLRyang ditangani

42 100% Bayi 0 0 20 20

7. Jumlah Bayi beratlahir rendah/BBLR

yang dirujuk

42 100% Bayi 0 0 20 20

8. Jumlah kematian bayiyang ditemukan dandan diotopsi verbal

276 100% Kasus 15 5,4 20 20

9. Jumlah yang dideteksi dan stimulasitumbuhkembangnya/SDIDTK

95% Anak

- Anak Balita .........Anak

3003 3039 101 20 20

- Anak prasekolah...... Anak

372 366 98 20 19,6

10.Jumlah siswa SD yangdijaring 783 100% Siswa 717 91,6 20 18,32


32/50

11.Jumlah SD/MI yangmemenuhi syarat

kesehatan

34 95% SD 34 100 20 20

C Kesehatan Remaja 220

1. Jumlah SiswaSLTP/MTs kelas 1yang diperiksa

1239 75% Siswa 391 42 50 21

2. Jumlah SiswaSMA/SMK/MA kelas1 yang diperiksa

610 75% Siswa 314 69 50 34,5

3. Jumlah Remaja yangdiperiksa

6566 70% Remaja 5422 117 30 30

4. Jumlah Remaja Putriyang mendapat tabletFe

2314 80% Remaja 2314 125 35 35

5. Jumlah Remaja yangmendapatkan

penyuluhan

6566 50% Remaja 5422 152 35 35

6. Jumlah Remaja yangmendapat konseling

6566 10% Remaja 4717 719 25 25

D Kesehatan Lansia 130

1. Jumlah pra lansiayang diperiksa

9144 30% Orang 11652 127 35 35

2. Jumlah lansia yangdiperiksa

6280 60% Orang 7867 125 40 40

3. Jumlah pra lansia &lansia yang dirujuk

734 15% orang 758 103 20 20

4. Jumlah Posyandulansia yang dibina &dikunjungi (min8kl/th)

25 80% Poksila 25 100 40 40

E

Peningkatan mutu

Pelayanan

1. Tingkat kepatuhanSOP pelayanan ANC

1 1 SOP 1 100 40 40

2. Tingkat kepatuhanSOP pelayanan KB

3 3 SOP 3 100 35 35

3. Tingkat kepatuhanSOP pelayanan MTBS

2 2 SOP 2 100 30 30

4. Tingkat kepatuhanSOP pelayananSDIDTK

1 1 SOP 1 100 30 30

5. Tingkat kepatuhanSOP Santun Lansia

1 1 SOP 1 100 25 25


33/50

PENCAPAIANKESEHATAN IBU DAN

ANAK (h)

1000 870,8

PROPORSIKESEHATAN IBU DANANAK 950

KINERJA KESEHATANIBU DAN ANAK =H/1000X proporsiprogram 827,26

PEMBAHASAN :

Sistem pemeriksaan KIA

Loket

Bayi

Ibu hamil

Gizi

KIA

Apotek(obat)


34/50

Alur pelaporan kematian bayi

Ibu/anak meninggal

Kader/keluarga

Melaporkan ke

Puskesmas

Datang ke rumah keluarga

Wawancara, untuk menanyakan kronologis

Laporan ke DKK

Programprogram yang dilaksanakan oleh KIA, antara lain :

1. Kesehatan Ibu dan Remaja- Penyuluhan Remaja (KKR)- Suntik Calon Pengantin ( TT Catin minimal 5 kali)- Penyuluhan ANC (K1-K4) minimal 4 kali selama kehamilan- Persalinan- Nifas- Ibu Menyusui

2. Kesehatan Anak- Imunisasi- Posyandu- Bayi MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) usia 2 bulan 5 tahun

dan MTBM (Manajemen Terpadu Bayi Muda) usia 0-2 bulan


35/50

3. Kesehatan KB- KB Suntik- IUD/AKDR- Pil- Inplan- Kondom

4. Pengawasan pada bumil risiko tinggiBumil risiko tinggi harus diawasi 3 bulan berturut-turut. Pengawasa

bisa dilakukan oleh Puskesmas yang melingkupi tempat tinggal bumil

resiko tinggi atau Puskesmas bisa berkordinasi oleh Bidan setempat

dimana bumil risiko tinggi tersebut tinggal. Untuk pelaporan bumil risiko

tinggi bisa dilakukan oleh kader atau masayarakat setempat wilayah

tersebut.

5. Penanganan pada Ibu yang meninggalPetugas Puskesmas (KIA) dan Pembina Wilayah melakukan otopsi

kematian maternal. Dikaji Riwayat Penyakit Ibu, ANC dan Proses

persalinan yang menyebabkan kematian ibu.

6. Imunisasi Dasar di PuskesmasPuskesmas Gunung Pati hanya menangani 5 Imunisasi dasar saja, baik

pada saat program imunisasi atau pada saat kunjungan anak ke Puskesmas

Gunung Pati. Kelima Imunisasa dasar itu adalah

1. BCG2. DPT3. Hepatitis B4. Campak5. Polio


36/50

Upaya Kesehatan Ibu dan Anak yang dilakukan oleh Puskesmas Gunungpati

sudah berjalan dengan baik karena :

1. Tersedianya biaya untuk pelaksanaan program program yang telahdicanangkan.

2. Tersedianya alat yang memadai untuk pelaksanaan program Kesehatan Ibudan anak.

3. Dapat berjalan baik dengan adanya kerjasama dengna pihak pemegangprogram masingmasing.

Namun, masih ada beberapa hambatan :

1. Saat imunisasi target tidak tercapai karena sudah diberi imusnisasi olehBPS (Bidan Praktek Swasta) dan terkadang tidak laporan ke puskesmas.

2. Sistem pendataan kelahiran anak dan pelacakan kematian ibu dan anak,dari kader saa posyandu, atau keluarga yang bersangkutan melaporkan ke

RT. Setiap 2 tahun sekali pendataan sasaran, sedangkan laporan tiap

bulan.Terkadang kader/keluarga bersangkutan baru melaporkannyasebulan setelah kematian.

f. Upaya Pengobatan

Upaya pengobatan adalah bentuk kegiatan pelayanan yang diberikan

kepada seseorang untuk menghilangkan penyakit dan gejalanya.

Bentuk pelayanan adalah pelayanan dasar dan sangat sederhana, bila

diperlukan dapat merujuk pasien ke rumah sakit atau laborat yang lebihlengkap.

Pengobatan dipuskesmas Gunungpati meliputi :

a. Pengobatan dan perawatan- Kunjungan rawat jalan umum- Kunjungan rawat jalan gigi- Kunjungan rawat inap- Kunjungan persalinan

b. Pemeriksaan Penunjang Medik


37/50

c. Rujukan PenderitaP1 ( perencanaan)

Petugas

- Petugas pengobatan terdiri dari Dua dokter umum tugasnya yaitu satu orang sebagai Kepala

Puskesmas secara intern mengkoordinasikan semua kegiatan

Puskesmas secara ekstern koordinasi lintas sektoral dan

pembinaan masyarakat, satu orang dokter melakukan

pelayanan pengobatan termasuk gawat darurat dan kesehatan

usia lanjut.

Dua bidan Melakukan kegiatan KIA-KB- Satu orang bidan sebagai penanggung jawab kegiatan KB, kegiatan

Reproduksi Remaja, pembinaan TK

- Satu orang bidan sebagai penanggung jawab kegiatan yangberhubungan dengan ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, ibu

menyusui, bayi dan anak balita, sebagai penanggung jawabkegiatan imunisasi, Posyandu dan Puskesling membina wilayah

kerja.

Tiga perawat Membantu dokter dalam pelayanan pengobatandan asuhan keperawatan, melakukan kegiatan P2M di dalam

dan di luar gedung Puskesmas termasuk surveilance penyakit,

melakukan kegiatan Perkesmas di dalam dan di luar gedung

Puskesmas, Puskesling, Posyandu serta membina wilayah kerja

Satu asisten apoteker tugasnya yaitu koordinator kamar obat,mengerjakan RR / simpus obat, sebagai penanggung jawab

gudang obat, ikut dalam Puskesling dan Posyandu serta embina

wilayah kerja.

Satu orang dokter gigi sebagai tenaga fungsional melayanipengobatan gigi Melaksanakan dan bertanggung jawab atas

kegiatan UKS dan UKGS di SD, SMP, SMU


38/50

Satu orang analis tugasnya yaitu melakukan pemeriksaanLaboratorium, sebagai Bendahara Penerimaan Pembantu, Ikut

dalam Puskesling dan Posyandu, membina wilayah kerja

- Sasaran upaya pengobatan yaitu setiap orang yang memeriksakandiri ke Puskesmas maupun Puskesling.

Money (Pendanaan)

Dana berobata. Askes

b. Jamkesmasc. SKTMd. Dana tindakan medise. Jamkesmaskot

Dana penyediaan obatAPBD

Material (alat/bahan)

1. Family Folder sesuai kartu pasien. Family folder dibedakanmenjadi 3 macam, yaitu :

a. Map warna hijau :- Berisi rekam medis keluarga yang berasal dari dalam

wilayah

- KD (kode kelurahan) yang masuk dalam wilayah :o KDo KDo KDo KD

- Kode family foldernyab. Map warna merah :

- Berisi rekam medis keluarga yang berasal dari luar wilayah- KD (kode kelurahan) yang masuk luar wilayah adalah

selain KD 45, KD 46, KD 47 dan KD 48

- Kode family foldernya 90


39/50

c. Map warna kuning :- Berisi rekam medis keluarga yang menggunakan ASKES- Kode family foldernya 100

2) Kartu resep: Merah: Untuk pasien Jamkesmas (nasional) atau JPS Biru: Untuk pasien umum gratis atau Jamkesmaskot Semarang Kuning: Untuk pasien yang membayar sendiri (loket

Rp.5000,00)

Putih : Untuk pasien Askes3) Alat-alat di ruang laboratorium:

Mikroskop Spektrometer Tabung reaksi, preparat dan cawan Alat pemeriksaan Hb elektrik Berbagai serum dan bahan kimia

Lemari Penyimpanan,dll4) Terdapat satu ruang obat, alat-alat yang ada di Ruang Obat antara

lain:

a. Lemari pendingin

b. Lemari obat

c. Lemari narkotik untuk obat narkotik

c. Meja resep

d. Meja pengemasan oba

e. Alat farmasi,seperti alat penggerus obat,cawan

Machine (Teknik)

Rawat jalan Rawat inap Pelayanan gawat darurat

Penggerakan Pelaksanaan (P2)

Alur Berobat:


40/50

1. Pengunjung menaruh Kartu Berobat/ Askes/ KTP ke tempat ygtelah disediakan dan mengambil kartu antrian.

2. Petugas mengambil Family Folder sesuai kartu pasien. Familyfolder disini berguna untuk melacak riwayat kesehatan kelurga.

3. Petugas mengambil Tracer dan menandai tempat diambilnya familyfolder. Lalu menulis nama pasien, nama KK, status baru/lama

pasien, alamat, dan nomor KTP/Jamkesmaskot/Askes di buku

registrasi. Pasien juga diberi kartu resep. Untuk biaya pendaftaran

di puskesmas gunung pati sesuai dengan perda di kenakan biaya

sebesar Rp.5000 + tindakan yang di lakukan, pembayaran di

lakukan di loket, setelah itu petugas loket mendata dari tiap tiap

tindakan di buku tindakan.

4. Untuk biaya dari surat keterangan sehat di puskesmas gunung patidi kenakan biaya sebesar Rp.10.000 untuk pasien umum,

sedangkan untuk anak sekolah dikenakan biaya sebesar Rp.5000

5. Pada puskesmas gunung pati rataan pasien per hari nya yaitu 80pasien, tetapi puskesmas gunung pati mengalami pelonjakan pasien

biasa nya pada hari senin, kamis, dan sabtu. Pada hari senin dan

kamis pelonjakan terjadi karena banyak permintaan untuk melayani

imunisasi, sehingga terjadi pelonjakan yang dapat mencapai lebih

dari 100 pasien, sedangkan pada hari sabtu terjadi pelonjakan

dikarenakan pada hari sabtu puskesmas membuka poli mata yang

mana hanya buka pada hari sabtu sehingga terdapat penambahan /

pelonjakan pasien.

6. Kemudian data di masukkan ke komputer Simpus oleh petugas.a)Petugas memanggil nomor urut, pasien dipersilahkan duduk di

kursi tunggu. Petugas mengirimkan data pasien ke Balai

Pengobatan.


41/50

b)Pasien menerima upaya pengobatan di balai pengobatan. Antaralain:

Balai Pengobatan Umum:BP umum merupakan balai pengobatan untuk pasien yang

berusia di atas 5 tahun dan bukan lansia. Di BP Umum ini

terdapat pencatatan rekam medik. Dengan adanya rekam

medik ini dokter dapat mengetahui apakah pasien rajin

melakukan kontrol/periksa atau tidak.

Selain memberikan pengobatan, BP Umum juga melayani

pemeriksaan fisik untuk pendaftaran ke perguruan tinggi,

seperti AKPOL, AKMIL, dll. Puskesmas gunung pati juga

dapat melakukan rujukan untuk pasien. Dalam hal ini

Puskesmas bekerja sama dengan semua Rumah Sakit yang

ada di kota Semarang kecuali Rumah Sakit yang tidak

melayani Jamkesmas dan Jamkesmaskot, yaitu RS. Elisabet

dan RS. Tlogorejo. Dalam pemberian rujukan ini Puskesmas

gunung pati juga meminta jawaban rujukan dari RS yang

melayani pasien yang dirujuk .

Balai Pengobatan Lansia:BP Lansia merupakan balai pengobatan bagi lansia.

Pembagian balai pengobatan ini untuk mempermudah dalam

pengobatan dan agar pasien lansia dapat dilayani secara

cepat dan tidak menunggu lama.

Ruang MTBSPemeriksaan bagi ibu hamil dan menyusui serta bayi yang

berusia di bawah 5 tahun dilakukan di ruang ini. Bagi ibu

hamil yang sakit dirujuk ke BP umum.

Ruang GigiPasien yang mempunyai masalah dengan giginya dapat

berobat dan berkonsultasi dengan dokter gigi di ruang ini.

Ruang laboratorium


42/50

Laboratorium Puskesmas gunung pati dapat

mengidentifikasi berbagai penyakit. Berikut jenis

pemeriksaan laboratorium untuk mengidentifikasi Penyakit,

kegiatan di lab antara lain:

Pemeriksaan darah rutin Pemeriksaan urin rutin Pemeriksaan Hb pada ibu hamil dan pada penderita

anemis

trombocyt kadar gula darah tes kehamilan sputum TB urin protein ibu hamil, urin reduksi widal kolesterol

uric acid trigliserid

7. Pasien diberi resep oleh petugas di balai pengobatan. Pasienmengantarkan resep ke kamar obat/ Apotek.

- Petugas kamar obat/ Apotek membuat obat yang diresepkan.Obat dapat dalam bentuk berbagai macam. Diantaranya seperti

bentuk puyer, pil, tablet, kapsul, sirup kering, suspensi, dll.

Setiap obat dikemas dalam plastik obat.

Obat yang paling banyak digunakan di Puskesmas gunung pati

adalah obat hipertensi (captopryl) dan parasetamol.

- Penulisan etiketEtiket adalah kertas yang akan diisi oleh petugas pemberi obat

yang disesuaikan dengan resep yang didapat yang kemudian

akan menjadi petunjuk minum obat bagi pasien.


43/50

Kertas etiket putih : kertas etiket yang diberikan pada obat

yang akan dikonsumsi / diminum oleh pasien.dll.

8. Petugas kamar obat memanggil pasien dan menjelaskan caramemakai obat. Setelah itu pasien bisa membawa pulang obat.

Puskesmas gunung pati mempunyai Kegiatan di luar Puskemas,

yaitu Puskesmas Keliling (Pusling). Pusling sendiri melakukan

kegiatan Pengobatan keliling, sedangkan kegiatan yang dibutuhkan

kerja sama dengan lintas program yaitu posyandu balita dan

posyandu lansia.

Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)

- LPLPO(laporan pemakaian dan lembar permintaan obat)- Rekam Medik- Kertas Resep- Buku Pendataan Pasien Balai pengobatan

Cakupan yang dicapai:

1) Pelayanan pengobatan/perawatan2) Pelayanan kefarmasian3) Peningkatan mutu pelayanan

A. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN PUSKESMASGUNUNGPATI

1) Upaya Kesehatan SekolahKegiatan pokok

Penyuluhan di sekolah-sekolah dasar Penataran dokter kecil pada anak kelas 4,5 SD Pemeriksaan rambut, kuku, mata, telinga Penjaringan di sekolah-sekolah setiap ajaran baru Pemeriksaan anak sekolah (screening) setiap setahun sekali pada

siswa TK/RA, SD/MI, SMP/MTS, SMA/MA kelas satu (1)

Kerjasama lintas sektor dan lintas program pada program pengembangan

UKS


44/50

Kegiatan ini melibatkan banyak sektor yang terkait dalam kerjasamanya, antara

lain:

1. Puskesmas Gunung Pati2. UPTD gunung Pati3. Kecamatan Gunung Pati

Kerjasama lintas program :

1. PB/ poli umum2. Gizi3. Laboratorium4. Poli gigiHambatan

Kurangnya petugas yang berada di Puskesmas dalam pelaksanaanprogram yang ada di Puskesmas.

Jadwal yang tidak sinkron, atau bentrok antara puskesmas dansekolah

2) Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut SekolahKegiatan pokok :

Pencabutan gigi tetap/ gigi susu/ gigi permanent Penambalan gigi tetap/gigi susu/ gigi permanent Skeeling (pembersihan karang gigi)- hanya dilakukan pada anak SD.

Kerjasama lintas sektor dan lintas program pada program pengembangan

UKGS

Kerjasama ini dilakukan pada beberapa sektor, antara lain:

1. Puskesmas2. UPDT Gunung Pati3. Kecamatan Gunung Pati

3) UKGMD (Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat Desa)

Jenis kegiatan yangg

dilakukan :

Melakukan UKGS

UKS

Screening

(pemeriksaan

kesehatan pada

anaksekolah)


45/50

Petugas puskesmas khusus di bidang poli gigi melakukan

pelatihan kepada petugas posyandu atau kepada mesyarakat yang telah

di tunjuk untuk dipilih menjadi kader dalam program ini tentang

bagaimana perawatan pada Gigi. Dan itu akan di handle oleh petugas

posyandu, atau masyarakat yang telah dijadikan kader dalam program

ini, jika terjadi sesuatu dan tidak dapat di tangani lansung di rujuk ke

puskesmas, agar mendapat perawatan yang lebih intenshif.

Hambatan



Kerjasama lintas sektor dan lintas program pada program UKGMDKegiatan ini bekerjasama atas beberapa sektor, antara lain:

1. Puskesmas Gunung Pati2. Kecamatan Gunung Pati

Hambatan



Kegiatan pokok

a. Poli Gigi Pencabutan gigi tetap pada orang dewasa dan gigi susu pada anak-

anak.

Pembersihan karang gigi. Penambalan gigi.

Jenis kegiatan yangdilakukan :

UKGMD


46/50

Skeeling (pembersihan karang gigi)

Perawatan saluran akar sederhanab. Kegiatan lapangan

UKS

1. Penyuluhan.2. Penataran dokter kecil.3. Pemeriksaan rambut, kuku, mata dan telinga.4. Penjaringan anak sekolah pada saat tahun ajaran baru.UKGS

1. Penyuluhan.2. Pemeriksaan gigi3. Tindakan sederhana meliputi pencabutan gigi susu apabila

emergensi (gigi goyang)

Hambatan

Karena terbatasnya petugas yang berda di Puskesmas jadi hambatan utama

dalam upaya kesehtana gigi dan mulut adalah kurangnya tenaga dan

pengoptimalan tenaga.

2). Upaya Kesehatan Olahraga

Upaya kesehatan yang di manfaatkan latihan fisik atau olahraga untuk

meningkatkan derajat kesehatan dan kebugaran jasmani masyarakat.

Tujuan pembangunan upaya kesehatan olahraga adalah meningkatkan

budaya masyarakat berolahraga secara baik, benar, terukur dan teratur

(BBTT)

Adapun kegiatannya tersebut meliputi:

a. Pelatihan kader kesehatan olahragab. Senam, jalan sehat, dllc. Pembinaan kelompok potensial/klub, dalam

kesehatan olahraga.

d. Pemeriksaan fisik, laboratorium sederhana,penyuluhan.


47/50

3. Upaya PerkesmasKegiatannya meliputi :

Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelurga lepas asuh Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas

asuh.

4. Upaya Kesehatan Gigi dan MulutPuskesmas karang ayu dilengkapi dengan Balai Pengobatan

Gigi. Sarana dan prasarana di BP Gigi antara lain :

1) Oral diasnostik antara lain kaca mulut, pinset dll2) Infis3) Dental unit4) Lemari was steril dan lemari penyimpanan obat5) Air system compressor

Upaya kesehatan gigi mulut juga di lengkapi dengan kegiatan

UKGS di SD yang berada dalam wilayah kerja Puskesmas gunung

pati,dan kegiatan UKGMD.

5. Upaya Kesehatan Usia LanjutKegiatannya berupa :

Pelayanan kesehatan lansia Pembinaan kelompok lansia Penyuluhan kesehatan Kesegaran jasmani dengan senam lansia Kegiatan keagamaan Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada lansia6. Laboratorium

Laboratorium Puskesmas gunung pati dapat mengidentifikasi berbagai

penyakit. Berikut jenis pemeriksaan laboratorium untuk

mengidentifikasi Penyakit, kegiatan di lab antara lain:

Pemeriksaan darah rutin


48/50

Pemeriksaan urin rutin

Pemeriksaan Hb pada ibu hamil dan pada penderitaanemis

trombocyt kadar gula darah tes kehamilan sputum TB urin protein ibu hamil, urin reduksi widal kolesterol uric acid trigliserid


49/50

Screening dan Pembagian suplemen penambah darah bagi Siswi SMP

Penyuluhan tentang kesehatan reproduksi dan Bahaya merokok


50/50

Presentasi Hasil kegiatan mahasiswa kepada Pimpinan dan Staff Puskesmas

Documents

Pengamatan Puskesmas_UNIMUS