Upload
phungnhan
View
263
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
1
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi: :
FarmakodinamikFarmakodinamik
H M H M BakhriansyahBakhriansyah
BagianBagian FarmakologiFarmakologi
FakultasFakultas KedokteranKedokteran
UniversitasUniversitas LambungLambung MangkuratMangkurat
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
SasaranSasaran belajarbelajar::
•• RuangRuang lingkuplingkup farmakologifarmakologi
•• DefinisiDefinisi farmakologifarmakologi
•• PengertianPengertian farmakodinamikfarmakodinamik
•• TeoriTeori reseptorreseptor, , dosisdosis dandan responrespon obatobat, , dandan
indeksindeks terapiterapi
•• KonsepKonsep interaksiinteraksi obatobat dandan mekanismemekanisme
2
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
•• FarmakologiFarmakologi
–– SubstansiSubstansi yang yang berinteraksiberinteraksi dengandengan suatusuatu sistemsistem
yang yang hiduphidup melaluimelalui prosesproses kimiakimia, , terutamaterutama terikatterikat
padapada molekulmolekul pengaturpengatur dandan memacumemacu atauatau
menghambatmenghambat prosesproses--prosesproses normal normal tubuhtubuh
•• FarmakodinamikFarmakodinamik
–– Cara Cara kerjakerja obatobat, , efekefek obatobat terhadapterhadap fungsifungsi berbagaiberbagai
organ, organ, dandan pengaruhpengaruh obatobat terhadapterhadap reaksireaksi biokimiabiokimia
dandan strukturstruktur organorgan
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
I. TEORI RESEPTORI. TEORI RESEPTOR
RECEPTOR
DRUG
Perubahan:• aktivitas biokimia• biofisika makromolekul
1. menentukan efek farmakologis
2. selektivitas efek obat3. membantu peran antagonis
farmakologi obat
3
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
II. KERJA OBAT TANPA II. KERJA OBAT TANPA
PERANTARAAN RESEPTORPERANTARAAN RESEPTOR
1.1. EfekEfek non non spesifikspesifik dandan gangguangangguan padapadamembranmembran•• PerubahanPerubahan sifatsifat osmotikosmotik (urea, (urea, manitolmanitol, MgSO4), MgSO4)
•• PerubahanPerubahan sifatsifat asamasam--basabasa ((antasidaantasida, NH4Cl, , NH4Cl, NaHCO3)NaHCO3)
•• KerusakanKerusakan non non spesifikspesifik ((antiseptikantiseptik--desinfektandesinfektan))
•• GangguanGangguan fungsifungsi membranmembran ((anestesianestesi volatile)volatile)
2.2. InteraksiInteraksi dengandengan molekulmolekul kecilkecil atauatau ion ion (CaNa2EDTA(CaNa2EDTA-- Pb2+)Pb2+)
3.3. MasukMasuk keke dalamdalam komponenkomponen selsel ((obatobat kankerkanker))
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
III. KONSENTRASI DAN RESPON OBATIII. KONSENTRASI DAN RESPON OBAT
•• DosisDosis berbandingberbanding luruslurus dengandengan responrespon obatobat
•• ResponRespon berhentiberhenti padapada konsentrasikonsentrasi tertentutertentu
4
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
•• EfikasiEfikasi
•• PotensiPotensi –– dinyatakandinyatakan dengandengan ED50ED50
•• Slope Slope kurvakurva dosisdosis--responrespon
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
ContohContoh slope slope kurvakurva dosisdosis--responrespon
5
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
IV. INDEKS TERAPI IV. INDEKS TERAPI dandan OBAT OBAT
IDEALIDEAL
•• IndeksIndeks TerapiTerapi = =
LD50/ED50LD50/ED50
•• MenentukanMenentukan tingkattingkat
keamanankeamanan obatobat
•• ObatObat IdealIdeal = =
LD1/ED99LD1/ED99
�� ≥≥ 1 1
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
V. INTERAKSI OBATV. INTERAKSI OBAT
•• MenguntungkanMenguntungkan
•• MerugikanMerugikan
TerbagiTerbagi 3 3 kategorikategori::
1.1. InkompatibilitasInkompatibilitas
2.2. InterkasiInterkasi farmakokinetikfarmakokinetik
3.3. InteraksiInteraksi farmakodinamikfarmakodinamik
6
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
IstilahIstilah--istilahistilah padapada interaksiinteraksi obatobat--
reseptorreseptor
•• AgonisAgonis
•• AntagonisAntagonis ((penghambatpenghambat//blockerblocker))
–– KompetitifKompetitif : : dapatdapat diatasidiatasi dengandengan
peningkatanpeningkatan dosisdosis
–– Non Non kompetitifkompetitif : : tidaktidak dapatdapat diatasidiatasi
dengandengan peningkatanpeningkatan dosisdosis
•• Agonis/antagonisAgonis/antagonis parsialparsial ((nalorfinnalorfin))
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
INTERAKSI FARMAKODINAMIKINTERAKSI FARMAKODINAMIK
•• InteraksiInteraksi padapada tingkattingkat reseptorreseptor ((antagonisantagonis
padapada reseptorreseptor))
SimetidinSimetidin, , ranitidinranitidin, ,
nizatidinenizatidineHistaminHistaminHistaminHistamin H2H2
AntagonisAntagonisAgonisAgonisReseptorReseptor
7
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
•• InteraksiInteraksi fisiologisfisiologis ((antagonisantagonis fisiologisfisiologis) ) ��
bekerjabekerja padapada organ yang organ yang samasama, , reseptorreseptor
berbedaberbeda
EfekEfek obatobat A A
meningkatmeningkatBeta Beta blokerblokerAntidiabetikAntidiabetik
EFEKEFEKOBAT BOBAT BOBAT AOBAT A
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008
•• PerubahanPerubahan keseimbangankeseimbangan cairancairan dandan
elektrolitelektrolit
–– TerutamaTerutama berpengaruhberpengaruh padapada obatobat jantungjantung, ,
transmisitransmisi neuromuskularneuromuskular dandan ginjalginjal
HipokalemiHipokalemi oleholeh obatobat
B, B, toksisitastoksisitas obatobat A A
meningkatmeningkat
DiuretikDiuretik, ,
amfoteresinamfoteresin BBDigitalisDigitalis
EFEKEFEKOBAT BOBAT BOBAT AOBAT A
8
HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008