i

PENGARUH ASPEK SPIRITUALITAS TERHADAP KEPATUHAN PENDERITA TUBERKULOSIS

DALAM MENJALANKAN PENGOBATAN DI INSTALASI RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh : Puspaningsih Rambu Muna

462007046

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2012

ii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Puspaningsih Rambu Muna

NIM : 462007046

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan- UKSW

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: Pengaruh Aspek Spiritualitas Terhadap Kepatuhan Penderita Tuberkulosis Dalam Menjalankan Pengobatan DiInstalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Yang dibimbing oleh:

1. Yulius Yusak Ranimpi M.Si.,Psi 2. M. Aziz Anwar S, Kep

Adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat ata gambar serta simbol yang saya aku seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya. Salatiga,10 September, 2012 Yang memberi pernyataan Puspaningsih Rambu Muna

iii

iv

v

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Kuminta dari Tuhan setangkai bunga segar..Kuminta dari Tuhan setangkai bunga segar..Kuminta dari Tuhan setangkai bunga segar..Kuminta dari Tuhan setangkai bunga segar..

Ia beri aku Ia beri aku Ia beri aku Ia beri aku kaktus jelek dan berduri..kaktus jelek dan berduri..kaktus jelek dan berduri..kaktus jelek dan berduri..

Kuminta kupuKuminta kupuKuminta kupuKuminta kupu----kupu, Ia beri aku ulat..kupu, Ia beri aku ulat..kupu, Ia beri aku ulat..kupu, Ia beri aku ulat..

Aku kecewa dan sedih..Aku kecewa dan sedih..Aku kecewa dan sedih..Aku kecewa dan sedih..

Beberapa hari kemudian..Beberapa hari kemudian..Beberapa hari kemudian..Beberapa hari kemudian..

Katkus itu berbunga indah sekali dan ulat itu menjadi kupuKatkus itu berbunga indah sekali dan ulat itu menjadi kupuKatkus itu berbunga indah sekali dan ulat itu menjadi kupuKatkus itu berbunga indah sekali dan ulat itu menjadi kupu----kupu yang cantik.kupu yang cantik.kupu yang cantik.kupu yang cantik.

Itulah jalan Tuhan, selalu indah pada waktuItulah jalan Tuhan, selalu indah pada waktuItulah jalan Tuhan, selalu indah pada waktuItulah jalan Tuhan, selalu indah pada waktu----Nya.Nya.Nya.Nya.

Karya ini penulis persembahkan buat Bapa Marthinus Umbu Djadji dan

Mama Rambu Bangi Wuna, Maya, Andry, Rion serta untuk semua

saudara, teman-teman yang terus mendukung penulis untuk

menyelesaikan skripsi ini.

Motto

“Janganlah takut, sebab Aku menyertai engkau, janganlah bimbang, sebab

Aku ini Allahmu. Aku akan meneguhkan, bahkan akan menolong engkau;

Aku akan memegang engkau dengan tangan kanan-Ku yang membawa

kemenangan ”

(Yesaya 41:10)

vii

KATA PENGANTAR

Puji Tuhan, atas segala berkat, kemurahan, dan kebesaran-

Nya sehingga penulis mampu untuk menyelesaikan skripsi ini

dengan baik. Penyusunan skripsi ini bertujuan untuk melengkapi

persyaratan dalam penyelesaian pendidikan Strata Satu (S1) di

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.

Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyampaikan

ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu

penulis baik secara langsung maupun tidak langsung dalam

penyusunan skripsi ini, yaitu kepada yang terhormat:

1. Bapak Yulius Yusak Ranimpi, Msi. Psi, selaku Pembimbing I

yang dengan kesabaran selalu membimbing penulis selama

proses skripsi berlangsung. Terimakasih banyak bapak buat

masukan, kritikan, serta kemandirian yang telah bapak berikan

dan ajarkan selama penulis menyelesaikan skripsi ini.

2. Bapak M. Aziz Anwar S, Kep selaku Pembimbing II yang

dengan kesabaran selalu membimbing penulis selama proses

skripsi berlangsung.

3. Bapak Ns. Agus Fitryanto S, Kep selaku penguji II dalam sidang

ujian skripsi penulis. Terimaksih banyak bapak buat masukan,

saran, dan kritik yang sangat membangun untuk perbaikan

skripsi ini.

4. Direktur utama Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Kota

Salatiga yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk

melakukan penelitian di Ruang Instalasi Rawat Jalan.

5. Segenap staf Unit Pengobatan Terpadu Balai Kesehatan Paru

Masyarakat Kota Salatiga (dr. Wawan, Bpk Marimin, Bpk

viii

Susilo) yang telah memberikan izin kepada penulis dan

membantu penulis selama proses pengujian validitas dan

reabilitas.

6. Bapak Ir. Ferry F. Karwur, M.SC.,Ph.D selaku Dekan Fakultas

Imu Kesehatan terima kasih untuk segenap ilmu yang telah

diberikan.

7. Segenap dosen dan staf administrasi FIK ibu Okta, ibu Indah, ibu

Nana, ibu Grace, ibu Karina, ibu Tesa, Bapak Budi, Bapak Yoga,

ibu Dari, ibu Trisia, ibu Sri, ibu Vera, Bapak Eri, dan mas Heri

yang telah membantu penulis selama proses perkuliahan hingga

penyelesaian penulisan skripsi ini.

8. Keluargaku tercinta Papa Marthinus Umbu Djadi, Mama Rambu

Bangi Wuna, Mayasari Rambu Lawa Jati, Andry Umbu Botu

Silidingu, dan Umbu Remu Samapaty terimakasih atas dukungan

moral, spiritual dan material yang selama ini diberikan kepada

penulis selama menjalani perkuliahan hingga dapat

menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan baik dan lancar.

9. Buat Keluarga besar Bapak Umbu Rauta dan Bapak Umbu

Tagela terimakasih atas dukungan moral, dan material yang

selama ini diberikan kepada penulis selama menjalani

perkuliahan di Salatiga hingga dapat menyelesaikan penulisan

skripsi ini dengan baik dan lancar.

10. Keluarga besar Galumarada dan Kabondok terimakasih atas

dukungan moral, materil, dan spiritual yang telah diberikan

kepada penulis.

11. Wisma Christina Crew Mba Thea, Kak Feri, Mas Anet, Kak

Pras, Om Sony, Om Hari, Mba Yam, Tante Retno, Maya, Sazty,

Gladys, Eka, Uci, Rinda, Jo, Enny, Nina, Nona Nita, Marlyn,

ix

Samo, Iin, Maya, Heny, Adel, Egit, Ola, Karlina, Ika, Femy, Kak

Ellen, Kak Ika, Mba Ana, Yoan, Ona terima kasih buat

kebersamaan kita yang sudah seperti saudara selama di Salatiga

dan selalu memberikan dukungan kepada penulis hingga

menyelesaikan penulisan skripsi ini.

12. Buat Tarnodeck Crew (Big Thanks For Roiyan Ordityia

Manuhutu yang tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata)

Brian, Eby, An, Bu Ocky, Yosi, Ola, Fred, Rio, Ian, Onco Rio,

Steve, Tomi, Valian, Yapi, Trevi, Buat Nansi Amu, Yane, Tanti,

Lili, Icha Terima kasih buat dukungan dan kebersamaan selama

dirantauan.

13. Teman-teman FIK 07 seperjuangan dan FIK 08 yang tidak dapat

penulis sebutkan satu persatu. Terimakasih buat kebersamaan

yang telah kita lewati selama menimba ilmu di FIK.

14. Teman-teman advokasi BPMU Mas Koko, Brian, dan Joshua.

Terimakasih banyak untuk bantuannya selama penulis

menyelesaikan studi akhir.

15. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang

telah banyak membantu baik dari persiapan sampai dengan akhir

penulisan skripsi ini.

Semoga Tuhan selalu memberikan berkat-Nya yang

melimpah kepada semua pihak yang telah membantu penulis selama

penyelesaian skripsi ini.

Demikian dari penulis, semoga bermanfaat bagi para

pembaca.

Salatiga,10 September 2012

Penulis

x

ABSTRAK

Puspaningsih Rambu Muna, 462007046, Pengaruh Aspek Spiritualitas Terhadap Kepatuhan Penderita Tuberkulosis Dalam Menjalankan Pengobatan DiInstalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. XIV + 81Halaman + 9 Lampiran

Tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di dunia terutama di negara berkembang termasuk Indonesia. Pada tahun 2010, tercatat 430.000 kasus baru TB dengan jumlah angka kematian 61.000 orang (Wartapedia, 2010). RSP dr. Ario Wirawan Salatiga pada tahun 2009, menempatkan penyakit paru sebagai penyebab kematian pertama dengan jumlah kematian mencapai 126 jiwa (Salatiga dalam angka 2009). Penanganan kasus Tuberkulosis di Indonesia tidak mudah, karena ada beberapa faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan diantaranya kepatuhan serta keteraturan penderita untuk berobat (Situmeang,2004). Kepatuhan penderita dalam menjalankan pengobatan sangat penting, karena jika tidak patuh kuman akan resisten terhadap obat. Oleh sebab itu kepada pasien atau penderita yang sedang mengalami suatu penyakit bukan hanya masalah fisik saja yang ditangani tetapi juga biologis, psikologis, sosial dan spiritualnya (Potter&Perry, 2005). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh aspek spiritualitas terhadap kepatuhan penderita Tuberkulosis dalam menjalankan pengobatan. Sampel dalam penelitian ini 30 orang penderita Tuberkulosis yang sedang menjalankan pengobatan di Instalasi Rawat Jalan RSP dr. Ario Wirawan, Salatiga. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik nonprobabilitas sampling. Teknik analisa data menggunakan teknik analisa deskriptif, uji normalitas data, uji linearitas, dan uji regresi sederhana dengan alat bantu SPSS versi 16.00. Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan persamaan Y=36,284+0,390X. Hasil koefisien regresi sederhana (uji t) di dapat t hitung (1.769) < dari t tabel (2,0484) dan signifikansi 0,088 > 0,05 maka H0 diterima. Artinya tidak ada pengaruh secara signifikan antara aspek spiritualitas terhadap kepatuhan penderita Tuberkulosis dalam menjalankan pengobatan. Kata kunci : Spiritualitas, Tuberkulosis, Kepatuhan Berobat. Pustaka :41(1990–2010).

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................... i HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ……………………. ii HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ……………………………. iii HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………….. iv HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………… v HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO ………………………… vi KATA PENGANTAR …………………………………………………… vii HALAMAN ABSTRAK …………………………………………………. x DAFTAR ISI …………………………………………………………….. xi DAFTAR TABEL ……………………………………………………….. xiii DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….. xiv BAB I PENDAHULUAN …………………………………………….. 1

1.1 Latar Belakang ................................................................... 1 1.2 Identifikasi Masalah ........................................................... 9 1.3 Batasan Masalah ............................................................... 11 1.4 Rumusan Masalah ............................................................. 11 1.5 Tujuan Penelitian ............................................................... 11

1.5.1 Tujuan Umum …………………………………………. 11 1.5.2 Tujuan Khusus ………………………………………… 12

1.6 Manfaat Penelitian …………………………………………… 12 1.6.1 Manfaat Teoretis ……………………………………… 12 1.6.2 ManfaatPraktis ………………………………………. 12

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………. 14

2.1 Penyakit Tuberkulosis ………………………………………. 14 2.1.1 Definisi Tuberkulosis ………………………………… 14 2.1.2 Cara Penularan Tuberkulosis ……………………….. 15 2.1.3 Faktor Resiko Tuberkulosis …………………………. 15 2.1.4 Gejala Klinis Tuberkulosis …………………………... 17 2.1.5 Tipe Penderita Tuberkulosis ………………………… 17 2.1.6 Pemeriksaan Penunjang …………………………….. 19 2.1.7 Prinsip Pengobatan …………………………………… 19

2.2 Konsep Spiritualitas ………………………………………….. 21 2.2.1 Definisi Spiritualitas …………………………………… 21 2.2.2 Faktor faktor yang mempengaruhi spiritualitas ……. 25 2.2.3 Pengaruh Spiritualitas dalam kehidupan …………… 27 2.2.4 Aspek aspek Spiritualitas ……………………………. 28

2.3 Konsep Kepatuhan …………………………………………... 29 2.3.1 Definisi Kepatuhan ……………………………………. 29 2.3.2 Aspek aspek /Karakteristik Kepatuhan …………….. 31

2.4 Hubungan Antara Spiritualitas Dengan Kepatuhan ……… 31 2.5 Kerangka Konseptual ………………………………………... 33 2.6 Hipotesis ………………………………………………………. 34

BAB III METODE PENELITIAN ................................................ 35 3.1 Tipe Penelitian ……………………………………………….. 35 3.2 Identifikasi Variabel Penelitian ……………………………… 36

xii

3.3 Definisi Operasional ........................................................... 37 3.4 Partisipan Penelitian …………………………………………. 38 3.5 Teknik Pengumpulan Data ………………………………….. 39 3.6 Validitas dan Reabilitas ……………………………………… 42 3.7 Analisa Data ………………………………………………….. 44

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................... 45 4.1 Gambaran Partisipan Penelitian ……………………………. 45 4.2 Hasil uji validitas dan Reabilitas ……………………………. 46

4.2.1 Hasil Uji Validitas ……………………………………… 47 4.2.2 Hasil Uji Reliabilitas …………………………………... 49

4.3 Pelaksanaan Penelitian ……………………………………... 50 4.3.1 Prosedur Penelitian ………………………………….. 50

4.3.1.1 Tahap Persiapan ……………………………….. 50 4.3.1.2 Tahap Pelaksanaan Penelitian ……………….. 50 4.3.1.3 Tahap Akhir …………………………………..…. 50

4.3.2 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Penelitian ……… 51 4.4 Hasil Penelitian ………………………………………………. 53

4.4.1 Uji Normalitas Data …………………………………… 53 4.4.2 Uji Linearitas …………………………………………... 55 4.4.3 Analisa Deskriptif …………………………………….. 58

4.4.3.1 Analisa Deskriptif Spiritualitas Penderita Tuberkulosis ……………………………………

58

4.4.3.2 Analisa Deskriptif Kepatuhan Pengobatan … 59 4.4.4 Uji Regresi Sederhana ……………………………….. 60 4.4.5 Uji Hipotesis …………………………………………… 62

4.5 Pembahasan Hasil Penelitian ………………………………. 63 4.5.1 Spiritualitas Penderita Tuberkulosis ………………… 63 4.5.2 Kepatuhan Pengobatan Penderita Tuberkulosis ….. 68 4.5.3 Pengaruh Aspek Spiritualitas Terhadap Kepatuhan

Pengobatan Penderita Tuberkulosis ……………….. 72

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………… 75

5.1 Kesimpulan …………………………………………………… 75 5.2 Saran …………………………………………………………. 77

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………… 78 LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional 37

Tabel 3.2 Kisi-kisi Angket Spiritualitas 41

Tabel 3.3 Kisi-kisi Angket Kepatuhan Pengobatan 42

Tabel 4.1 Karakteristik PenderitaTuberkulosis 45

Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas 48

Tabel 4.3 Uji Normalitas Data 53

Tabel 4.4 Uji Linearitas 56

Tabel 4.5 Kategori Spiritualitas 58

Tabel 4.6 Kategori Kepatuhan 59

Tabel 4.7 Analisis Pengaruh 60

Tabel 4.8 Analisis Regresi 61

Tabel 4.9 Analisis Variabel Spiritualitas 64

Tabel 4.10 Analisis Variabel Kepatuhan 69

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent

Lampiran 2 Angket Spiritualitas Penderita Tuberkulosis.

Lampiran 3 Angket Kepatuhan Pengobatan Penderita Tuberkulosis.

Lampiran 4 Validitas dan Reabilitas Angket Spiritualitas

Lampiran 5 Validitas dan Reliabilitas Angket Kepatuhan

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian.

Lampiran 7 Uji Normalitas Data.

Lampiran 8 Uji Linearitas

Lampiran 9 Uji Regresi.