SKRIPSI

PENGARUH KADAR HEMOGLOBIN DALAM SERUM

TERHADAP HASIL PEMERIKSAAN AKTIVITAS ENZIM

ASPARTAT AMINOTRANSFERASE (AST)

Skripsi Ini Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh

Gelar Sarjana Terapan Analis Kesehatan

FEBTY DIAH AYU KURNIATI

NIM. P07134215016

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

2019

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang

telah melimpahkan rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Skripsi yang berjudul “Pengaruh Kadar Hemoglobin

dalam Serum terhadap Hasil Pemeriksaan Aktivitas Enzim Aspartat

Aminotransferase (AST)” tanpa adanya hambatan yang begitu berarti. Penulisan

Skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai

gelar Sarjana Terapan Program Studi Sarjana Terapan Jurusan Analis Kesehatan

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.

Skripsi ini dapat terwujud atas bimbingan, bantuan dan dukungan baik moril

maupun materi dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis

menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Joko Susilo, SKM, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian

Kesehatan Yogyakarta.

2. Subrata Tri Widada SKM, M.Sc selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.

3. Siti Nuryani, S.Si, M.Sc selaku Ketua Program Studi Sarjana Sains Terapan

Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Yogyakarta dan selaku Dosen Pembimbing Utama yang telah banyak

memberikan masukan dan arahan dalam penyusunan Skripsi.

4. Budi Martono, S.Pd, M.Sc selaku Dosen Pembimbing Pendamping yang telah

membantu memberikan masukan dan arahan dalam penyusunan Skripsi.

5. Ir. Roosmarinto, M.Kes selaku Dosen Penguji yang telah membantu

memberikan masukan dan arahan dalam penyusunan Skripsi.

6. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan memberikan dukungan moril

maupun materi.

7. Sahabat dan teman-teman mahasiswa Jurusan Analis Kesehatan Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.

vi

8. Tim hemolisis (Annisa Nurjannah, Dyah Fatmawati Dewi, Iswari Nurmandari,

Okta Riviana, Ulfy Nurkhasanah) yang sudah berjuang bersama.

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan Skripsi.

Penulis menyadari bahwa dalam Skripsi ini terdapat ketidaksempurnaan

yang semata-mata dikarenakan keterbatasan penulis. Kritik dan saran yang bersifat

membangun sangat diharapkan demi perbaikan Skripsi ini. Akhir kata penulis

mengucapkan terima kasih dan semoga Skripsi ini bermanfaat bagi penulis dan

pembaca.

Yogyakarta, April 2019

Penulis

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ......................... iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................ v

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi

ABSTRAK ......................................................................................................... xii

ABSTRACT ....................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 5

D. Ruang Lingkup Penelitian ............................................................ 6

E. Manfaat Penelitian ........................................................................ 6

F. Keaslian Penelitian ....................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 8 A. Telaah Pustaka ............................................................................... 8

1. Darah ....................................................................................... 8

a. Pengertian Darah ............................................................. 8

b. Komposisi Darah ............................................................. 8

c. Eritrosit ............................................................................ 9

d. Hemoglobin ..................................................................... 10

2. Serum ...................................................................................... 11

a. Pengertian Serum ............................................................. 11

b. Macam-Macam Serum Tidak Normal .............................. 11

3. Hemolisis ................................................................................ 13

a. Pengertian Hemolisis ....................................................... 13

b. Penyebab Hemolisis ......................................................... 13

c. Pengaruh Hemolisis ......................................................... 14

4. Enzim ...................................................................................... 15

5. Aspartat Aminotransferase ..................................................... 16

a. Pengertian Enzim Aminotransferase ................................ 16

b. Pengertian Enzim Aspartat Aminotransferase .................. 16

c. Pemeriksaan Enzim Aspartat Aminotransferase .............. 18

d. Nilai Rujukan ................................................................... 19

viii

e. Faktor yang mempengaruhi aktivitas enzim Aspartat

Aminotransferase .............................................................. 20

f. Faktor yang mempengaruhi Pemeriksaan enzim Aspartat

Aminotransferase .............................................................. 21

B. Kerangka Teori ............................................................................. 23

C. Kerangka Konsep .......................................................................... 24

D. Hipotesis ....................................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 25 A. Jenis dan Desain Penelitian ........................................................... 25

1. Jenis Penelitian ....................................................................... 25

2. Desain Penelitian .................................................................... 26

B. Alur Penelitian .............................................................................. 28

C. Subjek dan Objek Penelitian ......................................................... 29

D. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 30

E. Variabel Penelitian ........................................................................ 30

F. Definisi Operasional Variabel Penelitian ..................................... 31

G. Jenis danTeknik Pengumpulan Data ............................................. 32

H. Alat Ukur dan Bahan Penelitian .................................................. 33

I. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 35

J. Prosedur Penelitian ....................................................................... 35

K. Manajemen Data ........................................................................... 42

L. Etika Penelitian ............................................................................. 45

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 46

A. Hasil .............................................................................................. 46

1. Hasil Analisa Deskriptif .......................................................... 47

2. Hasil Analisa Statistik ............................................................. 50

B. Pembahasan .................................................................................. 53

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 59

A. Kesimpulan ................................................................................... 59

B. Saran ............................................................................................. 59

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Derajat Hemolisis berdasarkan Kadar Hemoglobin ............................. 13

Tabel 2. Nilai Rujukan AST dengan Pyridoxal-5-phospat .................................. 19

Tabel 3. Nilai Rujukan AST tanpa Pyridoxal-5-phospat ..................................... 20

Tabel 4. Data Hasil Pemeriksaan Aktivitas Enzim AST berdasarkan Variasi Kadar

Hemoglobin ........................................................................................................ 47

Tabel 5. Selisih Hasil Pemeriksaan Aktivitas Enzim AST berdasarkan Kadar

Hemoglobin dalam Serum ................................................................................. 49

Tabel 6. Hasil Uji One-Way ANOVA ................................................................. 51

Tabel 7. Hasil Uji Korelasi ................................................................................ 52

Tabel 8. Hasil Uji Regresi .................................................................................. 53

x

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Komposisi Darah .............................................................................. 9

Gambar 2. Serum Darah ..................................................................................... 11

Gambar 3. Jenis-jenis Serum Abnormal ............................................................ 12

Gambar 4. Reaksi Kerja Enzim Aspartat Aminotransferase (AST) ................. 17

Gambar 5. Kerangka Teori ................................................................................. 23

Gambar 6. Kerangka Konsep ............................................................................. 24

Gambar 7. Desain Penelitian .............................................................................. 26

Gambar 8. Alur Penelitian .................................................................................. 28

Gambar 9. Gambaran Hasil Pemeriksaan Enzim AST ...................................... 48

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Hasil Pemeriksaan Aktivitas Enzim Aspartat Aminotransferase

Lampiran 2. Hasil Analisa Statistik

Lampiran 3. Naskah Penjelasan sebelum Persetujuan (PSP)

Lampiran 4. Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Lampiran 5. Surat Keterangan Penelitian

Lampiran 6. Surat Keterangan Preparasi Sampel

Lampiran 7. Ethical Clearance

Lampiran 8. Dokumentasi Penelitian