Upload
amar-akbar
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
1/95
LAPORAN
HASIL PENELITIAN DOSEN
PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT
KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR
WRIST and HAND DI RUANG KAHURIPAN
RSUD PROF. Dr. SOEKANDAR
MOJOSARI
OLEH
Ketua Peneliti : Amar A!ar" S. Ke#." N$.
NIK % NUPN : &'( ')& &)) % **)+&,'--+
AKPER INA SEHAT PPNI MOJOKERTO
()&(
b. Halaman Pengesahan
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
2/95
2
Judul Penelitian : PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR
WRIST and HAND DI RUANG KAHURIPAN RSUD PROF. Dr. SOEKANDAR
MOJOSARI
Peneliti :
a. Nama Lengkap : Amar Akbar, S. Kep., Ns.
b. NIK : 16 6!1 1!!
". NI#N : $$!%1&6''%
d. Pangkat()*l*ngan : IIIa
e. Jabatan +ungsi*nal : -. +akultas(Jurusan : Ilmu Keperaatan
g. Pusat penelitian : LPP/ AKP0 2ina Sehat PPNI /*3*kert*
h. Asal Institusi : AKP0 2ina Sehat PPNI /*3*kert*
i. 4elep*n(+aks(0mail : !51 5$!!5(amar.akper.ppnigmail."*m
2ia7a 7ang diusulkan : p '.!!!.!!!,
/engetahui,
#irektur Akper Ketua Peniliti
8 Ana 9aki7ah,/.Kep. 8 Amar Akbar, S.Kep., Ns.
NIK 16 6!1 !56 NIK 16 6!1 1!!
/en7etu3ui,
Ketua Lembaga Penelitian
8 Heri 4riib**, S.Kep., Ns., SK/.
NIK 16 6!1 !%&
2
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
3/95
3
ASTRACT
THE EFFECTS OF THERAPEUTIC COMMUNICATION ON THE AN/IET0 OF
PATIENTS PRIOR TO SURGER0 RELATED TO 1RIST an2 HAND FRACTURES IN
THE KAHURIPAN ROOM OF
PROF. Dr. SOEKANDAR GENERAL HOSPITAL
IN MOJOSARI
De$i3n: One Gr4u# PreTe$t5P4$t Te$t In T6e Ka6uri#an RSUD
Pr47. Dr. S4ean2arM484$ari
9 : Amar A!ar
An;iet7 is the "*n-usi*n *r -ear *- s*mething that happens ith n* apparent "ause
and is ass*"iated ith -eelings *- un"ertaint7 and helplessness. )enerall7, indi
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
4/95
4
DAFTAR ISI
Halaman
HALA/AN JC#CL............................................................................................. i
SCA4 P0NDA4AAN....................................................................................... ii
L0/2A P0S04CJCAN.................................................................................. iii
L0/2A P0N)AJCAN K020S0#IAAN /0N)CJI.................................... i<
KA4A P0N)AN4A............................................................................................ <
A2S4AK............................................................................................................
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
5/95
5
1.5 4u3uan Penelitian............................................................................... &
1.& /an-aat Penelitian............................................................................. &
A ( TINJAUAN PUSTAKA
.1 K*nsep #asar K*munikasi
...................................................................................................
...................................................................................................
6
.1.1 Pengertian K*munikasi 4erapeutik
............................................................................................
............................................................................................
6
.1. 4u3uan K*munikasi 4erapeutik
............................................................................................
............................................................................................
6
.1.5 Prinsip F prinsip K*munikasi 4erapeutik
............................................................................................
............................................................................................
%
.1.& 4ehnik K*munikasi 4erapeutik
............................................................................................
............................................................................................
.1.' Cnsurunsur dalam pr*ses k*munikasi
............................................................................................
............................................................................................
1!
.1.6 4ahapan Hubungan 4erapeutik
............................................................................................
............................................................................................
1!
5
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
6/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
7/95
7
............................................................................................
............................................................................................
.5 +raktur 4ulang Pergelangan 4angan dan JariJari 4angan
...................................................................................................
...................................................................................................
'
.5.1 Keperaatan Klien 4rauma dan Jari 4angan
............................................................................................
............................................................................................
'
.5. /a"amma"am +raktur
............................................................................................
............................................................................................
'
.5.5 +raktur Dang Cmum dan Eedera Sendi
............................................................................................
............................................................................................
$
.& Kerangka 4e*ri
...................................................................................................
...................................................................................................
5&
.' Kerangka K*nseptual...................................................................................................
...................................................................................................
5%
.6 Hip*tesis Penelitian
...................................................................................................
...................................................................................................
5
A METODE PENELITIAN
7
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
8/95
8
5.1 #esain Penelitian............................................................................... 5$
5. P*pulasi, Sampel dan Sampling......................................................... &!
5..1 P*pulasi.......................................................................... &!
5.. Sampel............................................................................ &!
5..5 4ehnikSampling.............................................................. &1
5.5 Identi-ikasi Gariabel dan #e-inisi =perasi*nal................................... &
5.5.1 Identi-ikasi Gariabel........................................................ &
5.5. #e-inisi =perasi*nal....................................................... &
5.& Pengumpulan #ata............................................................................. &&
5.&.1 Instrumen penelitian ......................................................... &&
5.&. L*kasi dan aktu peneltian ............................................... &&
1.&.5 Pr*sedur penelitian ........................................................... &'
5.' Analisis #ata...................................................................................... &%
5.'.1 4eknik Peng*lahan #ata.................................................... &%
5.'. 4eknik Analisa #ata........................................................... &
5.6 0tika Penelitian.................................................................................. &$
5.% Keterbatasan ..................................................................................... '!
A , HASIL DAN PEMAHASAN
&.1 Hasil penelitian ............................................................................... '1
&. Pembahasan .................................................................................... '
A - KESIMPULAN DAN SARAN
'.1 Kesimpulan ........................................................................................ 65
'. Saran .................................................................................................. 6&
8
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
9/95
9
A ' JAD1AL PELAKSANAAN DAN IA0A PENELITIAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TAEL
4abel 5.1 #e-inisi =perasi*nal Pengaruh K*munikasi 4erapeutik 4erhadap
4ingkat Ke"emasan Pasien Pre =perati- +raktur Wrist And Hand
#i uang Kahuripan sud Pr*-. #r. S*ekandar/*3*sari
.......................................................................................................
.......................................................................................................
&5
4abel &.1 #istribusi +rekuensi esp*nden 2erdasarkan Jenis Kelamin #i
SC# Pr*-. #r. S*ekandar/*3*sari pada tanggal & #esember!11 F 51 Januari !1
.......................................................................................................
.......................................................................................................
'
4abel &. #istribusi +rekuensi esp*nden 2erdasarkan Csia esp*nden #i
SC# Pr*-. #r. S*ekandar/*3*sari pada tanggal & #esember
!11 F 51 Januari !1
.......................................................................................................
.......................................................................................................
'5
4abel &.5 #istribusi +rekuensi esp*nden 2erdasarkan Pendidikan4erakhir #i SC# Pr*-. #r. S*ekandar/*3*sari pada tanggal &
#esember !11 F 51 Januari !1
.......................................................................................................
.......................................................................................................
'5
4abel &.& #istribusi +rekuensi esp*nden 2erdasarkan Peker3aan #i
SC# Pr*-. #r. S*ekandar/*3*sari pada tanggal & #esember
!11 F 51 Januari !1
.......................................................................................................
.......................................................................................................
'&
9
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
10/95
10
4abel &.' #istribusi +rekuensi esp*nden 2erdasarkan Status Perkainan#i SC# Pr*-. #r. S*ekandar/*3*sari pada tanggal &
#esember !11 F 51 Januari !1
.......................................................................................................
.......................................................................................................
'&
4abel &.6 #istribusi +rekuensi esp*nden 2erdasarkan Pengalaman
=perasi sebelumn7a #i SC# Pr*-. #r. S*ekandar/*3*sari pada
tanggal & #esember !11 F 51 Januari !1
.......................................................................................................
.......................................................................................................
'&
4abel &.% #istribusi +rekuensi 4ingkat Ke"emasan Pasien Pre =perati-
+raktur IS4 and HAN# Sebelum #iberikan K*munikasi
4erapeutik di uang Kahuripan SC# Pr*-. #r.
S*ekandar/*3*sari pada tanggal & #esember !11 F 51 Januari
!1
.......................................................................................................
.......................................................................................................
''
4abel &. #istribusi +rekuensi 4ingkat Ke"emasan Pasien Pre =perati-
+raktur IS4 and HAN# Sesudah #iberikan K*munikasi
4erapeutik #i SC# Pr*-. #r. S*ekandar/*3*sari pada tanggal
& #esember !11 F 51 Januari !1
.......................................................................................................
.......................................................................................................
'6
4abel &.$ 4abel Perbedaan 4ingkat Ke"emasan Pasien Pre =perati- +raktur
IS4 and HAN# Sebelum #an Sesudah #iberikan
K*munikasi 4erapeutik #i uang Kahuripan SC# Pr*-. #r.
S*ekandar/*3*sari pada tanggal & #esember !11 F 51 Januari
!1
.......................................................................................................
.......................................................................................................'%
DAFTAR GAMAR
)ambar .1 Skematis #isl*kasi 4ulang Lunatum 8A #an Perilanatum 82
.....................................................................................................
.....................................................................................................
%
10
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
11/95
11
)ambar . /ekanisme 4rauma #an )ambar Klinis +raktur Ska-*id.....................................................................................................
.....................................................................................................
$
)ambar .5 A )ambar skematis -raktur 2annet. Pergeseran -ragmen tulang
ter3adi *leh karena tarikan *t*t abdukt*r p*lisis l*ngus, 2.
)ambaran radi*l*gik -raktur 2ennett. E. +raktus distabilisasri
dengan s"re ke"il atau pin se"ara *perasi
.....................................................................................................
.....................................................................................................
51
)ambar .& )ambar Skematis +raktur +alangs
.....................................................................................................
.....................................................................................................
51
)ambar .' +raktur InterlangealPr*ksima
.....................................................................................................
.....................................................................................................
5
2agan .6 Kerangka te*ri Pengaruh K*munikasi 4erapeutik 4erhadap
4ingkat Ke"emasan Pasien Pre =perati- +raktur Wrist And Hand #i uang Kahuripan sud Pr*-. #r. S*ekandar/*3*sari
.....................................................................................................
.....................................................................................................
5&
2agan .% Kerangka K*nseptual Pengaruh K*munikasi 4erapeutik
4erhadap 4ingkat Ke"emasan Pasien Pre =perati- +raktur Wrist
And Hand #i uang Kahuripan sud Pr*-. #r.
S*ekandar/*3*sari
.....................................................................................................
.....................................................................................................
5%
11
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
12/95
12
A &
PENDAHULUAN
&.& Latar elaan3
Eemas berbeda dengan rasa takut, dimana "emas disebabkan *leh
halhal 7ang tidak 3elas termasuk didalamn7a pasien 7ang akan mengalami
*perasi karena mereka tidak tahu k*nsekuensi pembedahan dan takut
terhadap pr*sedur pembedahan itu sendiri. Ketakutan memiliki *b3ek 7ang
3elas dimana sese*rang dapat mengidenti-ikasikan dan menggambarkan *b3ek
ketakutan. Ketakutan melibatkan penilaian intelektual terhadap stimulus 7ang
mengan"am,sedangkan ke"emasan merupakan penilaian em*si*nal terhadap
penilaian itu. Ketakutan diakibatkan *leh paparan -isik maupun psik*l*gis
terhadap situasi 7ang mengan"am. Ketakutan dapat men7ebabkan
ke"emasan. #ua pengalaman em*si ini dibedakan dalam u"apan, 7aitu kita
12
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
13/95
13
men7atakan memiliki rasa takut tetapi men3adi "emas. Inti permasalahan
dalam suatu *b3ek ke"emasan adalah pada pen3agaan diri 8 Ehitt7, 1$$% .
2erbagai dampak psik*l*gis 7ang dapat mun"ul adalah adan7a
ketidaktahuan akan pengalaman pembedahan 7ang dapat mengakibatkan
ke"emasan 7ang terekspresikan dalam berbagai bentuk seperti marah,
men*lak, atau apatis terhadap kegiatan keperaatan. Pasien 7ang "emas
sering mengalami ketakutan terhadap pra *perati- merupakan resp*nan atau
perasaan tidak tenang. 2erbagai bentuk ketakutan mun"ul seperti ketakutan
akan hal 7ang tidak diketahui, misaln7a terhadap anestesi, masa depan,
keuangan, dan tanggung3aab keluarga, ketakutan n7eri, kematian atau
ketakutan akan perubahan "itra diri dan k*nsep diri 8 P*tter !!6 .
#isisi lain pembangunan nasi*nal 7ang dilakukan di Ind*nesia telah
ban7ak mengalami kema3uan diberbagai bidang. Kema3uan ilmu dan
tekn*l*gi mampu memberi man-aat bagi manusia selain dampak p*siti- 3uga
di3umpai adan7a dampak negati-. Kema3uan dibidang transp*rtasi
mempun7ai dampak negati- antara lain : ban7akn7a kendaraan 7ang
men7ebabkan kema"etan dan meningkatn7a ke"elakaan 7ang men7ebabkan
ke"a"atan dan kematian. 2erdasarkan data rekam medis di SC# Pr*-. #r.
S*ekandar /*3*sari, 3umlah angka ke"elakaan lalu lintas per 1 Januari F
=kt*ber !11 seban7ak 55$ pasien. Ada berbagai ma"am akibat dari
ter3adin7a ke"elakaan salah satu diantaran7a patah tulang 7ang membutuhkan
penanganan lebih lan3ut 7akni dengan *perasi. #ari data 7ang peneliti per*leh
didapatkan pasien 7ang mengalami -raktur Wrist and Hand menduduki
13
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
14/95
14
peringkat ke &. Studi pendahuluan 7ang dilakukan *leh peneliti dari ' pasien
pre *p setelah ditan7a *leh peraat : 5 pasien mengalami sangat "emas 86!@
dan pasien mengalami "emas ringan 8&!@
+en*mena 7ang ada di SC# Pr*-. #r. S*ekandar /*3*sari
menun3ukkan baha peraat pada umumn7a dalam menerima dan
mempersiapkan pasien pre *perati-, mereka han7a mempersiapkan pasien dari
segi -isikn7a sa3a dan 7ang memberikan k*munikasi terapeutik han7a salah
satu peraat sa3a. Sehingga pelaksanaan k*munikasi terapeutik kurang
ber3alan *ptimal.
Pr*sedur pembedahan akan memberikan suatu reaksi em*si*nal bagi
pasien. Apakah reaksi tersebut 3elasatau tersembun7i, n*rmal, atau abn*rmal.
Sebagai "*nt*h ke"emasan pra *perati- merupakan suatu resp*n antisipasi
terhadap suatu pengalaman 7ang dapat dianggap pasien sebagai suatu
an"aman terhadap perann7a dalam hidup, integritas tubuh, atau bahkan
kehidupan itu sendiri.Kekhaatiran mengenai kehilangan aktu ker3a,
kemungkinan kehilangan peker3aan,tanggung 3aab terhadap keluarga, dan
an"aman ketidakmampuan permanen 7ang lebih 3auh, akan memperberat
ketegangan em*si*nal 7ang sangat hebat 7ang di"iptakan *leh pr*ses
pembedahan. Kekhaatiran n7ata 7ang lebih ringan dapat ter3adi karena
pengalaman sebelumn7a dengan s7stem peraatan kesehatan dan *rang
*rang 7ang dikenal pasien dengan k*ndisi 7ang sama. Akibatn7a peraat
harus memberikan d*r*ngan untuk mengungkapkan serta harus
14
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
15/95
15
mendengarkan, memahami, dan memberikan in-*rmasi 7ang membantu
men7ingkirkan kekhaatiran tersebut 8 P*tter, !!6 .
#engan demikian peraat mempun7ai tugas untuk men3elaskan apa
sa3a 7ang perlu dipersiapkan pada pasien pre *perati-. #engan k*munikasi
terapeutik 7ang baik akan ter3alin hubungan saling per"a7a antara peraat
dengan pasien.
2erdasarkan data diata penulis terinspirasi untuk melakukan penelitian
tentang Pengaruh K*munikasi 4erapeutik 4erhadap 4ingkat Ke"emasan
Pasien Pre =perati- +raktur Wrist and Hand di uang Kahuripan SC#
Pr*-. #r. S*ekandar /*3*sari.
&.( Rumu$an Ma$ala6
2erdasarkan latar belakang diatas maka penulis merumuskan
permasalahan sebagai berikut : Adakah Pengaruh K*munikasi 4erapeutik
4erhadap 4ingkat Ke"emasan Pasien Pre =perati- +raktur Wrist and Hand #i
uang Kahuripan SC# Pr*-. #r. S*ekandar /*3*sari
&. Tu8uan Penelitian
1.5.1 4u3uan Cmum.
/enganalisa pengaruh k*munikasi terapeutik dengan tingkat
ke"emasan pasien pre *perati- -raktur Wrist and Hand di ruang Kahuripan
SC#Pr*-. #r. S*ekandar /*3*sari.
1.5. 4u3uan Khusus.
15
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
16/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
17/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
18/95
18
berupa7a agar klien dapat mengatasi masalahn7a sendiri maupun
masalahn7a dengan *rang lain atau lingkungann7a 8Pri7ant*, !!$.
(.&.(Tu8uan K4munia$i Tera#euti
K*munikasi terapeutik mempun7ai tu3uan untuk mem*ti
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
19/95
19
Sebagian klien menetapkan ideal diri atau tu3uan 7ang terlalu tinggi
tanpa mengukur kemampuann7a.
.1.1.& asa identitas pers*nal 7ang 3elas dan meningkatkan integritas
diri.
Identitas pers*nal 7ang dimaksud adalah status, peran dan 3enis
kelaminn7a klien. Klien 7ang mengalami gangguan identitas pers*nal
biasan7a tidak mempun7ai rasa per"a7a diri dan 3uga memiliki harga diri
7ang rendah 8Pri7ant*, !!$.
(.&.Prin$i#5#rin$i# K4munia$i Tera#euti
Prinsipprinsip k*munikasi terapeutik 7ang harus diterapkan agar
mendapatkan atau men"apai hasil 7ang memuaskan 7aitu dengan
memperhatikan halhal sebagai berikut
1. /en3adikan klien sebagai -*"us 7ang utama dalam interaksi.
. /empergunakan sikap membuka diri han7a tu3uan terapeutik.
5. /enerapkan perilaku pr*-esi*nal dalam mengatur hubungan
terapeutik.
&. /enghindari hubungan s*sial dengan klien.
'. Harus betulbetul men3aga kerahasiaan klien.
6. /engimplementasikan inter
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
20/95
20
. /emelihara hubungan interaksi 7ang tidak menilai dan hindari
membuat penilaian tentang tingkah laku dan memberi nasihat klien.
$. 2erikan petun3uk klien untuk menginterprestasi kembali
pengalamann7a se"ara rasi*nal 8Pri7ant*, !!$.
(.&.,Te6ni K4munia$i Tera#euti.
/enurut P*tter 8!!$ tehnik k*munikasi terapeutik terdiri dari
beberapa k*mp*nen 7aitu :
1. /endengarkan se"ara akti-, berarti peraat memusatkan perhatian
kepada pesan
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
21/95
21
%. /enggunakan sentuhan, menun3ukkan perhatian dan hubungan
manusiai kepada klien berupa perhatian, dukungan em*sinal,
d*r*ngan, kelembutan dan perhatian pribadi.
. #iam, keheningan tersebut untuk *bser
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
22/95
22
1'. /embuka diri, merupakan pengalaman pribadi dan n7ata tentang diri
sendiri 7ang diberikan dengan senga3a kepada pihak lain.
16. K*n-r*ntasi, akan membantu pihak lain men7adari baha ia tidak
k*nsisten dengan perasaan, sikap, keper"a7aan dan perilakun7a
8Stuart dan Laraia, !!'.
(.&.-Un$ur5un$ur 2alam #r4$e$ 4munia$i
Cnsur unsur dalam k*munikasi terapeutik adalah :
1. e-eren adalah sesuatu 7ang mem*ti
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
23/95
23
Adalah aktu dimana peraat meren"anakan pendekatan.
Sebelum menemui klien:
1. 4in3au data 7ang tersedia, termasuk ria7at medis dan keperaatan.
. 2i"aralah pada pengasuh lain untuk memper*leh in-*rmasi tentang
klien.
5. Antisipasi masalah kesehatan 7ang timbul.
&. Identi-ikasi l*kasi dan lingkungan 7ang akan menumbuhkan interaksi
7ang n7aman dan pribadi.
'. en"anakan "ukup aktu untuk interaksi aal.
.1.6. +ase =rientasi
#imulai ketika peraat dan klien bertemu untuk pertama kalin7a.
+ase ini menentukan bagaimana hubungan peraatklien selan3utn7a. +ase
ini sangat penting dan seringkali ditandai dengan ketidakpastian. Selama
pertemuan pertama, kedua belah pihak se"ara akrab saling mengka3i.
Peraat dan klien membuat kesimpulan dan penilaian atas tingkah laku
masingmasing. Saat peraat dan klien bertemu dan mengenal satu sama
lain :
1. 2entuk suasana hubungan dengan perilaku 7ang hangat, empati dan
penuh perhatian.
. Pahami baha hubungan aal bersi-at super-isial, tidak pasti dan
penuh perhatian.
5. Ka3i status kesehatan klien.
23
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
24/95
24
&. Pri*ritaskan masalah klien dan identi-ikasi tu3uan mereka.
'. Klari-ikasi peran klien dan peraat.
6. 2uat k*ntrak dengan klien mengenai tugas dan pengambilan peran.
%. 2eritahu klien tentang saat dimana hubungan akan diakhiri.
. /ulailah membangun kesimpulan dan membentuk penilaian tentang
pesan perilaku klien.
.1.6.5 +ase Ker3a
Selama ker3a dari hubungan 7ang membantu, peraat berupa7a
untuk men"apai tu3uan selama -ase *rientasi. Peraat dan klien beker3a
bersama. Hubungan berkembang dan men3adi lebih -leksibel ketika klien
dan peraat memiliki keinginan untuk berbagi peranan dan mendiskusikan
masalah. Saat peraat dan klien beker3asama untuk meme"ahkan masalah
dan men"apai tu3uan :
1. #*r*ng dan bantu klien untuk mengekspresikan perasaan tentang
kesehatann7a.
. #*r*ng dan bantu klien dengan ekspl*rasi diri.
5. 2antu in-*rmasi 7ang dibutuhkan untuk mengubah perilaku.
&. #*r*ng dan bantu klien untuk men"apai tu3uan.
'. Ambil tindakan untuk memenuhi tu3uan 7ang ditetapkan bersama.
6. )unakan ketrampilan k*munikasi terapeutik untuk mem-asilitasi
interaksi 7ang sukses.
.1.6.& +ase 4erminasi
24
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
25/95
25
4u3uan utama pada akhir hubungan 7ang membantu adalah
pemutusan dengan "ara 7ang teren"ana dan memuaskan. /eringkas
prestasi dan mengulang kebutuhan 7ang tidak terpenuhi atau lebih lan3ut
akan sangat membantu. Selama mengakhiri hubungan :
1. Ingatkan klien baha terminasi telah dekat.
. 0
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
26/95
26
Arti k*n*tati- adalah makna berbeda 7ang ditimbulkan *leh pengaruh
pikiran, perasaan atau ide terhadap suatu kata.
5. Ke"epatan
Per"akapan akan lebih berhasil 3ika memiliki ke"epatan 7ang
sesuai.
&. Int*nasi
Int*nasi sangat mempengaruhi suatu pesan. Suatu pertan7aan(
pern7ataan sederhana dapat mengekspresikan antusiasme, kemarahan,
kekatiran, atau kea"uhan 3ika diu"apkan dengan int*nasi 7ang
berbeda. Int*nasi suara klien memberikan in-*rmasi tentang keadaan
em*si*nal dan tingkat energin7a.
'. Ke3elasan dan keringkasan
K*munikasi 7ang e-ekti- bersi-at sederhana, singkat, dan
langsung. Semakin sedikit kata 7ang dikandung, maka semakin mudah
untuk dimengerti. 2erbi"ara dengan perlahan, artikulasi 7ang baik dan
menggunakan "*nt*h untuk memper3elas suatu hal akan
meningkatkan ke3elasan. Pengulangan bagian terpenting dari suatu
in-*rmasi 3uga akan memper3elas k*munikasi
6. aktu dan kesesuaian
aktu merupakan aspek penting dalam k*munikasi. aktu
terbaik adalah saat klien menun3ukkan ketertarikan untuk
26
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
27/95
27
berk*munikasi. Pesan akan men3adi lebih e-ekti- 3ika sesuai atau
penting pada situasi tersebut 8P*tter, !!$.
(.&.+.( K4munia$i N4n ;er!al
K*munikasi n*n
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
28/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
29/95
29
)erakan tubuh akan menekankan dan memper3elas kata 7ang
diu"apkan. )erakan tubuh sendiri memiliki makna tertentu. Jika
digabungkan dengan petun3uk k*munikasi lainn7a, ia akan
men"iptakan pesan.
6. Suara
Suara seperti desahan, erangan, atau isakan 3uga
mengk*munikasikan perasaan dan pikiran. Jika digabungkan dengan
k*munikasi
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
30/95
30
Ke"amasan adalah resp*n em*si tanpa *b3ek 7ang spesi-ik se"ara
sub3ekti- dialami dan dik*munikasikan se"ara interpers*nal. Ke"emasan
adalah kebingungan, kekhaatiran pada sesuatu 7ang akan ter3adi dengan
pen7ebab 7ang tidak 3elas dan dihubungkan dengan perasaan tidak
menentu dan tidak berda7a 8Sulisati, !!'.
Ke"emasan berasal dari bahasa latin “angere 7ang berarti untuk
menghadapi 8to strange atau untuk distress. Ke"emasan 3uga berkaitan
dengan kata to anguish 7ang menggambarkan adan7a rasa n7eri akut,
penderitaan dan distress 8Stuart, 1$$.
Ke"emasan merupakan resp*n indi
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
31/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
32/95
32
1. An"aman terhadap integritas -isik meliputi disabilit7 -isi*l*gis 7ang
akan ter3adi atau penurunan kemampuan untuk melakukan akti-itas
hidup seharihari.
. An"aman terhadap sistem diri dapat membaha7akan identitas, harga
diri, dan -ungsi s*sial 7ang terintegritas pada indi
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
33/95
33
Seluruh perilaku dimaksudkan untuk mengurangi ke"emasan dan perlu
ban7ak perintah (arahan untuk ter-*kus pada area lain.
.1.1.& Panik
Indi
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
34/95
34
1! 2erkemih sering
11 #iare
1 Ins*mnia
15 Keletihan dan kelemahan
1& Kemerahan atau pu"at
1' /ulut kering
16 Sakit dan n7eri di bagian tubuh 8terutama dada, punggung, leher
1% Kegelisahan
1 Pingsan ( pening
1$ Parestesia
! +lashes panas dan dingin
1 An*reksia
.1.1. 0m*si*nal
Indi
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
35/95
35
Indi
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
36/95
36
4ingkat ke"emasan dapat diukur dengan menggunakan skala
seperti Hamilton Anxiety Rate Scale, Anxiety scale dari Catex. adapun
ge3alage3ala 7ang ter"antum pada HAS (Hamilton Anxiety Rate Scale
adalah terdiri dari 1& item 7aitu :
1. Perasaan "emas 7ang ditandai dengan "emas, -irasat buruk, takut akan
pikiran, dan mudah tersinggung.
. Ketegangan 7ang ditandai dengan merasa tegang, lesu, tidak dapat
istirahat tenang, mudah terke3ut, mudah menangis, gemetar, gelisah.
5. Ketakutan 7ang ditandai dengan takut pada gelap, ditinggal sendiri,
*rang asing, binatang besar, keramaian lalu lintas, dan kerumunan
*rang ban7ak.
&. )angguan tidur ditandai dengan sukar untuk tidur, terbangun malam
hari, tidak pulas, bangun dengan lesu, mimpi buruk, mimpi
menakutkan.
'. )angguan ke"erdasan 7ang ditandai dengan sukar k*nsentrasi, da7a
ingat buruk.
6. Perasaan depresi 8murung 7ang ditandai dengan kehilangan minat,
berkurangn7a kesenangan pada h*bi, sedih dan bangun dini hari
perasaan berubahubah sepan3ang hari.
%. )e3ala s*matik ( -isik 8*t*t 7ang ditandai dengan sakit dan n7eri di
*t*t*t*t, kaku, kedutan *t*t, gigi gemertak dan suara tidak stabil.
36
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
37/95
37
. )e3ala sens*rik 7ang ditandai dengan tinitus 8telinga berdenging,
penglihatan kabur, muka merah dan pu"at, merasa lemas dan perasaan
ditusuktusuk.
$. )e3ala kardi*
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
38/95
38
15. )e3ala aut*n*m 7ang ditandai dengan mulut kering, muka merah,
mudah berkeringat, kepala pusing, kepala terasa berat atau sakit
kepala, dan bulubulu berdiri.
1&. 4ingkah laku 8sikap pada aan"ara 7ang ditandai dengan gelisah,
tidak tenang, 3adi gemetar, kerut kening, muka tegang, *t*t tegang (
mengeras, na-as pendek dan "epat, muka merah.
Kemudian dilakukan suatu penilaian dari setiap 3aaban, masing
masing 3aaban mengandung nilai sebagai berikut :
1. Sk*r ! : tidak ada gelisah sama sekali
. Sk*r 1 : 1 dari ge3ala 7ang ada
5. Sk*r : sampai dengan separuh dari ge3ala 7ang ada
&. Sk*r 5 : lebih dari separuh ge3ala 7ang ada
'. Sk*r & : semua ge3ala ada
Penilaian hasil 7aitu dengan men3umlahkan nilai sk*r 1 item
sampai dengan 1& item dengan keadaan sebagai berikut :
1. Sk*r kurang dari 1& B tidak ada ke"emasan
. Sk*r 1& sampai dengan ! B ke"emasan ringan
5. Sk*r 1 sampai dengan % B ke"emasan sedang
&. Sk*r sampai dengan &1 B ke"emasan berat
'. Sk*r & sampai dengan '6 B ke"emasan berat sekali 8 panik
(. Fratur Tulan3 Per3elan3an Tan3an 2an Jari58ari Tan3an
38
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
39/95
39
(.&.&Ke#era=atan Klien Trauma 2an Jari Tan3an
Pergelangan tangan 3ari3ari tangan mempun7ai -ungsi unik sebagai
bagian tubuh untuk melakukan pergerakan m*t*rik halus. Adan7a -raktur
pada daerah ini akan mengganggu klien dalam berakti
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
40/95
40
terlihat pada -*t* pertama sehingga diperlukan -*t* berikutn7a setelah
minggu.
&. Peng*batan
Standart peng*batan biasan7a dipasang gips sirkuler termasuk
ibu 3ari sampai sendi metap*r-alangeal selama 5 bulan 8as3ad,
!!%.
.1.1. +raktur 4ulang Karpal
1. Pengertian
+raktur tulang karpal lebih 3arang ditemukan ke"uali -raktur
tulang trikuetrum. Peng*batan dengan pemasangan gips selama 5
minggu.
. #isl*kasi tulang karpal sering ditemukan adalah :
1 #isl*kasi tulang lunatum
#isl*kasi ini 3arang ditemukan, berupa disl*kasi ke
anteri*r8gambar 1&.1 A. #isl*kasi tulang lunatum ter3adi bila
3atuh dengan pergelangan tangan dalam keadaan d*rs*-leksi dan
tulang lunatum terd*r*ng kearah palmar dan mengalami r*tasi $!
*
dalam dasar ter**ngan karpal.
4erdapat pembengkakan pada daerah pergelangan tangan,
n7eri apabila 3ari3ari diekstensikan. /ungkin ditemukan ge3ala
lesi ner
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
41/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
42/95
42
+raktur meta"arpal 7ang tunggal biasan7a bersi-at stabil dan
tidak memerlukan tindakan *perasi. +raktur multiple kemungkinan
memerlukan *perasi untuk meng*reksi kelurusan dan r*tasi 8as3ad,
!!%.
.1.1.& +raktur +alangs
1. Pengertian
+raktur -alangs dapat ter3adi karena trauma langsung, puntiran
atau tekukan pada 3ari3ari dan dapat mengenai -alangs pr*ksimal,
intermediet ataupun distal.
. Peng*batan
#ilakukan stabilisasi dengan mempergunakan plester bersama
sama 3ari 7ang sehat 8as3ad, !!%.
.1.1.' #isl*kasi Sendi /etakarp*-alangeal
#isl*kasi sendi metakarp*-alangeal sering ter3adi karena trauma
hiperekstensi dan r*tasi. Paling ter3adi pada 3ari kedua atau 3ari pertama.
Peng*batan dengan rep*sisis tertutup.
.1.1.6 #isl*kasi Inter-alangeal
Pada disl*kasi inter-alangeal, 3ari pertama dan 3ari3ari lainn7a
dapat dir*tasi dengan mudah dan mungkin ter3adi rep*sisi se"ara
sp*ntan 8as3ad, !!%.
(.&.Fratur 9an3 Umum 2an Ce2era Sen2i
42
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
43/95
43
/enurut S"hartM 8!!! -raktur 7ang umum ter3adi pada tangan
dan 3ari3ari atau "edera sendi adalah sebagai berikut :
1. +raktur E*lles +raktur dan radius distal dengan angulasi d*rsal.
Cmumn7a terlihat pada anita tua setelah 3atuh dengan tangan
tertekuk keluar. 0
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
44/95
44
)ambar . mekanisme trauma dan gambar klinis -raktur ska-*id.
&. +raktur ska-*id 2iasan7a terlihat pada deasa muda akibat 3atuh
dengan tangan tertekuk keluar. Pemeriksaan -isik memperlihatkan
n7eri pada snuff !ox anat*mik. adi*gra- mungkin tidak
memperlihatkan -raktur dan *leh karena itu 3ika di"urigai adan7a
-raktur, pasien diim*bilisasi dengan gips plester selama 5 minggu,
dimana pada saat tersebut hasil radi*gra- ulang biasan7a akan
memperlihatkan -raktur 3ika ada. Jika -raktur tetap masih belum
terlihat, dilakukan s"an tulang. Jika p*siti-, pasien dibiarkan memakai
gips plester dan -*t* diulang lagi setelah 5 minggu kemudian. +raktur
diterapi dengan gips selama & bulan dari u3ung ibu 3ari ke dan
men"akup siku.
'. #isl*kasi lunatum dan perilunatum 4er3adi dengan hiperekstensi
pergelangan tangan. adi*gra- memperlihatkan putusn7a ligamentum
44
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
45/95
45
aksialis dan radius, lunatum dan kapitatum. 4erapi adalah reduksi
tertutup, -iksasi kaat Kirs"hner per kutaneus. dan im*bilisasi plester.
6. +raktur inetakarpal 3ari diim*bilisasi dengan sendi metakarp*-alangeal
di-leksikan 6! sampal %! dan sendi inter-alangeal ekstensi penuh. Jari
di dekatn7a harus disertakan dalam im*bilisasi. +raktur 7ang tidak
stabil ditangani dengan dukungan interna 8kaat Kirs"hner, sekrup,
atau plat dan im*bilisasi plester.
%. #isl*kasi karp*melakarpal. #iagn*sis adalah dengan radi*gra- lateral
dan terapi biasan7a dengan -iksasi interna.
. +raktur 2ennet +raktur dan basis -alangs pr*ksimal dan ibu 3ari ke
dalam r*ngga sendi. #apat ditangani dengan reduksi tertutup. tetapi
sering membutuhkan reduksi terbuka dan -iksasi interna dengan pin
Kirs"hner.
)ambar .5. A. )ambar skematis -raktur 2annet. Pergeseran -ragmen tulang ter3adi
*leh karena tarikan *t*t abdukt*r p*lisis l*ngus, 2. )ambaran
45
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
46/95
46
radi*l*gik -raktur 2ennett. E. +raktus distabilisasri dengan s"re ke"ilatau pin se"ara *perasi
$. Sendi metakarp*-alangeal ibu 3ari. Putusn7a ligarnentum k*lateral
ulnar akibat abduksi paksa dan ibu 3ari. Ibu 3ari pemain game timbul
dalam ketidakstabilan
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
47/95
47
)ambar .' +raktur inter-alangeal pr*ksimal
1. +alangs medial #itangani dengan reduksi tertutup dan im*bilisasi
eksterna.
15. +alangs distal Eedera remuk umum ter3adi. Eedera 7ang berkaitan
dengan matriks kuku harus diperbaiki. Hemat*m subungual dengan
matriks dan lempeng kuku 7ang utuh harus didrainase melalui kuku.
+ragmen kuku tidak perlu diangkat.
47
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
48/95
48
(., Keran3a Te4ri
Kerangka te*ri merupakan hasil resume dalam bentuk skema terhadap te*ri
7ang dipela3ari 7ang mendasari masalah riset 7ang akan dilaksanakan 8LPP/
S4IK0S 2ina Sehat PPNI, !11.
Sema (.'. Keran3a Te4ri
48
Pasien +raktur
en"ana =perasi
Spiritual2i* Psik* S*sial
#. $nform consent
%. Check list 5. *tgen
&. =batF*batan
'. 0K)
6. Lab*rat*rium
Keluarga
#ana
2ia7a
Internal 0ksternalEemas
1. ingan
. Sedang
5. 2erat
4. Panik
K*munikasi 4erapeutik
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
49/95
49
#. $nformed Consent
Persiapan in-*rmed E*nsent dilakukan sebelum dilaksanakann7a
*perasi pasien dan keluarga harus mengetahui perihal pr*sedur *perasi.
Jenis *perasi dan pr*gn*si- dari hasil pembedahan. Peran peraat disini
adalah bertanggung 3aab dan memastikan baha keluarga pasien dan
d*kter, sudah menandatangani isi dari informent consent .
. +*rmulir Check &ist
Pada beberapa institusi penggunaan -*rmulir pra *perati- di
kamar *perasi bertu3uan untuk mend*kumentasikan pr*sedur 7ang se"ara
rutin dilakukan pada pembedahan. #engan adan7a -*rmulir ini akan
ter3alin k*munikasi 7ang "epat antara peraat ruangan dengan peraat di
kamar *perasi. Dang diharapkan pembuatan -*rmulir ini adalah peraat
peri*perati- dapat se"ara ringkas meng
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
50/95
50
Sebelum pasien men3alani pembedahan, d*kter bedah akan
meminta pasien untuk men3alani pemeriksaan diagn*stik guna
memeriksa adan7a k*ndisi 7ang tidak n*rmal. Pemeriksaan skrining rutin
terdiri dari pemeriksaan darah lengkap, analisis elektr*lit serum,
k**gulasi, kreatnine, serum dan urine. Peraat bertanggung 3aab
mempersiapkan dalam klien untuk men3alani pemeriksaan diagn*stik dan
mengatur agar pasien men3alani pemeriksaan 7ang lengkap.
'. Pemeriksaan skrining tambahan
Apabila pasien berusia O dari &! tahun atau mempun7ai pen7akit
3antung d*kter meminta pasien untuk men3alani pemeriksaan sinar
dada 84h*ra;-*t* dan 0K). Pada beberapa pr*sedur bedah tertentu
diperlukan pemeriksaan diagn*stik lainn7a sesuai dari kebutuhan
diagn*sis prabedah.
6. +akt*r s*sial
Persiapan -inansial sangat bergantung pada kemampuan pasien
dan kebi3akan rumah sakit tempat pasien akan men3alani pr*ses
pembedahan. Sebelum dilakukan *perasi sebaikn7a pasien dan keluarga
sudah mendapatkan pen3elasan dan in-*rmasi terkait masalah -inansial,
mulai dari bia7a *perasi hingga pemakaian alat tambahan. Hal ini
diperlukan setelah *perasi nanti tidak ada k*mplain atau ketidakpuasan
pasien dan keluarga.
%. +akt*r spiritual
50
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
51/95
51
Keper"a7aan spiritual memainkan peranan penting dalam
menghadapi ketakutan dan ansientas. 4anpa memandang agama 7ang
dianut pasien, keper"a7aan spiritual dapat men3adi medikasi terapeutik.
Segala upa7a harus dilakukan untuk membantu pasien mendapatkan
bantuan spiritual 7ang diinginkan. Ke7akinan mempun7ai kekuatan 7ang
sangat besar, *leh karena itu keper"a7aan 7ang dimiliki setiap pasien
harus dihargai dan didukung.
(.- Keran3a K4n$e#tual
Kerangka k*nseptual merupakan sesuatu 7ang abstrak l*gika se"ara har-iah
dan akan membantu dalam menggabungkan hasil penemuan dengan !ody of
kno'ledge 8Nursalam dan Pariani, !!1.
51
Pasien -raktur tangan
dan 3ari3ari tangan
Pre =perasi
Eemas karena #e-*rmitas pada
tangan dan
Ketidakmampuan menggerakkantangan dan 3ari tangan
Eemas
2erat
Eemas
Sedang
Eemas
ingan
4idak
Eemas
Panik
K*munikasi terapeutik
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
52/95
52
Keterangan :
: diteliti
: tidak diteliti
Gam!ar (.+ Keran3a 4n$e#tual Pen3aru6 K4munia$i Tera#euti
Den3an Tin3at Ke
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
53/95
53
ne group pre test ) post test design merupakan suatu tipe penelitian
untuk mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan "ara melibatkan satu
kel*mp*k sub3ek. Kel*mp*k sub3ek di*bser
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
54/95
54
P*pulasin7a dalam penelitian ini adalah semua pasien raat inap
7ang akan dilakukan tindakan pre *perati- -raktur Wrist and Hand di
uang Kahuripan SC# Pr*-. #r. S*ekandar /*3*sari dalam kurun aktu
& #esember !11 sampai dengan 51 Januari !1 seban7ak 5 Pasien.
.(.(. Sam#el
Sampel terdiri dari bagian p*pulasi ter3angkau 7ang dapat
dipergunakan sebagai sub3ek penelitian melalui sampling 8Nursalam,
!!5.
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian pasien pre *perati-
+raktur Wrist and Hand di uang Kahuripan SC# Pr*-. #r. S*ekandar
/*3*sari 7ang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi- seban7ak 6
resp*nden.
5...1. Kriteria Inklusi
Kriteria Inklusi adalah karakteristik umum sub3ek penelitian dari
suatu p*pulasi target 7ang ter3angkau dan akan diteliti 8Nursalam, !!5.
Kriteria Inklusi dalam penelitian ini adalah :
1 Pasien 7ang bersedia diteliti
Pasien 7ang berusia 1% tahun sampai dengan '! tahun
5 4idak ada pen7ulit atau tidak ada pen7akit pen7erta lainn7a
& Jarak inter
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
55/95
55
' 2atasan aktu saat pemberian k*munikasi terapeutik selama 1'
menit.
5.... Kriteria 0ksklusi
Kriteria eklusi adalah menghilangkan( mengeluarkan sub3ek 7ang
memenuhi kriteria inklusi dari studi dari berbagai sebab. Kriteria eksklusi
dalam peneliti ini adalah :
1 Pasien 7ang tidak sadar atau dibaah pengaruh sedati
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
56/95
56
.. I2enti7ia$i ;aria!el 2an De7ini$i O#era$i4nal
..&I2enti7ia$i ;aria!el
5.5.1.1 Gariabel Independen 82ebas
Adalah suatu kegiatan stimulus 7ang dimanipulasi *leh peneliti
men"iptakan suatu dampak pada
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
57/95
57
4abel 5.1 #e-inisi =perasi*nal pengaruh k*munikasi terapeutik terhadap
tingkat ke"emasan pasien pre *perati- -raktur Wrist and Hand .
Gariabel#e-inisi
=perasi*nalParameter Alat Ckur Skala Sk*r( K*de
Gariabel
independenk*munikasi
terapeutik
/enga3ak
berbi"ara dengan
pasien dengantu3uan
memberikan
in-*rmasi se"ara
sistematik
tentang tindakan
-raktur Wrist
and Hand se"ara
h*listik.
Gase k*munikasi terapeutik:
1. +ase pre interaksi
a. 0kspl*rasi perasaan,
-antasi dan
ketakutan b. /endapatkan data
tentang klien
. +ase *rientasi
a. /emberikan salam b. /emperkenalkan
diri kepada pasien
". /en3elaskan
maksud dan tu3uan peneliti
d. 2ina rasa per"a7a
e. /enentukan(merumuskan
k*ntrak aktu dan
tempat
-. 0kspl*rasi pikiran, perasaan dan
perilaku klien
g. /embantu
mengidenti-ikasimasalah klien
h. /erumuskan tu3uan
dengan klien
5.+ase ker3aa. /enan7akan
kembali apa 7ang
dikeluhkan klien(t*pik 7ang
diinginkan klien
b. /emberikan
pen3elasan tentangt*pik atau materi
7ang akan
disampaikan kepada
klien". 0
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
58/95
58
memberi salam penutup
Gariabel
dependen
8ke"emasan
Suatu
pengalaman
em*si*nal 7ang
dialami
sese*rang dan
tidak tahu
sebabn7a
Skala tingkat ke"emasan
Hamilt*n Anxiety Rate Scale:
1. Perasaan "emas
. Ketegangan
5. Ketakutan&. )angguan tidur
'. )angguan ke"erdasan
6. Perasaan depresi
%. )e3ala sens*rik . )e3ala s*matik
$. )e3ala kardi*
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
59/95
59
3aaban pilihan, sehingga resp*nden tinggal memilih 3aaban 7ang telah
disediakan dengan memberikan tanda check 8√ pada 3aaban 7ang sesuai.
.,.(L4a$i 2an 1atu Penelitian
#ilaksanakan di ruang Kahuripan SC# Pr*-. #r. S*ekandar
/*3*sari mulai & #esember !11 sampai dengan 51 Januari !1.
.,.Pr4$e2ur Penelitian
Pr*sedur dalam penelitian ini adalah
1. Peneliti terlebih dahulu mem*h*n i3in persetu3uan penelitian pada ketua
Stikes 2ina Sehat PPNI.
. I3in kepada #irektur umah Sakit Pr*-. #r. S*ekandar /*3*sari
5. I3in kepada Kepala ruang Kahuripan umah Sakit Pr*-. #r. S*ekandar
/*3*sari
&. /engidenti-ikasi resp*nden sesuai kriteria peneliti
'. /en3elaskan tu3uan penelitian kepada resp*nden
6. /emberikan surat persetu3uan kepada resp*nden
%. /en7ebarkan kuesi*ner pada resp*nden sebelum memberikan
k*munikasi terapeutik
. /emberikan k*munikasi terapeutik
$. /en7ebarkan kembali kuesi*ner pada resp*nden sesudah diberikan
k*munikasi terapeutik
59
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
60/95
60
1!. /elakukan analisa data hasil penelitian
Pr*ses penelitian dapat digambarkan dalam bentuk kerangka ker3a
8 frame 'ork . Kerangka ker3a merupakan tahapan 8langkahlangkah dalam
akti
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
61/95
61
Gam!ar .& Keran3a Ker8a Pen3aru6 K4munia$i Tera#euti Ter6a2a#Tin3at Ke
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
62/95
62
sebelum atau sesudah pendataan dilaksanakan. #alam peng*lahan
selan3utn7a k*dek*de tersebut dikembalikan lagi pada kateg*ri aslin7a
82udiart*, !!
Pada penelitian ini coding diberikan pada ke"emasan adalah
sebagai berikut :
1 4idak "emas K*de : 1
Eemas ringan K*de :
5 Eemas sedang K*de : 5
& Eemas berat K*de : &' Panik K*de : '
0.1.#.0 Scoring
Scoring merupakan peng*lahan data 7ang digunakan dengan "ara
pemberian sk*r. Pemberian sk*r pengetahuan pada penelitian ini adalah :
1 Sk*r ! : tidak ada ge3ala sama sekali.
Sk*r 1 : 1 dari ge3ala 7ang ada.
5 Sk*r : separuh dari ge3ala 7ang ada.
& Sk*r 5 : lebih dari separuh ge3ala 7ang ada.' Sk*r & : semua ge3ala 7ang ada.
Setelah itu dilakukan pen3umlahan kemudian diklasi-ikasi untuk
menilai tingkat ke"emasan sebagai berikut :
1 Sk*r Q 1& : 4idak ada ke"emasan
Sk*r 1& F ! : Eemas ringan
5 Sk*r 1 F % : Eemas sedang
& Sk*r F &1 : Eemas berat
' Sk*r & F '6 : Panik
5.'.1.& a!ulating
Daitu merupakan peng*rganisasian data sedemikian rupa agar
dengan mudah dapat di3umlahkan, disusun dan didata untuk disa3ikan dan
dianalisis 82udiart*, !!. Cntuk mengetahui 3umlah resp*nden 7ang
62
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
63/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
64/95
64
#. $nformed Concernt 8Lembar Persetu3uan
Lembar persetu3uan diberikan kepada sub3ek 7ang akan diteliti.
Peneliti men3elaskan maksud dan tu3uan riset 7ang akan dilakukan. Jika
pasien bersedia diteliti, maka mereka harus menandatangani lembar
persetu3uan tersebut. Jika pasien men*lak untuk diteliti, maka peneliti
tidak akan memaksa dan tetap mengh*rmati hakhakn7a 8Alimul,
!!5.
. Anonimity 84anpa nama
Cntuk men3aga kerahasiaan identitas resp*nden, peneliti tidak
memberikan nama resp*nden pada lembar kuesi*ner tapi han7a
menuliskan k*de tertentu pada lembar pengumpulan data 8Alimul,
!!5.
5. Confidentiality 8Kerahasiaan
Cntuk men3aga kerahasiaan dari hasil penelitian baik in-*rmasi
maupun masalahmasalah lainn7a, semua in-*rmasi 7ang telah
dikumpulkan di3amin kerahasiaann7a *leh peneliti, han7a data tertentu
7ang akan dilap*rkan pada hasil riset. 8Alimul, !!5
.+. Keter!ata$an
Keterbatasan merupakan bagian riset keperaatan 7ang men3elaskan
keterbatasan dalam penulisan, dalam setiap pasti mempun7ai kelemahan,
64
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
65/95
65
kelemahan tersebut ditulis dalam keterbatasan 8Alimul, !!5. #alam
penelitian ini keterbatasan 7ang dihadapai peneliti adalah :
1. Jumlah sampel 7ang terbatas, mengingat keterbatasan aktu
. Keterbatasan tenaga, dana
5. Keterbatasan pengetahuan dan pengalaman peneliti karena baru
pertama kali mengadakan penelitian sehingga masih ban7ak
kekurangan baik dalam pen7a3ian maupun peng*lahan data.
&. Keterbatasan dalam instrumen 8kuesi*ner HAS 7ang dim*di-ikasi
*leh peneliti belum dilakukan u3i
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
66/95
66
,.&.&Gam!aran L4a$i Penelitian
SC# Pr*-. #r. S*ekandar /*3*sari Kabupaten /*3*kert* 7ang
saat ini telah berubah men3adi rumah sakit tipe 2, berdasarkan Peraturan
#aerah Kabupaten /*3*kert* N*. 1 4ahun !! tentang =rganisasi
SC# Pr*-. #r. S*ekandar 7ang disesuaikan dengan Peraturan Pr*p*sal
peningkatan kelas E men3adi kelas 2 pada +ebruari !!%. SC# Pr*-. #r.
S*ekandar /*3*sari Kabupaten /*3*kert* terletak kurang lebih 1'
kil*meter dari K*tamad7a /*3*kert*, tepatn7a di Jln. Ha7am urukN*. '
/*3*sari F /*3*kert* dengan luas tanah : 11.'!! / dan luas bangunan
1.!! /.
SC# Pr*-. #r. S*ekandar /*3*sari memiliki -ungsi *rganisasi
diantaran7a pela7anan medis, pela7anan asuhan keperaatan, pela7anan
ru3ukan, pendidikan dan pelatihan, serta penelitian dan pengembangan
Instalasi dan k*mite sebagai pelaksana -ungsi*nal, terdiri dari 1 instalasi
7aitu instalasi raat 3alan 8dengan 1& p*li umum dan spesialis, instalasi
raat inap 8kapasitas 1%! tempat tidur, instalasi gaat darurat 8kapasitas
6 tempat tidur, IEC dan NIEC 8kapasitas masingmasing 6 dan 1 tempat
tidur, adi*l*gi, instalasi Lab*rat*rium, )iMi, +armasi, Sterilisasi,
Pemeliharaan sarana dan Pen7uluhan kesehatan. Sedangkan 3umlah
sumber da7a manusia terdiri dari tenaga medis dan 1!& tenaga
keperaatan serta 6 tenaga n*n medis dan n*n peraat. uang
66
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
67/95
67
Kahuripan terg*l*ng ruang bedah 7ang memiliki kapasitas & tempat tidur
dan terg*l*ng ruang peraatan kelas 5.
,.&.(Data Umum
&.1.1.1 Karakteristik esp*nden 2erdasarkan Jenis Kelamin esp*nden
Ta!el,.& Di$tri!u$i Freuen$i Re$#4n2en er2a$aran Jeni$
Kelamin Di RSUD Pr47. Dr. S4ean2ar M484$ari #a2a
tan33al (, De$em!er ()&& > & Januari ()&(
N* Jenis Kelamin +rekuensi Pr*sentase 8@
1
Lakilaki
Perempuan
!
6
%6,$@
5@
4*tal 6 1!!
#ari tabel &.1 menun3ukkan baha 3umlah resp*nden berdasarkan
3enis kelamin terban7ak ber3enis kelamin lakilaki seban7ak ! resp*nden
8%6,$@, dan perempuan seban7ak 6 resp*nden 85@.
&.1.1. Karakteristik resp*nden berdasarkan Csia esp*nden
Ta!el ,.( Di$tri!u$i Freuen$i Re$#4n2en er2a$aran U$ia
Re$#4n2en Di RSUD Pr47. Dr. S4ean2ar M484$ari #a2a
tan33al (, De$em!er ()&& > & Januari ()&(
N* Csia +rekuensi Pr*sentase 8@
1
5
&
Q ! tahun
! 5! tahun
51 &! tahun
O &! tahun
6
%
'
5,1@
6,$@
1$,@
5!,@
67
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
68/95
68
4*tal 6 1!!
#ari tabel &. menun3ukkan baha 3umlah resp*nden
berdasarkan kel*mp*k umur terban7ak berusia O &! tahun seban7ak
resp*nden 85!,@, berusia Q ! tahun seban7ak 6 resp*nden 85,1@
berusia ! 5! tahun seban7ak % resp*nden 86,$@, berusia 51 &! tahun
seban7ak ' resp*nden 81$,@.
Karakteristik resp*nden berdasarkan Pendidikan 4erakhir
Ta!el ,. Di$tri!u$i Freuen$i Re$#4n2en er2a$aran Pen2i2ian
Tera6ir Di RSUD Pr47. Dr. S4ean2ar M484$ari #a2a
tan33al (, De$em!er ()&& > & Januari ()&(
N* Pendidikan 4erakhir +rekuensi Pr*sentase 8@
1
5
&
S#
S/PS/A
Akademi ( Perguruan tinggi
5
611
6
11,'@
5,1@&,5@
5,1@
4*tal 6 1!!
#ari tabel &.5 menun3ukkan baha 3umlah resp*nden
berdasarkan pendidikan terakhir terban7ak pendidikan S/A seban7ak 11
resp*nden 8&,5@, pendidikan S# seban7ak 5 resp*nden 811,'@
pendidikan S/P seban7ak 5 resp*nden 811,'@, Akademi(Perguruan
tinggi seban7ak 6 resp*nden 85,1@.
&.1.1.5 Karakteristik resp*nden berdasarkan Peker3aan
Ta!el ,., Di$tri!u$i Freuen$i Re$#4n2en er2a$aran Peer8aan
Di RSUD Pr47. Dr. S4ean2ar M484$ari #a2a tan33al (,
De$em!er ()&& > & Januari ()&(
68
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
69/95
69
N* Peker3aan +rekuensi Pr*sentase 8@
1
2eker3a
4idak beker3a
!
6
%6,$@
5@
4*tal 6 1!!
#ari tabel &.& menun3ukkan baha 3umlah resp*nden
berdasarkan peker3aan terban7ak beker3a seban7ak ! resp*nden
8%6,$@, dan tidak beker3a seban7ak 6 resp*nden 85@.
&.1.1.& Karakteristik resp*nden berdasarkan Status Perkainan
Ta!el ,.- Di$tri!u$i Freuen$i Re$#4n2en er2a$aran Statu$
Pera=inan Di RSUD Pr47. Dr. S4ean2ar M484$ari #a2a
tan33al (, De$em!er ()&& > & Januari ()&(
N* Status Perkainan +rekuensi Pr*sentase 8@
1
/enikah2elum /enikah
161!
61,'@5,'@
4*tal 6 1!!
#ari tabel &.' menun3ukkan baha 3umlah resp*nden
berdasarkan status perkainan terban7ak menikah seban7ak 16
resp*nden 861,'@, dan belum menikah seban7ak 1! resp*nden 85,'@.
&.1.1.' Karakteristik resp*nden berdasarkan Pengalaman =perasi
sebelumn7a
Ta!el ,.' Di$tri!u$i Freuen$i Re$#4n2en er2a$aran
Pen3alaman O#era$i $e!elumn9a Di RSUD Pr47. Dr.
S4ean2ar M484$ari #a2a tan33al (, De$em!er ()&& > &
Januari ()&(
N* Pengalaman =perasi +rekuensi Pr*sentase 8@
1 Pernah ! !@
69
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
70/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
71/95
71
5&
'
Eemas sedangEemas berat
Panik
11'
&,5@1$,@
%,%
4*tal 6 1!!
#ari tabel &.% menun3ukkan baha 3umlah resp*nden sebelum
diberikan k*munikasi terapeutik terban7ak mengalami "emas sedang
seban7ak 11 resp*nden 8&,5@, "emas ringan seban7ak 6 resp*nden
85,1@, "emas berat seban7ak ' resp*nden 81$,@, panik seban7ak
resp*nden 8%,%@ dan tidak ada ke"emasan seban7ak resp*nden 8%,%@.
&.1.1. #istribusi +rekuensi 4ingkat Ke"emasan resp*nden sesudah
diberikan k*munikasi terapeutik pre *perasi
Ta!el ,.B Di$tri!u$i Freuen$i Tin3at Ke & Januari
()&(
N4 Tin3at Ke
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
72/95
72
berat seban7ak 1 resp*nden 85,@ dan panik seban7ak 1 resp*nden
85,@.
&.1.1.5 4abulasi perbedaan tingkat ke"emasan pasien pre *perati- -raktur
Wrist and Hand sebelum dan sesudah diberikan k*munikasi terapeutik di
uang Kahuripan SC# Pr*-. #r. S*ekandar /*3*sari
Ta!el ,.* Ta!el Per!e2aan Tin3at Ke
& Januari ()&(
N4 Tin3at Ke
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
73/95
73
terapeutik % resp*nden 86,$@, resp*nden mengalami "emas sedang
sebelum diberikan k*munikasi terapeutik 11 resp*nden 8&,5@ sesudah
diberikan k*munikasi terapeutik resp*nden 8%,%@, resp*nden
mengalami "emas berat sebelum diberikan k*munikasi terapeutik '
resp*nden 81$,@ sesudah diberikan k*munikasi terapeutik 1 resp*nden
85,@, resp*nden mengalami panik sebelum diberikan k*munikasi
terapeutik resp*nden 8%,%@ sesudah diberikan k*munikasi terapeutik 1
resp*nden 85,@.
Hasil tabel tabulasi silang selan3utn7a dilakukan perhitungan
menggunakan 'ilcoxon signed ranks test didapatkan data baha terdapat
! resp*nden 7ang mengalami penurunan ke"emasan, 1 resp*nden 7ang
mengalami peningkatan ke"emasan dan ' resp*nden tidak ada mengalami
perubahan ke"emasan. Sedangkan u3i hip*tesis dengan tingkat nilai
kemaknaan R : !,!', didapatkan nilai pr*babilitas hasil p5 6,666 kurang
dari 5 6,61 maka H! dit*lak, H1 diterima 7ang artin7a terdapat perbedaan
tingkat ke"emasan pasien pre *perati- -raktur Wrist and Hand sebelum dan
sesudah diberikan k*munikasi terapeutik di uang Kahuripan SC# Pr*-.
#r. S*ekandar /*3*sari. Nilai 9 menun3ukkan arah negati- 7ang berarti
data 7ang didapatkan bersi-at menurun atau berkurang tingkat
ke"emasann7a.
,.( Pem!a6a$an
73
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
74/95
74
2erdasarkan hasil penelitian tabel &$ menun3ukkan baha setelah
diberikan k*munikasi terapeutik ke"emasan resp*nden terbesar pada
k*ndisi tidak ada ke"emasan 7aitu 1' resp*nden 8'%,%@.
2erdasarkan tabel &. menun3ukkan baha 3umlah resp*nden
berdasarkan kel*mp*k umur terban7ak berusia O &! tahun seban7ak
resp*nden 85!,@. Hal ini dimungkinkan karena -raktur dapat disebabkan
*leh trauma baik langsung maupun tidak langsung 8=sari, 1$$5 7ang
kemungkinan besar ter3adi pada kel*mp*k usia pr*dukti-, baik ke"elakaan
ker3a maupun ke"elakaan lainn7a. 8L*n?uist eiss, 1$$%. /enurut
0lisabeth 2 dalam aan 8!1!, usia adalah indi
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
75/95
75
2ila ditin3au dari pendidikan terakhir resp*nden berdasarkan tabel
&.5 menun3ukkan baha 3umlah resp*nden berdasarkan pendidikan
terakhir terban7ak pendidikan S/A seban7ak 11 resp*nden 8&,5@.
Pendidikan berarti bimbingan 7ang diberikan sese*rang terhadap
perkembangan *rang lain menu3u ke arah "ita"ita tertentu 7ang
menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk
men"apai keselamatan dan kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk
mendapat in-*rmasi misaln7a halhal 7ang menun3ang kesehatan sehingga
dapat meningkatkan kualitas hidup 8aan, !1!. Pendidikan termasuk
dalam pendidikan tingkat menengah dan "ukup melatih kemampuan nalar
sese*rang dalam ber-ikir serta memudahkan sese*rang untuk men7erap
setiap in-*rmasi 7ang diper*lehn7a. Peraat harus mempersiapkan pasien
dan keluarga untuk menghadapi pembedahan. #engan mengidenti-ikasi
pengetahuan, persepsi dan pemahaman pasien, dapat membantu peraat
mempersiapkan k*ndisi em*si*nal pasien 8Ari-, !!$. Pendidikan 7ang
tinggi akan lebih mudah untuk men7erap dan mengerti tentang saran,
an3uran dan in-*rmasi 7ang diteriman7a. Hal ini dapat diartikan baha
tingkat pendidikan 7ang tinggi dapat mempengaruhi keberhasilan dalam
k*munikasi.
2erdasarkan tabel &.& menun3ukkan baha 3umlah resp*nden
berdasarkan peker3aan terban7ak beker3a seban7ak ! resp*nden
8%6,$@. Jenis peker3aan dan asuransi kesehatan diperlukan sebagai
75
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
76/95
76
persiapan umum. Dang mana persiapan -inansial sangat bergantung pada
kemampuan pasien dan kebi3akan rumah sakit tempat pasien akan
men3alani pr*ses pembedahan. 2eberapa 3enis pembedahan membutuhkan
bia7a 7ang sangat mahal, misaln7a bedah *rth*pedi. Hal itu disebabkan
karena pr*ses pembedahan tersebut memerlukan alat tambahan, atau
karena aktu 7ang dibutuhkan lebih lama sehingga berpengaruh pada
bia7a *bat anestesi 7ang digunakan. Sebelum dilakukan *perasi sebaikn7a
pasien dan keluarga sudah mendapat pen3elasan dan in-*rmasi terkait
masalah -inansial, mulai dari bia7a *perasi hingga pemakaian alat
tambahan. Hal ini diperlukan agar setelah *perasi nanti tidak ada k*mplain
atau ketidakpuasan pasien dan keluarga. 8Ari-, !!$. Peker3aan berkaitan
dengan -inansial. 2ila sese*rang pun7a peker3aan maka temann7a 3uga
ban7ak dan timbul rasa per"a7a diri. Karena dengan beker3a mereka akan
menghasilkan sesuatu sehingga tidak mengharapkan sepenuhn7a
pemberian dari *rang lain.
Sedangkan dari tabel &.$ ditemukan 1 resp*nden masih mengalami
panik meskipun sudah diberikan k*munikasi terapeutik. 4e*ri Peplau 7ang
men3elaskan hubungan interpers*nal peraat dengan klien menguraikan
tentang kemampuan dalam memahami sendiri dan *rang lain 7ang
menggunakan dasar hubungan antar manusia 7ang men"akup pr*ses
interpers*nal, peraatklien, dan masalah ke"emasan 7ang ter3adi akibat
sakit. Pr*ses interpers*nal 7ang dimaksud antara peraat dengan klien ini
76
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
77/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
78/95
78
diantaran7a. Pengalaman bedah sebelumn7a dapat mempengaruhi
resp*den -isik dan psik*l*gis pasien terhadap pr*sedur pembedahan. Jenis
pembedahan sebelumn7a, tingkat rasa ketidakn7amanan, besarn7a
ketidakmampuan 7ang ditimbulkan dan seluruh tingkat peraatan 7ang
pernah diberikan adalah -akt*r 7ang mungkin akan diingat kembali *leh
pasien. Kekhaatiran n7ata 7ang lebih ringan dapat ter3adi karena
pengalaman sebelumn7a dengan sistem peraatan kesehatan dan *rang
*rang 7ang dikenal pasien dengan k*ndisi 7ang sama. Akibatn7a peraat
harus memberikan d*r*ngan untuk pengungkapan serta harus
mendengarkan, memahami dan memberikan in-*rmasi 7ang membantu
men7ingkirkan kekhaatiran tersebut 8P*tter, !!6. Pengalaman hidup
sese*rang akan berpengaruh pada p*la -ikir sese*rang. Dang mana bila
pengalaman itu p*siti- akan menimbulkan sesuatu 7ang men7enangkan,
dan bilamana pengalaman itu bersi-at negati- akan men7ebabkan
ter3adin7a trauma.
A -
KESIMPULAN DAN SARAN
-.& Ke$im#ulan
2erdasarkan hasil penelitian 7ang ber3udul Pengaruh K*munikasi
4erapeutik 4erhadap 4ingkat Ke"emasan Pasien Pre =perati- +raktur
78
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
79/95
79
Wrist and Hand di uang Kahuripan SC# Pr*-. #r. S*ekandar
/*3*sari pada 6 resp*nden didapatkan baha :
'.1.14ingkat ke"emasan pasien pre *perati- -raktur Wrist and Hand sebelum
diberikan k*munikasi terapeutik terban7ak mengalami "emas sedang 7aitu
seban7ak 11 resp*nden 8&,5@.
'.1.4ingkat ke"emasan pasien pre *perati- -raktur Wrist and Hand sesudah
diberikan k*munikasi terapeutik terban7ak tidak ada ke"emasan
seban7ak 1' resp*nden 8'%,%@.
'.1.54erdapat perbedaan tingkat ke"emasan sebelum dan sesudah diberikan
k*munikasi terapeutik pada pasien pre *perati- -raktur Wrist and Hand
dibuktikan dengan tingkat nilai kemaknaan R : !,!', didapatkan nilai
pr*babilitas hasil perhitungan p 5 !,!!! kurang dari R B !,!' maka H!
dit*lak, H1 diterima.
-.( Saran
'..12agi esp*nden 8Pasien
79
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
80/95
80
Hendakn7a ada peran akti- dari mas7arakat untuk meminta
pen3elasan tentang pr*sedurpr*sedur *perasi 7ang akan di3alani serta
k*nsekuensi pembedahan, 3ika merasa belum 3elas.
'..2agi Peneliti Selan3utn7a
Seluruh peraat dapat menerapkan k*munikasi terapeutik se"ara
*ptimal dalam mempersiapkan pasien pre *perati- se"ara k*mprehensi-
baik bi*psik*s*si* dan spiritual, serta dapat mengaplikasikan
k*munikasi terapeutik pada semua tindakan 7ang akan dilakukan.
'..52agi Pr*-esi Keperaatan
#apat menggunakan data penelitian ini dan dapat digunakan untuk
membuktikan adan7a pengaruh k*munikasi terapeutik terhadap penurunan
tingkat ke"emasan pada kasus lainn7a.
'..&2agi Institusi Pela7anan Kesehatan
#apat di3adikan sebagai a"uan untuk re
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
81/95
81
A '
IA0A DAN JAD1AL PELAKSANAAN
6.1 Anggaran 2ia7a
N4 Jeni$ Pen3eluaran ia9a 9an3 2iu$ulan ?R#
1. )a3i dan upah p 1.!!!.!!!,
. 2ahan habis pakai dan peralatan p .'!!.!!!,
5. Per3alanan p %'!.!!!,
&. Lainlain 8seminar, lap*ran publikasi p %'!.!!!,Jumla6 R# -.))).)))"5
6. Jadal Penelitian
N
O
KEGIATAN ULAN
A3u$t Se#t Ot N4# De$
1. Pen7usunan Pr*p*sal
. Pr*ses peri3inan pengambilan data
5. Input #ata
&. Analisis data'. Pen7usunan lap*ran hasil penelitian
6. Seminar hasil publikasai
81
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
82/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
83/95
83
S"hartM, Se7m*ur, I. !!!. $ntisari 8rinsip@8rinsip $lmu :edah. Jakarta. 0)E
Sekid3* N*t*atm*d3*, !!'. 3etodologi 8enelitian 7esehatan. Jakarta : ineka
Eipta
Sulisati. !!'. 7onsep asar 7epera'atan 7esehatan =i'a :uku 7edokteran
/
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
84/95
84
PROTAP
Pan2uan Pela$anaan K4munia$i Tera#euti
I. +ase Pre Interaksi
1 /endapatkan data pasien dari status raat inap
/eren"anakan pertemuan
II. +ase =rientasi
1 Salam terapeutik 8peraat
Assalamualaikum, selamat pagi( siang( malam ...... bapak( ibu( saudara ....
nama sa7a ..... nama bapak( ibu( saudara siapa biasan7a dipanggil siapa
0
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
85/95
85
persiapan mulai dari pemeriksaan lab*rat*rium -*t* r*ntgen. Semua
rangkaian pemeriksaan itu untuk men"egah halhal 7ang tidak diinginkan.
2ila nantin7a ditemukan adan7a kelainan maka *perasi akan ditunda,
anda akan di*bati dulu sehingga menghadapi *perasi semuan7a sudah
n*rmal.
' Apakah anda dian3urkan untuk puasa mulai 3am berapa 2aik, anda
sudah mengikuti an3uran kami. Karena puasa ini ditu3ukan agar pada saat
pembiusan nanti, 3ika anda muntah maka akan masuk ke saluran
perna-asan dan bisa men7umbat saluran perna-asan.
6 Anda tidak perlu khaatir karena d*kter spesialis bedah *rt*pedi, d*kter
anestesi, peraat akan melakukan hal 7ang terbaik guna pen7embuhan
saudara. Saat *perasi nanti anda tidak akan merasakan apaapa karena
saudara nanti ditidurkan dengan *bat anestesi sehingga anda seperti *rang
tidur dan disaat anda bangun, anda sudah keluar dari ruang *perasi, itu
pertanda *perasi telah selesai dilaksanakan.
IG.+ase 4erminasi
1 2aiklah ibu( bapak( saudara ..... sebaikn7a kita pasrahkan sa3a kepada
7ang maha kuasa sem*ga selalu diberikan kemudahan dan *perasin7a
ber3alan lan"ar sesuai dengan apa 7ang kita harapkan. Amin.
Kiran7a "ukup sampai disini pembi"araan kita, bila bapak( ibu( saudara
membutuhkan sa7a, kami akan siap membantu. assalamualaikum
selamat pagi( siang( malam .....
85
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
86/95
86
LEMAR KUESIONER
PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT
KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR
WRIST AND HAND DI RUANG KAHURIPAN
RSUD PROF. DR. SOEKANDARMOJOSARI
I. Identitas esp*nden
N*. esp*nden : K*de esp*nden
Alamat :
4anggal Penelitian :
Jam :
II. Petun3uk Pengisian Angket
2erilah tanda 8 pada k*tak 7ang telah disediakan sesuai dengan 3aaban
anda
A. #ata Cmum
1. Jenis kelamin
Lakilaki
Perempuan
. Csia
Q ! tahun
! F 5! tahun 51 F &! tahun
O &! tahun
5. Pendidikan terakhir
4idak sek*lahS# ( sedera3at
S/P ( Sedera3at S/A ( Sedera3at Akademi ( Perguruan 4inggi
&. Peker3aan
2eker3a4idak 2eker3a
'. Status perkainan/enikah
2elum menikah Janda ( duda
6. Pengalaman *perasi sebelumn7a
Pernah
2elum pernah
86
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
87/95
87
. Data K6u$u$ Tin3at Ke
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
88/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
89/95
89
( N7eri #ada
( #en7ut Nadi /engeras
( asa Lesu Atau Lemas Seperti /au Pingsan
( #en7ut Jantung /enghilang 2erhenti Seke3ap
1!. )e3ala perna-asan apa 7ang anda alami sebelum menghadapi *perasi
( asa 4ertekan Atau Sempit #i #ada
( asa 4er"ekik
( Sering /enarik Na-as
( Sesak
11. )e3ala pen"ernaan apa 7ang anda alami saat akan menghadapi *perasi
( Sulit /enelan
( Perut /elilit
( Na-su /akan /enurun
( N7eri Sebelum Atau Sesudah /akan
( Perasaan 4erbakar #iperut
( Perut 4erasa Penuh Atau Kembung
( /ual
( /untah
( 2uang Air 2esar Lembek
( Sukar 2uang Air 2esar
( 2erat 2adan /enurun
1. )e3ala perkemihan apa 7ang anda alami sebelum menghadapi *perasi
Perem#uan
( Sering 2uang Air Ke"il
( 4idak #apat /enahan Ken"ing
( 4idak #atang 2ulan
( #arah Haid 2erlebihan
( #arah Haid Amat Sedikit
( /asa Haid 2erkepan3angan
89
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
90/95
90
( /asa Haid Amat Pendek
( Haid 2eberapa Kali #alam Sebulan
Lai5 lai
( Sering 2uang Air Ke"il
( 4idak #apat /enahan Ken"ing
( /en3adi #ingin 8+rigid
( 03akulasi #ini
( 0reksi /elemah
( 0reksi Hilang
( Imp*tensi
15. )e3ala persara-an apa 7ang anda alami sebelum menghadapi *perasi
( /ulut Kering
( /uka /erah
( /udah 2erkeringat
( Kepala Pusing
( Kepala 4erasa 2erat
( Kepala 4erasa Sakit
( 2ulu F 2ulu 2erdiri
1&. 4ingkah laku atau sikap saat aan"ara
( )elisah
( 4idak 4enang
( Jadi )emetar
( Kerut Pada Kening
( /uka 4egang Atau /engeras
( Na-as Pendek
( /uka /erah
4=4AL SK=
90
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
91/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
92/95
92
TAULASI DATA HASIL PENELITIAN
92
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
93/95
93
HASIL ANALISA DATA PENELITIANHASIL ANALISA DATA PENELITIAN
DISTRIBUSI FREKUENSI
JENIS KELAMIN
20 76,9 76,9 76,9
6 23,1 23,1 100,0
26 100,0 100,0
Laki-laki
Perempuan
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
umulati!e
Percent
USIA
6 23,1 23,1 23,1
7 26,9 26,9 "0,0
" 19,2 19,2 69,2
# 30,# 30,# 100,0
26 100,0 100,0
$ 20 ta%un
20-30 ta%un
31-&0 ta%un
' &0 ta%un
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent umulati!ePercent
PENDIDIKAN
3 11," 11," 11,"
6 23,1 23,1 3&,6
11 &2,3 &2,3 76,9
6 23,1 23,1 100,0
26 100,0 100,0
() * (edera+at
(P * (edera+at
( * (edera+at
kademi *
Per.uruan Tin..i
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
umulati!e
Percent
PEKERJAAN
20 76,9 76,9 76,9
6 23,1 23,1 100,0
26 100,0 100,0
/eker+a
Tidak /eker+a
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
umulati!e
Percent
93
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
94/95
8/17/2019 PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERATIF FRAKTUR WRIST and…
95/95
95
UJI HIPOTESIS
NPar Tests
Wilcoxo Si!e" Ra#s Test
Ra#s
20a
11,30 226,00
1
",00 ",00
"c
26
e.ati!e ank
Poiti!e ank
Tie
Total
455( (5()7
489T(9
T5P5T94 -
455( (5/5L
489T(9
T5P5T94
ean ank (um o: ank
455( (5()7 489T(9 T5P5T94 $ 455( (5/5L
489T(9 T5P5T94
a;
455( (5()7 489T(9 T5P5T94 ' 455( (5/5L
489T(9 T5P5T94
;
455( (5()7 489T(9 T5P5T94 < 455( (5/5L
489T(9 T5P5T94
c;
Test Statistics$
-3,926a
,000
=
ymp; (i.; >2-tailed?
455(
(5()48T(
T5P5T4
-
455(
(5/5L
48T(
T5P5T4
/aed on poiti!e rank;a;
@ilcoAon (i.ned ank Tet;