Upload
others
View
12
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
PENGATURAN KESEIMBANGAN CAIRAN SEBAGAI
UPAYA
MENCEGAH PENURUNAN CURAH JANTUNG
PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
( Studi Kasus Di Ruang 22 RS Dr. Saiful Anwar Malang )
( STUDI KASUS )
Oleh :
Mochammad Fattaahu
08010046
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011
i
PENGATURAN KESEIMBANGAN CAIRAN SEBAGAI
UPAYA
MENCEGAH PENURUNAN CURAH JANTUNG
PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
( Studi Kasus Di Ruang 22 RS Dr. Saiful Anwar Malang )
( STUDI KASUS )
Diajukan KepadaProgram Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Sebagai Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan
Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
Mochammad Fattaahu
08010046
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011
ii
iii
iv
v
KEGAGALAN ADALAH ENJOY YANG TERTUNDA
JANGAN PATAH SEMANGAT JIKA MENEMUKAN
KEGAGALAN
MOTTO
vi
PERSEMBAHAN
Sujud syukur Q panjatkan untuk Allah SWT sang penguasa alam beserta isinya, yang memberi aku kehidupan, rizki, petunjuk dan kekuatan dengan segala cinta dan kasihnya
yang selalu tercurah dalam setiap langkah hidupQ…. Karya tulis sederhana ini riska persembahkan untuk :
Kedua Orang Tua Q Terimakasih atas kasih sayang yang selalu bapak & ibu berikan, tak luput nasehat dan doa yang selalu teriring untuk kesuksesan anakmu
ini. Q sangat menyayangi bapak & ibu
Kakak-kakakQ tercinta Terimakasih atas nasehat, dukungan dan kasih sayang yang selalu kk
curahkan kepada ademu yang sedikit bandel
NyQ saiyank (Riezka) Terimakasih saiyank atas semua dukungannya, kesabaran dan nasehat-
nasehat yang tak pernah berhenti, KAU membangkitkan q saat aq terjatuh
Makasih sayang
Sahabat2 Q Terimakasih atas kehadiran kalian semua (mbe, gaguk, yono, kek faris,
) Kita selalu bersama walau keadaan susah dan senang
NIGHTINGALE FC Nama Kita semua Tidak Hanya di Punggung Tapi dah tersimpan
dihATI
Temen-temen asrama putra UMM Q GAK DA PA2NYA KALO KG DA KALIAN SEMUA
Terima kasih teman2
vii
ABSTRAK
Pengaturan Keseimbangan Cairan Sebagai Upaya Mencegah Penurunan
Curah Jantung Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik
Mochammad fattaahu1, Edi Purwanto
2, Risa Herlianita
3
Latar belakang : Ginjal merupakan salah satu organ utama sistem kemih yang
bertugas menyaring dan membuang zat-zat yang bersifat toksik hasil metabolisme
dari tubuh.Pengaturan keseimbangan cairan perlu memperhatikan dua parameter
penting, yaitu volume cairan ekstrasel dan osmolaritas cairan ekstrasel dimana
penurunan curah jantung terjadi akibat adanya penurunan curah jantung (CO)
penurunan dengan volume sekuncup (SV) dengan frekuensi jantung (HR). Metode
: Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain penelitian
deskriptif dengan pendekatan patteRn maching. Hasil : Dari pengkajian yang
dilakukan diketahui bahwa intervensi dengan membatasi cairan input dan
mengontrol cairan output pada klien gagal ginjal dapat membantu mencegah
penurunan curah jantung dan dapat meningkatkan tekanan darah pada klien gagal
ginjal kronik. Kesimpulan : Pengaturan cairan dan pembatasan cairan dapat
mencegah penurunan curah jantung pada klien dengan gagal ginjal kronik
Kata Kunci : keseimbangan Cairan, Penurunan Curah Jantung
1. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang 3. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang
viii
ABSTRACT
Fluid balance settings as Effort to Prevent Heart at Rainfall Decrease
Chronic Kidney Failure Patients
Mochammad fattaahu 1, Edi Purwanto
2, Risa Herlianita
3
Background: Kidney is one of the main organ in charge of urinary system filters
and dispose of substances that are toxic products of metabolism from setting of
the body fluid balance needs to consider two important parameters, namely the
extra cellular fluid volume and similarity of extra cellular fluid in which the
decrease in cardiac output due to a decrease in cardiac output (CO) decreased by a
little volume (SV) and heart rate (HR). Methods: The study design used in this
research is descriptive research design with the approach pattern maching.
Results: Of the assessments made known that the intervention by limiting fluid
input and output fluid control on the client kidney failure can help prevent the
decrease in cardiac output and can increase blood pressure in chronic renal failure
clients. Conclusion: The setting fluid and fluid restriction may prevent the
decrease in cardiac output on the client with chronic renal failure
Keywords: fluid balance, decreased cardiac output
1. Nursing Diploma Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang 2. Lecturer University of Muhammadiyah Malang 3. Lecturer University of Muhammadiyah Malang
ix
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat meyelesaikan penyusunan studi kasus
dengan judul “Pengaturan Keseimbangan Cairan Sebagai Upaya Mencegah
Penurunan Curah Jantung Pada Klien Gagal Ginjal Kronik “ dengan baik.
Studi kasus ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas
akhir DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
Selama proses penelitian ini, peneliti banyak mendapatkan bantuan, arahan,
motivasi dan bimbingan dari berbagai pihak, dalam penyusunan studi kasus
sehingga studi kasus ini dapat terselesaikan. Maka dengan ini, pada kesempatan
ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Tri Lestari M.Kep.Sp.Mat selaku dekan fakultas ilmu kesehatan
2. Bapak Edi Purwanto S.Kep.Ns selaku pembimbing I studi kasus
3. Ibu Risa Herlianita, S.Kep. Ns selaku pembimbing II studi kasus
4. Ibu Sri Widowati S.Kep.Ns selaku wali kelas
5. Segenap dosen dan staf pengajar DIII Keperawatan serta semua pihak yang
banyak mambantu dan memberikan ilmu dan bimbingan pada peneliti.
6. Beserta teman-teman DIII keperawatan angkatan 2008 yang senantiasa
membantu tersusunnya studi kasus ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu mohon kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaannya studi kasus ini.
Malang, Agustus 2011
x
DAFTAR ISI
HALAMANJUDUL ......................................................................................... i
SURAT PERNYATAAN ................................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN STUDI KASUS .................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN STUDI KASUS................................................... iv
MOTTO ........................................................................................................... v
PERSEMBAHAN ............................................................................................ vi
ABSTRAK BAHASA INDONESIA ............................................................... vii
ABSTRAK BAHASA INGGRIS .................................................................... viii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... xi
DAFTAR ISI .................................................................................................... x
DAFTARGAMBAR ........................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2. Tujuan Penelitiam ...................................................................... 3
1.2.1. Tujuan Umum ................................................................... 3
1.2.2. Tujuan Khusus .................................................................. 3
1.3. Manfaat Studi Kasus ................................................................. 3
1.4. Rumusan Masalah ...................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1.Gagal Ginjal Kronik .................................................................... 5
2.1.1.Definisi ............................................................................... 5
2.1.2. Etiologi .............................................................................. 5
2.1.3. Gambaran klinis ................................................................ 6
2.1.4. Patofisiologi ...................................................................... 7
2.1.5. Komplikasi ........................................................................ 8
2.1.6. Pemeriksaan Penunjang .................................................... 8
xi
2.1.7. Penatalaksanaan ................................................................ 9
2.2. Konsep Keseimbangan Cairan b/d Penurunan Curah Jantung ... 11
2.2.1. Pengkajian Fokus .............................................................. 11
2.2.2. Diagnosa Keperawatan...................................................... 12
2.3 Pengaturan Keseimbangan Cairan Tubuh ................................... 13
2.3.1. Definisi .............................................................................. 13
2.3.2. Cara Melakukan Pengaturan Cairan.................................. 13
2.3.3. Balance Cairan .................................................................. 14
2.3.4. Tindakan Kolaborasi ......................................................... 14
2.3.5. Distribusi Cairan Tubuh .................................................... 14
2.3.6. Traspor Cairan Tubuh ....................................................... 15
2.3.7. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan cairan
..................................................................................................... 17
2.3.8. Kehilangan Cairan Tubuh ................................................. 19
2.3.9. Kelebihan Volume Cairan ................................................ 21
2.3.10. Pengaturan Cairan ........................................................... 22
2.4. Curah Jantung ............................................................................ 22
2.4.1. Definisi .............................................................................. 22
2.4.2. Tanda-Tanda Penurunan Curah Jantung ........................... 23
2.4.2. Faktor Ynag Mempengaruhi Curah Jantung ..................... 23
BAB III METODE STUDI KASUS
3.1. Desain Penelitian ........................................................................ 24
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 24
3.3.Penyusunan Laporan ................................................................... 25
3.4.Fokus Penelitian .......................................................................... 25
3.5.Metode Pengumpulan Data ......................................................... 25
3.6.Metode Uji Keabsahan Data ....................................................... 26
3.7.Metode Analisa Data ................................................................... 26
3.8. Etika Penelitian .......................................................................... 27
xii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian .......................................................................... 28
4.2. Pembahasan................................................................................. 33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan ................................................................................. 36
5.2. Saran ........................................................................................... 36
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 38
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1. Grafik Perkembangan Input Dan Output Cairan
xiv
Daftar Tabel
Tabel 2.3.5 jumlah cairan berdasarkan umur
Tabel 2.3.8.a Standar volume urine normal
Tabel 2.3.8.b Besar IWL menurut Usia
Tabel 4.1.2 Data Fokus Pengkajian
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Asuhan Keperawatan pada An.F dengan Sindrom Nefrotik
Lampiran 2 : Lembar Konsultasi
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Baradero, Mary, Dayrit, Mary Wilfrid, dan Siswandi, Yakobus. 2005. Seri Asuhan
Keperawatan Klien Gangguan Ginjal. Jakarta : EGC
Budianto, Moch Agus Krisno. 2002. Gizi dan Kesehatan. Bayu Media : UMM
Press
Doenges E, Marilynn, dkk. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman
Untuk Perancanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Edisi 3.
Jakarta : EGC
Hartono, Dr. Andry. 1995. Prinsip Diet Penyakit Ginjal. Jakarta : ARCAN
Hidayat, Rahayu Surtiati .2009. Etika Penelitian kode-etik-kedokteran-indonesia.
http: // staff.blog.ui.ac.id/nani.cahyani/files/2009/12/buku-pedoman-praktik-
klinik- ver2009, diakses tanggal 12 agustus 2011
Ilham. 2008. Gagal Ginjal Kronik. http://healthreference-
ilham.blogspot.com/2008/07/kondas-gagal-ginjal-kronik-ggk.html, diakses
tanggal 3 agustus 2011
Indra, M. Rasjad. 2006. Fisiologi Ginjal. Malang : Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya
Lipi. 2009. Pangan Dan Kesehatan. http://www.bit.lipi.go.id/pangan-
kesehatan/documents/artikel-kolesterol/organ-sistem-peredaran-darah-dan-
organ-kskresi.pdf, diakses tanggal 19 agustus 2011
Nurcahyo. 2010. Keseimbangan Cairan.
http://www.indonesiaindonesia.com/f/11141-keseimbangan-cairan/, diakses
tanggal 3 agustus 2011
Nursalam &Patriani. (2003). Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan.
Jakarta : UD Agun Seto
Prince, Sylvia A, Wilson, Lorraine M. 1995. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-
Proses Penyakit. Jakarta : EGC
Riyanto, Agus. 2010. Gagal Ginjal Kronik.
http://dokteragusriyanto.wordpress.com/2010/12/23/gagal-ginjal-kronik-
ggk/, diakses tanggal 7 agustus 2011
Smeltzer, Suzanne C dan Brenda G Bare. (2001). Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
Suyono, Slamet. (2001). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 3. Jilid I II.
Jakarta.: Balai Penerbit FKUI
Subianto, Teguh. 2009. Asuhan Keperawatan GGK.
http://teguhsubianto.blogspot.com/2009/06/asuhan-keperawatan-pasien-
ggk-gagal.html, diakses tanggal 7 agustus 2011
Tamsuri, Anas. 2008. Seri Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Keseimbangan
Cairan Elektrolit. Jakarta : Egc
Yasir. 2009. Keseimbangan Asam dan Basa.
http://httpyasirblogspotcom.blogspot.com/2009/02/keseimbangan-cairan-
tubuh-dan-asam-basa.html, diakses tanggal 3 agustus 2011