Penggunaan Pil KB kombinasi untuk penundaan haid ibadah hajiThursday, 05 June 2008

Evaluasi Penggunaan Pil Golongan Progestogen Tunggal dan Kombinasi antara Progestogen dan Estrogen (Pil KB)sebagai Obat Penunda Haid pada Ibadah Haji

ABSTRAKSLatar belakang masalah : Kesadaran para umat muslim untuk melaksanakan rukun Islam ke lima (menunaikan ibadahhaji) semakin tinggi. Indonesia mendapatkan kuota haji sebanyak 250.000 per musim haji yang selalu terpenuhi malahanseringkali banyak yang tidak mendapatkan tempat (masuk dalam daftar tunggu). Semaikn meningkatnya minat jemaahhaji tersebut tentunya akan meningkat pula jumlah jamaah haji wanita yang dalam usia reproduksi, usia yang masihmendapatkan haid secara teratur. Musim Haji tahun 1427 H ini dari Kota Malang didapatkan 1553 jamaah haji. 55 %diantaranya adalah jamaah wanita dan 53 % diantaranya berada pada masa reproduksi, masa yang masih mendapatkanhaid secara teratur setiap bulan. Masa haji yang berlangsung selama kurang lebih 40 hari, memaksa jemaah haji wanitauntuk menunda haidnya bila mereka menginginkan tidak datang haid selama di tanah suci. Keinginan yang kuat untukmelaksanakan seluruh rangkaian ibadah haji baik yang wajib maupun yang sunah, maka penundaan haid dirasakanmenjadi kebutuhan yang sangat penting. Penggunaan pil progestogen tunggal dari golongan norethisterone, lynestrenol,normogestrel acetate medroxi progestogen acetate (MPA) dll sudah sangat umum di kalangan jamaah haji (calonjamaah haji) , kalangan medis dan paramedis (bidan). Sehingga kebutuhan pil golongan progestogen tersebut di musimhaji sangat melonjak. Masalah yang muncul adalah apakah pil golongan progestogen tunggal ini cukup efektif sebagaiobat penunda haid sampai 40 hari ?. Dilain pihak pil KB kombinasi yang terdiri dari estrogen ( ethinyl estradiol) dangolongan progestogen (levonogestrel,desogestrel,ciproteron acetate dll.) secara teoritis mampu membuat endometriumlebih stabil sehingga kemungkinan untuk terjadinya bercak dan perdarahan lebih kecil khususnya jika penundaannyadiharapkan lebih dari 2 minggu. Pil KB kombinasi oleh sebagian dokter dan paramedis telah digunakan untuk obatmenunda haid pada ibadah haji, namun secara kwantitas penggunaannya jauh dibawah penggunaan pil golonganprogestogen tunggal.

Tujuan penelitian : Melakukan evaluasi penggunaan pil golongan progestogen tunggal dan kombinasi progestogendengan estrogen (pil KB), sebagai obat penunda haid pada ibadah haji. Membandingkan prevalensi terjadinya bercakperdarahan dari vagina pada pemakaian pil golongan Progestogen & pil kombinasi Estrogen & Progestogen untukmenunda haid pada jamaah haji.

Rancangan Penelitian : Menggunakan studi cross sectional dengan menyebarkan kuesioner pada calon jamaah hajisebelum berangkat pada musim haji 1427 H (2006/2007 M) di wilayah Surabaya, Gresik dan Malang. Setelah pulang keIndonesia data dikumpulkan, selanjutnya dianalisa dengan cross tabulasi menggunakan uji statistik Chi-square denganprogram SPSS.

Hasil penelitian : Dari 100 lembar kuesioner yang masuk, sebaran asal daerahnya adalah Surabaya 13 %, Gresik 14 %dan 63 % dari Malang. Rata- rata umur responden : 39.82 ± 7,62 th, sedangkan 38 % responden menggunakan obatpenunda haid atas konsultasi /saran dokter Spesialis Kandungan, 20 % dokter umum, 19 % dokter kloter, 11 % teman/saudara, 9 % bidan, 3 % lainnya. Obat penunda haid yang digunakan 74 % menggunakan pil golongan progestogentunggal dan 26 % menggunakan pil KB kombinasi dan sisanya 3 % tidak menggunakan pil penunda haid. Dari totalresponden 43,3 % tidak mengalami bercak maupun perdarahan sedangkan 39,2 % mengalami bercak perdarahan dan17,5 % mengalami perdarahan. Analisa lebih lanjut ternyata yang menggunakan pil golongan progestogen tunggal 71,8% mengalami bercak dan perdarahan, dan yang menggunakan pil KB hanya 13,8 % mengalami bercak dan perdarahan,dengan uji statistik Chi square: 24,72 didapatkan nilai p=0.000, menunjukkan perbedaan yang bermakna. Dari 18responden yang berkonsultasi ke SpOG dengan menggunakan pil KB, ternyata 16 responden (88,9 %) tidak mengalamibercak maupun perdarahan, 2 responden (11,1 %) mengalami bercak dan tidak ada responden yang mengalamiperdarahan.

Kesimpulan : Pil KB kombinasi sebagai obat penunda haid pada ibadah haji menunjukkan keberhasilan yang lebih baiksecara bermakna terhadap terjadinya bercak dan perdarahan , dibandingkan dengan penggunaan pil progestogentunggal.

Kata kunci : Pil golongan progestogen tunggal, pil KB kombinasi, perdarahan bercak , perdarahan, ibadah haji.

Peneliti : dr. Budi Santoso, SpOG (K) *Konsultan penelitian : Prof. dr Samsulhadi, SpOG (K)*Konsultan Statistik : Ir. IrawanPenghubung Responden : dr. Hj. Muniroh **Drs. H. Ach.Ruslan ***Dra. Hj. Rukmini ****H. Muslich *****Drs. H. Moch. Rosyad ******Keterangan :* : Devisi Fertilitas dan Endokrinologi Reproduksi

UNAIR | Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

http://dev.fk.unair.ac.id Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Generated: 4 February, 2009, 15:01

Bagian/SMF Obstetri dan Ginekologi FK Unair/RSU. Dr.Soetomo Surabaya** : Dokter Kloter 43, DKK Malang*** : Ka. Seksi Haji Depag Kota Malang**** : Pembimbing KBIH RSI Aisyah Kota Malang***** : Pengurus KBIH AR Rifai****** : Ketua Kloter 43 Kota Malang

UNAIR | Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

http://dev.fk.unair.ac.id Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Generated: 4 February, 2009, 15:01