ASUHAN KEHAMILAN
PENGKAJIAN FETAL
GERAKAN JANIN/ FMC (FETAL MOVEMENT COUNTING) Pola gerakan janin
adalah tanda reliabel tentang kesejahteraan janin, dimana gerakan
janin yang mengikuti pola teratur dari waktu ketika gerakan ini
dirasakan. Gerakan janin pertama yang dapat dirasakan ibu disebut
quickening. Gerakan janin Pada primigravida mulai dirasakan pda UK
18 minggu. Sedangkan pada multigravida mulai dirasakan pada UK 16
minggu.
Hal yang mempengaruhi gerakan janinKapan gerakan muncul Usia
kandungan Kadar glukosa Stimulus suara Penggunaan obat2an dan
kebiasaan merokok hipoksia asidemia polihidramnion
oligohidramnion
CARA MENGHITUNG GERAKAN JANIN1, cara CARDIFF (COUNT TO TEN)
dengan menghitung gerak janin sampai hitungan ke 10. Dilakukan
sambil tetap melakukan aktifitas sehari-hari, baik dirumah ataupun
dikantor. Penghitungan dihentikan jika sudah mencapai 10 gerakan.
Kalau belum mencapai hitungan 10 setelah 12 jam, maka segera
periksakan diri . 2. SARDOVSKY (FOUR IN ONE HOUR) Dengan tidur
miring kekiri, lakukan hitung gerak janin selama 1 jam dan jumlah
gerakan minimal 4 kali. Jika gerakan kurang dari 4 kali maka
dianjurkan minum segelas air manis (syrup), satu jam kemudian
lakukan hitung ulang dengan cara yang sama. Jika hasilnya tetap
kurang dari 4 segeralah memeriksakan diri. Peran bidan adalah
memberikan konseling mengenai cara memeriksa gerakan janin, apabila
ada ketidak normalan gerakan maka segera rujuk untuk dilakukan tes
nonstres (NST)
DJJ ( DENYUT JANTUNG JANIN)Alat Peraga DJJ normal adalah
frekuensi rata-rata wanita tidak sedang bersalin atau diukur dari
diantara dua kontraksi. Alat pemeriksa DJJ :
Stetoskop pinard /Leanec : 18-20 minggu Stetoskop ultrasonografi
dopler : 12 minggu CARA MENGHITUNG DJJ : selama 1 menit penuh HAL
YANG DAPAT DIKETAHUI DARI PEMERIKSAAN DJJ : tanda pasti kehamilan,
anak hidup, dapat diketahui presentasi janin, posisi janin, adanya
janin kembar. Bunyi yang terdengar ketika memeriksa DJJ : 1. Desir
tali pusat ( semburan darah dari arteri umbilikalis) 2. Desir
uterus (biasanya jelas pada segmen bawah uterus , disebabkan karena
adanya pasase darah melalui pembuluh2 uterus yang berdilatasi) 3.
Suara akibat gerakan janin 4. Suara gerakan usus ( terdengar
seperti orang berkumur2, dihasilkan oleh berjalannya gas/cairan di
usus)
FREKUENSI DJJ1. BRADIKARDI : frekuensi DJJ < 110
denyut/menit. Penyebab : obat2an beta-adrenergetik ( propanolol,
anastesi untuk blok epidural, spinal, kaudal, dan pudendal)
Hipotensia pada ibu
Kompresi tali pusat yang lama2. TAKIKARDIA : DJJ > 160
denyut/menit. Penyebab: Demam pada ibu
Obat2n parasimpartik ( atropine,hidroksizin) Obat2an
beta-simpatomimetik (ritrodon,isoksuprin) Amnionitis Hipertiroid
pada ibu
Anemia pada janin Gagal jantung pada janin
