PENYAKIT DAN KELAINAN ESOFAGUS

Gejala Utama

• Disfagia

• Regurgitasi

• Odinofagia

• Rasa panas di substernal & epigastrium

• Rasa nyeri di sepanjang esofagus

• hematemesis

Diagnosis

1. Anamnesis

2. PF

3. Ro

4. Pemeriksaan manometrik

5. Esofagoskopi

Divertikulum Esofagus

• KLASIFIKASI Menurut letak : - div.faringo-esofagus

- div.parabronkial

- div.epifrenik Menurut cara terbentuk

- div.desakan

- div.tarikan

- div.kongenital

• ETIOLOGI

-div.faringoesofagus

gg motilitas esofagus, keln kongenital,

kelemahan dinding otot hipofaring/

esofagus

- div.parabronkial

keln kongenital/ TBC kelj limfe mediastinum

- div.epifrenik keln kongenital

• GK/ (div faringoesofagus)

tgt tingkat pembentukan divertikulum

1. Tanpa gejala/ retensi sementara

2. Kantong globuler

disfagia, regurgitasi stlh makan pd malam

3. Kantong s.d mediastinum disfagia hebat, regurgitasi segera setlh makan, aspirasi

• DIAGNOSIS

- Ro/

- esofagoskopi 2 lumen

• TERAPI

- gej (-) konservatif

- obstruksi/ aspirasi op.divertikulektomi

Akalasia

• Definisi :bgn distal esofagus tdk mampu

relaksasi & berkurangnya peristaltik krn inkoordinasi

neuromuskuler. mega-esofagus

• Etiologi : unknown

dugaan lesi primer di dinding

esofagus, N.X., MO

gg plexus Aurbach

fs psikis

• GK/ - disfagia tu menelan cairan - nyeri epigastrium - regurgitasi

• D/ - GK - fluoroskopi - esofagogram - esofagoskopi - pemeriksaan manometri

• TERAPI

- diet tinggi kalori

- antasid, sedatif, antikolinergik

- dilatasi

- operasi esofagokardiomiotomi

ESOFAGITIS KOROSIF

• Peradangan esofagus karena luka bakar akibat zat korosif

• ETIOLOGI

- asam kuat

- basa kuat

- zat organik

Patofisiologi

• Derajat luka bakar tgt pada :

- jenis

- konsentrasi

- jumlah

- lama kontak

- sengaja diminum / tidak

- dimuntahkan / tidak

• Asam kuat nekrosis menggumpal

• Basa kuat nekrosis mencair Berdasarkan patologi tdp 3 fase :

1. Fase inflamasi akut

2. Fase sub akut

3. Fase sikatriks & striktura

• GK/ (asam kuat, basa kuat)

-nyeri menelan

- muntah

- sukar menelan

- demam

- kl aspirasi gej aspirasi

• Pembagian esofagitis korosif berdasarkan beratnya luka bakar, observasi klinik, esofagoskopi (Cardona & Daly) :

1. Esofagitis korosif tanpa ulserasi

2. Esofagitis korosif ulserasi ringan

3. Esofagitis korosif ulserasi sedang

4. Esofg- kor ulserasi berat tanpa komplikasi

5. Esofg-kor ulserasi berat dengan komplikasi

• Jk muntah, hipersalivasi, disfagia, nyeri abdomen luka bakar berat esofagus

• Derajat luka bakar di esofagus tidak ditentukan ada tidaknya luka bakar di mulut

• DIAGNOSIS

- riwayat tertelan zat korosif

- GK

- Ro/

- esofagoskopi

PENATALAKSANAAN

• protap

ESOFAGOSKOPI

• TUJUAN :

- Melihat langsung isi lumen esofagus,

mukosa, bentuk lumen esofagus, biopsi/

ambil bahan sitologi

Indikasi esofagoskopi

• DIAGNOSTIK

• TERAPI

Esofagoskop kakuEsofagoskop lentur