26
12/3/2010 1 1. INFEKSI 2. KELAINAN KONGENITAL 3. NEOPLASMA 4. TRAUMA PENYAKIT HIDUNG LUAR

PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

1

1. INFEKSI

2. KELAINAN KONGENITAL

3. NEOPLASMA

4. TRAUMA

PENYAKIT HIDUNG LUAR

Page 2: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

2

V E S T I B U L I T I S

- TERAPI : A.B. TOPIKAL – A.B. ORAL (K/P) ; ANALGETIK

- GEJALA : HIPEREMIS →→→→ INDURASI →→→→ FLUKTUASI

- ETIOLOGI : AKIBAT IRITASI SEKRET HIDUNG

MIS : RINITIS – SINUSITIS – BENDA ASING – TRAUMA

- DEFINISI : INFEKSI PADA KULIT VESTIBULUM NASI

INFEKSIINFEKSIINFEKSIINFEKSI

NASAL VESTIBULITIS

Page 3: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

3

FURUNKEL VESTIBULUM NASI

- DIAGNOSA : HIPEREMIS – INDURASI – UDEM →→→→ FLUKTUASI

- FAKTOR PREDISPOSISI : TRAUMA BERULANG – DIABETIK – USIA TUA

- ETIOLOGI : STAPHYLOCOCCUS AUREUS & STREPTOCOCCUS

- DEFINISI : INFEKSI AKUT – KEL. SEBACEUS ã FOLIKEL RAMBUT

PADA VESTIBULUM NASI

- KOMPLIKASI : SECARA POTENSIAL BERBAHAYAINF. DAPAT MENYEBAR →→→→ V. FASIALIS →→→→ V. OFTALMIKA →→→→ SINUS

KAVERNOSUS →→→→ THROMBOPLEBITIS SINUS KAVERNOSUS.

- TERAPI : - A.B. ADEKUAT - KOMPRES HANGAT- FLUKTUASI (+) INSISI - DRAINASE

- GEJALA : NYERI PADA PUNCAK HIDUNG

Page 4: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

4

S E L U L I T I S

- TERAPI : ANTIBIOTIKA SISTEMIK DOSIS ↑↑↑↑

- ETIOLOGI : STREPTOCOCCUS & STAPHYLOCOCCUS

- PEMERIKSAAN : HIDUNG BENGKAK – KEMERAHAN – NYERI

- MENGENAI : PUNCAK HIDUNG & DORSUM NASI

AKIBAT PERLUASAN FURUNKEL PD VESTIBULUM NASI

EKSEMA (DERMATITIS)

- ETIOLOGI : STAPHYLOCOCCUS

STREPTOCOCCUS

- KEJADIAN : ANAK OK TRAUMA – CORPUS ALIENUM

PRIA > WANITA – MENGUSAP HIDUNG

- GEJALA : NYERI PUNCAK HIDUNG, DENYUT, HIPEREMIS,

UDEM, CRUSTA, FISSURE

- TERAPI : - A.B. (ORAL)- SYMTOMATIS

- LOKAL

Page 5: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

5

ATRESIA NARES

- ETIOLOGI : POST VARIOLA

TRAUMA

- GEJALA : PERNAFASAN HIDUNG ± / -

KERONGKONGAN KERING

- TERAPI : OPERATIF : - MEMBUANG JARINGAN YANG

MENUTUP LOBANG HIDUNG

- PLASTIK

RHINOPHYMA (POTATO NOSE)

- DEFINISI : HIPERTROFI KEL. SEBACEUS & JAR. IKAT PADA

KULIT PUNCAK HIDUNG →→→→ KULIT MENEBAL

- NAMA LAIN : ELEPHANTIASIS ATAU CYSTADENOFIBROMA HIDUNG

- ETIOLOGI : - ACNE ROSACEA (LAMA)

- DEFF. VIT.

- INSIDEN : PRIA > WANITA, USIA MENENGAH (40 TAHUN) –

PEMINUM ALKOHOL (BERAT & LAMA) –

P. DARAH →→→→ MELEBAR →→→→ DI EROPAH

Page 6: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

6

- GEJALA / DIAGNOSA :

- BENGKAK PADA SETENGAH BAWAH HIDUNG

TERUTAMA PUNCAK HIDUNG →→→→ SECARA PERLAHAN & BERLANJUT

- MENJALAR →→→→ PIPI / BIBIR →→→→ KHAS

- KULIT LEMBUT, MENEBAL, BENTUK KUTIL, MERAH,

VENULA MELEBAR, KEL. MELEBAR.

- TERAPI : OPERATIF →→→→ MEMBUANG JAR. HIPERTROFI ATAU

SKIN GRAFT.

Page 7: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

7

KOLAPS ALA NASI

-. CUPING HIDUNG MELEKAT KE SEPTUM

-. SUKAR BERNAFAS – HIDUNG KELIHATAN MANCUNG

-. TERAPI : OPERASI : MEMAKAI CINCIN KAWAT

OPERASI PLASTIK : TL. RAWAN SEPTUM DITANAM

KE CUPING HIDUNG →→→→ ALA NASI →→→→ KERAS

INFEKSI SPESIFIK

INF. : LEPRA, SIFILIS, TBC, DAPAT →→→→ DESTRUKSI HIDUNG BAG. LUAR

-. CHOANAL ATRESIA

-. KISTA DERMOID

-. NASAL GLIOMA

-. BIFID NOSE

-. HUMP NOSE

-. LABIOGNATOPALATO SCHIZIS

-. GLIOMA NASO FRONTALIS

KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL

Page 8: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

8

BENIGNA : - ANGIOMA

- PAPILOMA

- SENILE KERATOSIS

MANIGNA : - BASAL CELL CA.

- SQUAMOUS CELL CA.

NEOPLASMANEOPLASMANEOPLASMANEOPLASMA

- TUMOR PEMB. DARAH, MERAH - UNGU

- SEJAK LAHIR ATAU BAYI

- BENTUK : KAPILER PICAK

- BESAR : VARIASI

- PERJALANAN : - REGRESI (PERTUMBUHAN)

- TERAPI : KECIL – EKSISI

INJ. SCLEROSERING – FREEZING – RADIASI

B E N I G N AB E N I G N AB E N I G N AB E N I G N A

A N G I O M A

Page 9: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

9

P A P I LO M A

-. PEDUNCULATED (BERTANGKAI)

-. LESI : MERAH JAMBU

-. LOKAL : VESTIBULUM NASI

-. TERAPI : EKSISI

-. PENONJOLAN KECIL KECOKLATAN

-. TERAPI : EKSISI

SENILE KERATOSIS

BASAL CELL CA.BASAL CELL CA.BASAL CELL CA.BASAL CELL CA.

- TONJOLAN DG. ULCERA & KRUSTA

- BISA >, WARNA : PUTIH MUTIARA

- MUDAH BERDARAH (KRUSTA DIANGKAT)

- DIAGNOSA : BIOPSI

- TERAPI : EKSISI →→→→ BILA METASTASE (-)

RADIASI

METASTASE →→→→ LYMPH NODE - AURICULAR

- PAROTIS

- SUB. MAKSILAR

M A L I G N AM A L I G N AM A L I G N AM A L I G N A

Page 10: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

10

SQUAMOUS CELL CA.SQUAMOUS CELL CA.SQUAMOUS CELL CA.SQUAMOUS CELL CA.

- TONJOLAN DAN ULCERA

JIKA ULCERA >> →→→→ LESI LEBIH DALAM

- DIAGNOSA : BIOPSI

- TERAPI : EKSISI LEBAR – K/P OPERASI PLASTIK

- METASTASE : LYMPH NODE - AURICULAR

- PAROTIS

- SUB. MAKSILAR

- RINITIS AKUT

- RINITIS SIMPLEKS

(PILEK, SALESMA, COMMOND COLD, CORYZA)

- RINITIS KRONIS :

- RINITIS HIPERTROFI

- RINITIS SIKA

- RINITIS SPESIFIK : - RINITIS DIFTERI

- RINITIS ATROFI

- RINITIS SIFILIS

- RINITIS TUBERKULOSA

- RINITIS KARENA JAMUR

PENYAKIT RONGGA HIDUNG / CAVUM NASI

Page 11: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

11

- RADANG AKUT MUKOSA HIDUNG : INF. VIRUS ATAU BAKTERI

- SERING DITEMUKAN

- MERUPAKAN MANIFESTASI DARI :

���� RINITIS SIMPLEX (C.C)

���� INFLUENSA

���� PENY. EKSANTEM : MORBILI, VARIOLA, VARISELA, PERTUSIS

���� PENYAKIT SPESIFIK

���� SEKUNDER : IRITASI LOKAL ATAU TRAUMA

RINITIS AKUT RINITIS AKUT RINITIS AKUT RINITIS AKUT

(PILEK, SELESMA, COMMON COLD, CORYZA)

- ETIOLOGI :

���� VIRUS →→→→ SERING : RHINOVIRUS

YANG LAIN : MYXO V., V. COXSACKIE & V. ECHO

���� SANGAT MENULAR

���� FAKTOR PREDISPOSISI : FISIK ↓↓↓↓

MIS : DINGIN, LELAH, PENYAKIT MENAHUN

RINITIS SIMPLEKS

Page 12: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

12

- GEJALA :

���� PRODMORAL →→→→ BEBERAPA JAM

���� HIDUNG : PANAS, KERING, GATAL, BERSIN BERULANG,

HIDUNG SUMBAT, SEKRET ENCER

MUKOSA HIDUNG →→→→ MERAH – MEMBENGKAK

���� DEMAM & NYERI KEPALA

���� INF. SEK. BAKTERI : SEKRET →→→→ KENTAL (MUKOPURULENT)

SUMBATAN HIDUNG →→→→ >>

���� KOMPLIKASI (-) →→→→ SEMBUH 5 – 10 HARI

KOMPLIKASI

- SINUSITIS, OTITIS MEDIA, FARINGITIS, BRONKITIS, PNEUMONI

TERAPI

���� TERAPI KHUSUS (-)

���� ISTIRAHAT CUKUP

���� SIMPTOMATIK : ANALGESIK – ANTIPIRETIK –

NASAL DEKONGESTAN – ANTIHISTAMIN (K/P)

���� A.B. – BILA ADA KOMPLIKASI

Page 13: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

13

- ETIOL. : INFEKSI VIRUS

- GEJALA : = C.C TETAPI UMUMNYA LEBIH BERAT :

DEMAM, MALAISE, SAKIT PADA OTOT

- TERAPI : AB + SIMPTOMATIK

- ETIOL. : VIRUS

- TERJADI SEBELUM TANDA KARAKTERISTIK ATAU

SKIN RASH MUNCUL

- DISERTAI INFEKSI SEKUNDER

RINITIS INFLUENZA

RINITIS EKSANTEMATOUS

- SULIT DIBEDAKAN DARI C.C.

- SEKUNDER INFEKSI DARI RINITIS VIRAL

- TERAPI : A.B. ORAL

SIMPTOMATIK

- ETIOL. : DEBU, CHEMICAL FUMES, ASAP TEMBAKAU

- GEJALA : SEKRET ↑↑↑↑ ENCER & BERSIN

- TERAPI : ANTIHISTAMIN

RINITIS BAKTERI

RINITIS IRITAN

Page 14: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

14

- TERMASUK : RINITIS HIPERTROFI

RINITIS SIKA (SICCA)

RINITIS SPESIFIK

- MERUPAKAN RADANG KRONIS MUKOSA HIDUNG

- ETIOLOGI

���� LOKAL : OBSTRUKSI HIDUNG O.K →→→→ SEPTUM DEVIASI

– KONKA HIPERTROFI – POLIP – CORPUS ALIENUM

���� SEKITAR : ADENOID – TONSIL – SINUS

���� UMUM : ALERGI - DAYA TAHAN ↓↓↓↓ - PERUBAHAN UDARA - IRITASI

- RINITIS : ALERGI – VASOMOTOR – MEDIKAMENTOSA

KADANG-KADANG DIMASUKKAN, WALAU

PENYEBABNYA BUKAN RADANG

- BIASANYA : RINITIS AKUT YANG TIDAK SEMBUH

RINITIS KRONISRINITIS KRONISRINITIS KRONISRINITIS KRONIS

RINITIS HIPERTROFI

→→→→ INFEKSI BERULANG DALAM HIDUNG & SINUS ATAU

→→→→ LANJUTAN RINITIS ALERGI & VASOMOTOR

- PEMERIKSAAN

���� KONKA : HIPERTROFI – TU. KONKA INF.

PERMUKAAN BERBENJOL-BENJOL DITUTUPI MUKOSA

YANG HIPERTROFI →→→→ SALURAN UDARA SEMPIT

���� MUKOSA : HIPEREMIS

���� SEKRET : MUKOPURULEN , BANYAK DIANTARA KONKA INF.

SEPTUM DAN DASAR RONGGA HIDUNG

- GEJALA : - HIDUNG TERSUMBAT (KU)

- SEKRET >> MUKOPURULEN

- NYERI KEPALA (SERING)

Page 15: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

15

KONKA HIPERTROPI KONKA UDEM

KONKA : TIDAK RATA RATA

MUKOSA : PUCAT (SEDIKIT) HIPEREMIS

TES ADRENALIN : TIDAK BERUBAH MENGECIL

TERAPI :

- KAUSAL – PENGOBATAN YANG SESUAI

- KAUTERISASI KONKA : - KEMOKAUTER (NITRAS ARGENTI)

ATAU ASAM TRIKLOR ASETAT

- ELEKTROKAUTER

- OPERATIF : LUKSASI KONKA ATAU KONKOTOMI / MUKOTOMI

THE NOSE IS IMFLAMED, SWOLLEN AND COVERED IN PURULENT EXUDATE

Page 16: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

16

RINITIS SIKA (SICCA)

MUKOSA HIDUNG KERING

TU. : SEPTUM (BAG. DEPAN)

KONKA INF. (UJUNG DEPAN)

KRUSTA ± / -

- TERAPI

���� KAUSAL : MIS : PENYAKIT SISTEMIK

���� TETES HIDUNG : (X)

���� LOKAL : - CUCI HIDUNG

- IODINE ORAL →→→→ MERANGSANG SEKRESI MUKUS

- GEJALA : IRITASI ATAU HIDUNG KERING

EPISTAKSIS (KADANG-KADANG)

- TU. ORANG TUA : BEKERJA PD. LINGK. BERDEBU, PANAS DAN

KERING, JUGA PADA PENDERITA ANEMIA,

PEMINUM ALKOHOL DAN GIZI BURUK

-. RINITIS DIFTERI

-. RINITIS ATROFI

-. RINITIS SIFILIS

-. RINITIS TBC

-. RINITIS JAMUR

INFEKSI SP. A.L. :

RINITIS SPESIFIK

Page 17: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

17

RINITIS DIFTERI : DIFTERI HIDUNG

-. ETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE

-. PRIMER PADA HIDUNG ATAU SEKUNDER DARI TENGGOROK

-. DAPAT AKUT ATAU KRONIK

-. TU : PADA ANAK

-. OBSTRUKSI HIDUNG OLEH MEMBRAN : PUTIH KOTOR – SEKRET :

ADA DARAH (KADANG-KADANG).

-. RINITIS DIFTERI AKUT :

���� DEMAM, TOKSEMIA, LIMFADENITIS & MUNGKIN PARALISIS

���� PEMR. PADA HIDUNG :- INGUS BERCAMPUR DARAH- MUNGKIN DITEMUKAN PSEUDOMEMBRAN PUTIH YANG MUDAH BERDARAH DI KONKA INF. DAN SEKITAR

- KRUSTA COKLAT DI NARES & CAVUM NASI

���� DIAGNOSA : SWAB SEKRET HIDUNG

→→→→ CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE (+)

���� TERAPI : ADS, PNC (LOKAL & IM),TETES HIDUNG ; PEND. DIISOLASI

→→→→ KUMAN (-)

Page 18: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

18

RINITIS DIFTERI KRONIK

- LEBIH RINGAN, DAPAT SEMBUH SENDIRI

- DALAM KEADAAN KRONIK, MASIH MENULAR

RINITIS ATROFI (OZAENA)

-. RADANG KRONIS MUKOSA HIDUNG

-. KHAS : - ATROFI PROGESIF MUKOSA & TL. KONKA

- KERING – KRUSTA →→→→ PASASE TERGANGGU

-. KLINIS : MUKOSA HID. : SEKRET KENTAL & CEPAT MENGERING

→→→→ KRUSTA BERBAU BUSUK. OK INF. BACTERI GRAM (-) :

OZAENA

-. RIN. ATROFI DENGAN KRUSTA KERING : RIN. SIKA

-. PEREMPUAN >>, USIA →→→→ 35 TAHUN, PUBERTAS

-. SERING PADA MASYARAKAT SOSIAL EKONOMI LEMAH DAN

LINGKUNGAN YANG BURUK

Page 19: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

19

-. HISTOPATH :

1. MUKOSA HIDUNG →→→→ TIPIS

2. SILIA →→→→ HILANG

3. METAPLASIA EPITEL TORAK BERSILIA

→→→→ EPITEL KUBIK ATAU GEPENG BERLAPIS

4. KELENJAR BERDEGENERASI & ATROFI.

JUMLAHNYA →→→→ BERKURANG & BENTUKNYA →→→→ KECIL

ETIOLOGI : PASTI ?

1. INFEKSI : KUMAN SPESIFIK : KLEBSIELLA OZAENA (SERING),

YANG LAIN : STAFILOKOKKUS, STREPTOKOKUS, PSEUDOMONAS AEROGINOSA, DLL.

2. DEFISIENSI FE

3. DEFISIENSI VIT. A

4. SINUSITIS KRONIS

5. KELAINAN HORMONAL : PUBERTAS, MENOPAUSE ( LK : PR = 1 : 3 )

6. PENYAKIT KOLAGEN, TERMASUK PENY. AUTOIMUN

FAKTOR YANG DIANGGAP SBG. PENYEBAB A.L. :

7. POST OP. : KONKOTOMI ATAU OP. HIDUNG LAINNYA

8. RINITIS ATROFI SEKUNDER : TBC, LEPROSY, SCLEROMA, DLL.

Page 20: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

20

1. NAFAS BERBAU

2. SEKRET KENTAL, HIJAU DI NASAL & POST NASAL

3. KRUSTA HIJAU

4. GANGGUAN PENCIUMAN

5. SAKIT KEPALA

GEJALA :

6. HIDUNG TERSUMBAT (PARADOXAL)

PEM. THT : →→→→ RONGGA HIDUNG SANGAT LAPANG

→→→→ KONKA INF. DAN MED. HIPO ATAU ATROFI

→→→→ SEKRET : PURULEN, HIJAU, KRUSTA HIJAU

TANDA KLINIS :

-. TRANSLUMINASI

-. RO SINUS PARANASAL

-. PEMERIKSAAN MIKROORGANISME & UJI RESISTENSI KUMAN

-. DARAH TEPI

-. Fe SERUM

PEMERIKSAAN PENUNJANG :

-. PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI

Page 21: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

21

-. KAUSAL & MENGHILANGKAN GEJALA

A. KONSERVATIF

TERAPI :

- AB SPEKTRUM LUAS, SESUAI UJI RESISTENSI KUMAN DGN DOSIS

ADEKUAT →→→→ TANDA INF. HILANG

- MENGHILANGKAN BAU BUSUK, MEMBERSIHKAN KRUSTA & SEKRET.

DIPAKAI OBAT CUCI HIDUNG :

1. LAR. BETADIN 1 C DLM 100 cc AIR HANGAT, ATAU :

R/ NaCl atau R/ Natrium Bicarbonat 28,4 gr

NH4Cl Natrium Biborat 28,4 gr

Na HCO3 aaa 8 Natrium Klorida 56,7 gr

Aqua ad 300 1 Sendok Makan dlm 200 cc

1 Sendok Makan Lar. Air Hangat

Dicampur 9 Sendok Makan

Air Hangat

LAR. DIMASUKKAN (DIHIRUP) KE DLM RONGGA HIDUNG DAN

DIKELUARKAN MELALUI MULUT ATAU DIKELUARKAN LAGI

DAN MENGHEMBUSKANNYA DENGAN KUAT.

DAPAT JUGA DILAKUKAN PENCUCIAN RONGGA HID. DGN LAR.

GARAM HANGAT (GARAM DAPUR).

- NOSE DROPS →→→→ R/ STREPTO 1

OL. OLIVARUM

NaCl FISIOL 30

- HORMONAL →→→→ R/ OESTRADIOL 10.000 U

OL. SESAMI 1 CC

S. NASAL SPRAY

- VIT. A 3 X 50.000 UNIT 2 MINGGU

- PREPARAT Fe

- PENGOBATAN SINUSITIS →→→→ TUNTAS, BILA MENDERITA SINUSITIS

- MENGURANGI PENGERINGAN →→→→ MENUTUP 1 LUBANG HIDUNG

BERGANTIAN

Page 22: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

22

A. PENGOBATAN OPERATIF

DILAKUKAN BILA DENGAN PENGOBATAN KONSERVATIF

TIDAK MEMPEROLEH KEMAJUAN

1. OPERASI PENUTUPAN LUBANG HIDUNG

PRINSIP : DGN MENGISTIRAHATKAN HIDUNG →→→→ MUKOSA AKAN

KEMBALI NORMAL PENUTUPAN DILAKUKAN PADA

NARES ANT. ATAU KOANA – SELAMA 2 TAHUN

2. IMPLANTASI UNTUK MENYEMPITKAN RONGGA HIDUNG

- IMPLANTASI AUTOGENOUS BONE PADA SEPTUM

3. LAUTEN SCHLAGER

- MEDIALISASI KONKA INF.

4. MEMBUAT SALURAN YANG MENGHUBUNGKAN MULUT DAN

HIDUNG →→→→ RONGGA HIDUNG SELALU BASAH

RINITIS TUBERKULOSA

- DIDAHULUI TBC PARU

- MENGENAI : - TULANG RAWAN SEPTUM – BERBENTUK NODULER

ATAU ULKUS →→→→ DAPAT →→→→ PERFORASI

- SINUS

- PEMR. : - SEKRET MUKOPUS & KRUSTA SHG →→→→ KELUHAN HIDUNG

TERSUMBAT, KDG DARAH (+)

- JAR. GRANULASI PADA VESTIBULUM ATAU SEPTUM NASI

- DIAGNOSA : BTA PD SEKRET HIDUNG (+)

- TERAPI : ANTI TBC & CUCI HIDUNG

JAR. GRANULASI →→→→ ELEKTROKAUTER

Page 23: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

23

RINITIS JAMUR

- BENTUK : ASPERGILOSIS, BLASTOMIKOSIS, CANDIDIASIS DLL.

- MENGENAI : TL. RAWAN SEPTUM →→→→ MENGAKIBATKAN

PERFORASI SEPTUM ATAU HIDUNG PELANA

- PEMR. : SEKRET MUKOPUS YANG BERBAU

PSEUDOMEMBRAN (+)

MUNGKIN TERLIHAT ULKUS ATAU

PERFORASI PADA SEPTUM NASI

- TERAPI : - ANTI JAMUR ORAL & TOPIKAL

- CUCI HIDUNG

- PEMBERSIHAN HIDUNG RUTIN

- GENTIAN VIOLET

OBAT LOKAL HIDUNG

1. DAPAT MENGAKTIFKAN / MEMPERBAIKI GERAKAN CILIA KEMBALI

2. MENGHILANGKAN UDEM / VASOKONSTRIKTOR

3. DESINFEKTAN

4. PH →→→→ NORMAL (5,5 – 6,5)

PH ALKALIS - CILIARY ACTION << →→→→ BACTERI (+)

- IRITASI MUKOSA

5. TIDAK MERUSAK MUKOSA

6. SIDE EFEK LOKAL (-)

SYARATSYARATSYARATSYARAT

7. SIDE EFEK SISTEMIK (-)

8. OBAT DASAR TIDAK MENGANDUNG MINYAK

Page 24: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

24

BOLEH DI (+) : ANTI HISTAMIN, PREPARAT STEROID, AB (PNC),

CORIGENTIA / PEWANGI

OBAT LOKAL HIDUNG SEBAIKNYA : EFEDRIN (1/2 – 2 %)

DLM LAR. NaCl PHYSIOL →→→→ SEBAGAI VASOKONSTRIKTOR

CONTOH : UNTUK SEKRET ENCER

ANAK R/ SOL. HCL EPH. ½ % CC 20

S3 dd gtt I

DEWASA R/ SOL HCL EPH. 2 %

SEKRET KENTAL →→→→ (+) DESINFEKTAN

R/ SOL. HCL EPH. (1/2 – 2 %)

SOL. PROTARGOL (1/2 – 2 %) aa 15

S3 dd gtt I (HIDUNG)

OBAT-OBAT PATEN / KEMASAN

ILIADIN – NASAL DROPS / NASAL SPRAY (MERCK)

TYZINE (PFIZER)

AFRIN – DROPS / SPRAY (SCHERING)

VIBROCIL – DROPS / SPRAY / MD (ZYMA)

OTRIVIN (CIBA)

BECONASE, FLIXONASE (GLAXO), DLL.

DROPS →→→→ ANAK SPRAY →→→→ DEWASA

PD PEND. HIPERTENSI : MENTHOL PARAFIN 1 % - 20 CC

BILA SEKRET >>> GUTTAE NASAL TIDAK MEMBANTU

→→→→ PENCUCIAN HIDUNG

CUCI HIDUNG : PRINSIP : MEMBERSIHKAN HIDUNG

CARA : MENGHIRUP DARI HIDUNG

DIKELUARKAN DARI MULUT

Page 25: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

25

1. LAR. GARAM PHYSIOL (DPT DIBUAT DIRUMAH)

A. GARAM DAPUR : 1 CTH RATA

AIR HANGAT : 250 CC / 1 GELAS

ATAU

B. GARAM DAPUR : 1 C RATA

AIR HANGAT : 600 CC / 1 BOTOL

CONTOHCONTOHCONTOHCONTOH

2. RESEP STANDART

R/ CHLORET AMONII

CHLORET NATRII

BICARB. NATRICUS aaa 8

OL. LAVENDULAE GTT III

AQUADEST 300 CC

S2 dd 1 C DITAMBAH 9 C AIR HANGAT

DIHIRUP DARI HIDUNG →→→→ DIKELUARKAN DARI MULUT

UNTUK SINUSITIS →→→→ + PNC

R/ PNC 100.000 U

HCL EPH mg. 30

NaCl PHYSIOL CC 20

S4 dd gtt II

Page 26: PENYAKIT HIDUNG LUAR - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/.../sss20102011_slide_penyakit_hidung.pdf · - kejadian :anak ok trauma –corpus alienum pria >wanita –mengusap hidung - gejala

12/3/2010

26