7/28/2019 PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSIF

1/2

PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSIF

Gejala klinis

a. Stadium dini hipertensi:1. Denyut jantung cepat dan kuat2. Hipersirkulasi dan hipovolemia

b. Sesak nafas1. Gangguan fungsi diastolic2. Tekanan pengisian ventrikel meningkat

c. Berkembang terus:1. Gejala payah jantung2. Gangguan pada faktor koroner

Radiologi: Rontgen PA: kardiomegali dan elongation aorta

Laboratorium : Pemeriksaan Ht, ureum, kreatinin, urinalisi untuk melihat fungsi ginjal

HIPERTENSI LAMA DAN

TIDAK TERKONTROL

PENYAKIT KARDIOVASKULAR

SECARA PREMATUR

OTOT JANTUNG MENEBAL

(HIPERTROFI VENTRIKEL

KIRI)

ATEROSKLEROSIS

PEMBULUH DARAH

KORONER

Terjadi akibat:

1. Peningkatan bertaha[tahanan pembuluh darah

2. Beban akhir ventrikelkiri

Berhubungan dengan LVH membuat

penurunan cadangan aliran darah ke

koroner.

1. Penebalan dinding artericoronaria

2. Berkurangnya kepadatan kapilerper unit otot jantung

7/28/2019 PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSIF

2/2

EKG: Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dan strain

Ekokardiografi:

1. Tanda-tanda hipersirkulasi pada stadium dini2. Hipertrofi yang difus (kosentrik) atau irregular (eksentrik)3. Dilatasi ventrikel yang merupakan payah jantung dan tekanan akhir diastolic ventrikel kiri

meningkat.

4. Tanda-tanda iskemia (hipokinesis)Terapi

1. Menurunkan isi cairan intarvaskular dan Na darah dengan diuretic2. Menurunkan aktivitas SS simpatis dan respon kardiovaskular terhadap rangsangan adrenergic

dengan obat golongan anti simpatis

3. Menurunkan tahanan perifer dengan obat vasodilator

DIURETIK 1. Menurunkan cairan intravascular2. Meningkatkan aktivitas RAA3. Vasokontriksi4. Meningkatkan irama jantung5. Meningkatkan tahanan perifer6. Meningkatkan SS simpatis7. Rangsangan otot jantung8. Merangsang gangguan metab lemak9. Gangguan toleransi glukosa

Golongan anti

simpatis

1. Alfa metildopa, resersin, klonidin, guanabenz : bekerja sentral2. Penghambat ganglion (guanetidin, guanadril), penghambat

alfa(prazosin), penghambat beta adrenergic: bekerja perifer

3. Mempengaruhi metabolism lemak: kolesterol meningkat

vasodilator

1. Golongan langsung: hidralazin dan minoksidilES: meningkatkan penyakit KV dengan meningkatkan

katekolamin, ggg metab lemak, progresifitas hipertrofi

ventrikel.

2. Golongan tidak langsung: ACE inhibitor (kaptopril, enalapril),prazosin, antagonis Ca.

Tidak meningkatkan peny KV dan ACE inhibitor meregresi LVH.