PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    1/23

    PENYAKIT & KELAINANPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH TELINGA TENGAH

    KRH.dr.H. Djoko Sindhu WidyodiningratKRH.dr.H. Djoko Sindhu Widyodiningrat

    S.THT!KL"K# $%A $ARS $Si Audio'ogi(tS.THT!KL"K# $%A $ARS $Si Audio'ogi(t

    )IK. *ni+,r(ita( $uha-adiyah)IK. *ni+,r(ita( $uha-adiyah

    S*RAKARTAS*RAKARTA

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    2/23

    KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL

     ATRESIA CAE ATRESIA CAE

    CHOLESTEATOMACHOLESTEATOMA

    INFEKSI = OTITIS MEDIAINFEKSI = OTITIS MEDIA

    PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

    OTITIS MEDIA

    OTITIS MEDIASUPURATIF

    OTITIS MEDIA

    NON SUPURATIF

    O M S K

    O M A

    OTITIS MEDIA

    SEROSA KHRONIK

    (Bila sekre ke!al "#k$i%Gl#e Ear

    OTITIS MEDIA

    SEROSA AKUT(BAROTRAUMA

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    3/23

    TRAUMA ' HAEMOTYMPANIUMTRAUMA ' HAEMOTYMPANIUM

      DISLOKASI PUTUS ) OSIKULA AUDITI*ADISLOKASI PUTUS ) OSIKULA AUDITI*A

    TUMORTUMOR ' GLOMUS YUGULARE TUMOR' GLOMUS YUGULARE TUMOR

    METABOLISMEMETABOLISME' OTOSLEROSIS' OTOSLEROSIS

      KOLESTEATOMAKOLESTEATOMA

    PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    4/23

    OTITIS MEDIA AKUTAOTITIS MEDIA AKUTA

     AURIS MEDIA (AM ) STERIL+ ,MIKROBA AURIS MEDIA (AM ) STERIL+ ,MIKROBANASOPHARING+ FARING-NASOPHARING+ FARING-

    FUNGSI TUBA EUSTACHII (TE ) AERASIFUNGSI TUBA EUSTACHII (TE ) AERASI

      . DRAINASE. DRAINASE

      , PENCEGAHAN, PENCEGAHAN MASUKNYA MIKROBAMASUKNYA MIKROBA

     EN/YM+ ANTIBODI $-k- silia "#k$sa #0aEN/YM+ ANTIBODI $-k- silia "#k$sa #0a

    TER1ADI FAKTOR PERTAHANAN TUBUHTER1ADI FAKTOR PERTAHANAN TUBUH

    TERGANGGUTERGANGGU  KUMAN MASUK AMKUMAN MASUK AM  INFLAMASIINFLAMASI

    TRIGGER FAKTOR PENCETUS OMATRIGGER FAKTOR PENCETUS OMA  URTIURTI

    PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    5/23

     ANAK ANAK  ) SERING ) SERING

      . OK ' URTI SERING. OK ' URTI SERING BAYI TEBAYI TE . PENDEK. PENDEK

    . LEBAR. LEBAR

    . AGAK HORISONTAL. AGAK HORISONTAL

    , POSISI MINUM ASI SUSU BOTOL, POSISI MINUM ASI SUSU BOTOL

    PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    6/23

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    7/23

    PATOLOGIPATOLOGI

    KUMAN ) BAKTERI PIOGENIKKUMAN ) BAKTERI PIOGENIK

    STREPTOKOKUS HEMOLITIKUSSTREPTOKOKUS HEMOLITIKUS

    STAFILOKOKUS AUREUSSTAFILOKOKUS AUREUS

    PNEUMOKOKUSPNEUMOKOKUS

    . HEMOFILUS INFLUEN/A. HEMOFILUS INFLUEN/A

    . ESHERIA COLLI. ESHERIA COLLI

    . STREPTOCOCCUS AU HAEMOLITICUS. STREPTOCOCCUS AU HAEMOLITICUS

    . POTEUS*ULGARIS. POTEUS*ULGARIS

    . PSEUOMONAS AUREGENOSA. PSEUOMONAS AUREGENOSA

    77 ANAK 8 9TH77 ANAK 8 9TH

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    8/23

    STADIUM .. OMASTADIUM .. OMA

    :-:- STADIUM OKLUSI TESTADIUM OKLUSI TE

    ;-;- STADIUM HIPEREMESIS (STDSTADIUM HIPEREMESIS (STD

    PRESUPORASIPRESUPORASI

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    9/23

    STADIUM OMASTADIUM OMA

    STADIUM OMA TANDA-TANDA DI MT TERAPI

    STADIUM OKLUSI ET - Retraksi MT- + Normal- + Keruh- + Efusi- Kausa Alergi  irus Sulit !i"e!aka#

    $% Dekko#gesta# mem"ukaET- R& Tetes 'i!u#g (')l

    Efi!ri# *, (A%% (')l Efi!ri# $ (.%%/% A#ti"iotika 01 Kuma#

    STADIUM 'IPEREMIS(PRESUPURASI%

    - e#al I#23tio#- '45eramie- Oe!eme- Sekret Eksu!at Sulit terlihat

    $% A#ti"iotika 6 Pe#isili#  Am5isili#  Eritromisi#$% Tetes hi!u#g/% A#algesik A. 7a!ekuat 8 hari

    01 Mastoi!itis01 9a#ggua# Pe#!e#gara#01 Kekam"uha#

    STADIUM SUPURASI -.ulgi#g Miri#gotomi

    -Me#!erita: Sakit- Na!i: Suhu #aik  - N4eri Teli#ga 'e"at- Ru5tur MT

    $% A#ti"iotika/% Miri#gotomi

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    10/23

    STADIUM OMASTADIUM OMA TANDA-TANDA DI MTTANDA-TANDA DI MT TERAPITERAPI

    STADIUM PER;ORASISTADIUM PER;ORASI Ru5tur MTRu5tur MT

     Na#ah & Sekret Keluar  Na#ah & Sekret Keluar 

    + Pulsasi+ Pulsasi

    A#ak

      >-, 'ari>-, 'ari

    - A#ti"iotik A!e?uat- A#ti"iotik A!e?uat

    STADIUM RESOLUSISTADIUM RESOLUSI $%$% MT 7 NormalMT 7 Normal

    /%/% Sekret Keluar !ari 5erforasiSekret Keluar !ari 5erforasiMTMT

     Keri#gKeri#g ResolusiResolusi

    $%$% Kro#ik (0@ Mi#ggu%Kro#ik (0@ Mi#ggu%• Perforasi teta5 !e#ga#Perforasi teta5 !e#ga#

    Sekret 'ila#g & tim"ulSekret 'ila#g & tim"ul

    • OMA t!k PerforasiOMA t!k Perforasi OtitisOtitis

    Me!ia Serosa + )aira#Me!ia Serosa + )aira#!ari 3aum tim5a#i!ari 3aum tim5a#i

    • OMA + Sekret 000OMA + Sekret 000>>

    mi#ggumi#ggu OMAOMA Su"Su"

    AkutAkut• OMSK OMSK 

    $%$% ResolusiResolusi

    /%/% Ti!ak ResolusiTi!ak Resolusi• A#ti"iotikA#ti"iotik ++ > Mi#ggu> Mi#ggu• ++ Mastoi!itisMastoi!itis

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    11/23

    KOMPLIKASIKOMPLIKASI

     ABSES SUB PERIOSTEAL ABSES SUB PERIOSTEAL

    MENINGITISMENINGITIS

     ABSES OTAK ABSES OTAK

    OMAOMA

    , AB, AB 

    OMSK

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    12/23

    MIRINGOTOMIMIRINGOTOMI

    Ti!%aka! i!sisi 6a%a 6arise!sa MT+ a4ar er>a%iTi!%aka! i!sisi 6a%a 6arise!sa MT+ a4ar er>a%i

    %rai!a4e %a! CT%rai!a4e %a! CT  CAE (6e"0e%a3a! "i!$rCAE (6e"0e%a3a! "i!$r6a%a ?#a%ra! 6$seri$r i!2eri$r-6a%a ?#a%ra! 6$seri$r i!2eri$r-

    Parasi!ese ' 6#!ksi as6irasi %e!4a! >ar#" Parasi!ese ' 6#!ksi as6irasi %e!4a! >ar#"

    s6es6e

     #!#k "ikr$#!#k "ikr$K$"6likasiK$"6likasi

     ) Per%ara3a! ) Tra#"a CAEPer%ara3a! ) Tra#"a CAE

     ) Disl$kasi $ssik#la a#%ii@aDisl$kasi $ssik#la a#%ii@a

     ) Tra#"a 2e!esra r$#!%#"Tra#"a 2e!esra r$#!%#"

     ) Tra#"a !- 2asialisTra#"a !- 2asialis

     ) Tra#"a 0#l0#s >#4#lareTra#"a 0#l0#s >#4#lare

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    13/23

    OMSKOMSKOMP+ OMC+ CONGEK+ KOPOKOMP+ OMC+ CONGEK+ KOPOK

    INFEKSI KHRONISINFEKSI KHRONIS

    PERFORASI MTPERFORASI MTSEKRET DARI CT KE CAESEKRET DARI CT KE CAE

    3i!44a i"0#l3i!44a i"0#l ' E!er ' E!er 

      Ke!alKe!al

      Be!i!4Be!i!4

      Na!a3Na!a3PER1ALANAN PENYAKITPER1ALANAN PENYAKIT

    OMA , PERFORASIOMA , PERFORASI  8 ; 0l!8 ; 0l!  OM S#0 Ak#OM S#0 Ak#

      7 ; 0l!7 ; 0l!  OMSKOMSK

    Fak$r 6e!e0a0Fak$r 6e!e0a0 ' . Tera6i erla"0a' . Tera6i erla"0a

      . Tera6i U!a%e?#ae. Tera6i U!a%e?#ae

      . *ir#le!si k#"a! i!44i. *ir#le!si k#"a! i!44i

      . Daa a3a! #0#3 4ii re!%a3. Daa a3a! #0#3 4ii re!%a3

      . H4ie!e 0#r#k. H4ie!e 0#r#k

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    14/23

    LETAK PERFORASI TIPE OMSKLETAK PERFORASI TIPE OMSK

    SENTRALSENTRAL

    SUB TOTALSUB TOTAL

    TOTALTOTAL

    MARGINAL PERIFERMARGINAL PERIFER

     ATIK ATIK . PARS FLASIDA. PARS FLASIDA

    PARS TENSA

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    15/23

    1ENIS OMSK1ENIS OMSK

    TIPETIPE   PERADANGANPERADANGAN   SEKRETSEKRET   CTCT   PERFORASIPERFORASI   KOMPLIKASIKOMPLIKASI

    MUKOSAMUKOSA   TULANGTULANG

    .ENI9NA.ENI9NA ++ -- Se#tralSe#tral --

    MALI9NAMALI9NA ++

    .aha4a.aha4a

    Margi#gMargi#g

    Su" TotalSu" Total

    )holesteatoma)holesteatoma

    AKTI;AKTI; ++

    0000++

    SekretSekret

    TENAN9TENAN9 .asah.asahKeri#gKeri#g

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    16/23

    KOLESTEATOMAKOLESTEATOMA

    KISTA EPITERIALKISTA EPITERIAL

    ISI DESKUAMASI EPITL (KERATIN YANG MENUMPUKISI DESKUAMASI EPITL (KERATIN YANG MENUMPUK  BESARBESAR

    PATOGENESISPATOGENESISTEORI IN*AGINASITEORI IN*AGINASI

    TEORI IMIGRASITEORI IMIGRASI

    TEORI IMPLANTASITEORI IMPLANTASI

    (PATOGENIK OPBLAST IN1URY+ GROMET MIRINGOTOMI-(PATOGENIK OPBLAST IN1URY+ GROMET MIRINGOTOMI- EP- KULIT (KERITINI/ING STRATIFIED SUAMOUS EPITHELIUM ) DIEP- KULIT (KERITINI/ING STRATIFIED SUAMOUS EPITHELIUM ) DI

    LUARLUAR EP-KULIT DI CAEEP-KULIT DI CAE CUL.DE.SACCUL.DE.SAC , CERUMEN, CERUMEN EP- KULIT MEDIALEP- KULIT MEDIAL  TERPERANGKAPTERPERANGKAPCHOLEASTOMCHOLEASTOM

    KLASIFIKASI ) KONGENITAL.EMBRIONIKKLASIFIKASI ) KONGENITAL.EMBRIONIK SAMPAI OTAKSAMPAI OTAK

      . AKUISITAL. AKUISITAL '' PRIMERPRIMER

      IN*AGINASIIN*AGINASI

      PERFORASI MTPERFORASI MT

       SEKUNDERSEKUNDER

      ,PERFORASI MT,PERFORASI MT TEORI IMIGRASI EP- KULIT CAETEORI IMIGRASI EP- KULIT CAE  MASUK LEAT PERFORASIMASUK LEAT PERFORASI

    TEORI METAPLASI MUKOSA CTTEORI METAPLASI MUKOSA CT IRITASI INFEKSIIRITASI INFEKSI  LAMALAMA

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    17/23

    OMSK MALIGNAOMSK MALIGNA

    TANDA'TANDA'

    Per2$rasi )Mar4i!alPer2$rasi )Mar4i!al  ..Aik..Aik

     A0ses2isel rer$ a#rik#ler  A0ses2isel rer$ a#rik#ler 

    1ari!4a! Ga!#lasi P$li6 CAE1ari!4a! Ga!#lasi P$li6 CAE

    Sekre 0a# !a!a3 k3as K$lesea$"aSekre 0a# !a!a3 k3as K$lesea$"a

    6$$ ' , K$lesea$"a6$$ ' , K$lesea$"a

    TERAPI' ak# la"aTERAPI' ak# la"a

      Sekre 777 se0a0Sekre 777 se0a0 , 6er2$rasi, 6er2$rasi

    , I!2eksi 2ari!4+ Nas$2ari!4, I!2eksi 2ari!4+ Nas$2ari!4

    , 1ar- Pa3$l$4i %i Mas$i%, 1ar- Pa3$l$4i %i Mas$i%

    , Gii %a! HS a!4 1elek, Gii %a! HS a!4 1elek  A0ses Mas$i% A0ses Mas$i%  I!isiI!isi  Mas$i%ek$"iMas$i%ek$"i

      Si"6elSi"6el

      Ra%ikalRa%ikal

      B$!% (er"$%i2ikasiB$!% (er"$%i2ikasi

     

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    18/23

    MEMBRAN TIMPANIMEMBRAN TIMPANI

    :-:- RETRAKSI+ ADHESI+ SINECHIARETRAKSI+ ADHESI+ SINECHIA

    ;-;-

    BULGING+ BULABULGING+ BULA

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    19/23

    CAE

    CAE

    CT

    CT

    BULA ) :- LAPIS LUAR

    ;- *IRUS

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    20/23

    OTITIS MEDIA NON SUPURATIFAOTITIS MEDIA NON SUPURATIFA

    O-M- SEROSA ) EFUSI ENCERO-M- SEROSA ) EFUSI ENCER

    GLUE EAR ) EFUSI KENTALGLUE EAR ) EFUSI KENTALMEEMEE

    PATOLOGIPATOLOGI , Sekre N$! P#r#le! %i CT+ MT ##3, Sekre N$! P#r#le! %i CT+ MT ##3 . Ta!%a.a!%a I!2eksi'. Ta!%a.a!%a I!2eksi'

    5 Tra!s#%asi OK Tek- Hi%r$saikTra!s#%asi OK Tek- Hi%r$saik OM- Ser$saOM- Ser$sa5 Sekresi Kel- KisaSekresi Kel- Kisa M#k$i%M#k$i%  OM- M#k$i%OM- M#k$i%5 OKOK ' ETD' ETD

      A%e!$i% Hi6err$6i A%e!$i% Hi6err$6i

      A%e!$i%iis A%e!$i%iis

      Pala$s3isisPala$s3isis

      NPCNPC  Bar$ Tra#"aBar$ Tra#"a

      Ri!$ Si!#siisRi!$ Si!#siis

      DEF- I"#!$l$4ik Mea0$likDEF- I"#!$l$4ik Mea0$lik

      Aler4i Aler4i

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    21/23

    OTITIS MEDIA SEROSAOTITIS MEDIA SEROSA

    I-I-  AKUT AKUT ' , Sekre i0a.i0a OK- ETD' , Sekre i0a.i0a OK- ETD

    Se0a0Se0a0 ' ETAD' ETAD :- Bar$ Tra#"a:- Bar$ Tra#"a  ;- *ir#s ) URTI;- *ir#s ) URTI

      ala ' Pe!%e!4ara!' Pe!%e!4ara!

      Rasa Ters#"0a (Di6la#sis 0i!a#ralisRasa Ters#"0a (Di6la#sis 0i!a#ralis

      Rasa , Caira! Ber4erakRasa , Caira! Ber4erak

      Rasa Neri (, Tek- ) %i CTRasa Neri (, Tek- ) %i CT

      MT ) ReraksiMT ) Reraksi

    TERAPI' Me%ika Me!$saTERAPI' Me%ika Me!$sa ; Mi!44# Miri!4$$"i Bila , Ge>ala; Mi!44# Miri!4$$"i Bila , Ge>ala

     K3r$!isK3r$!is ' Gr$"e T#0e' Gr$"e T#0e

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    22/23

    O-M- SEROSA KRONIK (GLUE EARO-M- SEROSA KRONIK (GLUE EAR

    PROSESPROSES AKUTAKUT KRONIK KRONIK 

    TER

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    23/23

    KOMPLIKASI OTITIS MEDIA SUPURATIFAKOMPLIKASI OTITIS MEDIA SUPURATIFA

    KRONIKA KRONIKA

     A- K$"6likasi %i Teli!4a Te!4a3 A- K$"6likasi %i Teli!4a Te!4a3

    :- Per2$rasi MT- Persise!:- Per2$rasi MT- Persise!;- Er$si T#la!4 Pe!%e!4ara!;- Er$si T#la!4 Pe!%e!4ara!