4
Pendahuluan Penyakit Osgood-Schalatter pertama kali dilaporkan oleh Robert Osgood dan Carl Schalatter pada tahun 1903. Osgood-Schalatter merupakan penyebab nyeri lutut paling sering pada anak usia 10-15 tahun dan angka kejadian lebih banyak terjadi pada laki-laki : perempuan dengan rasio 3:1 (Samuel, 2014). Penyakit Osgood-Schlatter sering terjadi pada remaja yang aktif, biasanya disebabkan oleh beberapa fraktur avulsi kecil yang mengalami penyisipan ke dalam proksimal apophysis tibialis akibat dari dari kontraksi otot-otot paha depan. Penyakit ini berhubungan dengan pertumbuhan menyembur, dan mungkin bilateral hingga 30% kasus. (Maher, 2013). Penyakit ini relative jarang, tetapi sering tercatat sebagai penyebab utama dari nyeri lutut selama masa remaja (Samuel, 2014). Pemeriksaan Pada pemeriksaan fisik di dapatkan soft tissue di tuberositas tibialis dan efusi . Untuk menegakkan penyakit Osgood-Schalatter diperlukan pemeriksaan penunjang seperti foto rontgen kedua lutut dengan proyeksi lateral. Posisi ini untuk menunjukkan pembengkakan jaringan lunak. Selain itu untuk meliihat apakah tuberositas tibialis kanan sudah terpecah-pecah, adanya kepadatan tulang nodular dalam jaringan lunak, dan untuk melihat cacat sepanjang permukaan tuberositas tibialis anterior yang tepat (Samuel, 2014) Pada pemeriksaan foto rontgen lutut menunjukkan tendon patella edema dan kepadatan tulang anterior berkaitan erat dengan apophysis dari tuberositas tibialis mengkonfirmasi untuk mendiagnosis penyakit Osgood schalatter kecil(Maher, 2013). Umumnya anamnesis dan foto rontgen lutut sudah cukup untuk menegakkan diagnosis Osgood –schalatter. Foto polos menunjukkan perubahan tergantung pada tahap presentasi - akut , sub – akut atau terlambat. (Samuel, 2014). Pada fase akut , pembengkakan jaringan lunak , tepi tidak jelas dari tendon patela dan fragmentasi tibial tuberositas adalah temuan

Penyakit Osgood

Embed Size (px)

DESCRIPTION

dore

Citation preview

PendahuluanPenyakit Osgood-Schalatter pertama kali dilaporkan oleh Robert Osgood dan Carl Schalatter pada tahun 1903. Osgood-Schalatter merupakan penyebab nyeri lutut paling sering pada anak usia 10-15 tahun dan angka kejadian lebih banyak terjadi pada laki-laki : perempuan dengan rasio 3:1 (Samuel, 2014). Penyakit Osgood-Schlatter sering terjadi pada remaja yang aktif, biasanya disebabkan oleh beberapa fraktur avulsi kecil yang mengalami penyisipan ke dalam proksimal apophysis tibialis akibat dari dari kontraksi otot-otot paha depan. Penyakit ini berhubungan dengan pertumbuhan menyembur, dan mungkin bilateral hingga 30% kasus. (Maher, 2013). Penyakit ini relative jarang, tetapi sering tercatat sebagai penyebab utama dari nyeri lutut selama masa remaja (Samuel, 2014).PemeriksaanPada pemeriksaan fisik di dapatkan soft tissue di tuberositas tibialis dan efusi . Untuk menegakkan penyakit Osgood-Schalatter diperlukan pemeriksaan penunjang seperti foto rontgen kedua lutut dengan proyeksi lateral. Posisi ini untuk menunjukkan pembengkakan jaringan lunak. Selain itu untuk meliihat apakah tuberositas tibialis kanan sudah terpecah-pecah, adanya kepadatan tulang nodular dalam jaringan lunak, dan untuk melihat cacat sepanjang permukaan tuberositas tibialis anterior yang tepat (Samuel, 2014)Pada pemeriksaan foto rontgen lutut menunjukkan tendon patella edema dan kepadatan tulang anterior berkaitan erat dengan apophysis dari tuberositas tibialis mengkonfirmasi untuk mendiagnosis penyakit Osgood schalatter kecil(Maher, 2013).Umumnya anamnesis dan foto rontgen lutut sudah cukup untuk menegakkan diagnosis Osgood schalatter. Foto polos menunjukkan perubahan tergantung pada tahap presentasi - akut , sub akut atau terlambat. (Samuel, 2014).Pada fase akut , pembengkakan jaringan lunak , tepi tidak jelas dari tendon patela dan fragmentasi tibial tuberositas adalah temuan yang sering dijumpai. kepadatan tulang juga terdapat jaringan lunak anterior tuberkulum tibialis bahkan sepanjang tendon patela rendah. (Samuel, 2014).Pada fase sub - akut, pembengkakan jaringan lunak anterior ke tuberkulum tibialis biasanya tidak terdapat pada rontgen. Sementara dalam tahap akhir; fragmen jaringan lunak tissueosseous dapat bertahan atau akhirnya bersatu untuk membentuk anormal tampak tibialis tuberkulum. Pada pasien kami , kombinasi dari sejarah yang relevan dan temuan radiografi infra - patela pad lemak dan tendon patela edema dan terfragmentasi tuberkulum tibialis dibuat untuk lurus ke depan diagnosis . (Samuel, 2014).

Gejala Penyakit Osgood Schalatter sering pada usia remaja, disertai dengan nyeri lutut terlokalisasi pada tuberkulum tibialis yang memburuk ketika ekstensi lutut Gejala klinis dari Osgood-Schalatter diantaranya: nyeri muncul dengan onset bertahap, nyeri lutut yang diperburuk dengan gerakan dan membaik dengan istirahat dan nyeri tuberositosis tibialis. Gejala sistemik seperti demam, perubahan berat badan dan kelelahan. (Maher,2013)Pemeriksaan fisik menunjukkan gerakan terbatas pada tuberkulum tibialis dan tendon patella, menonjol dan pembengkakan jaringan lunak pada tuberkulum tibialis, serta pembengkakan jaringan lunak tendon patella. Biasanya sembuh sendiri, namun pada beberapa pasien yang mengalami gejala berulang sampai dewasa memerlukan rujukan pembedahan orthopedic (Maher, 2013)(Samuel, 2014)

TerapiGejala biasanya sembuh dengan sendirinya, mengurangi aktivitas fisik sampai nyeri membaik. pemulihan lengkap diharapkan ketika pertumbuhan lempeng tibialis menutup, meskipun pada beberapa pasien gejala berulang sampai dewasa dan memerlukan pembedahan. Pemberian analgesia dan terapi fisik (Maher, 2013).Mengenai pengobatan pasien dengan penyakit OsgoodSchlatter itu , tindakan konservatif mengakibatkan hasil yang sangat baik di lebih dari 90 % kasus dan terdiri dari istirahat dan menahan diri dari aktivitas berat dalam waktu yang relatif singkat sebelum resolusi diri , es , nonsteroidal anti - inflammatory dan pad untuk melindungi tuberositas ; penerapan gips jika sakit parah , seperti serta tali infra - patela selama kegiatan ( 2 ) .Pembedahan jarang diindikasikan . Namun, beberapa penulis ( 7 ) melaporkan hasil yang baik dalam beberapa kasus setelah operasi meskipun hasil yang lebih baik tidak menunjukkan ; sementara laporan lain ( 8 ) mendokumentasikan beberapa pasca bedah komplikasi . (Samuel, 2014).

Kesimpulannya , Osgood Schlatter penyakit harus dipertimbangkan oleh dokter pada remaja apapun dengan nyeri lutut kronis meskipun kondisi langka .