PENYAKIT SERTA KELAINAN FARING DAN TONSIL

Mayor CKM dr. A. Budi Sulistya, Sp. THTDEPATEMEN THT

RSPAD GATOT SUBROTO

PATOLOGI DI LARING & TONSIL

1. FARINGITIS AKUT

KRONIS SPESIFIK

2. TONSILITIS AKUT

MEMBRANOSA (t. difteri,t.

septik, Angina Plaut Vincent,

penyakit kelainan darah, proses spesifik, infeksi

jamur,infeksi virus

KRONIK

PATOLOGI FARING & TONSIL

3. ABSES LEHER DALAM (abses peritonsiler, parafaring, retrofaring, submandibula)

4. BENDA ASING (duri ikan, ketulangan dsb)

5. TUMOR (KNF, Karsinoma tonsil, dsb)

FARINGITIS

1. Faringitis akut Etiologi:

Bakteri: S. beta hemolitikus, S.viridans, S.piogenes

Virus: influensa, adenovirus dan ECHO Gejala & tanda nyeri tenggorok, sulit menelan, demam, mual, faring hiperemis. hiperemis, udem, ddg post. granuler

FARINGITIS Terapi

kausal : viral

bakterial sesuai jenis kuman

jamur mis. Nystatin 2 X 100 ribu

unit simtomatis analgetik-antipiretik, anti-inflamasi

FARINGITIS KRONIS F. Predisposisi: rinitis kronis, sinusitis,

iritasi kronis oleh rokok & alkohol, inhalasi uap, nafas dari mulut o.k. hidung tersumbat.

Bentuk Hiperplastik Atrofi

1. F. K. HIPERPLASTIK• Patologi: lnn sub mukosa & lateral band

hiperplasi

FARINGITIS KRONISFARINGITIS KRONIS• Gejala: gatal, kering, batuk yang beriak• Terapi: Koreksi faktor predisposisi

Lokalkaustik faring (kimia, electro cauter)

Simtomatis

2. F.K. ATROFI• Etiologi: sering bersamaan dgn rinitis atrofi• Gejala & tanda: psn merasa tenggorok kering, tebal

mulut berbau.

FARINGITIS KRONISFARINGITIS KRONIS

• Tanda: faring ditutupi oleh lendir kental & bila diangkat mukosa kering

• Terapi: - Tx untuk r. atrofi, antiseptik r. mulut,

sanitasi r. mulut.

FARINGITIS SPESIFIKFARINGITIS SPESIFIK1. F. Luetika

• Etiologi: Treponema palidium

• Gbn klinis:

Std. primer: bercak keputihan ulkus yang tdk nyeri, lnn mandibula membesar (tdk sakit)

Std. sekunder: eritema ddg faring menjalar ke laring

Std. tertier: guma, predileksi pd tonsil & palatum

Ddg post vertebra pecah & kematian

FARINGITIS SPESIFIKFARINGITIS SPESIFIK

2. F. Tuberkulosa

• Etiologi: Mycobacterium Tuberculosa,

proses primer & sekunder

• Gejala: anoreksi,odinofagi KU buruk, otalgia, pembesaran KGB leher servikal.

• Diagnosis: BTA, foto toraks, FNAB

• Terapi: sesuai TB Paru

TONSILISTIS1. T. Akut Etiologi: S. beta hemolitikus, pneumokokus,

S. viridan, S. piogenes, H. influenzae (t. akut supuratif)

Infiltrasi bakterimukosa reaksi radang sel leukosit pmn dedritus (mengisi kriptus tonsil)

Tonsilitis dgn detritus folikularis

lakunaris

TONSILISTIS Gejala & tanda: demam, nyeri tenggorok,

nyeri menelan, nyeri sendi, lesu, otalgia(reffered pain n IX)

Pada px: tonsil bengkak, hiperemis, dedritus, lnn submandibula membesar & nyeri

tekan Terapi: antibiotika spektrum luas, analgetik-

antipiretik, obat kumur Komplikasi: OMA, abses peritonsil, parafring,

sepsis, bronkitis, nepritis akut, mikarditis,artritis, PJR

TONSILISTIS2. Tonsilitis membranosa

1) Tonsilitis difteri Etiologi: Coryne bacterium diphteriae

Frekuensi tinggi: umur 2-5 thn

2). Gejala& tanda

Gejala umum

Gejala lokal

Gejala akibat eksotoksin

TONSILITIS DIFTERI Diagnosis: klinis & preparat C. bac. Diphteriae Terapi: ADS, antibiotika penicillin atau

eritromisin, kortikosteroid & obat-obat simtomatis

Komplikasi: laringitis difteri, miokarditis, DC cordis, kelumpuhan otot palatum mole,

otot mata, otot faring, otot laring kesulitan menelan, suara parau & kelumpuhan otot-otot pernafasan.

TONSILISTIS MEMBRANOSA

2. Tonsilistis septikEtiologi: S. hemolitikus yang ada di susu sapi(di Indonesia jarang terjadi)

3. Angina Plaut Vincent (Stomatitis ulcero membranosa)

Etiologi: kurangnya higiene mulut, def. vit C, infeksi spirilum & basil fusiform

Gejala & tanda: demam tinggi, sakit kepala,ggn pencernaan, nyeri di mulut,

hipersalivasi, gigi & gusi mudah berdarah

4. TONSILITIS KRONIS Faktor predisposisi: iritasi kronis, kuman

penyebab = t. akut gram negatif Gejala & tanda: tonsil membesar, permukaan

tidak rata, kriptus melebar berisi dedritus, rasa mengganjal di tenggorok, kering dan berbau

TONSILEKTOMI Indikasi:

1. Sumbatan:

a) Hiperplasi tonsil dgn sumbatan jalan nafas

b) Sleep apnea

c) Ggn menelan

d) Ggn berbicara

e) Cor pulmonale

2. Infeksi

a) Infeksi telinga tengah berulang

TONSILEKTOMI

b) Rinitis dan sinusitis kronis

c) Abses peritonsiler

d) Tonsilitis kronis dengan gejala nyeri tenggororok yang menetap

e) Tonsilitis kronis dengan nafas berbau

f) Tonsil sebagai fokal infeksi dari organ tubuh lainnya.